Este artigo analisará os sintomas e o tratamento da diverticulose do sigmóide.
Segundo as estatísticas, uma em cada cinco pessoas no mundo é diagnosticada com esta doença. Seus sintomas se manifestam, na maioria dos casos, em pessoas idosas e estão associados a distúrbios no organismo relacionados à idade. Após 80 anos, uma doença semelhante é detectada em mais da metade dos pacientes.
Descrição
A diverticulose do cólon sigmóide é considerada um processo patológico, que se caracteriza pela formação de divertículos (saliências tipo hérnia sacular nas paredes do intestino). Como regra, a doença se desenvolve mais perto dos 50 anos, pois é nessa idade que as paredes do cólon sigmóide começam a enfraquecer e se espremer para fora com o aumento da pressão intracavitária.
A formação de divertículos geralmente não é uma doença congênita, mas se manifesta sob a influência defatores, bem como a desnutrição. Quando a formação de múltiplos divertículos é observada no cólon sigmóide, essa doença é caracterizada como diverticulose do cólon sigmóide (de acordo com a CID-10, o código é atribuído - K57), mas deve ser distinguido da diverticulite, o principal fator na ocorrência dos quais são processos inflamatórios.
Motivo do desenvolvimento
A causa subjacente do desenvolvimento deste fenômeno patológico na medicina clínica é considerada as alterações relacionadas à idade que levam à degeneração dos músculos das paredes intestinais e provocam distúrbios degenerativos gerais no corpo.
Outro fator que contribui para o desenvolvimento da diverticulose é a fraqueza e o subdesenvolvimento do tecido conjuntivo, que ocorre como resultado de falhas adquiridas ou congênitas na síntese das fibras de colágeno.
Além disso, as interrupções na motilidade intestinal são consideradas uma causa comum desta doença. Isso se manifesta de tal forma que, com o aumento da pressão intra-intestinal, as fibras das paredes intestinais, por assim dizer, se esticam e formam saliências específicas, que são chamadas de divertículos. Eles podem se formar durante espasmos dos músculos intestinais, o que leva à compressão dos vasos dentro das paredes intestinais e à circulação sanguínea prejudicada neles. Como resultado, há estiramento e distrofia dos espaços ao redor desses vasos, o que eventualmente leva a saliências semelhantes.
A causa da formação do divertículo pode ser um fator hereditário, e a probabilidade de desenvolver esta doença aumenta muitas vezes se a família notarcasos de diverticulose do cólon sigmóide.
A dieta também desempenha um papel importante no desenvolvimento da patologia. Numerosos estudos científicos confirmam que, por exemplo, na Índia e em países africanos onde prevalece a predominância de alimentos vegetais na dieta, a incidência de tal doença é muito menor do que na Europa, onde, via de regra, é dada preferência a alimentos de origem origem animal.
Tipos de doenças
Dependendo dos fatores iniciais que provocaram o desenvolvimento da diverticulose do cólon sigmóide, a patologia é classificada como congênita ou adquirida.
Dada a natureza da patologia, a diverticulose pode ser:
- assintomático;
- com traços característicos pronunciados;
- complicado.
Divertículo falso e verdadeiro
Além disso, a doença é dividida em diverticulose falsa e verdadeira. True refere-se, em regra, a formas congênitas de patologia, caracterizadas pela protrusão de todas as camadas do intestino, suas membranas mucosas, musculares e submucosas. A falsa forma de diverticulose é adquirida e se desenvolve ao longo da vida. Pode se manifestar como uma saliência da membrana mucosa do cólon sigmóide.
Sintomas característicos
É melhor iniciar a terapia para esta doença quando os sintomas iniciais aparecem, mas às vezes é bastante difícil detectar a diverticulose do cólon sigmóide, pois na maioria dos pacientes o processo patológico pode prosseguir sem visívelsinais e é detectado, na maioria das vezes, por acaso durante a passagem de qualquer exame.
O sintoma mais comum desta doença é a dor no baixo ventre. A dor neste caso pode ser de natureza muito diferente e pode ser percebida pelas pessoas como distúrbios no trato digestivo e nas mulheres como distúrbios na esfera reprodutiva. Os pacientes geralmente associam desconforto a erros alimentares e não procuram atendimento médico, pois a dor geralmente desaparece após uma evacuação.
Muitas vezes os sintomas da diverticulose sigmóide desenvolvem-se no contexto da síndrome do intestino irritável. Quando ocorre um processo inflamatório, os sintomas da doença começam a aumentar significativamente. A dor na parte ilíaca esquerda torna-se persistente e prolongada, e sua intensidade após o ato de defecar, via de regra, não diminui.
