Você pode adoecer com tuberculose óssea devido a más condições de vida, excesso de trabalho físico, lesões, doenças infecciosas recorrentes, hipotermia, más condições de trabalho.
Main provocador
Decisivo no desenvolvimento de uma doença como a tuberculose óssea é o contato prévio com uma pessoa afetada por esta doença. A doença é o resultado da penetração de micobactérias do foco da tuberculose nos pulmões através dos vasos sanguíneos e linfáticos nos ossos. Portanto, estruturas ósseas que são bem supridas de sangue caem sob ataque. Por exemplo, a área do ombro, coxa, coluna, parte inferior da perna e antebraço.
Como a doença progride
Com a reprodução ativa das micobactérias, ocorre a formação de tubérculos específicos de granulomas, que são posteriormente destruídos. Como resultado, a tuberculose da medula óssea se desenvolve. A substância óssea sofre dissolução, aparecem abscessos da cavidade, preenchidos com conteúdo purulento, fístulas, caracterizadas pela ausênciaconexões entre o osso e o meio ambiente. Há também áreas rasgadas de ossos mortos (sequestros).
Como a tuberculose da coluna se manifesta
Tuberculose óssea da coluna vertebral começa seu desenvolvimento em uma vértebra. Com o crescimento dos granulomas, ocorre a rarefação do tecido ósseo, a inflamação captura as seções vizinhas da coluna vertebral. A coluna está deformada. Com danos na região torácica, quando a medula espinhal é espremida, paralisia e paresia podem se formar.
Sintomas de tuberculose óssea
A tuberculose óssea na fase inicial é caracterizada por uma fraca manifestação dos sintomas. Eles podem não aparecer de jeito nenhum. Os pacientes queixam-se de um ligeiro aumento da temperatura até 37 graus. Às vezes, a temperatura sobe ainda mais. As crianças ficam letárgicas e sonolentas, e os adultos sentem nervosismo astênico e dores nos músculos. O desempenho cai drasticamente. Algumas pessoas após o exercício sentem dor moderada na coluna sem uma localização clara. Após o descanso, eles passam.
Assim, pode-se afirmar que os sintomas da doença são apagados, de modo que a maioria das pessoas não recebe atendimento médico oportuno, pois explicam sua condição pelo simples excesso de trabalho.
Informações importantes
Se a dor não parar ao tomar analgésicos ou anti-inflamatórios, eles sinalizam a presença do desenvolvimento de uma doença como a tuberculose do sistema esquelético, com a qual você pode lidar sozinhoimpossível.
A propagação do processo patológico além da redistribuição da vértebra causa danos à coluna vertebral. Este é o segundo estágio da doença.
O que caracteriza a segunda etapa
Astenia se intensifica, a temperatura corporal sobe para níveis elevados. Junto com isso, há dor intensa em uma ou outra parte da coluna. Essa dor restringe o movimento de uma pessoa. Sua postura e marcha são perturbadas. Em repouso, a intensidade da dor diminui. Os músculos ao longo da coluna vertebral estão em tensão, incham. O paciente sente dor à palpação.
Terceira fase da tuberculose
Tuberculose óssea afeta vértebras vizinhas. O estado geral do paciente é caracterizado como grave. Uma pessoa doente perde peso significativamente, a temperatura corporal é mantida em torno de 39 ou 40 graus. O estado astênico é preservado. As dores na coluna são intensas. Em repouso, eles diminuem um pouco.
Após o tratamento, a coluna do paciente permanece deformada, observa-se atrofia dos músculos da coluna vertebral e a mobilidade da pessoa é bastante limitada. Alguns pacientes, mesmo após o tratamento, continuam reclamando de instabilidade na coluna e na região das vértebras afetadas.
Tuberculose dos membros superiores e inferiores
Esta doença tem os mesmos estágios da tuberculose espinhal. Quais são os sinais de tuberculose óssea das extremidades? O processo inflamatório é caracterizado por dor, a pele fica vermelha e o inchaço é notado na área afetada. A destruição óssea provoca deformidade dos membros e distúrbios da marcha até o aparecimento de claudicação. A empregabilidade cai drasticamente.
Como a doença é diagnosticada
Todos os pacientes com suspeita de tuberculose óssea são submetidos a radiografia ou tomografia do órgão afetado em duas projeções. Neste caso, é necessário determinar o foco de destruição óssea (sequestro) e sombras de abscessos.
Na presença de fístulas e abscessos, a fistulografia ou abscessografia é usada para determinar sua extensão. A cavidade do abscesso ou fístula é preenchida com um agente de contraste, então uma série de imagens são tiradas.
Ao fazer um diagnóstico, o exame microbiológico de áreas de osso morto, o conteúdo de um abscesso ou fístula desempenha um papel crucial.
Indicando tuberculose óssea
Tuberculose óssea confirma a presença de micobactérias. Um exame de sangue indica uma inflamação de natureza infecciosa. O número de leucócitos aumenta, a VHS é acelerada, a proteína C reativa aparece, etc. Testes provocativos e tuberculínicos são usados para confirmar a doença.
