Amígdalas ou amígdalas (em latim - tonsillae) é um tecido linfóide que se localiza na nasofaringe e cavidade oral e tem formato oval. Os processos patológicos do órgão são os mais comuns entre a população. Ambos são agudos e crônicos.
Tipos de amígdalas
Existem dois tipos de amígdalas:
- emparelhado;
- sem par.
O primeiro tipo de amígdalas é dividido:
- na primeira e segunda amígdalas localizadas no anel faríngeo (entre o palato mole e a língua);
- no quinto e sexto, que estão localizados na zona da abertura da faringe e da tuba auditiva.
Amígdalas não pareadas são representadas por:
- a terceira amígdala (faríngea ou nasofaríngea), que está localizada na zona do arco e na região da parede posterior da faringe (sua alteração patológica é chamada de adenóides);
- quarta glândula (lingual), localizada sob a língua.
Na maioria das vezes com um processo hipertrófico emamígdalas palatinas, este órgão é removido junto com uma parte do tecido conjuntivo (amigdalectomia).
Estrutura e recursos funcionais
Localizadas em 2 lados da garganta, as amígdalas impedem a penetração de um agente patogênico (bactérias e vírus) no corpo através do anel faríngeo do ambiente. Ou seja, eles são uma espécie de "filtro". As amígdalas são um componente importante na manutenção da imunidade normal, desempenhando a função hematopoiética.
A diferença entre as tonsilas palatinas é que elas são representadas por uma estrutura porosa, as chamadas lacunas (depressões). Eles são uma armadilha para a microflora patogênica. Cada amígdala consiste em 10-20 lacunas. Toda a superfície, bem como a profundidade do órgão, contém folículos. Seu papel é a produção de macrófagos, linfócitos e células plasmáticas, que "lutam" com microrganismos estranhos. É o desenvolvimento de uma resposta imune não específica do corpo a uma microflora estranha à qual os linfócitos T e B (a formação de glóbulos brancos) respondem.
A superfície externa das amígdalas é uma cápsula em forma de membrana mucosa e tecido peri-amêndoa atrás. O aparecimento de pus nessas áreas a partir de folículos e lacunas leva à formação de um abscesso purulento (processo peritonsilar).
As amígdalas estão envolvidas em uma rede do sistema nervoso. Portanto, com inflamação do tecido, o paciente sente dor intensa na garganta. Eles também são bem lavados com sangue da artéria carótida. Com complicações purulentas, com o surgimento de um abscesso purulento, existe o risco de infecção com sepse,Síndrome de Lemierre, meningite estreptocócica.
Causas de amigdalite
A inflamação das amígdalas pode se desenvolver por vários motivos:
- presença de um início infeccioso no corpo (cárie, estafilococos e estreptococos);
- predisposição hereditária;
- hipotermia frequente;
- imunidade diminuída.
Manifestações sintomáticas de inflamação das amígdalas
Processos inflamatórios (amigdalite) nas amígdalas, via de regra, são uma doença comum. Mais comum em crianças pré-escolares (de 3 a 6 anos), ocorrem na forma de amigdalite. Se a dor de garganta for grave e muitas vezes se manifestar, o médico aconselhará cortar as amígdalas. Afinal, a angina é uma doença bastante séria. Ao mesmo tempo, prossegue bastante, apresenta os seguintes sintomas:
- aumento da temperatura corporal para 38 graus e acima;
- dor de garganta intensa, especialmente ao engolir;
- placa característica nas amígdalas (branca ou amarela, dependendo do tipo de amigdalite);
- linfonodos cervicais inchados;
- intoxicação grave do corpo;
- febre;
- náusea;
- ampliação das duas primeiras amígdalas palatinas;
- fraqueza;
- f alta de apetite.
Após o tratamento de qualidade, a doença desaparece e não aparece novamente. Com amigdalite frequente (de 3 vezes por ano), o processo patológico se torna crônico. E esse foco é um foco de infecção. Isso afeta os órgãos internos. A presença de um foco crônico permanenteleva ao desenvolvimento de complicações (artrite reumatóide). É quando você precisa cortar as amígdalas com precisão e sem pensar muito.
