As doenças mentais sempre foram difíceis de tratar e eram um mistério até para os cientistas. Apesar dos muitos avanços da medicina, essas patologias ainda são classificadas como doenças complexas que não podem ser totalmente investigadas. Sinais de doença mental podem ocorrer em qualquer idade. Muitas vezes, são diagnosticados entre crianças, adolescentes e adultos jovens. Uma das doenças mais comuns encontradas na prática psiquiátrica é a esquizofrenia.
Infelizmente, apesar do longo estudo desta patologia, ela ainda é inexplicável. A forma infantil de esquizofrenia não é incomum. Para controlar a doença, pelo menos parcialmente, é importante diagnosticá-la a tempo e ser observada por um psiquiatra ao longo da vida.
Esquizofrenia em crianças: uma descrição da patologia
A esquizofrenia infantil é considerada uma patologia mental comum. Em média, afeta cerca de 1% dos pacientes jovens. Essa alta taxa de incidência se deve ao fato de que é impossível diagnosticar a doença antes do desenvolvimento do quadro clínico. Além disso, é impossível supor a ocorrência de esquizofrenia durante o desenvolvimento fetal, especialmente na ausência de uma anamnese agravada para essa patologia. Algum tempo atrás, esse diagnóstico foi feito para quase qualquer transtorno mental que uma criança tenha. Atualmente, existem critérios claros que caracterizam esta doença. A esquizofrenia infantil refere-se a patologias mentais graves, caracterizadas por um curso crônico e progressivo. Os sintomas comuns da doença são considerados: distúrbio de comportamento e pensamento, alterações no fundo emocional, síndrome alucinatória, catatonia, delírios, etc. Os sinais de esquizofrenia infantil podem ser diferentes. Em primeiro lugar, depende da forma da patologia.
Causas da esquizofrenia em crianças
Muitas pesquisas foram feitas para descobrir por que a esquizofrenia ocorre. O tipo infantil da doença não é muito diferente das formas adultas da doença. No entanto, tem um pior prognóstico devido ao desenvolvimento precoce. Apesar do trabalho dos cientistas, não foi possível identificar a causa exata do aparecimento da doença. No entanto, os psiquiatras apontam para uma série de fatores que aumentam o risco de desenvolver esquizofrenia em crianças. Estes incluem:
- Herança pesada para esta doença. Na maioria dos casos, havia pessoas na família de pacientes que sofriam de esquizofrenia. O risco de patologia aumenta não apenas na presença da doença nos pais, mas também entre outros membros da família. Foi revelado queexiste um gene especial responsável pelo desenvolvimento da esquizofrenia.
- Efeitos adversos sobre o embrião durante a postura de órgãos. Os fatores prejudiciais incluem drogas, drogas, álcool, radiação ionizante, produtos químicos. Esses efeitos são especialmente perigosos no primeiro trimestre da gravidez. De fato, neste momento, ocorre a colocação do sistema nervoso.
- Gravidez tardia. Conceber um filho aos 35 anos aumenta o risco de desenvolver patologias mentais no feto.
- Doenças infecciosas crônicas em gestante.
- Permanecer em condições estressantes. Vale lembrar que a tensão nervosa ao carregar uma criança afeta não apenas a condição da gestante, mas também afeta negativamente o feto.
Apesar de a causa exata não poder ser determinada, vale a pena tomar medidas para eliminar todos os fatores de risco.
Patogênese da esquizofrenia infantil
Dado que o fator etiológico não foi estabelecido com precisão, o mecanismo para o desenvolvimento da esquizofrenia também é desconhecido. Existem hipóteses segundo as quais é possível explicar parcialmente a patogênese desse transtorno mental. A esquizofrenia na infância tem os seguintes mecanismos de desenvolvimento:
- Hipóxia das células cerebrais durante a maturação do tecido nervoso. Isso implica deficiência de oxigênio local. Durante os procedimentos diagnósticos em pacientes com esquizofrenia, foi revelado que as seções corticais do hemisfério direito do cérebro sofreram hipóxia,tálamo, amígdala, giro temporal e região pré-frontal.
