A osteoartrite deformante (DOA) do ombro é uma doença degenerativa crônica da cartilagem que causa dor e rigidez durante o movimento. É importante que o médico estabeleça as verdadeiras causas da dor e desconforto na fase de diagnóstico, pois o tratamento desta patologia tem características próprias.
Vamos descobrir o que significa dor no ombro ao levantar o braço.
Causas da doença
As causas da artrose são o desgaste natural da articulação, que sob influência de diversos fatores ocorre até a velhice. A articulação do ombro é uma estrutura complexa. Representantes de várias profissões (por exemplo, construtores, trabalhadores, atletas e assim por diante) carregam suas mãos diariamente, o que mais cedo ou mais tarde pode afetar sua saúde. Outra causa que pode levar à artrose é a lesão.
DOA da articulação do ombro é comum e ocorre em aproximadamente 7% da população. As áreas mais comuns de doenças que podem resultar em incapacidade para uma pessoa são as articulações do joelho, tornozelo e quadril.
Sintomas da doença
O primeiro sintoma que chama a atenção do paciente na presença desta doença é a dor no ombro ao levantar o braço. Ocorre após esforço prolongado no trabalho, em casa ou na academia. No dia seguinte, o desconforto pode diminuir, mas no futuro eles aparecem com mais frequência.
No caso de você não consultar um médico a tempo e não iniciar o tratamento, a rigidez se juntará ao desconforto da dor ao longo do tempo: a amplitude de movimento da articulação diminuirá tanto que será impossível pegue as mãos para trás ou estique-as. Nesse caso, uma pessoa ouvirá um crunch com cliques no ombro.
Gravidade da doença
O grau de gravidade na DOA da articulação do ombro nem sempre corresponde à gravidade dos sintomas, pois a sensibilidade à dor nos pacientes é diferente, e os processos patológicos podem se desenvolver mais rapidamente ou, inversamente, mais lentamente, dependendo de certas circunstâncias concomitantes. Portanto, os médicos sem falhas esclarecem o diagnóstico usando métodos diagnósticos instrumentais, por exemplo, por meio de raio-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
1º grau
Quando DOA 1 grau da articulação do ombro nas fotos, o médico vê um pequeno estreitamento do espaço articular junto com osteófitos únicos. Em regra, numa fase inicial, os doentes queixam-se apenaspara dor a curto prazo após o exercício e limitação da mobilidade. Com a terapia certa, a artrose de primeiro grau pode não apenas ser interrompida, mas também revertida, devolvendo as articulações ao seu estado saudável.
Em seguida, considere a artrose deformante do 2º grau.
2º grau
Caso a doença progrida por inércia do paciente ou por diagnóstico incorreto, a cavidade articular se estreita ao mínimo, e aí já se fala do segundo grau dessa patologia. Nesse caso, partes da cartilagem morta podem cair no espaço entre os ossos, o que causa dor intensa junto com inflamação. As articulações incham e a dor se torna contínua. Quanto aos movimentos, eles são limitados a tal ponto que as pessoas são forçadas a desistir de suas atividades habituais, como dirigir um carro, cozinhar, trabalhar em um computador e afins. Com artrose do segundo grau, os músculos da mão também podem atrofiar, o que indicará um processo patológico negligenciado. Em tal situação, o médico será obrigado a avaliar as chances de sucesso com o tratamento conservador. Se a deformidade da articulação for irreversível, somente a cirurgia ajudará o paciente.
Lista de medicamentos glicocorticóides eficazes para esta doença, veja abaixo.
Tratamento da patologia
No caso de o médico a quem o paciente aplicou prescrever apenas pomadas analgésicas, você deve ser cauteloso. Esta doença não tolera uma abordagem descuidada, sem terapia complexa há poucas chances de resultados positivos. de importância decisiva no tratamento desta doençatêm métodos de fisioterapia, ginástica e massagem. O programa de tratamento em cada situação é individual.
Terapia Medicamentosa
Os principais objetivos da terapia da OA do ombro são:
- Eliminação da síndrome da dor.
- Restauração da circulação sanguínea nos tecidos da articulação.
