A síndrome abdominal na medicina é comumente referida como um conjunto de sintomas, cujo principal critério é a dor abdominal. Deve-se notar imediatamente que muitas vezes não tem uma conexão direta com nenhuma patologia cirúrgica, mas é causada por doenças dos órgãos localizados na cavidade abdominal ou problemas com o sistema nervoso do paciente, o estado de seus pulmões e coração. O processo inflamatório no peritônio, causado pela exposição a substâncias tóxicas, e seu estiramento pelo órgão doente também podem provocar a denominada dor.
A seguir, examinaremos mais de perto os sintomas, tipos e métodos de tratamento da síndrome.
Em que casos a síndrome abdominal se desenvolve
A síndrome da dor abdominal tem uma classificação bastante complicada. Convencionalmente, pode ser correlacionado com as doenças contra as quais ele eaparece.
- Podem ser doenças do aparelho digestivo - hepatite, cirrose hepática, estenose pilórica do duodeno, etc.
- Essas dores abdominais também podem acompanhar patologias dos órgãos do tórax - pneumonia, infarto do miocárdio, diverticulose esofágica, etc.
- A manifestação da síndrome abdominal também foi observada em doenças infecciosas ou virais - sífilis, herpes zoster, etc.
Em um grupo especial de condições patológicas que formam o desenvolvimento da patologia descrita, é necessário incluir doenças causadas por distúrbios metabólicos ou do sistema imunológico - diabetes mellitus, reumatismo e porfiria.
Como a dor se manifesta sob vários fatores
A síndrome da dor abdominal também é diferenciada dependendo do tipo de dor. É esse sintoma que muitas vezes ajuda os especialistas a fazer o diagnóstico correto e estabelecer a causa da doença. Isso é feito com a ajuda de um exame completo do paciente, um exame bioquímico de sangue, resultados de ultra-som, bem como radiografias do tórax e órgãos abdominais.
- Distinguir entre dores espásticas que surgem e desaparecem repentinamente, tendo o caráter de um ataque de dor. Eles geralmente irradiam para as costas, sob a omoplata, para a parte inferior das costas ou extremidades inferiores e são acompanhados por náuseas, vômitos, posicionamento forçado, etc. o trato gastrointestinal.
- Se a síndrome é causada pelo estiramento de órgãos ocos, então a dor se torna dolorida e puxada.
- E com mudanças estruturais oudanos aos órgãos aparecem dor peritoneal. Na medicina, eles são considerados os mais perigosos e estão unidos pelo nome comum “abdome agudo”. Essa dor aparece repentinamente, é difusa, acompanhada de mal-estar geral e vômitos intensos. Ao mudar de posição, mexer ou tossir, fica pior.
- A dor refletida ocorre com pneumonia, ataque cardíaco, pleurisia, etc. Durante esses ataques, a dor causada por uma doença de um órgão fora da cavidade abdominal é refletida no estômago. Geralmente é acompanhada de sintomas da doença, contra a qual se desenvolve a síndrome descrita - febre (se for uma infecção), dor no coração ou nas articulações (com doença cardíaca coronária ou reumatismo), etc.
- E as dores psicogênicas não estão associadas a uma doença dos órgãos internos. São neuróticos e na maioria das vezes são causados por estresse, choques e estado depressivo do paciente.
Gostaria de enfatizar que qualquer dor no abdômen deve ser o motivo de ir ao médico, pois a síndrome abdominal, como você viu, pode ser um sinal de uma condição que requer cirurgia urgente e ameaça a vida do paciente.
Características da manifestação da dor abdominal crônica
A síndrome da dor abdominal pode se manifestar como ataques de curta duração e de rápido desenvolvimento, e também pode ser de natureza crônica prolongada.
No último caso, a dor geralmente aumenta gradualmente e se repete ao longo de várias semanas ou até meses. E deve-se dizer que a forma crônica da síndrome emé formado principalmente dependendo de fatores psicológicos, e não do grau de efeitos danosos. Ou seja, essa patologia, em certa medida, deixa de refletir o grau da doença subjacente e começa a se desenvolver de acordo com suas próprias leis.
Os pesquisadores acreditam que a síndrome abdominal crônica é frequentemente provocada por um estado de depressão latente. Tais pacientes, como regra, queixam-se de uma combinação de diferentes localizações de dor - por exemplo, podem ter dores de cabeça, costas, estômagos, etc. ao mesmo tempo. Portanto, muitas vezes caracterizam sua condição da seguinte forma: “Meu corpo inteiro dói.”
