No artigo consideraremos a classificação, formas e tipos de leucemia.
Leucemia (leucemia, leucemia) é uma doença clonal do sistema hematopoiético. Este nome une todo um grupo de patologias. O desenvolvimento desta doença deve-se à transformação e mutação de células que se encontram na medula óssea e são responsáveis pelo processo de hematopoiese. Existem vários tipos de leucemia e, entre outras doenças oncológicas, essas doenças não são as mais comuns. A patologia mais comum ocorre em crianças de três a quatro anos, bem como em idosos (60-70 anos).
Os tipos de leucemia são detalhados abaixo.
Etimologia e patogênese
No momento, a medicina não sabe a causa exata da leucemia. No entanto, os cientistas estabeleceram fatores considerados fundamentais no desenvolvimento desta doença:
- Genética. É geralmente aceito que a presença de leucemia no sangueum parente em 3-4 vezes aumenta a probabilidade de desenvolver patologia nas próximas gerações. É o fator genético que causa a manifestação da leucemia em crianças.
- Carcinogênico, químico. Este fator envolve o uso de certos medicamentos destinados ao tratamento de várias condições patológicas. Em primeiro lugar, eles incluem antibióticos de penicilina. Este fator também inclui o contato prolongado e sistemático com diversos tipos de tintas poliméricas, vernizes, detergentes.
- Doenças virais e infecciosas sofridas pelo paciente durante sua vida. Os cientistas sugerem que um vírus que entra no corpo humano interage com células saudáveis e, assim, provoca o processo de sua degeneração patológica e mutação irreversível. Esse fator é considerado provocador, contribuindo para o surgimento e desenvolvimento de tumores malignos.
- Radiação. Quando exposto a raios radioativos no corpo, o risco de desenvolver esta patologia aumenta significativamente.
Etapas
Independentemente do tipo de leucemia, cada uma delas passa pelas seguintes etapas em seu desenvolvimento:
- Estágio de iniciação. Sob a influência de qualquer fator, começa uma degeneração tumoral de células-tronco hematopoiéticas. Isso se deve a danos aos prooncogenes que se transformam em oncogenes, bem como danos aos antioncogenes.
- Fase de promoção. Começa o crescimento descontrolado e a reprodução de células transformadas na medula óssea. Paraleloclones leucêmicos são formados. Este estágio pode durar vários anos e não se manifesta clinicamente.
- Estágio de progressão. Um tumor monoclonal começa a se transformar em um policlonal.
- Estágio de metástase. Nesta fase, a hematopoiese patológica sai da medula óssea. Ele se espalha para outros tecidos e órgãos (fígado, linfonodos). Este processo é devido à proliferação de células doentes. Como resultado, os órgãos aumentam, sua disfunção é observada.
Tipos de leucemia
Durante o desenvolvimento da patologia, certos tipos de células sanguíneas são convertidas em malignas. Nesse sentido, existe uma classificação da leucemia com base no tipo de lesão.
De acordo com isso, existem dois tipos de leucemia: leucemia linfocítica e leucemia mielóide. Cada um deles, por sua vez, pode ser agudo ou crônico.
Deve-se notar que a classificação em formas crônicas ou agudas não é baseada na natureza do curso da doença. A especificidade da classificação reside no fato de que essas duas formas não estão interligadas e não podem fluir uma para a outra. Apenas em casos raros uma doença crônica pode ser complicada por um curso agudo.
Tipos, causas e sintomas de leucemia aguda são de interesse de muitos.
No desenvolvimento da doença, distinguem-se um período latente e um período de expressão dos sintomas. O primeiro período é caracterizado pela ausência de sintomas clínicos. Há uma proliferação de células, mas seu número não está em um nível crítico. A duração do período latente varia de vários meses amuitos anos. O período de expressão dos sintomas é caracterizado por uma diminuição da funcionalidade do sistema hematopoiético como resultado de um nível crítico do número de células tumorais.
Síndromes
Todas as manifestações clínicas da leucemia são divididas em 4 grupos de síndromes:
- Síndromes hiperplásicas. Os sinais característicos das síndromes hiperplásicas são aumento e dor dos gânglios linfáticos, aumento do baço e do fígado, aparecimento de dor e dores nas articulações, aparecimento de placas vermelho-azuladas na pele, lesões da mucosa oral, amígdalas, o desenvolvimento de estomatite necrótica, hiperplasia gengival. As síndromes são causadas por infiltração leucêmica do baço, fígado, cápsula articular e periósteo, bem como aumento tumoral no volume da medula óssea.
- Síndromes hemorrágicas. Manifesta-se pela ocorrência de sangramento e hemorragia (gengival, nasal, interna). Muitas vezes aparecem hematomas sem causa, mesmo uma pequena lesão pode causar sangramento quase imparável, as feridas cicatrizam por um longo período. As síndromes são causadas por uma violação da coagulação do sangue no contexto de danos às plaquetas.
- Síndromes anêmicas. Há perda de peso, aumento da frequência cardíaca, perda de cabelo, mal-estar geral, pele pálida, comprometimento da memória e perda de concentração. As síndromes são causadas por uma diminuição nos níveis de hemoglobina, pois não há glóbulos vermelhos suficientes no sangue.
