A tecnologia de reprodução assistida tem sido usada por muitos casais nos últimos anos. Cada paciente tem suas próprias indicações para determinados procedimentos. Cada décima mulher que tem problemas para conceber precisa de fertilização in vitro. O artigo de hoje falará sobre essa manipulação. Você aprenderá quais podem ser as consequências da fertilização in vitro e também poderá se familiarizar com os estágios de sua implementação.
Fertilização In Vitro
Qual é este procedimento? A fertilização in vitro é uma manipulação que envolve a concepção fora do corpo feminino. Nesse caso, a probabilidade de gravidez é de cerca de 60%. Nem todos os casais obtêm um resultado positivo na primeira tentativa. Algumas famílias são obrigadas a realizar a fertilização in vitro várias vezes.
O procedimento é realizado de diferentes maneiras. A condição do paciente e suas características individuais são sempre levadas em consideração. O procedimento praticamente não diz respeito a um homem. Mas se a qualidade de seu esperma deixa muito a desejar, manipulações separadas são aplicadas aqui. fertilização in vitrodado aos casais que são incapazes de conceber um filho naturalmente. A lista das principais indicações inclui: a ausência de trompas ou ovários, a má qualidade do esperma do parceiro, que não pode ser corrigida. Os protocolos de FIV podem ser longos e curtos, com correção hormonal mínima, ultracurtos ou hiperlongos. Mas os dois primeiros são os mais usados. Você aprenderá mais sobre eles e quais consequências da fertilização in vitro podem ocorrer abaixo. Não esqueça que o corpo de cada paciente é individual.
Consequências negativas imediatas e de longo prazo da FIV
Parece que coisas ruins podem acontecer durante um protocolo de fertilização in vitro?! Mas mesmo que durante a estimulação e depois dela você não tenha nenhuma dificuldade, eles podem se encontrar no futuro. Todas as consequências da FIV podem ser divididas em imediatas e de longo prazo.
A primeira inclui situações negativas repentinas ou complicações que ocorrem durante a estimulação ou imediatamente após a transferência de células. A circunstância mais comum é a OHSS - síndrome de hiperestimulação ovariana. Também nesse período podem ocorrer complicações como alergias, intolerância a um ou outro medicamento, reações adversas e processo inflamatório. Muitas vezes, as consequências imediatas da FIV são dor abdominal, formação de líquido no espaço retrouterino, distúrbios nas fezes, náuseas e vômitos, disfunção hepática causada pelo uso de um grande número de medicamentos. Durante a punção, a mulher pode apresentar sangramento, que étambém não é uma circunstância muito agradável.
Os médicos ainda estão debatendo acaloradamente sobre as consequências a longo prazo. Sabe-se que o procedimento de FIV é bastante novo, está envolto em muitos mitos. Acredita-se que essa manipulação cause crescimento intensivo de neoplasias tumorais. É especialmente perigoso se sua natureza de origem for maligna. A manipulação pode causar dores de cabeça em uma mulher no futuro, o procedimento reduz a reserva ovariana. Qualquer centro de fertilização in vitro moderno examina preliminarmente uma mulher, estuda o risco de situações desagradáveis.
Síndrome de hiperestimulação ovariana é uma complicação comum
Quais são as consequências após a fertilização in vitro, você já sabe. Vale destacar a OHSS - síndrome da hiperestimulação ovariana. Por que é perigoso e sempre aparece?
OHSS é uma condição causada pela interferência hormonal no corpo do paciente. Em um estágio da fertilização in vitro, a mulher é forçada a tomar medicamentos que estimulam o crescimento dos folículos. Os médicos precisam levar mais de um ou dois óvulos - são necessários mais para ter sucesso. Muitas vezes, os médicos recebem 10-20 folículos dos ovários de uma mulher. Ao mesmo tempo, as glândulas do ciclo natural não são capazes de produzir tanto. No contexto das drogas, os ovários aumentam de tamanho, crescem demais com muitos cistos foliculares. Os sintomas desta condição são geralmente os seguintes: dor na parte inferior do abdômen, aumento do tamanho das gônadas, acúmulo de líquido no abdômen, coagulação do sangue. A terapia é necessária para todos os pacientes com esse problema.