Tendo em vista que a doença pode ser secundária, é necessário fazer uma radiografia de tórax e, se houver queixas de natureza específica, um exame de outros órgãos.
Como é tratada a tuberculose dos ossos
Bone TB, que leva muito tempo para curar, é eliminada parando a infecção o mais rápido possível. Também previne a destruição do tecido ósseo. Tratamento restaurador está sendo realizado.
Dieta
No período ativo do processo inflamatório, o paciente tem degradação proteica acelerada. Portanto, para reabastecê-lo, é necessário comer alimentos ricos nessa substância. A quantidade de alimentos consumidos deve aumentar em 1/3. O conteúdo calórico diário deve ser de 3500 calorias por dia. Ao mesmo tempo, a nutrição excessiva leva a uma sobrecarga do corpo e à obesidade, o que é inaceitável para esta doença.
Um paciente deve ingerir uma média de 100-120 g de proteína por dia. Em temperaturas elevadas, a ingestão de proteínas deve ser reduzida para 70 g por dia.
Comida recomendada:
- caldo de carne ou peixe;
- costeletas de carne;
- pate;
- peixe cozido;
- pratos com ovos.
A dieta deve ser complementada com leite e derivados de ácido lático. Eles contêm cálcio, que é essencial para ossos danificados.
No processo inflamatório, bem como durante o tratamento com antibióticos, recomenda-se o consumo de uma grande quantidade de frutas e vegetais, além de complexos multivitamínicos.
Estilo de vida quando doente
Com inflamação avançada, o repouso no leito é recomendado. No processo de tratamento, exercícios de fisioterapia e massagem podem ser aplicados. Uma pessoa doente deve frequentemente ficar ao ar livre. O banho de sol tem um efeito benéfico. Via de regra, os pacientes são submetidos a cursos de tratamento e reabilitação em dispensários e sanatórios especializados, onde o regime diário é rigorosamente observado edescanso.
Tratamento da doença com medicamentos
O tratamento com antibióticos com uma combinação de métodos cirúrgicos tem o maior efeito.
Os medicamentos antibacterianos são usados antes e depois da cirurgia. Normalmente, os médicos prescrevem "Rifampicina", "Isoniazida", "Pirazinamida", "Etambutol", etc. Os medicamentos são usados por muito tempo. Eles bebem de acordo com um certo padrão.
Cirurgia
A quantidade de cirurgia depende de quanto o osso foi destruído, bem como a presença de abscessos e fístulas. É possível remover seqüestradores, cavidades de abscessos e passagens de fístulas pelo método operatório. Eles são lavados com antissépticos e antibióticos. Tais cavidades, com o devido tratamento, fecham-se.
Operações muito mais complexas diferem em um estágio tardio do desenvolvimento da doença com uma deformidade grosseira na coluna e nos ossos. Tais operações não podem eliminar a incapacidade dos pacientes, mas podem aliviar a gravidade da doença.
Curso de reabilitação
A reabilitação prossegue em etapas. A principal tarefa é restaurar as funções perdidas do órgão afetado e devolver o paciente a uma existência plena. Ao mesmo tempo, mostra-se o uso de exercícios de fisioterapia, massagem, fisioterapia, além de diversas técnicas que contribuem para a reabilitação social e profissional.
Complicações
A tuberculose óssea pode causar várias complicações:
- Curvatura da coluna vertebral. No local da lesãovértebras muitas vezes há uma corcunda. Isso geralmente resulta em deformação secundária.
- Quando a coluna é deformada, todos os pacientes apresentam certos distúrbios neurológicos, desde aumento do tônus muscular ou movimentos involuntários até paresia e paralisia.
- Os abscessos na doença estão localizados perto das vértebras afetadas. Eles podem ser de grande comprimento. O único tratamento é a cirurgia.
- Fístulas ocorrem na saída da inflamação na superfície da pele.
Prognóstico do desenvolvimento da doença
Atualmente, a morte é quase inexistente. Mas esta doença é caracterizada por um curso muito grave com o aparecimento de deformações de natureza irreversível, o que leva à incapacidade. Foi estabelecido que em cerca de metade dos casos as pessoas ficam incapacitadas. O tratamento é demorado e muitos medicamentos são tóxicos.
Medidas Preventivas
Medidas preventivas gerais são medidas destinadas a reduzir a probabilidade de contato com pacientes com tuberculose, bem como prevenir infecções, resfriados, lesões e intoxicações.
Crianças e adolescentes devem ser testados rotineiramente para TB, pois isso ajuda na detecção de doenças latentes. Consultar um médico se você sentir dor nos ossos e músculos ajuda a reconhecer a doença nos estágios iniciais e fornecer um tratamento eficaz e oportuno.
Tuberculose óssea em crianças
Adultouma pessoa tem maior resistência à tuberculose, pois sua imunidade é mais forte e mais desenvolvida. O corpo da criança é mais fraco. Portanto, a tuberculose dos ossos e da coluna geralmente ocorre na infância.
Causa de infecção na infância
Sob a influência de condições adversas, o corpo da criança rapidamente se torna vulnerável a micróbios.
