Processos inflamatórios na cavidade oral são condições bastante comuns. Uma grande quantidade de pus que se acumula na área do dente é comumente chamada de fluxo. Muitos se deparam com esse problema e entendem exatamente como é. Na medicina, essa condição é chamada de periostite.
Periostite purulenta de forma aguda é uma doença inflamatória na área do periósteo. A lesão se estende para o maxilar inferior do lado de fora e, em alguns casos, aparece na parte superior. Esta condição é considerada bastante perigosa, requer uma consulta obrigatória com um médico e a marcação do tratamento correto.
Recursos de Desenvolvimento
As seguintes fases do desenvolvimento desta doença são distinguidas:
- Infecção de um dente doente passa para a raiz e ainda mais para o tecido ósseo.
- Exsudato seroso se forma no tecido ósseo.
- Através dos vasos e nervos, a infecção penetra no periósteo, esfoliando-o.
- À medida que o processo inflamatório progride, os leucócitos aparecem no exsudato seroso, e o próprio processo torna-se purulento.
De acordo com a CID 10, a periostite purulenta aguda do maxilar inferior ou superior tem o código K10.2. O número 10 indica doenças da mandíbula e 2 - o processo inflamatório nele, ou seja, periostite de forma purulenta.
Principais causas de doença
Periostite em casos raros se manifesta como uma doença separada, na maioria das vezes ocorre no contexto de outros processos patológicos na cavidade oral e na laringe. Geralmente a causa de tal doença é a periodontite crônica em estágio avançado, assim como a periodontite, cisto na mandíbula, alveolite e inflamação nos chamados dentes do siso.
Leva ao acúmulo de uma grande quantidade de pus, como regra, e uma lesão bacteriana que se resolve no contexto de otite média, gripe, amigdalite, doença viral aguda, sarampo e escarlatina.
A periostite aguda da mandíbula ainda pode aparecer quando exposta a fatores negativos, que incluem:
- problemas decorrentes da extração do dente;
- cirurgia oral;
- danos mecânicos na mandíbula resultando em feridas;
- início do processo inflamatório nos tecidos faciais;
- hipotermia ou, inversamente, superaquecimento, forte esforço físico;
- dentição dos primeiros dentes do bebê;
- tratamento inadequado de doenças dentárias;
- imunidade reduzida.
A razão para o aparecimento de periostite purulenta aguda da mandíbula pode ser pronunciada, nestecaso, diagnosticá-lo será bastante simples. Mas tudo é muito mais complicado quando não há sintomas visíveis de uma condição patológica.
O processo inflamatório pode aparecer como resultado da exposição a fatores negativos. Por exemplo, após a cárie curada, formou-se uma ferida próxima à raiz do dente, que, devido à baixa imunidade, foi exposta a bactérias. Como resultado desse processo, começa o desenvolvimento de periostite purulenta aguda da mandíbula. Ao visitar um médico, o paciente deve fornecer-lhe todas as informações que ajudarão a determinar a causa da doença. Neste caso, o tratamento será eficaz e abrangente.
Sintomas de periostite
O quadro clínico geral da doença em cada paciente será diferente dependendo da forma da lesão, do estágio de desenvolvimento, das características do curso, bem como das características individuais do corpo do paciente.
A forma crônica da doença prossegue, via de regra, lentamente, sem sintomas pronunciados. A forma aguda da doença não pode ser negligenciada, pois na maioria das vezes é acompanhada por um ou mais sintomas pronunciados que não permitem que uma pessoa trabalhe e descanse normalmente.
Periostite aguda do maxilar superior pode se manifestar como uma doença independente ou se desenvolver no contexto de outras doenças da cavidade oral. É disso que vão depender os sintomas, que vão progredindo a cada dia.
As queixas mais comuns de periostite purulenta dos médicos do maxilar superior incluem:
- forte e aguda, em alguns casos dor latejante de um lado, que irradia para a orelha, têmpora ou pescoço;
- problemas de mobilidade da mandíbula que provocam fortes dores ao abrir a boca;
- inchaço e inchaço de parte do rosto dependendo da área da dor, em alguns casos há problemas com expressões faciais;
- abscesso purulento próximo à raiz de um dente doente que resulta em corrimento amarelo e aguado, esta condição ocorre de tempos em tempos e pode proporcionar alívio temporário;
- inflamação da mucosa oral, resultando em vermelhidão;
- febre em alguns pacientes até 38-39 graus, mal-estar geral, sensação de cansaço, calafrios;
- aumento do tamanho dos linfonodos submandibulares, dor intensa neles.