Amigdalectomia: indicações e prescrições
Se a terapia medicamentosa para amigdalite não der resultados positivos e as amígdalas não desempenharem sua função, o médico prescreve uma amigdalectomia (remoção das amígdalas).
Aqui estão os casos em que as amígdalas são cortadas:
- recaídas frequentes de amigdalite (de três ou mais vezes ao ano);
- adenoides;
- presença de complicações (aparecimento de processos patológicos em outros órgãos: coração, rins, articulações);
- tratamento terapêutico ineficaz;
- obstrução das vias aéreas nasais;
- apnéia (pode ocorrer com crescimento excessivo de tecido linfóide);
- ronco;
- imunidade diminuída devido a recaídas frequentes;
- abscesso peritonsilar.
Medidas de diagnóstico
Antes de cortar as amígdalas para adultos e crianças, são tomadas medidas preparatórias: exames, ultrassonografia das amígdalas, é selecionado um período favorável. Um pré-requisito para sua implementação é que o paciente esteja em remissão (sem sintomas de inflamação).
Métodos de exclusão
Como cortar amígdalas, a questão é bastante relevante. Atualmente, existem vários métodos para realizar a remoção das amígdalas que atendem a todos os requisitos modernos. As amígdalas podem ser "retiradas" de forma rápida e eficiente, enquanto o período de reabilitação será mínimo.
Amigdalectomia envolve o uso de um feixe de laser. Se você está atormentado com a questão de como não faz mal cortar as amígdalas, esse método é para você. Um efeito de sinterização e destrutivo no tecido das amígdalas é realizado sem sangramento. O procedimento leva de 22 a 26 minutos e é realizado após anestesia local preliminar. Neste caso, não há ferida aberta, ocorre um curto período de recuperação com baixo nível de infecção.
Uso permitido:
- laser infravermelho - realiza a separação e colagem dos tecidos;
- holmium - remove a inflamação sem danificar o tecido saudável;
- fibra óptica - remoção total do órgão;
- carbono - remoção de um foco infectado por evaporação.
Este tipo de intervenção no corpo tem desvantagens:
- talvez não remoção completa do tecido, o que pode levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório;
- existe o risco de queimar uma mucosa saudável;
- preço alto para o procedimento.
Remover usando ondas de rádio
Na questão de como cortar as amígdalas, o uso de ondas de rádio ajudará - o efeito no tecido da energia térmica convertida de ondas de rádio. Isso permite que você destrua a microflora alienígena, enquanto o dano ao tecido saudável próximo é mínimo. A duração é de 18 a 20 minutos. O procedimento é realizado em regime ambulatorial. O período de recuperação é de 5 a 7 dias com risco mínimo de complicações.
A desvantagem da operação é a recorrência, que pode ocorrer posteriormente, pois o órgão não é removidocompletamente, apenas parcialmente. A alta qualificação do médico é muito importante aqui.
Uso de criocirurgia
O procedimento é realizado através do congelamento das amígdalas com nitrogênio líquido em regime ambulatorial. Temperatura de exposição: -196 C. A anestesia local preliminar é usada. Não há sangramento. Duração do procedimento: 16-22 minutos. Curto período de reabilitação. Após 14 dias, observa-se o descolamento do tecido morto.
As desvantagens incluem a possibilidade de remoção incompleta do tecido danificado, o aparecimento de mau hálito e desconforto durante o descolamento. Este procedimento tem um alto custo.
Remoção por excisão de amígdalas
Remoção das amígdalas por excisão: o tecido das amígdalas é cortado com bisturi ou alça (método clássico). Dói cortar as amígdalas dessa maneira? Isso mostra o uso de anestesia geral. O método é reconhecido como o mais radical, pois a fonte de infecção é completamente removida. Isso requer um período de recuperação mais longo. A duração do procedimento é de 40 a 50 minutos.
Este tipo de operação tem desvantagens:
- sangramento por 7-10 dias;
- presença de edema tecidual após o procedimento de remoção (folhas em um dia);
- longa recuperação após a cirurgia;
- existe risco de infecção (o portão de entrada é uma ferida aberta);
- paciente sente muita dor.
A excisão das amígdalas pode ser realizada em qualquer idade devido à altaequipamento técnico. A cirurgia é recomendada para crianças pequenas (2 anos de idade ou mais) e idosos.
