Queratoconjuntivite, cujo tratamento será discutido neste artigo, é uma doença inflamatória grave que afeta a conjuntiva e a córnea do olho. A doença é comum, pois a conjuntiva tem uma reatividade muito alta - reage instantaneamente a estímulos externos e fatores de influência.
Por que essa doença ocorre? Quais são os sintomas? Como tratá-lo? Vale a pena tentar responder a essas e muitas outras perguntas agora.
Razões
Antes de passar a considerar os princípios do tratamento da ceratoconjuntivite, é necessário falar sobre as razões pelas quais ela ocorre.
São variados. A inflamação pode ser causada pela atividade de infecções parasitárias, fungos, vírus e bactérias. Às vezes, essa condição deve ser considerada um sintoma de alergia.
A ceratoconjuntivite geralmente se desenvolve devido ao uso prolongadocorticosteróides ou vitaminas. Seu aparecimento também pode provocar o impacto de um corpo estranho na córnea ou na conjuntiva.
Também é comum usar lentes de contato incorretamente ou não limpá-las adequadamente.
É importante notar que a ceratoconjuntivite pode atuar como sintoma de outra doença. Como regra, são rubéola, gripe, artrite reumatóide, lúpus eritematoso e síndrome de Sjögren.
Os fatores provocadores incluem piolhos, f alta de higiene, helmintíases e alergias alimentares.
Tipos de doenças
No total, são distinguidos 10 tipos desta doença:
- Herpética. A causa da inflamação é o vírus do herpes. Os sintomas são semelhantes aos sinais de conjuntivite difusa aguda ou ceratite herpética.
- sulfeto de hidrogênio. formulário específico. A razão para a ocorrência é o efeito a longo prazo do sulfeto de hidrogênio nos olhos.
- Tuberculose-alérgica. É repleto de aparência de conflitos nos olhos. Aparece devido à atividade da bactéria da tuberculose.
- Epidemia. Há uma consequência de entrar na córnea ou saco conjuntival de microrganismos de origem patogênica. Esta forma é contagiante.
- Adenoviral. O tratamento deste tipo de ceratoconjuntivite deve ser iniciado o mais precocemente possível. Afinal, a doença ocorre devido à atividade do adenovírus. E ele também é contagioso.
- Seco. Este tipo de doença é caracterizada pela formação de fios de células epiteliais degeneradas. Eles estãopode atingir um comprimento de 5 mm e pendurar livremente na córnea. A causa da doença é o ressecamento e hipofunção das glândulas lacrimais.
- Chlamydia. A inflamação deste tipo ocorre devido à presença no corpo de um grande número de clamídia. Pode ser um sinal que indica a presença de uma doença geniturinária.
- Atópico. Esta é uma doença crônica que piora durante a estação fria. É caracterizada por placas esbranquiçadas na superfície do globo ocular.
- Primavera. Esta é uma doença crônica. O agravamento, como o nome indica, ocorre na primavera. Às vezes - no outono. Caracterizado também pela presença de placas esbranquiçadas.
- ceratoconjuntivite de Tygeson. Ocorre como resultado de uma alergia ou um vírus. Caracteriza-se por infecção cinzelada, quase imperceptível na fase inicial.
Sintomáticos
Sinais gerais que podem ser usados para julgar a presença de ceratoconjuntivite, cujo tratamento será discutido posteriormente, incluem:
- Queimando.
- Coceira.
- Estrutura frouxa da conjuntiva e sua vermelhidão.
- Lacrimação profusa.
- Inchaço.
- Vermelhidão da córnea.
- Fotofobia.
- Descarga de natureza mucopurulenta.
- Hemorragias na conjuntiva.
- Sensação persistente de ter um corpo estranho no olho.
Em casos raros, vários elementos de origem patológica (papilas, folículos) são formados. Inicialmente, a inflamação é localizada apenas na conjuntiva e após 5-15 diasse estende até a córnea.
Outros sinais
Caso a doença tenha surgido devido à presença de clamídia no corpo, infiltrados periféricos subepiteliais também serão adicionados aos sintomas. São acúmulos de linfa e sangue.