A escala do impacto negativo pode sero mais diferente. Mais frequentemente, os médicos recorrem ao tratamento ambulatorial, mas a possibilidade de internação não é descartada. A síndrome de hiperestimulação ovariana é perigosa porque os cistos formados podem torcer, estourar. Isso é repleto de dor aguda e sangramento interno, exigindo intervenção cirúrgica. As consequências da SHO, que os médicos temem, podem ser as seguintes: tromboembolismo, insuficiência respiratória, cardíaca ou renal, apoplexia ovariana. O tratamento inclui dieta, repouso, ingestão de líquidos, uso de anticoagulantes.
Protocolo curto ou longo: escolha
Quais são as consequências do procedimento de fertilização in vitro para uma mulher, você já sabe. Apesar disso, muitos representantes do sexo frágil decidem sobre essa manipulação. Na maioria dos casos, um protocolo de procedimento longo ou curto é selecionado. Qual é a diferença, o paciente tem escolha?
Se você entrar em contato com um bom centro de fertilização in vitro, provavelmente não será possível tomar uma decisão sobre a escolha do protocolo por conta própria. Após coletar uma anamnese, o médico decide qual técnica é a mais indicada para você. O protocolo longo é usado para mulheres com boa reserva ovariana. Se sua oferta de óvulos estiver baixa, conte com um protocolo curto. Começará no 3º ou 5º dia do seu ciclo natural e a estimulação dura em média 10-14 dias. A paciente recebe medicamentos que impedem a ovulação prematura. O longo protocolo vai, respectivamente, mais longo - uma média de 3-5 semanas. Antes da superestimulação, o médico prescreve ao paciente medicamentos que bloqueiam a produção de LH. Ao atingir seus valores mínimos, inicia-se a ativação dos ovários com medicamentos apropriados. É geralmente aceito que o resultado positivo de toda a operação depende do procedimento de bloqueio hormonal antes da fertilização in vitro. De fato, a porcentagem de gravidez com protocolo longo é maior.
Exame e preparação é um passo importante
Para que a FIV tenha apenas consequências positivas para a mulher, é necessário levar em consideração todas as recomendações do médico. O primeiro e muito importante exame é a determinação da reserva oocitária. A instalação não é tão difícil quanto parece. Basta doar sangue para os hormônios: AMH, FSH e LH. Com base nos valores obtidos, o médico determina a duração do protocolo. Ambos os parceiros devem ser testados para infecções, e a mulher também deve ser testada para anticorpos para rubéola. Certifique-se de examinar a cavidade interna do útero. Se houver pólipos, sinéquias ou cistos, eles serão removidos antes do início do protocolo. Um homem envia um espermograma para determinar sua fertilidade.
Antes da estimulação, os casais são aconselhados a levar um estilo de vida saudável: abster-se de álcool e fumo, excluir esportes pesados. Os alimentos consumidos pelos futuros pais devem ser ricos em proteínas. Se você tem doenças crônicas, certifique-se de informar seu médico sobre elas.
Uso de medicamentos hormonais: estimulação
As etapas da FIV são divididas em três etapas principais: preparo e administração de medicamentos, punção efertilização, transferência de embriões e suporte. Os medicamentos necessários para a estimulação são prescritos pelo médico. Para aumentar o número de folículos, são usados medicamentos à base de FSH, por exemplo, Puregon. Aumentar esse hormônio leva à maturação de 5 a 30 ovos por vez. Observe que nem todos eles podem estar completos e adequados para processamento posterior.
Para evitar a produção de seus próprios hormônios, são usados compostos que bloqueiam o trabalho da glândula pituitária. Estes incluem Orgalutran. Imediatamente antes da punção, a mulher recebe medicamentos contendo gonadotrofina coriônica humana (hormônio da gravidez).
