Lipoproteína de alta densidade, chamada colesterol "bom", é produzida no fígado. O colesterol HDL retarda o desenvolvimento da aterosclerose. Ele remove o colesterol "ruim" de todas as células, incluindo as responsáveis pela formação de placas ateroscleróticas.
O estudo dos valores de HDL é parte integrante das principais medidas preventivas e terapêuticas que visam a redução dos lípidos no sangue.
HDL e LDL
O colesterol HDL é produzido no fígado. Aparece como uma partícula, constituída principalmente de proteínas, é transportada pelo sangue para todos os tecidos e "retira" os lipídios deles. O colesterol "aceito" é transportado para o fígado, onde se torna parte da bile. Graças a esse mecanismo, o corpo se livra do excesso de gordura.
LDL é uma lipoproteína composta principalmente de gordura. É responsável pelo excesso de colesterol nos tecidos,e também para a formação de aterosclerose. Portanto, as partículas de HDL agem de forma oposta às partículas de LDL.
O colesterol "bom" é protetor
Lipoproteínas de alta densidade retardam o desenvolvimento da aterosclerose. Além disso, eles têm um efeito antioxidante, que é remover os radicais livres que causam danos à molécula de LDL. Danos às partículas de LDL fazem com que elas permaneçam no sangue por muito tempo, o que contribui para a formação da aterosclerose. O HDL inibe a produção de partículas pró-inflamatórias no vaso. Isso limita os processos inflamatórios nele. As moléculas de HDL ativam o potencial regenerativo das células que revestem os vasos. Ou seja, eles têm um efeito:
- anti-esclerótico;
- antioxidante;
- anticoagulantes;
- anti-inflamatório.
O que diminui os níveis de HDL?
Se o colesterol da lipoproteína de alta densidade for reduzido, isso leva a efeitos adversos à saúde. Há uma privação gradual do corpo do mecanismo que regula o nível de equilíbrio lipídico geral.
Fatores que diminuem os níveis de HDL:
- má nutrição - rica em gorduras animais, calorias; baixo consumo de vegetais, frutas, fibras;
- fumar cigarro;
- f alta de atividade física;
- medicamentos usados – anticoncepcionais orais, andrógenos, betabloqueadores;usado para doenças cardíacas, tiazidas;
- doenças adicionais: obesidade, diabetes tipo 2, síndrome nefrótica, insuficiência renal crônica.
Esses são basicamente os mesmos fatores que causam um aumento nos níveis de LDL. Portanto, mudanças na dieta, aumento da atividade física, cessação do tabagismo e tratamento adequado das comorbidades devem ser a base para o tratamento de qualquer distúrbio lipídico. A melhoria do estilo de vida é necessária, também pelo fato de ainda não haver um medicamento eficaz que aumente o nível de HDL no sangue. Medicamentos podem ajudar a diminuir os níveis de LDL.
HDL colesterol e doenças cardiovasculares
A concentração de colesterol "bom" abaixo dos limites é sinônimo de aumento do risco de doença cardiovascular.
Incluem:
- hipertensão arterial - pressão acima de 140/90 mm Hg. Art.;
- doença arterial coronariana, isquemia miocárdica e oferta inadequada de oxigênio. Há limitação do desempenho físico, dor no peito, pode ocorrer infarto do miocárdio;
- AVC cerebral – pode levar a paresia de membros, paralisia muscular, limitação no funcionamento normal;
- isquemia renal que aumenta com a hipertensão;
- isquemia do membro inferior leva ador nos membros e dificuldade para andar.
Baixo colesterol HDL
Quanto menor a concentração de HDL, maior o risco das doenças mencionadas acima. A doença cardiovascular é a segunda principal causa de morte (depois do câncer) em países altamente desenvolvidos. Deve-se ter em mente que uma mudança no estilo de vida após o aparecimento de doenças do coração e dos vasos sanguíneos pode levar a uma melhora significativa no bem-estar do paciente e à diminuição de certos sintomas. Se o colesterol de lipoproteína de alta densidade é aumentado - o desenvolvimento de aterosclerose é inibido e até mesmo o tamanho das placas ateroscleróticas é reduzido. Se você combinar isso com tratamento farmacológico adequado e redução de LDL, poderá obter um efeito terapêutico realmente bom. E o risco, por exemplo, de um segundo infarto do miocárdio diminuirá.
Indicações para teste de perfil lipídico
Lipoproteínas de alta densidade são investigadas na presença de qualquer um dos fatores de risco para doenças do sistema cardiovascular, bem como a coexistência de doenças como:
- diabetes mellitus;
- doença isquêmica do coração;
- doença cerebrovascular;
- fluxo sanguíneo prejudicado nos vasos periféricos;
- hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
O estudo é realizado como parte da prevenção primária em saúde. Isso significa que esse teste deve ser realizado em todas as pessoas saudáveis pelo menos uma vez a cada 5 anos. Padrão no estudo, quatro parâmetros são indicados no total:
- nível geralcolesterol;
- frações de LDL;
- Frações HDL;
- triglicerídeos.