Se uma pessoa está doente com uma forma epidêmica da doença, ela ainda terá uma turvação perceptível da córnea, parecendo moedas na aparência.
No caso de uma doença atópica e primaveril, aparecerão placas esbranquiçadas ao longo do limbo. Uma doença alérgica causa lacrimejamento e queimação graves. Mas com inflamação seca, ceratite filamentosa é quase sempre observada e, via de regra, síndrome do olho seco.
Ceratoconjuntivite seca
O tratamento desta doença é baseado no uso de medicamentos que podem substituir as lágrimas. Devem ser escolhidos análogos viscosos, que cobrem a superfície ocular por muito mais tempo.
Em alguns casos, os médicos prescrevem uma pomada. Deve ser aplicado antes de dormir. Ao usar a pomada, será possível evitar a irritação pela manhã, depois de acordar. Você também pode usar lubrificantes para os olhos.
Também é importante normalizar o ambiente. Uma pessoa não deve estar em uma sala com ar seco, bem como onde há fumaça ou fumaça.
Seu médico também pode prescrever ciclosporina tópica ou oclusão do ponto nasolacrimal. Compressas mornas e pomadas antibióticas como Doxiciclina e Bacitracina ajudam.
Tuberculose-ceratoconjuntivite alérgica
Como funciona a terapiadesta doença, também é importante dizer. O tratamento para ceratoconjuntivite adulta desse tipo é dessensibilizante, restaurador, antibacteriano.
Agentes midriáticos para uso tópico, PAS em gotas, assim como estreptomicina e cortisona ajudam muito. Muitas vezes, o médico prescreve a ingestão de uma solução a 10% de cloreto de cálcio no interior. Deve ser tomado após as refeições, 1 colher de sopa três vezes ao dia.
Também é útil usar óleo de peixe e multivitaminas. PAS é combinado com ftivazida e estreptomicina.
O tratamento é realizado apenas em conjunto com um fisioterapeuta.
Ceratoconjuntivite epidêmica
No caso de uma doença desta forma, a terapia é muito problemática. Falando sobre os sintomas e tratamento desse tipo de ceratoconjuntivite, deve-se notar que ainda não existem medicamentos que tenham efeito seletivo sobre os adenovírus. É por isso que a terapia é difícil.
Em regra, são utilizados medicamentos de amplo espectro. Estes são os interferons (oftalmoferon e lokferon) e seus indutores, instalações 6-8 vezes ao dia. Se o estágio for agudo, você também precisará beber anti-histamínicos e tomar gotas anti-alérgicas, por exemplo, Spersallerg ou Allergoftal.
Na forma subaguda aplicar gotas "Lekrolin" e "Alomid". Se os filmes se formaram, você precisará tomar corticosteróides - Maxidex, Dexapos e Oftan-Dexametasona. Com danos à córnea, Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon ajudam.
Viraisceratoconjuntivite
É impossível ignorar a doença desta forma. O tratamento da ceratoconjuntivite viral visa eliminar a causa pela qual ela surgiu. Então o médico prescreve antibióticos e colírios de amplo espectro. Somente esses medicamentos podem afetar um grande número de bactérias conhecidas pela ciência.
Se um paciente é diagnosticado com uma doença grave que ainda está progredindo, antibióticos parenterais são prescritos.
Em paralelo, você precisa usar drogas que possam proteger a microflora normal dos intestinos e outros órgãos. Porque com esse tratamento, no contexto das mudanças que ocorrem nele, o risco de desenvolver doenças fúngicas e disbacteriose começa a crescer.
Como regra geral, a eliminação dos sintomas e o tratamento da ceratoconjuntivite em adultos são realizados com gotas de "Tobrex" e "Sofradex". Também usado "Aciclovir". Este medicamento evita que a infecção se torne crônica.