- Síndromes de imunodeficiência e intoxicação. Manifestoeles estão na forma de fraqueza, febre, sudorese excessiva, dor de cabeça, náuseas e vômitos, f alta de apetite, perda significativa de peso, desenvolvimento de vários processos infecciosos e inflamatórios que são muito difíceis.
Cada tipo de leucemia tem seus próprios sintomas específicos. Eles também diferem no curso da patologia.
Então, quais são os principais tipos de leucemia?
Leucemia linfoblástica aguda
Esse tipo de doença afeta mais frequentemente crianças e pessoas em idade jovem.
A doença é caracterizada por um rápido aumento no número de blastos - células imaturas, precursoras de linfócitos. Acumulam-se nos gânglios linfáticos, baço, criando um obstáculo à formação e funcionamento dos componentes normais do sangue.
Os pacientes frequentemente se queixam de fadiga, dores articulares intermitentes. Alguns deles observam um aumento nos linfonodos cervicais, inguinais e axilares. Depois de algum tempo, manifestações pronunciadas da doença começam a ser observadas.
Este tipo de leucemia aguda pode ser suspeitado se os seguintes sintomas estiverem presentes:
- Dor de garganta intensa.
- Anemia, em que o número de leucócitos no sangue aumenta acentuadamente, enquanto o número de plaquetas diminui.
- O baço está aumentado.
- A temperatura está subindo. Pode ser ligeiramente elevado ou consistentemente alto.
- Aumento do sangramento das gengivas, sangramentos nasais frequentes, tendência a contusões devido a ferimentos leves.
- A derrota das costelas, clavículas e ossos do crânioinfiltrar.
Este tipo - leucemia linfoblástica aguda - manifesta-se mais frequentemente em crianças de 3 a 6 anos. Os sintomas são os seguintes:
- O baço e o fígado estão aumentados, no contexto do qual o tamanho do abdômen da criança aumenta significativamente.
- Os linfonodos aumentam. O aumento dos gânglios linfáticos torácicos é acompanhado pelo aparecimento de f alta de ar e tosse seca dolorosa.
- Esse tipo de leucemia em crianças causa dor no abdômen e nas pernas.
- A criança tem a pele pálida, se cansa rapidamente.
- Quando infectado com ARVI, observam-se manifestações pronunciadas.
- Criança cai muitas vezes, perde o equilíbrio.
Que outros tipos de leucemia aguda existem?
Leucemia Mielóide Aguda
Esse tipo de leucemia geralmente afeta pacientes adultos e idosos. É muito difícil reconhecê-lo, é caracterizado pelo crescimento descontrolado e acúmulo de células de natureza hematopoiética. Leucemia mielóide aguda localizada na medula óssea e sangue periférico.
Este tipo de leucemia não apresenta sintomas característicos. Na maioria das vezes, os pacientes relatam o aparecimento de dores nos ossos, febre, fadiga, palidez e cianose da pele, f alta de ar e perda de apetite.
Níveis reduzidos de plaquetas causam perda excessiva de sangue quando feridos ou feridos. Como resultado de uma diminuição no nível de leucócitos completos, a imunidade é suprimida, as doenças infecciosas ocorrem com mais frequência, as crônicas se agravam etornar-se resistente à terapia. Na leucemia mielóide aguda, pode aparecer inchaço nas gengivas e não são excluídas lesões das membranas mucosas do trato gastrointestinal e da boca.
Vamos considerar também os tipos de leucemia em adultos.
Leucemia linfoblástica crônica
Esta doença afeta pessoas com idade superior a 50 anos. Tem um longo curso. Caracterizado pelo acúmulo de linfócitos tumorais no sangue periférico, baço, fígado, linfonodos, medula óssea.
A principal diferença da leucemia linfoblástica aguda é o crescimento lento do tumor. Somente nos estágios mais avançados da doença são observados distúrbios hematopoiéticos.
O primeiro e principal sintoma da leucemia linfoblástica crônica é o aumento do baço e dos gânglios linfáticos. O paciente sente dor no hipocôndrio à esquerda. Além disso, a doença é acompanhada por sintomas característicos de outros tipos de leucemia, mas eles se desenvolvem por um longo período.
Aproximadamente um quarto dos casos são descobertos como resultado de um exame de sangue de laboratório solicitado para outra doença. A análise mostra um número muito aumentado de linfócitos (até 95%). Há um nível significativamente reduzido de eritrócitos e, como resultado, de hemoglobina. O curso crônico desse tipo de leucemia em adultos pode durar de 3 a 7 anos.
Leucemia mieloide crônica
Este tipo de doença é o mais comum. Na maioria das vezes afeta adultos. Os médicos acreditam que a predisposição para esta patologiadevido à hereditariedade e tem relação com um defeito nos cromossomos.
Os estágios iniciais da doença não têm manifestações pronunciadas, quase nunca são detectados durante o diagnóstico. A leucemia pode ser detectada por acaso durante um exame de sangue laboratorial. Ele detecta um aumento inexplicável do número de leucócitos, um aumento do número de eosinófilos e basófilos com vários graus de maturidade. Sem sinais de anemia.
