Angiopatias são um grupo de patologias associadas a danos nas estruturas vasculares e deterioração da circulação sanguínea. O desenvolvimento da doença ocorre gradualmente: as artérias e veias perdem o tom, as lacunas dentro delas se estreitam. Como resultado, os órgãos experimentam deficiência nutricional. A angiopatia das extremidades inferiores é diagnosticada principalmente em pacientes com diabetes mellitus. A f alta de terapia adequada pode levar à amputação e até à morte. Para evitar tais complicações, é necessário saber quais sintomas acompanham a patologia e quando consultar um médico.
Angiopatia - um sintoma ou uma doença?
Quase todos os vasos do corpo humano podem estar sujeitos a alterações patológicas. De particular interesse é a derrota da estrutura microcirculatória, que é representada por muitos plexos. Falando de angiopatia, na maioria das vezes eles significam a patologia das extremidades inferiores. Com este diagnósticomesmo pessoas absolutamente saudáveis têm que enfrentar. Por que isso está acontecendo? Esse fenômeno pode ser explicado pela f alta de entendimento entre diferentes especialistas e pacientes excessivamente impressionáveis. Este último, tendo ouvido um diagnóstico desconhecido, imediatamente entra em pânico.
Deve ser claramente entendido que os desvios descritos não podem ser uma doença independente. A angiopatia é uma manifestação ou complicação de certos distúrbios funcionais no corpo. Em sua essência está uma diminuição da elasticidade e uma diminuição do lúmen dos vasos sanguíneos. Como resultado, aparecem sintomas de distúrbios circulatórios nos tecidos. Tal quadro clínico é característico de uma lesão da camada muscular da parede vascular ou uma alteração em sua inervação. Nesse caso, ocorre um espasmo com uma desaceleração simultânea do fluxo sanguíneo.
Principais causas de angiopatia
Os médicos identificam uma série de fatores que contribuem para o surgimento do processo patológico. Diabetes ocupa o primeiro lugar entre eles. A angiopatia das extremidades inferiores em 70% dos casos desenvolve-se no contexto do excesso de açúcar no sangue. O segundo lugar pertence à hipertensão. Com sintomas graves da doença, as artérias e capilares deixam de lidar com as funções que lhes são atribuídas. Gradualmente, as paredes dos vasos ficam cobertas de gordura, o sangue fica mais espesso. Juntos, esses fatores provocam o desenvolvimento de angiopatia.
Entre outras causas do processo patológico pode-se destacar:
- fumar;
- trabalhar com materiais tóxicos;
- hipotensão;
- congênitodistúrbios no sistema circulatório;
- predisposição hereditária.
O tratamento da angiopatia depende da oportunidade do diagnóstico. É por isso que é importante ser capaz de reconhecer os sinais da doença em um estágio inicial.
Quais são as formas de angiopatia dos membros inferiores?
ICD-10 (Classificação Internacional de Doenças) atribuiu o código 179.2 a esta patologia. Em seu curso, costuma-se distinguir duas formas:
- Microangiopatia (dano a pequenas formações vasculares). Frequentemente associado a disfunção da retina, distúrbio do fluxo sanguíneo renal.
- Macroangiopatia (lesão em estruturas arteriais de médio e grande calibre). Esta violação é típica apenas para os vasos das extremidades.
Cada forma do processo patológico tem um quadro clínico específico.
Sintomas de microangiopatia
No estágio inicial, a microangiopatia dos membros inferiores praticamente não se manifesta. No entanto, ao examinar os vasos, já são detectadas certas alterações neles, que eventualmente começam a causar desconforto. A pele fica pálida e fria ao toque. Pequenas feridas aparecem nas pernas, que se espalham muito rapidamente para novas áreas. O paciente pode ser perturbado por desconforto, dor após esforço físico. Ao redor das feridas, a pele adquire um tom avermelhado, inchaço. A penetração do processo patológico no tecido muscular ou ósseo é acompanhada pelo aparecimento de fleuma. As áreas necróticas vão gradualmente alémúlceras se espalhando para os dedos. Se o pé inteiro for afetado, a única opção para salvar a perna é amputar parte dela.
Sintomas de macroangiopatia
O desenvolvimento da patologia também ocorre gradualmente. No início, os pacientes queixam-se de rigidez nas pernas pela manhã. Então o desconforto não desaparece ao longo do dia e é complementado por dormência nos dedos. Os pés estão constantemente frios, às vezes há claudicação intermitente. A pele fica pálida. A claudicação intermitente torna-se mais pronunciada a cada dia. A todos os sintomas somam-se fortes dores nas pernas, cãibras. Sensações desagradáveis (queimação, formigamento) não deixam o paciente mesmo durante o repouso. Mais tarde, aparecem edemas e feridas com sinais de necrose. Todas as novas áreas estão gradualmente envolvidas no processo patológico. A macroangiopatia das extremidades inferiores é frequentemente acompanhada de febre, fraqueza geral.
Quão perigosa é a angiopatia no diabetes mellitus?
As alterações patológicas nos vasos das extremidades são um companheiro frequente de pacientes com diabetes mellitus. Atrofia e distúrbios circulatórios no pé são consequência da perda da capacidade capilar. O excesso de açúcar no sangue destrói gradualmente as paredes dos vasos sanguíneos. Em algumas partes tornam-se mais finas, em outras engrossam. Como resultado, o lúmen dos vasos se estreita e os tecidos morrem no contexto da f alta de oxigênio. À medida que a doença se desenvolve, os dedos atrofiam primeiro, depois todo o pé, perna e coxa. As estruturas afetadas requerem amputação imediata, pois desenvolvemprocessos gangrenosos. Neste caso, muitas vezes há uma preservação da pulsação nos membros.
