Juntamente com os tipos de tratamento ambulatorial e hospitalar, a prestação de cuidados médicos nos chamados hospitais-dia é generalizada. Esta é uma espécie de opção intermediária entre o ambulatório e o tratamento hospitalar.
Em cada área da medicina existe uma lista de indicações que servem de base para o encaminhamento de um paciente para um hospital-dia. As avaliações dos pacientes, bem como as estatísticas, atestam a conveniência e eficácia desta forma de atendimento médico.
O que é um hospital dia
Um hospital-dia é uma das subdivisões estruturais de uma instituição médica projetada para a permanência de pacientes que não precisam de monitoramento 24 horas por dia de sua condição e supervisão de pessoal médico.
Sendo um departamento completo de uma instituição médica, um hospital-dia tem acesso total a todas as possibilidades de atendimento médico, diagnóstico, consultivo eunidades de reabilitação.
Os hospitais-dia mais comuns têm o seguinte perfil:
- Terapêutica.
- Cirúrgico.
- Obstetrícia e Ginecologia.
- Neurológico.
- Dermatológica.
Organização
O número de leitos em um hospital-dia (o chamado indicador de capacidade de leitos) é determinado pelo chefe da instituição médica, com base na capacidade total de leitos da instituição, na necessidade real da população para atendimento médico atendimento e a carga estimada do hospital-dia. O número de leitos é acordado com a autoridade de saúde autorizada.
Os cargos regulares do pessoal médico são determinados pelo médico chefe da instituição, com base na capacidade de leitos, perfil médico e modo de operação. Na ausência de especialistas restritos na equipe do hospital-dia, os pacientes recebem assistência consultiva de médicos de especialidades relevantes, que fazem parte da equipe da instituição médica e trabalham nos departamentos especializados relevantes.
Caso um hospital-dia faça parte de um hospital 24 horas, seus pacientes devem receber duas refeições por dia de acordo com o regime atual adotado nesta instituição médica.
O apoio médico do hospital de dia é realizado total ou parcialmente a expensas da instituição médica, com base na qual o hospital de dia funciona.
Hospitais-dia criados a partir de hospitais diferenciam-se de unidades similares do serviço ambulatorial pela possibilidade de realizar uma gama mais ampla de procedimentos diagnósticos, bem como por mais oportunidades na organização de atividades de reabilitação. Com base em tal departamento, é possível realizar procedimentos diagnósticos e terapêuticos mais complexos em comparação com uma instituição policlínica.
Direções do Hospital Dia
O hospital-dia presta atendimento médico à população nas seguintes áreas:
- Medidas preventivas, em particular, a prevenção de exacerbações de doenças crônicas de longa duração (de acordo com as recomendações do especialista que acompanha o paciente).
- Tratamento de pacientes que necessitam de observação durante procedimentos terapêuticos, mas não necessitam de monitoramento 24 horas.
- Atividades de reabilitação nos volumes disponíveis para os serviços de reabilitação desta instituição médica.
Volume de cuidados médicos prestados no hospital-dia
- Injeções intramusculares, subcutâneas e intravenosas.
- Infusão intravenosa de soluções medicamentosas.
- Acompanhamento e tratamento de pacientes que concluíram o tratamento hospitalar e receberam alta precoce do hospital e receberam recomendações para completar a terapia e reabilitação em regime ativo.
- Supervisão médica depacientes que foram submetidos a intervenções cirúrgicas simples em um hospital, após as quais não precisam de supervisão médica 24 horas por dia (estamos falando do período pós-operatório após intervenções como, por exemplo, tratamento cirúrgico de neoplasias benignas, intervenção para um tumor encravado prego, flegmão descomplicado, panarício).
Indicações para tratamento em hospital dia
- A implementação dos procedimentos terapêuticos recomendados ao paciente quando ele completou o tratamento de internação, e não requer monitoramento constante e 24 horas do estado do paciente.