A forma mais comum de leucemia é a crônica, que pode durar vários anos. Vale ress altar que esse tipo de leucemia é bem controlado com medicação.
Nesta fase, a doença começa a se manifestar na forma de febre, fadiga, perda de peso, dor no hipocôndrio esquerdo no contexto de aumento do tamanho do baço, aumento do tamanho do o fígado.
A medula óssea neste estágio contém aproximadamente 5% de blastos. Muitas vezes, neste momento, há uma suspeita da presença de leucemia mielóide crônica. O tratamento envolve um curso de quimioterapia, que resulta em um período de remissão. Sujeito ao tratamento prescrito, o estado de remissão pode durar mais de 5 anos.
Continuamos a caracterização citomorfológica de vários tipos de leucemia.
Linfocítica de células pilosas e leucemia mielomonocítica juvenil
Estas formas de leucemia são observadas em diferentes faixas etárias.
Uma forma especial de leucemia é a mielomonocítica juvenil. Essea doença afeta crianças de dois a quatro anos. Este tipo de leucemia é o mais raro de todos. Mais comumente visto em meninos. Os médicos acreditam que a razão de seu desenvolvimento está na hereditariedade.
Os sintomas da leucemia mielomonocítica juvenil se manifestam na forma de sinais de anemia: sangramento nas gengivas, hemorragias nasais, subdesenvolvimento físico, que se expressa pela f alta de altura e peso.
A característica distintiva deste tipo de leucemia é o seu início súbito. Se uma patologia for detectada, é necessária a intervenção imediata dos médicos. No entanto, os métodos terapêuticos são impotentes neste caso, e a única chance de cura é o transplante alogênico de medula óssea.
Doença muito rara é a leucemia linfocítica de células pilosas. O grupo de risco são pessoas com mais de 50 anos. O curso da doença é muito longo e lento. Esse tipo de leucemia pode ser refratária, progressiva, não tratada.
Os dois primeiros são os mais comuns. Os sintomas da doença são frequentemente atribuídos à idade do paciente, como resultado, ela continua oculta. Um exame de sangue revela um aumento de dez, e às vezes cem vezes, o nível de leucócitos. A hemoglobina, as plaquetas e os glóbulos vermelhos são reduzidos ao mínimo.
A seguir estão os tipos de leucemia sanguínea em adultos na tabela.
| Tipo de doença | Local da derrota |
| Doença linfoblástica aguda | Linfonodos, baço |
| Doença mieloide aguda | Sangue periférico, medula óssea |
| Doença linfoblástica crônica | Sangue periférico, fígado, medula óssea, baço, linfonodos |
| Doença mielóide crônica | Fígado, baço, medula óssea |
| Mielomonocítica Juvenil | medula óssea |
| Linfocítica de células pilosas | Linfonodos |
Leucemias animais
A leucemia também é bastante comum em animais. No entanto, ao contrário da leucemia em humanos, a doença em animais é de natureza viral.
Hemoblastose (leucemia, leucemia, leucemia) é uma doença de natureza tumoral que afeta o tecido hematopoiético dos animais. A doença é caracterizada por uma violação do processo de hematopoiese, que se expressa na reprodução descontrolada de células leucêmicas patológicas que não atingiram a maturidade. Pode ser observado não apenas nos órgãos da hematopoiese, mas também em outros sistemas e órgãos. De animais de fazenda, a leucemia é mais frequentemente encontrada em vacas, pássaros - em galinhas. Existem muitas formas de leucemia animal. A leucemia linfocítica bovina, assim como várias formas de leucemia aviária, causam os maiores danos econômicos à pecuária.
A disseminação da leucemia em certas espécies animais ocorre como resultado da exposição a oncornavírus pertencentes à família Retraviridae. Seu desenvolvimento depende muito do estado imunológico do animal e da predisposição genética para a doença.
Relação direta entre leucemiaanimais de fazenda e pessoas estão ausentes. Cabe ress altar que animais sob influência de fatores químicos e radiativos podem desenvolver vários tipos e formas de leucemia.
A leucemia dura bastante tempo, podendo chegar a vários anos. Na maioria dos casos, os sinais clínicos específicos não são detectados. Como resultado do crescimento de células defeituosas semelhantes a tumores, bem como no contexto da infiltração de leucemia de vários órgãos, ocorre intoxicação geral do corpo do animal, a função dos sistemas e órgãos afetados é interrompida e a exaustão geral é observada.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é baseado em um exame de sangue laboratorial que mostra um aumento do número de leucócitos linfoides e mieloides no sangue, bem como um aumento da porcentagem de linfócitos. Além disso, a doença pode ser detectada por exame histológico ou post mortem.
O tratamento da leucemia em animais é considerado irracional. As medidas preventivas e os métodos de combate à leucemia incluem medidas de proteção destinadas a proteger as fazendas da infecção, bem como a vacinação oportuna do gado.
Examinamos os tipos e sinais de leucemia (leucemia).