Preparação e metodologia para estudo do perfil lipídico
Para examinar o colesterol HDL no sangue, o paciente precisa se preparar para o teste com antecedência. Esta é a aplicação de uma dieta normal aproximadamente 3 semanas antes do estudo. É necessário evitar comer em excesso, bem como reduzir ou alterar os hábitos alimentares típicos. Você também deve tomar drogas que afetam o metabolismo lipídico e abandonar completamente o álcool.
Imediatamente antes de fornecer uma amostra de sangue para pesquisa, o paciente deve abster-se de comer por 12 a 14 horas. Atividade física intensa deve ser evitada e, em caso de doença ou infecção, o estudo deve ser adiado por 3 semanas.
Após coletar uma amostra de sangue venoso no plasma, um método enzimático (usando esterase e oxidase) indica colesterol "bom". A lipoproteína de alta densidade (HDL) é anotada em mg / dl ou mmol / l.
Lipoproteína de alta densidade é normal
O nível normal da fração de colesterol "bom" é determinado dependendo do sexo e é:
- pelo menos 40 mg/dL em homens;
- pelo menos 50 mg/dl em mulheres.
Interpretação dos resultados da pesquisa
No caso de um nível anormal de HDL, há também um aumento do nível de LDL e triglicerídeos.
Você deve saber que a primeira forma de tratamento recomendada é sempre uma dieta comrestrição de gorduras animais e mudanças no estilo de vida, e só então os medicamentos são aplicados.
Os produtos farmacêuticos utilizados são fibratos e ácido nicotínico.
O primeiro teste de lipídios no sangue de acompanhamento não deve ser realizado antes de 4 semanas após o início da terapia. A avaliação ideal do tratamento ocorre após 3 meses.
Vale lembrar que existem certas condições, inclusive as completamente fisiológicas, que estão associadas a uma alteração no nível da fração HDL:
- concentração pode ser aumentada em caso de exercício regular;
- beber moderadamente, principalmente vinho tinto;
- usando terapia hormonal com estrogênio.
Ocorre diminuição da concentração:
- em algumas doenças geneticamente determinadas, como deficiência familiar de HDL;
- em pacientes com diabetes;
- em pessoas com síndrome metabólica;
- para obesidade.
Dieta - regras de aplicação
O que fazer se as lipoproteínas de alta densidade estiverem abaixo do normal? Como aumentar os níveis de HDL e reduzir os níveis de LDL no sangue através da dieta?
As regras para uma dieta equilibrada incluem:
- fornecer uma quantidade adequada de energia ao corpo, juntamente com refeições regulares ao longo do dia;
- consumo de porções de frutas e vegetais coloridos da estação em cada refeição - preferencialmente na quantidade de pelo menos 1 kg por dia;
- inclusão na dietafontes de fibra, como produtos de grãos, fornecem ao corpo vitamina B6, que é importante na prevenção de doenças cardíacas;
- beber pelo menos 6 copos de líquidos por dia - água mineral sem gás, chás verdes e brancos e sumos de vegetais;
- consumo de alimentos que são fonte de fitoesterol;
- evite fritar, cozinhar no vapor, estufar e assar sem gordura.
Alimentos que aumentam os níveis de HDL no organismo
As lipoproteínas de alta densidade podem aumentar no sangue se você incluir os seguintes alimentos em seu cardápio diário:
- Nozes - contêm ácidos graxos úteis que aumentam o nível de colesterol "bom". Além disso, o consumo regular deles pode melhorar a proporção de HDL para LDL.
- Cranberries e seus sucos têm um efeito positivo no sistema cardiovascular. Com base em estudos clínicos, sabe-se que no corpo das pessoas que consomem suco de cranberry todos os dias, o nível de colesterol “bom” aumenta.
- Alho tem um efeito benéfico no sistema imunológico humano, aumenta sua resistência a doenças. Além disso, comer três dentes de alho todos os dias pode aumentar significativamente seus níveis de colesterol "bom".
- Chocolate amargo - Com base em estudos clínicos, sabe-se que as pessoas que consomem regularmente chocolate amargo experimentam uma melhora em seu perfil lipídico. Além disso, notou-se que a presença de chocolate na dieta pode afetar o aumentoNível HDL.
- 250 ml de vinho tinto consumido todos os dias pode levar a um aumento do nível de colesterol "bom". Claro, vale a pena lembrar de não ultrapassar essa quantidade, pois o excesso de álcool tem, por sua vez, um impacto negativo na saúde.
- Azeite de oliva é um alimento rico em ácidos graxos essenciais que fazem bem ao organismo. O azeite é um ótimo complemento para várias saladas.
Você deve limitar sua dieta ao açúcar, doces, refrigerantes açucarados e alimentos processados. Você não deve consumir com muita frequência alimentos que são fonte de ácidos saturados, que estão presentes em carnes gordurosas, laticínios, manteiga, creme de leite.
