A enzima conversora de angiotensina é uma substância biologicamente ativa contida no corpo humano e está envolvida em muitas reações fisiológicas. Em particular, regula o metabolismo da água e do sal e controla a pressão arterial ao contrair ou expandir os vasos sanguíneos. Por isso, é de extrema importância o controle do seu trabalho, principalmente para os pacientes mais velhos, pois são eles que mais sofrem com a pressão alta e suas oscilações acentuadas.
Informações gerais sobre ACE
A enzima conversora de angiotensina está ativamente envolvida no metabolismo. Ele faz isso influenciando o chamado sistema renina-angiotensina, que também é responsável pela regulação da pressão arterial.
O mecanismo de ação da enzima é bastante complicado. Se a descrevermos em poucas palavras, ela consiste em influenciar o processo de conversão da angiotensina-I em angiotensina-II, que possui propriedades biologicamente ativas. Em particular, afeta diretamente o nívelpressão arterial e contribui para o seu aumento, contraindo os vasos sanguíneos. É por causa de sua função principal de converter uma angiotensina em outra que a enzima discutida no artigo recebeu esse nome.
Se falarmos sobre onde a enzima conversora de angiotensina é produzida, existem dois locais principais para sua síntese no corpo: tecido pulmonar (o principal local de aparecimento) e túbulos renais (em pequena quantidade). Após a síntese, a substância é distribuída uniformemente em quase todos os tecidos do corpo.
Indicações para diagnóstico de atividade
De acordo com o nível de atividade da enzima conversora de angiotensina, os especialistas concluem que existem algumas doenças, nem todas relacionadas à pressão arterial. Podemos falar sobre tais doenças:
- Sarcoidose.
- Doenças respiratórias como bronquite e fibrose pulmonar.
- Artrite reumatoide.
- Doença hepática ou renal crônica.
- Amiloidose.
- Diabetes mellitus e outros
Em alguns casos, a análise é prescrita para monitorar a eficácia dos inibidores da enzima conversora de angiotensina. Isso é bastante raro, mas para um paciente cuja saúde pode depender de medicamentos desse grupo, a análise se torna um procedimento diagnóstico muito importante.
Fármacos da enzima conversora de angiotensina
Os inibidores da ECA são o grupo mais popular de medicamentos usados paracontrole de pressão por pessoas ao redor do mundo. Ambos são medicamentos para terapia de emergência ("Captopril") e medicamentos para o tratamento de cursos ("Enalapril", "Lizinopril"). A essência de sua ação é que eles retardam a produção e o efeito da ECA sobre a angiotensina-I, impedindo que ela se transforme em uma forma ativa e, consequentemente, impedindo o aumento da pressão arterial.
Preparação para o estudo
O teste da enzima conversora de angiotensina não requer nenhuma etapa importante de preparação. A enzima é determinada em sangue venoso, portanto, a preparação para amostragem de sangue é realizada de acordo com as recomendações padrão para qualquer estudo desse tipo:
- O paciente deve doar sangue apenas com o estômago vazio, portanto, é recomendado que ele se abstenha de comer por 12 horas antes de ir ao laboratório para coleta de sangue.
- É necessário excluir fumar e beber álcool no dia anterior à coleta de sangue, pois essas substâncias podem afetar o nível da enzima.
- Estresse deve ser evitado, pois a reação à tensão nervosa pode afetar uma variedade de funções do corpo, por exemplo, aumentando o efeito da ECA na pressão.
Em que casos o nível de ACE é aumentado
Quando um paciente desenvolve as doenças descritas acima (sarcoidose, doenças respiratórias), a quantidade de enzima conversora de angiotensina no sangue aumenta significativamente. No entanto, a sarcoidose é atualmente a principal razão para o teste.
A etiologia exata da doença ainda não é clara, mas sabe-se que quando a sarcoidose ocorre, granulomas produtores de ECA começam a aparecer nos linfonodos. Um aumento significativo no nível da enzima pode ser registrado e usado como sinal diagnóstico na identificação da doença.
Com desvios significativos do nível da ECA para cima, o médico prescreve procedimentos diagnósticos adicionais para confirmar ou refutar o suposto diagnóstico. Portanto, com base em apenas uma análise, é impossível dizer com certeza se um paciente tem uma doença tão grave como a sarcoidose.
Norma da enzima conversora de angiotensina
Para interpretar os resultados da análise, é necessário conhecer os valores normais para a enzima. A análise deve mostrar os resultados exibidos em U/L.
As normas da enzima em pacientes de diferentes faixas etárias são diferentes. O valor para menores de 12 anos é de 9,4 a 37 unidades/l. Adolescentes de 13 a 16 anos já apresentam uma ECA um pouco menos ativa no sangue. Para eles, a norma é de 9,0 a 33,4 unidades/l. Para adultos, valoresde 6,1 a 26,6 unidades/l são considerados bons indicadores.
É um nível alto de ACE sempre um marcador de uma doença grave
A resposta a esta pergunta depende de quanto a taxa é aumentada. No caso da sarcoidose, a ECA está significativamente aumentada, pois os granulomas a produzem ativamente no corpo. Um ligeiro aumento pode significar a presença no corpo de doenças do trato respiratório (incluindo bronquite), artrite reumatóide,diabetes e muitas outras doenças. É importante saber que o nível de ECA não é o único fator pelo qual o médico conclui a presença de uma determinada doença.
Qualquer paciente cujos valores deste indicador sejam muito altos deve passar por diagnósticos específicos adicionais. Com a ajuda desses estudos, os médicos fazem o diagnóstico final.
Por que o nível de atividade enzimática pode ser aumentado
Por muito tempo, os médicos não conseguiram identificar as razões exatas pelas quais algumas pessoas têm níveis excessivos de ECA, enquanto outras não têm problemas com essa enzima.
No entanto, estudos genéticos recentes nessa direção revelaram o gene da enzima conversora de angiotensina. Este é o chamado gene ACE, que aparece devido a uma pequena mutação e causa aumento da síntese de ACE no corpo.
Este gene contribui para o aparecimento não só da hipertensão em humanos, mas também de muitas outras patologias cardiovasculares. Esta patologia pode aparecer em qualquer idade. No entanto, os pesquisadores são muito cuidadosos em tirar conclusões de sua descoberta, pois experimentos repetidos forneceram informações muito conflitantes.
Em particular, alguns cientistas encontraram uma dependência do nível de ACE em gênero ou raça, enquanto outros não revelaram tal relação. Portanto, os cientistas sugerem que, para resultados de pesquisa mais precisos, um critério adicional pode ser necessário para filtrar os fatores que afetam o curso do experimento.
Mas as dificuldades com resultados precisos não diminuem a esperança de que em breve as razões para o aumento da enzima conversora de angiotensina no corpo humano sejam esclarecidas. Talvez no futuro, a terapia gênica ajude as pessoas no tratamento de doenças como hipertensão arterial e angina de peito. No estágio atual, essas doenças são tratadas exclusivamente com terapia sintomática. Se as causas do aumento dos níveis sanguíneos de ECA puderem ser identificadas, os pacientes podem se livrar de seus problemas com um curto curso de tratamento.