É verdade que nem todas as dores abdominais crônicas são causadas por transtornos mentais - elas também podem aparecer no contexto de doenças oncológicas, doenças articulares, doenças coronárias. Mas neste caso, a síndrome tem uma localização claramente limitada.
Manifestações de síndrome abdominal que requerem hospitalização urgente
Como mencionado anteriormente, a síndrome abdominal aguda em alguns casos pode ser um sinal de disfunção grave de alguns órgãos na cavidade abdominal ou fora dela. Portanto, para não se expor a possíveis perigos quando ocorrer dor abdominal, você deve saber em quais casos ela requer atenção médica urgente.
- se fraqueza severa, tontura e estado de apatia aparecem junto com a dor;
- vários hematomas subcutâneos aparecem no corpo;
- paciente sofre de vômitos repetidos;
- músculos abdominais tensos;
- juntamente com a dor, ocorre taquicardia e queda da pressão arterial;
- o paciente está preocupado com uma febre, cuja origem não é clara;
- o volume do abdome aumenta muito, acompanhado de dor intensa;
- gás não escapa e não há ruídos peristálticos;
- mulheres apresentam corrimento ou sangramento abundante.
Cada um desses sinais (e ainda mais sua combinação) requer uma consulta obrigatória com um especialista, pois pode ser uma manifestação de uma condição com risco de vida.
Síndrome da dor abdominal em crianças
As crianças são um grupo de risco especial para o desenvolvimento da síndrome abdominal. Isso se deve à capacidade do corpo da criança de reagir exageradamente a quaisquer fatores prejudiciais.
Então, em tenra idade, a síndrome nomeada pode ser provocada pela formação excessiva de gases, causando cólicas intestinais no bebê. E ocasionalmente, intussuscepção (um tipo de obstrução) do intestino, exigindo hospitalização imediata, ou anomalias congênitas dos órgãos abdominais também podem atuar como causa.
A síndrome abdominal em crianças em idade escolar é mais frequentemente um sinal de gastroduodenite crônica ou disfunção pancreática. Muitas vezes, a síndrome se desenvolve no contexto de patologia aguda ou crônica dos rins ou da bexiga. Em meninas adolescentes, pode se manifestar durante a formação do ciclo menstrual. A propósito, neste caso, o aparecimento de dor pode ser um sinal da presença de cistos ovarianos.
Dificuldades no diagnóstico da síndrome abdominal em crianças
A síndrome abdominal em crianças causa certas dificuldades no diagnóstico da patologia que causou a dor. Isso se deve ao fato de que a criança na maioria das vezes não consegue caracterizar com precisão seus sentimentos, sua localização, força e presença de irradiação.
A propósito, os pediatras dizem que os bebês muitas vezes descrevem qualquer doença e desconforto como dor no abdômen. Os médicos encontram essa descrição mesmo nos casos em que a criança está claramente sentindo tontura, dor nos ouvidos, cabeça ou náusea.
As formas de lidar com a síndrome abdominal em crianças, assim como em adultos, dependem diretamente da doença subjacente que a causou, por isso os especialistas recomendam fortemente que os pais não tomem decisões independentes e não tentem parar o estômago do bebê dor sem a ajuda de um especialista com a ajuda de antiespasmódicos ou analgésicos. O fato é que tais ações podem borrar a imagem do que está acontecendo com a criança, dificultar ainda mais um diagnóstico já difícil e, assim, causar sérias consequências.
Então, se seu filho se queixar de dor abdominal e outros sinais de síndrome abdominal, você deve consultar imediatamente um médico. Neste caso, é melhor jogar pelo seguro!
Manifestação da síndrome na SARS
Frequentemente, os pediatras observam SARS com síndrome abdominal. Em crianças étambém associado à peculiaridade da reação do corpo a fatores prejudiciais.
Nesses casos, além dos sintomas habituais de uma infecção viral - vermelhidão da garganta, coriza, tosse, fraqueza e febre - em um paciente pequeno, podem se juntar vômitos e dores abdominais. Mas essas manifestações podem ser tanto uma característica da reação do corpo da criança a uma infecção quanto, por exemplo, um sinal de uma patologia crônica dos órgãos abdominais agravada no contexto da SARS.
Portanto, o diagnóstico de "SARS com síndrome abdominal" nos meios médicos é considerado impreciso e simplificado. Ele não dá uma explicação específica sobre o que está acontecendo no corpo do paciente no momento, e um paciente com manifestações de sinais da síndrome mencionada requer um exame complementar obrigatório para excluir causas cirúrgicas de dor abdominal.