A síndrome da dor pode durar vários dias e se intensificar com a palpação da área e até mesmo durante os movimentos. A instabilidade das fezes pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, cólicas abdominais e desconforto constante.
Se nos primeiros estágios de ocorrência os sintomas da diverticulose do cólon sigmóide estão praticamente ausentes, com o tempo eles se fazem sentir. Devido à estagnação das fezes, começa o desenvolvimento de complicações desta doença - inflamação das saliências das paredes intestinais (diverticulite). Neste caso, a síndrome da dor torna-se constante e é acompanhada por sintomas pronunciados de intoxicação no corpo e febre.
Quandocurso prolongado de diverticulose do cólon sigmóide e a formação de grandes divertículos, podem ocorrer os seguintes sintomas:
- dor de desenho no abdome inferior esquerdo causado por espasmo do cólon sigmóide;
- constipação ou fezes soltas por muito tempo;
- inchaço do lado esquerdo e flatulência;
- Sensação de peso e plenitude no abdômen, especialmente no lado esquerdo, que passa após as fezes.
É importante saber como tratar a diverticulose do sigmóide.
Possíveis consequências
Quando ocorrem complicações, a condição do paciente se deteriora, acompanhada de fraqueza severa e febre. Se não for tratada, as seguintes patologias se desenvolvem:
- Sangramento intestinal, que ocorre na maioria dos casos subitamente e é causado por dano vascular devido à formação de erosões ou úlceras dentro do divertículo inflamado. O paciente observa o aparecimento de sangue nas fezes, cuja quantidade depende do tamanho do vaso afetado. Às vezes, o sangramento pode ser muito profuso e, se esse sintoma se tornar crônico, o paciente começa a desenvolver anemia, tontura, f alta de ar, fraqueza e palpitações.
- Desenvolvimento de diverticulite. Essa complicação é provocada por bactérias que se acumulam e se multiplicam nas fezes. Esse processo patológico se manifesta por dor intensa, hipertermia e aparecimento de elementos mucosos nas fezes.
- Perfuraçãodivertículo, quando seu conteúdo sai do cólon sigmóide para a cavidade abdominal e começa a peritonite, uma condição com risco de vida. Se entrar na cavidade retroperitoneal, forma-se o flegmão (supuração do tecido).
- Abscesso na cavidade da protrusão patológica do intestino. Se esta formação irrompe no intestino, observa-se uma melhora na condição do paciente. No caso de um avanço em um dos órgãos vizinhos, começa a formação de uma fístula interna. Com uma fístula enterovaginal, os pacientes apresentam corrimento abundante com odor desagradável e mistura de fezes do trato genital. As fístulas no trato gastrointestinal se manifestam por vômitos repetidos e a bexiga intestinal provoca cistite frequente, caracterizada pela excreção de partículas de fezes e pus na urina.
- Obstrução intestinal, que se desenvolve como resultado de diverticulite de longa duração e formação de aderências no intestino.
Como detectar diverticulose do cólon sigmóide (código CID-10 - K57)?
Medidas de diagnóstico
O desenvolvimento desta doença ameaça com complicações muito desagradáveis e graves, portanto, o diagnóstico correto e oportuno ajudará a tomar medidas para evitar condições que ameaçam a vida.
Ao examinar um paciente, o especialista deve prestar atenção a vários fatores específicos: idade, queixas características, estilo de vida, tendência a desenvolver constipação, dieta. O médico também examina o paciente, identificando áreas dolorosas características de tal processo patológico com o auxílio da palpação.
Determinar o quadro clínico da patologia e identificar a diverticulose também ajudará uma história detalhada.
Para fazer um diagnóstico, uma pessoa também recebe uma série de testes laboratoriais e de hardware. Sua lista inclui:
- Colonoscopia, que é um método de pesquisa que permite avaliar a condição da cavidade intestinal por dentro. Este procedimento é realizado usando uma sonda flexível especial equipada com uma câmera de vídeo no final. A sonda é inserida no intestino através do ânus. A imagem é exibida no monitor e o especialista tem a oportunidade de avaliar visualmente a condição do intestino, determinar a presença de divertículos e retirar um fragmento de tecido para um estudo específico.
- Irrigoscopia é um exame no qual é feita uma radiografia do intestino, previamente preenchido com um agente de contraste. Se divertículos estão presentes no cólon sigmóide, tal substância os preenche, e na foto tais protuberâncias saculares são visualizadas muito bem.