Durante a terapia medicamentosa desta patologia, é mais utilizado um método conservador, no qual os medicamentos são usados na forma de pílulas, injeções ou pomadas. Em casos avançados, os pacientes são prescritos cirurgia. A cura rápida do paciente é realizada apenas no estágio inicial da doença. Dependendo do resultado do diagnóstico do paciente, o médico seleciona os medicamentos. Os seguintes medicamentos são comumente prescritos:
- Tomar anti-inflamatórios não esteroides na forma de "Diclofenaco", "Aceclofenaco" e "Nimesulida" (instruções de uso, preço e avaliações do medicamento serão apresentadas abaixo).
- O uso de relaxantes musculares na forma de Sirdalud e Mydocalma.
- A lista de medicamentos condroprotetores inclui Glucosamina junto com Condroitina e ácido hialurônico.
Simultaneamente aos medicamentos, os médicos prescrevem o uso de pomadas de glicocorticóides para ajudar a aliviar a inflamação e reduzir a dor. Pomadas como Voltaren, Ibuprofeno e pomada de indometacina provaram ser agentes externos eficazes.
Às vezesos médicos são obrigados a prescrever injeções hormonais diretas na cavidade articular, como hidrocortisona e diprospan. A lista de medicamentos glicocorticóides pode ser continuada com Kenalog, Flosteron, Celeston
Injeções hormonais, via de regra, não tratam a doença subjacente, mas apenas ajudam a aliviar o estado grave do paciente, reduzir a inflamação e reduzir os efeitos nocivos dos medicamentos no organismo. O método de terapia descrito só pode ser usado como parte de um tratamento complexo.
Com a ineficácia dos métodos conservadores de terapia medicamentosa, quando os medicamentos da lista de condroprotetores ou glicocorticóides não funcionam plenamente, o médico pode recorrer à intervenção cirúrgica, que consiste na substituição completa da articulação do ombro doente. Deve-se enfatizar que o nível da medicina nessa direção está em constante desenvolvimento, em conexão com isso, as operações de alta tecnologia melhoram significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Instruções para o uso de "Nimesulida"
Segundo comentários, o preço do medicamento é bastante aceitável. Custa cerca de 180-250 rublos. Um grande número de contra-indicações sugere que a instrução é muito importante para a familiarização. Um paciente adulto precisa consumir 100 mg de pó 2 vezes ao dia após as refeições. Os grânulos devem ser diluídos em água morna. Se esta dose não funcionar, pode ser duplicada. O curso do tratamento não dura mais de 15 dias.
Tratamento cirúrgico
No caso de não ser possível parar os sintomas da doençamétodo conservador, então o tratamento cirúrgico pode ser prescrito:
- A punção da articulação do ombro é um método minimamente invasivo que permite remover o fluido inflamatório da área da articulação e introduzir ali uma preparação médica.
- A artroscopia envolve uma mini-cirurgia, que é realizada sob o controle de uma câmera de vídeo através de uma punção na região articular. Esta opção de tratamento alivia os sintomas sem exigir reabilitação a longo prazo.
- A artroplastia é um tipo relativamente novo de intervenção cirúrgica, na qual uma articulação patologicamente alterada é substituída por uma bioprótese. Tal operação permite que você finalmente lide com a doença, mas, como qualquer outra intervenção cirúrgica, tem riscos.
Fisioterapia
Este método de terapia envolve os seguintes tratamentos:
- O tratamento por ondas de choque é um método baseado na ação de ondas acústicas que são geradas por um aparelho especial. Durante a sessão, o médico aproxima o aplicador da área patológica, por onde os impulsos agem sobre o tecido doente. Isso leva a processos metabólicos melhorados e alivia a dor aumentando a mobilidade do ombro.
- A terapia a laser em fase inicial pode ser um dos principais métodos de tratamento. Essa abordagem permite abandonar a carga de drogas no corpo e, no futuro, até evitar a cirurgia.
- A mioestimulação permite que os pacientes restaurem a força em um membro doente, graças a isso, após 2-3 sessões, os pacientesiniciar a educação física ativa. Esta técnica é especialmente indicada para os debilitados e idosos.