- Mudanças genéticas. A maioria dos cientistas acredita que as mutações no braço curto do cromossomo 6 desempenham um papel na patogênese da esquizofrenia infantil. Além disso, há informações sobre outras violações do código genético em pacientes. No entanto, os dados não são confirmados por estudos em larga escala.
- Alterações na atividade dos neurotransmissores. Em maior medida, isso se aplica à dopamina. Acredita-se que a transmissão de impulsos sob a influência dessa substância em pacientes com esquizofrenia seja acelerada. Além disso, outras mudanças foram identificadas. Por exemplo, uma diminuição na atividade dos receptores de glutamato causada por drogas (a droga "Ketamina") causa o desenvolvimento de sinais de esquizofrenia em pessoas saudáveis.
Acredita-se que a patogênese da doença seja baseada na combinação de vários fatores. No entanto, ainda não foi possível estabelecer uma ligação direta entre dano neuronal, alterações na atividade do mediador e teoria genética.
Formas de esquizofrenia em crianças
A esquizofrenia infantil, assim como a dos adultos, pode ocorrer de várias formas. O tipo de patologia é estabelecido com base nas manifestações clínicas da doença. Muitas vezes, as crianças desenvolvem as seguintes formas da doença:
- Esquizofrenia hebefrênica. Esta variante clínica é considerada a mais desfavorável. Sua principal manifestação é a síndrome hebefrênica. É caracterizada por excitação sem sentido, palhaçadas, negativismo e explosões ridículas de alegria. Crianças que sofrem desta formaesquizofrenia, não são passíveis de educação e treinamento. Os primeiros sinais de patologia aparecem aos 10-14 anos.
- Esquizofrenia simples. Esta forma pode se desenvolver em qualquer idade. Em alguns casos, as primeiras manifestações são notadas nos anos escolares. Ao mesmo tempo, o diagnóstico é estabelecido: "esquizofrenia da primeira infância". Uma variante semelhante da patologia é caracterizada pela ausência de sintomas produtivos (alucinações, delírios). As manifestações características da doença são a síndrome apatico-abólica e a desinibição dos reflexos (hipersexualidade, bulimia).
- Esquizofrenia catatônica. Esta forma da doença é considerada maligna. Ocorre em 1-3% dos pacientes. As características desta variante da esquizofrenia incluem: mutismo, negativismo, desinibição de reflexos primitivos, comportamento de cópia (ecopraxia). Os sinais característicos são: postura não natural do paciente, aumento do tônus muscular, excitação catatônica e estupor.
Outra forma de patologia é a esquizofrenia paranóica. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de delírios de perseguição, ideias supervalorizadas, automatismo mental (síndrome de Kandinsky-Clerambault). Muitas vezes, tais manifestações da doença ocorrem em adultos (25-40 anos). No entanto, o desenvolvimento desta forma de patologia em crianças não está excluído.
Esquizofrenia infantil: sintomas e sinais da doença
As manifestações clínicas da doença podem ocorrer tanto em idade precoce quanto em adolescentes. Acredita-se que até 5 anos a patologia é quase impossível de identificar. No entanto, nos anos seguintes, é impossível diagnosticar imediatamente:"esquizofrenia infantil". Os sintomas da doença devem ser monitorados por um longo tempo. Somente depois disso, se houver vários sinais de patologia, o diagnóstico é estabelecido: "esquizofrenia" com indicação de sua forma. Os sintomas da doença incluem:
- Síndrome apático-abúlico. Expressa-se na diminuição do interesse pelas atividades habituais (escola, atividades favoritas, jogos), preguiça, indiferença à opinião dos pais.
- Síndrome alucinatória. Além do isolamento progressivo, a criança pode falar sozinha, realizar algumas ações que impliquem a presença da companhia (brincar com um amigo imaginário, xingar, se divertir etc.).