Contra-indicações para cirurgia
Você não pode remover amígdalas se:
- existem doenças dos órgãos internos, especialmente seu curso grave (presença de insuficiência renal e cardíaca grave, diabetes mellitus);
- tuberculose ativa;
- anomalias vasculares da faringe (aneurisma);
- doenças do sistema nervoso (graves);
- doenças do sangue (hemofilia, trombocitopenia, etc.);
- doenças oncológicas (leucemia);
- desenvolvimento de processo agudo nas amígdalas (amigdalite);
- presença de menstruação nas mulheres;
- gestante (mais de 26 semanas).
Período de reabilitação
Sabendo em quais casos as amígdalas são cortadas, você precisa se familiarizar com o pós-operatório. Afinal, após uma intervenção cirúrgica, é importante se comportar corretamente, siga todas as recomendações do médico:
- é necessário cuspir sangue após a operação, deitado de lado;
- não fale e se movimente muito durante o primeiro dia de reabilitação (a temperatura corporal pode subir);
- primeira ingestão de líquidos (água) permitida após 4-5 horas;
- você pode comer no segundo dia na forma de purê líquido (não comida dietética quente);
- não gargareje por 2-3 dias após o procedimento (estritamente proibido!);
- mostra o uso de analgésicosfundos;
- na presença de uma síndrome dolorosa na garganta, são prescritos antibióticos;
- deve limitar a atividade física (dentro de 14-21 dias);
- evitar situações estressantes.
Quais são as complicações?
Após a cirurgia, a condição do paciente pode piorar. Ao mesmo tempo, existe o risco de desenvolvimento:
- sangramento dentro de 14 dias após a cirurgia (neste caso, você precisa chamar uma ambulância);
- síndrome de dor intensa, condição desconfortável na faringe (recomenda-se pastilhas especiais);
- aumento da temperatura corporal (37,1-37,2, dura vários dias, a 38,0-39,0 - consulte um médico).
Amigdalectomia é o principal tratamento para processos crônicos nos tecidos das amígdalas, pois neste caso a doença não responde à terapia medicamentosa principal, complicações podem se desenvolver devido à constante microflora patogênica. Estes incluem reações alérgicas, doenças das articulações, coração, rins.
Segundo as estatísticas, a frequência de complicações pós-operatórias é bastante pequena. O comportamento correto do paciente antes e após a retirada das amígdalas, preparo de alta qualidade, uso de métodos e meios modernos ajudam a evitar complicações.
Devo cortar as amígdalas?
Os médicos-otorrinolaringologistas oferecem aos pacientes a manutenção das amígdalas palatinas, se não houver indicações especiais para isso. Antibióticos, antissépticos locais, coleções de plantas medicinais, fisioterapia são prescritos. Também uma influência importante no tratamentoprocesso crônico tem nutrição. Fortalecimento do corpo através da atividade física e complexos vitamínicos.
A presença de amígdalas palatinas no corpo humano ajuda a manter a imunidade em alto nível. E após a remoção das amígdalas, o sistema imunológico fica suscetível. Aqui é importante realizar uma terapia geral de fortalecimento, para elevar as propriedades protetoras do corpo a um nível de proteção mais alto. Só assim o corpo lidará com os efeitos negativos das bactérias e vírus.
Caso contrário, se a infecção entrar na nasofaringe, ela cairá nas cordas vocais, depois descerá - nos brônquios e nos pulmões. Há sempre o risco de contrair pneumonia, bronquite ou faringo-traqueíte.
Antes de concordar com a cirurgia, especialmente se você deseja cortar as amígdalas de uma criança, você precisa de um exame completo, consulta com um médico otorrinolaringologista e um terapeuta. Aqui é importante pesar, como se costuma dizer, todos os prós e contras. Afinal, a operação, embora mínima, é sempre um risco à saúde humana.
A resposta para a pergunta é sim, é possível cortar amígdalas. A intervenção cirúrgica pode e deve ser realizada se o órgão não cumprir sua função, mas for apenas uma fonte de infecção. Outros órgãos sofrem com isso. A imunidade diminui e o corpo é esgotado por um processo inflamatório constante. Existe o risco de desenvolver condições patológicas graves que podem levar à morte.