Quais sintomas acompanharão a periostite purulenta aguda do maxilar superior e inferior, dependerá diretamente do estágio de desenvolvimento da doença e sua progressão. Na maioria dos casos, a supuração do periósteo se estende até os dentes laterais inferiores, o que provoca edema severo da região submandibular e bochechas. Claro, o histórico do caso de periostite purulenta aguda do maxilar inferior será diferente para cada paciente.
Se a inflamação se desenvolver no maxilar superior, então a hiperemia tecidual ocorre perto dos lábios e dos olhos. O rosto adquire contornos irregulares pronunciados, há um forte inchaço e tegumentos azuis.
Da aparênciaos primeiros sintomas de uma lesão antes da formação de um grande abscesso geralmente levam vários dias. Depois disso, a síndrome da dor aumenta gradualmente e o estado geral de saúde só piora.
De tempos em tempos a condição de uma pessoa pode ser aliviada, isso é típico para aqueles casos em que o abscesso se abre sozinho. Mas isso não significa que você não possa visitar um médico, se você não iniciar o tratamento certo e não limpá-lo, o pus se acumulará na área afetada da cavidade oral novamente.
Quem é afetado?
A periostite purulenta acomete principalmente adultos, mas durante a erupção dos primeiros dentes ou quando lesionados, a doença pode se desenvolver ainda na infância. O diagnóstico neste caso pode ser bastante difícil devido ao fato de que os sintomas da doença são muito semelhantes aos da osteomielite.
Embora também existam sinais característicos da doença descrita: ansiedade da criança, mau comportamento, choro, problemas de sono, vermelhidão das gengivas, inchaço de um lado, dor intensa no momento de tocar a área doente e um aumento acentuado da temperatura.
Na maioria dos casos, a doença ocorre em crianças de 3 a 4 anos e é caracterizada por um curso grave. Procure a ajuda de um médico o mais rápido possível, sem adiar o tratamento da periostite odontogênica purulenta aguda, pois isso pode levar a patologias bastante perigosas.
Principais tipos de doenças
O diagnóstico da periostite aguda é realizado comparando os sintomas característicos de todos os tipos de tal doença. A comparação ajuda a determinar a forma da patologia, a compor um complexo etratamento eficaz para um caso particular.
De acordo com a gênese e distribuição, o processo inflamatório é dividido nos seguintes tipos:
- odontogenic - aparece como resultado de outras doenças da cavidade oral;
- traumático - provocado por dano mecânico na mandíbula;
- linfogênico - o processo infeccioso captura o sistema linfático;
- hematogênico - a infecção se espalha pela corrente sanguínea.
A forma mais comum da doença ocorre em humanos quando expostos a fatores odontogênicos. Mas, em casos raros, também se estabelecem outros tipos de doenças, que são tratadas dependendo da causa de sua ocorrência.
Desenvolvimento de doença
Dependendo da gravidade dos sintomas e da gravidade da lesão, os dentistas distinguem a periostite aguda da crônica. A crônica se desenvolve por um longo tempo e seus sintomas são leves. Com essa doença, uma pessoa tem uma proliferação de tecido ósseo na área da mandíbula afetada, acompanhada de ossificação progressiva. Este processo é quase irreversível e muito perigoso. Somente a detecção oportuna de inflamação do periósteo ajudará a prevenir complicações.
A periostite aguda é caracterizada por sintomas graves, portanto, como já mencionado, é simplesmente impossível não notar a doença. Existe uma forma purulenta e serosa da patologia. Com a periostite serosa, uma certa quantidade de líquido seroso se acumula na área afetada da boca. Para um tipo de lesão purulenta, um abscesso sob o periósteo é considerado característico. Essas duas formas de patologia com erros ouo tratamento intempestivo pode rapidamente se transformar em uma condição crônica.
Graus de doença
Convencionalmente, a doença, dependendo da área de distribuição, na odontologia é dividida em graus difuso e orgânico.
Este último é caracterizado por inflamação de 1-3 dentes, enquanto com uma lesão difusa pode se espalhar para quase todo o maxilar. Na odontologia, a forma difusa da patologia é bastante rara e se distingue pela sua imprevisibilidade.