- Síndrome hebefrênica.
- Catatonia. Com esta forma da doença, são observadas manifestações específicas como uma posição uterina, um "sintoma de almofada de ar" - quando o rolo é puxado para fora do pescoço e da cabeça, a posição do paciente não muda. Ou seja, ele permanece na mesma posição.
Sinais de esquizofrenia precoce podem incluir: choro desmotivado da criança, gritos, mudanças de humor, f alta de vontade de se comunicar, etc.
Características da patologia em adolescentes
Sinais de esquizofrenia infantil na adolescência são um pouco diferentes. Além desses sintomas, os pacientes apresentam desinibição de reflexos simples (aumento do apetite, ansiedade sexual), delírios, pseudoalucinações podem aparecer. Os adolescentes muitas vezes tornam-se incontroláveis, recusam-se a comunicar com os pais, comprometem-seações anti-sociais. Os pacientes param de frequentar a escola, expressam completa indiferença aos eventos em andamento, há um distúrbio do pensamento.
Como o autismo se manifesta na esquizofrenia infantil?
Anteriormente, o autismo era considerado um dos critérios para esquizofrenia na infância. Atualmente, esse distúrbio é isolado como uma doença separada. O autismo é um distúrbio na capacidade de uma criança de socializar. Além disso, a patologia é caracterizada pelo esgotamento ou f alta de fundo emocional e reações de fala dirigidas a outras pessoas. A esquizofrenia infantil é frequentemente acompanhada por sinais de autismo. No entanto, não é a única manifestação da patologia e é leve.
Diagnóstico de esquizofrenia em crianças
Diagnosticar a esquizofrenia nem sempre é fácil, pois a doença pode combinar muitas das características de outros transtornos mentais. O curso ondulante da patologia (mudança de exacerbações e remissões) é levado em consideração. O diagnóstico é feito com base no quadro clínico e testes psicológicos especiais. Ao mesmo tempo, é importante excluir efeitos nocivos no corpo da criança (venenos tóxicos, drogas).
Como tratar a esquizofrenia infantil?
O tratamento da esquizofrenia infantil visa aumentar a duração das remissões, interrompendo as síndromes mentais graves. Medicamentos do grupo de neurolépticos (medicamentos "Eglonil", "Tioridazina") e nootrópicos são usados. Todos os pacientes recebem psicoterapia, bem comointernação preventiva e observação pelo menos 2 vezes ao ano. Para parar a síndrome alucinatória, os medicamentos "Haloperidol" e "Triftazin" são prescritos.
Prognóstico para esquizofrenia em crianças
Um prognóstico favorável pode ser com uma forma simples de esquizofrenia. Os sintomas tornam-se menos visíveis, a frequência das exacerbações é reduzida. No entanto, uma cura completa é rara. Na forma catatônica e hebefrênica, o prognóstico é desfavorável. As crianças que sofrem dessas opções de patologia precisam de cuidados constantes, são atribuídas a 1 grupo de deficiência.
Como lidar com uma criança com esquizofrenia
É bastante difícil se comunicar com uma criança que sofre de esquizofrenia, especialmente durante uma exacerbação da patologia. Apesar do desejo de ajudar, vale lembrar que comportamentos inadequados, agressividade ou, ao contrário, isolamento ainda maior podem ser provocados. Portanto, é aconselhável não repreender a criança e também não apontar para ela que ela está doente. Essas crianças devem ser tratadas da mesma forma que as pessoas saudáveis, para que não se sintam alienadas. Durante uma exacerbação, recomenda-se hospitalizar a criança em um hospital.
Prevenção da esquizofrenia em crianças
É impossível prevenir a esquizofrenia infantil, mas vale a pena fazer de tudo para que a criança nasça saudável. Para fazer isso, evite situações estressantes e influências ambientais adversas. Na presença de patologia em parentes, é necessário ser examinado por um psicólogo e genética para ambos os cônjuges antes de conceber um filho.