Ceratoconjuntivite de primavera
Em regra, esta doença ocorre em meninos de 4 a 10 anos. O tratamento da ceratoconjuntivite vernal envolve principalmente minimizar os efeitos da radiação ultravioleta nos olhos. Portanto, é altamente recomendável usar óculos escuros e não ficar ao ar livre durante o dia.
Indicou o uso de anti-histamínicos, bem como estabilizadores de mastócitos. O cromoglicato de sódio na forma de gotas e a olopatadina são excelentes. Mas isso deve ser feito sistematicamente. O uso prolongado desses medicamentos ajudará a evitar a exacerbação.
Para reduzir a coceira, você terá que aplicar uma solução de bicarbonato de sódio a 3%. Você também pode fazer loções a partir de uma solução de ácido bórico.
Ceratoconjuntivite herpética
O tratamento desta doença visa principalmente suprimir o vírus que a provocou. Portanto, é necessário tomar medicamentos antivirais e anti-inflamatórios.
Como regra, Vidarabina, Riodoxol, Aciclovir, etc. são prescritos.
Para processar o folículo, você precisa usar verde brilhante. Sob a pálpebra inferior, certifique-se de colocar uma pomada anti-herpética. Por exemplo, Aciclovir, Virolex ou Florenal.
Se a área ao redor dos olhos também for afetada, você precisará começar a tomar medicamentos como Polyoxidonium, Cycloferon e V altrex.
Mas essas são todas drogas fortes. Como tratar a ceratoconjuntivite em crianças? Os bebês, neste caso, recebem interferons prescritos. Na maioria das vezes eles são tratados com gotas. Uma opção popular é o oftalmoferon. É instilado 5-6 vezes ao dia durante 3 dias, sempre após lavar os olhos com decocção de camomila.
Ceratoconjuntivite por clamídia
Neste caso, também é indicado o uso de antibióticos. A eliminação dos sintomas e o tratamento desse tipo de ceratoconjuntivite são realizados com o uso de tetraciclinas, macrolídeos e fluoroquinolonas.
A terapia tópica envolve o uso de colírios (rr-ciprofloxacina e rr-ofloxacina),anti-inflamatórios (rr-dexametasona e rr-indometacina) e aplicações de pomadas para as pálpebras.
O tratamento desta doença não é fácil. É realizado de forma abrangente. Ou seja, realizam terapia direcionada simultaneamente contra todos os patógenos identificados durante os testes.
Recomendações Terapêuticas Gerais
Qualquer médico dirá que o tratamento da ceratoconjuntivite seca em humanos será diferente da terapia destinada a eliminar a mesma doença, mas apenas de um tipo diferente.
Mas há diretrizes gerais a serem consideradas.
A ceratoconjuntivite alérgica deve ser tratada imediatamente, pois as complicações neste caso surgem rapidamente. Em primeiro lugar, é necessário eliminar o irritante ou limitar o contato com ele. Você também precisa tomar vitaminas e anti-histamínicos para fortalecer a imunidade geral.
Se a forma do curso não for complicada em uma doença do tipo viral, então Pyrogenal, Reaferon e Poludan podem ser usados.
Também vale a pena saber que os notórios glicocorticosteróides eliminam os sinais de inflamação, mas são impotentes contra o adenovírus. Eles apenas aliviam os sintomas. Portanto, devido ao tratamento inadequado, a doença rapidamente se torna crônica.
Com o tipo seco, além do uso de lágrimas artificiais, você pode usar óleo de vaselina e "Lacrisina" - isso ajudará a restaurar o filme natural no globo ocular.
E, claro, em qualquer caso, você precisa tomar complexos vitamínicos. Quais - dirádoutor. Mas você não pode ficar sem eles, pois a ceratoconjuntivite de qualquer tipo tem um efeito negativo no sistema imunológico. E se o corpo não tiver força, após a recuperação, uma recaída pode ocorrer rapidamente.
Em geral, o tratamento desta doença deve ser iniciado o mais precocemente possível. A terapia oportuna ajuda a evitar complicações como visão turva, otite média, cicatrização da mucosa e danos bacterianos. Mas o pior de tudo, quando a ceratoconjuntivite se torna crônica.