Perfuração de folículos e fertilização de óvulos
Coleta e processamento de folículos são os próximos passos. Eco envolve a retirada de material ao usar anestesia geral. A manipulação é bastante dolorosa, por isso não é realizada "com fins lucrativos". Durante a punção, a direção da agulha é controlada usando um scanner de ultrassom. O médico escolhe o caminho mais próximo e menos traumático. O procedimento dura em média meia hora. Mas devido ao uso de anestesia, o paciente precisa de supervisão médica por mais 2-3 horas.
Após a punção, os folículos são processados com o esperma do parceiro, então os potenciais filhos são colocados em um ambiente favorável. A fertilização in vitro envolve a transferência de embriões no terceiro ou quinto dia (dependendo do indivíduo).
Transferência e replantio de embriões
A legislação russa decidiu recentemente proibir a transferência de grandeso número de embriões. Agora as clínicas estão limitadas a duas (pelo menos três) células fertilizadas. Esteja preparado para o fato de que nem todos eles criarão raízes. A transferência de embriões não requer o uso de anestesia. Com a ajuda de um cateter fino, o óvulo fetal é entregue diretamente na cavidade uterina, o processo de passagem pelas trompas de falópio é excluído. A manipulação não dura mais do que 10-15 minutos. Durante o procedimento, a mulher pode sentir um leve desconforto e uma dor incômoda.
Após o tratamento
Quais são as consequências da FIV? O feedback das mulheres que passaram por esse procedimento sugere que por algum tempo após a transferência elas tiveram que ficar dentro dos muros de uma instituição médica. Durante este período, os médicos recomendam repouso. Portanto, você não poderá retornar às suas atividades habituais de qualquer maneira. Após a transferência, os médicos monitoram a mulher, excluindo possíveis complicações. Se não houver sangramento, dor aguda, a temperatura após a fertilização in vitro é normal, o paciente pode ir para casa. A mulher recebe prescrição de suporte adicional, que inclui o uso de medicamentos à base de progesterona. É imperativo usá-los, pois devido à intervenção, o corpo lúteo não é capaz de suportar independentemente uma gravidez, que pode ser múltipla.
Positivo: gravidez
Você pode avaliar o resultado da manipulação em 10-14 dias. Um teste de gravidez é muitas vezes pouco informativo. Ele mostraum resultado positivo devido à presença do hormônio hCG administrado. Portanto, é melhor ir para um ultra-som ao seu médico. Duas semanas após a transferência, um bom aparelho mostrará a presença ou ausência de um óvulo fetal na cavidade uterina. Além disso, uma resposta confiável para a pergunta de interesse fornecerá um exame de sangue comparativo para hCG. O resultado mais favorável da FIV é a gravidez.
Nascimento após FIV
Como nascem os bebês? A fertilização in vitro não requer uma cesariana. Mas, como a prática e as revisões mostram, é prescrito com bastante frequência. O principal motivo pode ser doenças crônicas de uma mulher, histórico de patologias ginecológicas, gravidez múltipla. O parto natural após a fertilização in vitro não é diferente do normal. Mas vale dizer logo que com essa gravidez, as complicações ocorrem com mais frequência na forma de placenta prévia, seu descolamento prematuro, atividade de parto fraca.
Lado psicológico
Muitas vezes, as mulheres experimentam as consequências da fertilização in vitro do lado psicológico. Muitas vezes isso acontece ao usar materiais de doadores: esperma ou óvulos. Pais bem-sucedidos estão constantemente tentando encontrar características no filho nascido que não coincidam com suas características. Os médicos aconselham esses pais a consultar um psicólogo, pois a situação pode ficar fora de controle.
Falha na fertilização in vitro também é muito difícil para as mulheres. Muitos pacientes querem aderir imediatamente ao próximo protocolo. Mas o corpo precisa de tempo para se recuperar. Ganhe força, da próxima vez as probabilidadesum resultado positivo será maior.
Resumir
No artigo você pode descobrir quais são as consequências da FIV. Este procedimento causa um sério golpe no corpo feminino. Portanto, você precisa se preparar para isso com antecedência. Quanto mais completa a preparação e a abordagem mais responsável, maior a probabilidade de um resultado positivo. Boa sorte e paciência!