A angiopatia diabética das extremidades inferiores é a complicação mais grave enfrentada por pacientes com deficiência de insulina no sangue. Sua prevenção é recomendada imediatamente após a confirmação do diagnóstico.
Métodos modernos de diagnóstico
Quando há suspeita de angiopatia dos membros inferiores, o primeiro passo para o diagnóstico é fazer um histórico do paciente e examinar as áreas afetadas. Depois disso, eles prosseguem para pesquisas de laboratório usando dispositivos de alta tecnologia:
- RM. Permite avaliar a estrutura dos tecidos moles.
- Ultrassom. O estudo Doppler ajuda a determinar o estado das paredes dos vasos sanguíneos e a varredura duplex - a velocidade do fluxo sanguíneo.
- Angiografia. O diagnóstico de raios-X usando um agente de contraste permite visualizar a permeabilidade dos vasos sanguíneos.
- CT. Usado para estudar áreas patológicas dos membros.
O uso dos métodos diagnósticos acima é necessário para obter uma visão geral do processo patológico, para avaliar o grau de dano vascular. O exame do paciente também permite determinar a que forma a angiopatia das extremidades inferiores pertence.
Tratamento: clínico e cirúrgico
Os métodos de tratamento da angiopatia dependem das causas que provocaram o seu aparecimento. Nos estágios iniciais, às vezes até simples ajustes nutricionaise estilo de vida leva a uma desaceleração no processo patológico. Que outras opções de tratamento existem?
- Terapia medicamentosa. Os pacientes diagnosticados com "angiopatia das extremidades inferiores" recebem medicamentos prescritos para melhorar o tônus vascular e normalizar a pressão. Também é recomendado tomar medicamentos que estimulem os processos de circulação sanguínea (Actovegin, Aescusan, Heparin). Todos os medicamentos são selecionados individualmente, levando em consideração o quadro clínico geral da doença.
- Modulação linfática. A realização de procedimentos especiais melhora a circulação do sangue e da linfa no corpo, a rápida remoção de produtos metabólicos. Após várias sessões de tratamento, o inchaço da pele nas áreas afetadas diminui visivelmente.
- Operação. A intervenção cirúrgica implica plástica tecidual e reconstrução de vasos alterados. Em casos especialmente graves, quando o processo necrótico se espalhou para todo o pé, a amputação é indicada.
O acesso oportuno a um médico permite interromper o curso do processo patológico e evitar a intervenção cirúrgica. Estatísticas tristes mostram que em 10% dos casos, o envenenamento do sangue leva à morte.
Tratamento com remédios populares
Os curandeiros tradicionais oferecem suas receitas para o tratamento de uma doença como a angiopatia das extremidades inferiores. Sintomas e manifestações do processo patológico no estágio inicial geralmente não causam transtornos. Se forem reconhecidos em tempo hábil, é possível avisarprogressão adicional de distúrbios vasculares. Deve-se notar que o tratamento de remédios populares deve ser combinado com métodos tradicionais.
Os curandeiros sugerem o uso de plantas no tratamento que ajudam a normalizar o metabolismo. Estes são ginseng, aralia da Manchúria, leuzea de cártamo e outros. Estas plantas podem ser usadas para fazer decocções e tinturas. Para melhorar o metabolismo dos carboidratos, os médicos recomendam a adição de folhas medicinais de dente-de-leão e elecampane ao chá. O café é melhor substituir por chicória. Deve ser seco, torrado e moído. As folhas da planta podem ser usadas em molhos para saladas.
Tratamento da angiopatia no diabetes mellitus
Anteriormente, já dissemos quais sintomas acompanham a angiopatia das extremidades inferiores. No diabetes mellitus, o tratamento praticamente não difere do caso de outras causas do processo patológico. A base da terapia medicamentosa são os medicamentos que melhoram a coagulação do sangue. Os níveis de glicose são regulados pela administração de insulina. Um efeito terapêutico adicional é dado pela fisioterapia. Por exemplo, a terapia com lama e a plasmaférese podem purificar o sangue.
Em casos avançados, recorrem à intervenção cirúrgica. No estágio inicial do desenvolvimento da patologia, a simpatectomia lombar é usada. As cirurgias reconstrutivas também têm um efeito positivo, graças ao qual é possível normalizar a microcirculação. A angiopatia negligenciada das artérias das extremidades inferiores, acompanhada de gangrena, requer amputação. Após um curso de reabilitação, o paciente éprótese de alta qualidade.
Medidas de prevenção
Em diabetes ou hipertensão, a prevenção da angiopatia deve ser iniciada imediatamente após a confirmação do diagnóstico. Para fazer isso, recomenda-se fazer exames periodicamente e passar por um exame médico. É importante monitorar constantemente o açúcar no sangue, monitorar a pressão arterial e a condição das veias. A angiopatia diabética dos vasos das extremidades inferiores requer tratamento imediato quando os primeiros sintomas da doença aparecem. O curso da terapia deve ser prescrito por um médico.
Além disso, a prevenção de alterações patológicas nos vasos sanguíneos inclui as seguintes atividades:
- parar de fumar e outros vícios;
- praticar esportes viáveis;
- fortalecimento da imunidade e sistema nervoso central;
- nutrição racional;
- combate o excesso de peso.
O mais importante é uma atitude positiva. É ele que, via de regra, tem uma influência decisiva no processo de recuperação.