- Fonoforese envolve o uso de ultra-som com a aplicação simultânea de um medicamento na forma de um gel na pele sobre a articulação. Devido a este efeito, a eficácia do medicamento é aumentada, pois por meio de raios ultrassônicos é facilitada sua penetração através da pele até a articulação do ombro afetada.
- A terapia com ozônio é geralmente prescrita como um auxílio. Como outras técnicas de fisioterapia, reduz a dor e acelera o processo de recuperação.
Cinesiterapia
Os seguintes métodos de tratamento da DOA da articulação do ombro podem ser usados adicionalmente (de acordo com o código M19 da CID-10):
- Exercícios terapêuticos são prescritos entre as exacerbações da doença, quando os processos inflamatórios diminuem e os pacientes sentem a força para um treino suave. Um programa de exercícios bem escolhido ajudará a fortalecer seus músculos e prevenir futuras crises de osteoartrite.
- Massagem e drenagem linfática juntamente com terapia manual levam a um alívio significativo. É verdade que, como no caso dos exercícios de fisioterapia, eles são prescritos fora do período de exacerbação. Apenas profissionais devem realizar tais efeitos no corpo, pois é muito fácil danificar uma articulação doente.
- A realização da mecanoterapia envolve exercícios com simuladores especiais disponíveis em academias profissionaisclínicas ortopédicas. Os instrutores explicam aos pacientes como usar cada um desses dispositivos de forma adequada e lucrativa.
- A tração articular ajuda a aumentar ligeiramente o espaço dentro da articulação, reduz o atrito ósseo durante o movimento ativo ou passivo do braço. Na presença de osteoartrite da articulação do ombro, tal manipulação é realizada por terapeutas manuais experientes.
Exercício
Especialmente com DOA da articulação do ombro direito ou esquerdo, é importante realizar o tratamento com educação física e ginástica. O exercício físico retarda efetivamente a progressão da doença, melhorando a circulação sanguínea, de modo que os nutrientes entrem na cavidade articular muito rapidamente. Com a ajuda da ginástica, a cintura escapular é fortalecida, reduzindo assim a carga na articulação. Caso a educação física seja realizada com o uso de peso, você precisa saber que com o diagnóstico de "artrose do ombro" você não pode levantar mais de 5 kg. O aparecimento de dor indica que é hora de parar de se exercitar com DOA da articulação do ombro, ou pelo menos mudar para um complexo fácil.
É obrigatório fazer um aquecimento para aquecer e se preparar para uma série de exercícios físicos mais difíceis. O aquecimento envolve fazer movimentos circulares com os ombros junto com rotação, enganchando as mãos atrás das costas e outros tipos de alongamentos que são comumente conhecidos.
Os exercícios de saúde e ginástica são realizados sob a supervisão de um fisioterapeuta ou médico responsável. Um deles deve ser mostrado como correto.implantação do complexo. É melhor quando os exercícios são desenvolvidos especificamente para um caso específico. Deve ser lembrado que a ginástica também é capaz de destruir as articulações caso o treinamento as carregue além do normal.
A educação física não deve ser realizada se o paciente tiver artrite séptica da articulação do ombro. Depois de fazer ginástica, você deve definitivamente tomar um banho de contraste, lubrificar as articulações com pomada anestésica. É muito útil fazer uma leve automassagem na região do ombro e da gola. A ginástica deve ser feita todos os dias em qualquer horário conveniente. No caso de uma pessoa realizar regularmente o complexo desenvolvido para ela, muito em breve ela notará o resultado tão esperado.
Conclusão
Assim, a artrose deformante é uma doença muito séria. Em jogo está a capacidade de trabalhar os membros superiores. Na fase inicial, o prognóstico, via de regra, é sempre favorável. Mas com o passar do tempo, à medida que as alterações degenerativas e distróficas se desenvolvem, pode deteriorar-se significativamente. No caso da anquilose, até a ameaça de morte por qualquer causa aumenta, o que está diretamente relacionado ao aumento dos riscos de lesões e complicações tromboembólicas.