- Realização de procedimentos diagnósticos que não impliquem monitoramento 24 horas do estado do paciente.
- Tratamento de doenças que têm um curso agudo ou crônico que não requer supervisão 24 horas.
Implementação de um conjunto de medidas para a reabilitação do doente nos casos em que este não necessite de uma permanência hospitalar ininterrupta.
- Incapacidade de internar um paciente em um hospital 24 horas por motivos dependentes do paciente.
- Pacientes ambulatoriais que necessitam de supervisão médica durante o tratamento (drogas vasoativas, terapia hipossensibilizante e dessensibilizante, injeções intra-articulares).
- Necessidade de gotejamento endovenoso de medicamentos: neste caso, é necessária a monitorização dinâmica. Por exemplo, glicosídeos cardíacos, glicocorticosteróides, drogas antiarrítmicas.
- A necessidade de monitorar o paciente durante pequenas intervenções ou procedimentos de diagnóstico (como endoscopia).
- Necessidade de medidas diagnósticas que requerem preparação demorada (pielografia intravenosa, broncoscopia, biópsia da membrana mucosa do trato gastrointestinal).
- Ocorrência em paciente durante permanência no ambulatório de condições de emergência (como crise hipertensiva, colapso, crise de angina); - até que a condição se estabilize e a ambulância chegue.
Contra-indicações para encaminhamento para hospital-dia
- A necessidade de monitorar a condição do paciente 24 horas por dia contra o pano de fundo do tratamento em andamento. O trabalho do hospital-dia é realizado durante o dia, portanto, tais pacientes devem ser internados em hospital 24 horas.
- Condição do paciente que requer repouso no leito.
- Mobilidade restrita do paciente.
- Pacientes que sofrem de doenças caracterizadas por agravamento ou agravamento noturno não podem passar.
- Patologia concomitante grave que pode provocar uma complicação da doença subjacente.
Deficiência
O tratamento em hospital-dia não significa uma permanência permanente em uma unidade médica, mas sim que o paciente tem uma doença grave, bem como a necessidade de um longo tempo de tratamento. Portanto, é aconselhável que o paciente emita um atestado de incapacidade para o trabalho durante a permanência em um hospital-dia. O paciente passará várias horas por dia em uma instituição médica, de modo que não poderá estar no local de trabalho durante a maior parte do dia de trabalho.
Hospital de dia em pediatria
Children's Day Hospital tem vários recursos:
- Na base deles, deve ser realizada uma estreita cooperação entre o serviço médico e o setor educacional; os alunos de cuidados de longa duração devem ser capazes de aprender o currículo em pé de igualdade com seus colegas.
- A possibilidade de uma criança ficar com um dos pais (relevante para os casos em que uma criança de tenra idade é enviada para um hospital de dia infantil).
Hospital de dia durante a gravidez
A condição da futura mãe exige muita atenção dos profissionais de saúde. Devido às peculiaridades do curso das doenças durante a gravidez, muitas delas constam no rol de indicações para a permanência da gestante em hospital-dia:
- Hipotensão arterial grave e sustentada.
- Hipertensão, manifestada em qualquer um dos trimestres da gravidez.
- Anemia.
- Toxicose precoce.
- Hospital de dia durante a gravidez é indicado para a ameaça de interrupção prematura da gravidez no primeiro ou segundo trimestre. Uma condição importante é a segurança do colo do útero e a ausência de abortos na história.
- A necessidade de diagnóstico invasivoprocedimentos (como biópsia de cório ou amniocentese).
- Exame relacionado à incompatibilidade Rh em gestante.
- Em caso de insuficiência ístmico-cervical: observação dinâmica após sutura do colo do útero.
- Período de recuperação após tratamento hospitalar de longo prazo, se o paciente continuar a precisar de supervisão médica de longo prazo.
Qualquer emergência médica que ocorra durante a gravidez deve ser revisada para a segurança do bebê. Em caso de perigo para o feto, a mulher deve ser internada em hospital 24 horas.