As doenças infecciosas agudas também são terreno fértil para o desenvolvimento da tuberculose. Estes incluem gripe, sarampo e coqueluche. Contribuem para o enfraquecimento das forças protetoras.
Os micróbios da TB no corpo de uma criança que teve recentemente uma doença infecciosa provocam facilmente o desenvolvimento de danos nos ossos e articulações. Portanto, os pais devem estar atentos ao bebê que teve infecções graves e, à menor suspeita de tuberculose, mostrá-lo ao médico. O especialista irá prescrever o exame adequado.
Como começa a tuberculose óssea em uma criança
Na maioria das vezes, a tuberculose óssea em crianças se desenvolve de forma latente e lenta. Muitas vezes a criança se queixa de dores nas articulações.
Alguns pais atribuem o início da doença a uma queda ou contusão. Mas este julgamento é fundamentalmente errado. Sem um foco doloroso nos ossos, a tuberculose não pode se desenvolver a partir de uma simples queda.
Quais complicações podem causar tuberculose óssea em uma criança
Se uma criança não receber cuidados médicos oportunos, a tuberculose pode provocar um abscesso na articulação e o aparecimento de fístulas que não cicatrizam por muito tempo. doença articularpode causar sua destruição e mobilidade prejudicada, encurtamento do membro. A tuberculose da coluna vertebral acarreta sua curvatura, a formação de uma corcunda e paralisia dos membros.
Com a detecção precoce da doença e seu tratamento adequado até que o processo seja completamente interrompido, a doença prossegue de forma mais branda e não causa destruição grave na articulação.
É muito importante não perder os primeiros estágios da doença, quando a doença não provoca degeneração do tecido ósseo. Neste momento, o paciente pode notar sinais claros da doença. Tanto a própria articulação quanto a condição geral do corpo da criança podem sinalizar uma doença.
Sintomas
Como a tuberculose óssea se manifesta em uma criança? Os sintomas são variados. Em primeiro lugar, uma mudança no humor da criança deve alertar. Uma vez alegre e alegre, ele se transforma, torna-se letárgico e apático. Perde peso rapidamente, fica pálido, sofre de f alta de apetite, não corre, se cansa de caminhar, muitas vezes descansa, encosta as costas na parede. Entre os sinais neurológicos pode-se notar distração, fadiga, inquietação.
Frequentemente, os pais notam que a criança ficou imóvel e prefere o descanso à atividade. Às vezes, a temperatura de uma criança sobe para 37,2 ou 37,4 graus. O paciente não apresenta queixas específicas, mas há uma mudança acentuada na postura. Com tuberculose da coluna, observa-se uma inclinação ou retidão excessiva da coluna. Ao mesmo tempo, os ombros são levantados e o pescoço ou a cabeça são mantidos tortos.
Ao sentar, a criança apoia as mãos na cadeira, e se quiser dobrar as costas, ela produzmãos nos joelhos. Quando a articulação está danificada, ele começa a arrastar a perna. O pé torto é frequentemente observado. A criança tenta não pisar na perna afetada.
Muito menos frequentemente, a tuberculose osteoarticular inicia com claudicação leve. Os pais pensam que a criança está brincando e o repreendem. Por um tempo, seu andar e postura se endireitam, mas depois tudo volta. Se a mão for afetada, a criança a protege instintivamente, fazendo um movimento apenas com uma mão saudável. Ao mesmo tempo, não há queixas de dor. Esses fenômenos são causados por uma redução na mobilidade normal da articulação devido à tensão muscular.
Se os pais colocarem a criança na cama, ela começará novamente a mover o braço ou a perna afetada, sua postura correta será restaurada. No entanto, após algum tempo, a limitação da mobilidade será observada novamente, a marcha e a postura serão alteradas. Esses distúrbios aparecem em períodos e se tornam um dos primeiros e característicos sintomas da tuberculose óssea. A dor, via de regra, não é notada nos primeiros estágios.
A forma óssea da tuberculose no estágio inicial de desenvolvimento causa perda de peso do braço ou perna afetada. Os tecidos moles tornam-se flácidos. As queixas de dor aparecem muito mais tarde.
Muitas vezes a dor está localizada a uma distância suficientemente grande do local de desenvolvimento do processo. Por exemplo, com tuberculose da coluna vertebral, a criança sente dor no abdômen, costas, costelas e braços. Com tuberculose da composição do quadril, os joelhos incomodam.
Quando a coluna é afetada, pode-se notar um grunhido ao respirar. Às vezes, uma criança grita à noite de dor durante movimentos descuidados durantedurma.
É muito importante detectar os primeiros sintomas e consultar um médico a tempo.
Conclusão
A tuberculose osteoarticular é uma doença insidiosa. Pode ser desencadeada por infecções, bem como transmitida de uma pessoa infectada. A doença é caracterizada por uma duração do curso. Por exemplo, leva cerca de 2-3 anos para curar a coluna vertebral ou grandes articulações na infância.
Quanto mais cedo a presença da doença for detectada e o tratamento adequado for iniciado, melhor será o desfecho da doença.