Esta classificação de periostite ajuda o especialista a fazer um diagnóstico preciso e, em seguida, prescrever um tratamento eficaz e abrangente da patologia.
Características da terapia
O tratamento da doença deve ser abrangente. Quando os sintomas iniciais de inflamação da mandíbula aparecem, é importante procurar imediatamente a ajuda de um médico. Ele realizará uma inspeção visual, que revelará a área da lesão. Para esclarecer o diagnóstico, é importante realizar um exame de sangue no laboratório. Com o desenvolvimento de um processo purulento, o nível de leucócitos e ESR será alto.
O diagnóstico mais eficaz é a termografia, que utiliza radiação infravermelha. Com sua ajuda, o especialista consegue identificar o processo inflamatório e o local de sua disseminação. Além disso, o médico realiza uma radiografia dos dentes doentes e determina todas as possíveis doenças adicionais.
O tratamento da periostite purulenta aguda é realizado por meio de cirurgia. De qualquer forma, é importante abrir o abscesso sem falhas e remover tudo deleconteúdo.
Para fazer isso, o médico faz uma pequena incisão na área das gengivas afetadas, remove os tecidos doentes e instala uma drenagem especial para a saída do pus acumulado. A área operada deve primeiro ser anestesiada com trimecaína ou lidocaína.
Na fase inicial do desenvolvimento da doença, costuma-se usar irrigação gengival, em situações mais difíceis, utiliza-se anestesia local. É estritamente proibido abrir o fluxo você mesmo, pois isso só pode piorar a situação.
Possíveis consequências
Com acesso oportuno ao dentista, o dente pode ser salvo. Ele é tratado e depois selado. Em casos avançados, o processo inflamatório já é tão generalizado que o médico tem que retirar o dente.
A terapia pode continuar por vários meses. Em alguns casos, devido à dor intensa no paciente, um abscesso é tratado primeiro e só depois disso o dentista começa a tratar os próprios dentes. O tempo de terapia dependerá diretamente do estágio da doença, do tamanho da área afetada e das características do processo patológico.
Na segunda fase da terapia, o médico prescreve medicamentos que ajudam a curar. Para fazer isso, use enxaguantes antissépticos e de limpeza com uma solução morna de permanganato de potássio ou refrigerante. Na maioria das vezes, um médico prescreve antibióticos para eliminar uma infecção bacteriana. Para dor intensa, analgésicos são usados. O especialista também pode prescreveranti-inflamatórios, anti-histamínicos, vitaminas e minerais.
Durante a reabilitação, o paciente é prescrito fisioterapia: UHF, irradiação de neon, terapia a laser e ultra-som. Para melhorar a condição dos músculos do rosto, você precisa usar exercícios terapêuticos especiais.
A terapia de uma forma aguda de periostite no estágio inicial de seu desenvolvimento dura apenas 3-5 dias, incluindo cirurgia e reabilitação do paciente. Se todos os conselhos de um médico forem seguidos, a pessoa se livra completamente do problema e continua a viver uma vida plena.
Em um estágio avançado do desenvolvimento da doença, é necessário um tratamento mais longo e complexo. A transição da patologia para uma forma crônica provoca alterações irreversíveis nos tecidos do periósteo e recidivas regulares. Neste caso, o médico deve monitorar constantemente a condição do paciente e prescrever tratamento periódico.
Os pacientes nos comentários dizem que você não deve ter medo de visitar um médico. A doença curada ajudará a melhorar o estado de saúde sem grandes custos financeiros. Mas você não deve tratar os danos na cavidade oral por conta própria, pois isso só pode piorar a condição e levar a complicações irreversíveis.
O resultado dependerá da história individual do paciente de periostite supurativa aguda da maxila.
Avaliações de pacientes
Os pacientes observam que o tratamento da doença no primeiro estágio de seu desenvolvimento exigirá apenas cerca de 660 rublos (abrindo um abscesso). Custos adicionais são necessários para o tratamento de complicações após periodontite ou pulpite que apareceramcom periostite avançada. A extração do dente custará 1500-2000 rublos.
As despesas adicionais incluem radiografias, anestésicos e antibióticos tomados, em alguns casos medicamentos hormonais. Com tratamento complexo, o paciente pode precisar de cerca de 5.000 rublos e, às vezes, mais. Portanto, aqueles que tiveram periostite são aconselhados a não adiar a visita ao dentista.