- Laparoscopia, que é um método de diagnóstico e terapia ao mesmo tempo. Durante este procedimento, os cirurgiões fazem três punções na parede abdominal do paciente, através das quais inserem uma câmera em miniatura que permite examinar a superfície dos órgãos e, sob ampliação, detectar até as menores alterações nas paredes intestinais. Se necessário, um especialista pode remover o divertículo. O procedimento é realizado sob anestesia geral.
- Em alguns casos complicados, são prescritas radiografias de órgãos internoscavidade abdominal ou técnicas de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Tratamento da diverticulose sigmóide
Os métodos de tratamento da patologia dependem do estágio da doença, do desenvolvimento de complicações, do estado de saúde e da idade do paciente, hábitos alimentares e estilo de vida. Formas não complicadas de diverticulose são tratadas de forma conservadora, e o tratamento de estágios graves da doença envolve cirurgia.
Os métodos conservadores de tratamento da diverticulose de sigmóide implicam em uma abordagem integrada que inclui dieta especial e uso de medicamentos. O paciente é prescrito:
- Antibacterianos de amplo espectro (penicilinas, cefalosporinas).
- Medicamentos anespasmódicos e analgésicos que eliminam os espasmos dos músculos intestinais ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", etc.).
- Procinéticos estimulantes do motor.
- Enzimas para normalizar a digestão ("Festal", "Pancreatina").
- Laxantes contendo lactulose (Duphalac).
- Medicamentos que restauram a flora intestinal ("Bifidumbacterina").
- Medicamentos que aliviam flatulência e diarreia ("Sulgin").
Nas formas complexas da doença são realizadas as seguintes atividades:
- Lavagem gástrica.
- Sifão enemas.
- Terapia de infusão com soluções cristalóides.
O tratamento cirúrgico é realizado nos casos em que essas complicações perigosas se desenvolvem,como sangramento intenso, obstrução intestinal, peritonite.
Tratar a diverticulose do sigmóide em casa pode ser muito eficaz.
Dieta para diverticulose
Para melhorar o estado do paciente, é prescrita uma dieta especial, na qual predomina a presença de fibra vegetal. A dieta é formada à base de frutas e legumes, cereais, arroz integral e leguminosas. Para evitar irritações intestinais, recomenda-se assar, cozinhar no vapor ou ferver os produtos. O que mais significa a dieta para diverticulose do cólon sigmóide?
A alimentação deve ser fracionada, comendo 5-6 vezes ao dia em pequenas porções. Os nutricionistas também aconselham a aderir a uma dieta separada, o que contribui para uma melhor absorção dos alimentos pelo organismo.
Dieta para diverticulose inclui farelo, cereais integrais. É necessário limitar o uso de produtos de confeitaria, produtos semi-acabados, batatas fritas, produtos de farinha.
Leite integral, refrigerantes, chocolate, café e chá forte, álcool são completamente excluídos da dieta. A dieta no tratamento da diverticulose sigmóide é muito importante.
Além disso, é necessário incluir laxantes naturais no cardápio: damascos secos, ameixas, infusões de ervas, produtos lácteos fermentados. Também é aconselhável consumir alho, que ajuda a limpar o intestino e neutraliza muitas bactérias patogênicas.
Saladas diárias recomendadas de legumes frescos em óleo vegetal e grandequantidade de líquido. Útil para diverticulose também são sucos de frutas ou vegetais espremidos na hora e pratos líquidos. Uma grande quantidade de fibra contém nozes, farelo, cereais, abobrinha, aspargo, repolho, cenoura, espinafre.
Considere também o tratamento da diverticulose do cólon sigmóide com remédios populares.
Terapia com remédios populares
O tratamento com prescrições da medicina tradicional alivia muito a condição do paciente, mas deve ser usado após consulta com seu médico. Os seguintes remédios populares são usados:
- Linho ou azeite. Eles ajudam a aliviar a constipação e reduzir a inflamação. Ao mesmo tempo, recomenda-se tomar uma colher de óleo todos os dias durante o dia e ao deitar, e também usá-lo para temperar saladas. Que outros remédios populares para diverticulose do cólon sigmóide são usados?
- Chá de ervas. Para sua preparação, folhas secas de urtiga, flores de camomila, erva-mate, sementes de endro e rosa mosqueta são misturadas em proporções iguais. Despeje uma colher de sopa desta mistura em uma garrafa térmica e despeje 200 ml de água quente, após o que é permitido fermentar por uma hora. Em seguida, a infusão deve ser filtrada e bebida 100 ml de manhã e à noite.
- Decocção de casca de olmo. Uma colher de casca triturada é despejada em 200 ml de água e fervida por 20 minutos, depois o caldo deve ser filtrado e tomado todos os dias por 100 ml.
Analisamos os sintomas e o tratamento da diverticulose do sigmóide.