Como é tratada a síndrome abdominal
Devido ao fato de que a condição descrita não é uma doença separada, mas apenas um complexo de sintomas, é necessário lidar com a síndrome abdominal eliminando, em primeiro lugar, a causa que causou a doença. A eliminação de distúrbios motores no trato gastrointestinal e a normalização da percepção da dor no paciente também desempenham um papel significativo nisso.
Para eliminar o desconforto que apareceu no fundo de problemas com o trato gastrointestinal, como regra, são prescritos antiespasmódicos miotrópicos. O mais popular entre eles é o medicamento "Drotaverin", que tem um alto efeito seletivo e não tem um efeito negativo nos sistemas nervoso e cardiovascular. Este remédio não tem apenas um efeito antiespasmódico, mas tambémajuda a reduzir a viscosidade do sangue, o que permite que seja usado não apenas para discinesia biliar, úlcera gástrica ou duodenal, mas também para doença coronariana.
Não menos eficazes são as drogas relacionadas aos bloqueadores dos receptores muscarínicos (criam condições para relaxamento muscular e alívio de espasmos) ou anticolinérgicos seletivos e não seletivos ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", etc.).
O que é síndrome isquêmica abdominal
Das várias dores abdominais descritas acima na medicina, costuma-se distinguir a síndrome da isquemia crônica abdominal. É uma insuficiência de suprimento sanguíneo para várias partes da aorta abdominal que se desenvolve por um longo período de tempo como resultado de:
- distúrbios cardiovasculares graves;
- arterite;
- vasculite;
- anomalias de desenvolvimento e compressão de vasos;
- assim como o aparecimento de estenose cicatricial após lesões e operações.
Esta condição é repleta de morte (necrotização) de seções de vasos ou órgãos que não recebem oxigênio suficiente e não removem produtos de decomposição.
Curiosamente, a síndrome isquêmica abdominal é mais frequentemente encontrada em homens com mais de 45 anos de idade. E manifesta-se, via de regra, por uma tríade de sinais - pressão, dor, dor muitas vezes paroxística no abdômen, disfunção intestinal e perda de peso progressiva.
Como lidar com a barrigasíndrome isquêmica
A dor geralmente aparece cerca de meia hora a uma hora depois de comer e pode durar até quatro horas. Às vezes, irradia para as costas ou para o lado esquerdo do peito e é acompanhado por flatulência, arrotos, náuseas, vômitos, independentemente da qualidade da comida ingerida.
Pode ser provocada não apenas por alimentos, mas também por esforço físico ou caminhada rápida, e a dor é interrompida em repouso por conta própria, no entanto, às vezes para isso você precisa tomar nitroglicerina adicional ou (no caso de sua intensidade aumentada) analgésicos.
Quando diagnosticado com "síndrome isquêmica abdominal", o tratamento, como em outros casos, é direcionado para a doença de base. O paciente recebe antiespasmódicos, medicamentos que melhoram o processo de circulação sanguínea, anticoagulantes e, em caso de disbacteriose intestinal, medicamentos que melhoram sua microflora.
Os pacientes geralmente são recomendados refeições fracionadas em pequenas porções, com exceção de alimentos grosseiros e formadores de gás. E em casos graves da doença, eles podem ser submetidos a cirurgia para restaurar a circulação sanguínea nos ramos abdominais da aorta.
Síndrome do compartimento
Se o paciente apresenta aumento da pressão intra-abdominal como resultado de complicações causadas por trauma ou cirurgia, então esta condição é diagnosticada como síndrome compartimental abdominal. É bastante perigoso e também é acompanhado por dores no abdome de intensidade e localização variadas, que dependem tanto da altura do limiar de dor do paciente quanto de seu estado geral.
A propósito, não há sintomas específicos que indiquem hipertensão intra-abdominal, portanto, um método físico de exame do abdome ou estudo do quadro clínico geral da doença não é suficiente para fazer o diagnóstico acima. A maneira mais precisa de determinar a hipertensão neste caso, segundo especialistas, é medir a pressão na bexiga, que pode servir como ponto de partida para a indicação de tratamento adequado urgente.
Como já mencionado, a síndrome compartimental é uma condição perigosa. Sem tratamento especial, pode levar não apenas a graves violações das funções dos órgãos abdominais, mas até a morte. Em regra, a forma mais eficaz de combater a referida síndrome abdominal é a intervenção cirúrgica - a chamada descompressão, que reduz o nível de pressão intra-abdominal e restabelece a circulação sanguínea na região abdominal.
