A oncologia é um dos principais problemas da humanidade moderna. Apesar do alto nível de progresso no campo da medicina, as doenças malignas continuam se desenvolvendo no corpo de crianças e adultos, tirando a vida de muitos deles. O câncer vem em muitas formas diferentes. Por exemplo, há câncer medular de tireóide. Será discutido abaixo.
Conceito de doença
Câncer medular (o segundo nome é tireoide) é um tipo de câncer de tireoide, no qual o tumor começa a produzir uma enorme quantidade de calcitonina. É uma das patologias mais agressivas do sistema endócrino.
A insidiosidade da doença reside no fato de que por muito tempo ela não causa sintomas pronunciados. Por exemplo, distúrbios significativos no trabalho da glândula se fazem sentir apenas no último, quarto estágio.
Estatísticas
O câncer medular é o terceiro câncer de tireoide mais comum. Esta doença tem uma tendência ao rápido desenvolvimento e metástase. O principal grupo de pacientes - representantes do sexo femininoacima de 45.
O câncer medular é uma doença bastante rara. Para cada 5.000 pacientes com câncer, há apenas 1 paciente com essa patologia.
Mecanismo de Desenvolvimento do Câncer
Normalmente, as células da tireoide são produzidas conforme necessário para substituir as antigas que não mais lidam com suas funções. No entanto, sob a influência de certos fatores (incluindo hereditários), começa a divisão celular descontrolada e formam um nó inteiro composto por células indiferenciadas com propriedades cancerígenas. Assim, essa formação se torna um tumor maligno.
Motivo do desenvolvimento
Ainda não se sabe exatamente qual é o impulso para o desenvolvimento da oncologia. No entanto, os cientistas sugerem que há vários fatores contribuintes.
- Predisposição hereditária. Há muito está provado que existe um gene responsável por interromper o crescimento do tumor. Sua derrota é hereditária. Portanto, se uma pessoa tem um parente próximo com câncer, ele tem um risco aumentado de desenvolver câncer em seu corpo. Em particular, isso se aplica à doença à qual este artigo é dedicado.
- Idade após 45 anos. À medida que o corpo envelhece, os processos de divisão celular podem ser interrompidos, o que aumenta o risco de desenvolver câncer.
- Maus hábitos. Está provado que a nicotina e o álcool têm um efeito cancerígeno pronunciado. Ao se abster dessas substâncias, você podeproteja-se do câncer.
- Fator profissional. Pessoas que estiveram em contato com produtos químicos por muito tempo são especialmente suscetíveis a processos malignos. Isso é especialmente verdadeiro para trabalhadores empregados nas indústrias farmacêutica, química e similares.
- Irradiação. Todo mundo sabe que a exposição à radiação é prejudicial para as células do corpo. Em oncologia, há casos em que um paciente foi submetido a radioterapia para tratar alguma forma de oncologia, após o que foi descoberto que ele desenvolveu câncer medular.
- Estresse. Sabe-se que em estado de estresse, o corpo sofre mudanças significativas, como resultado das quais o processo de divisão celular pode ser interrompido.
Apesar de um grande número de fatores, o câncer medular ocorre, via de regra, sob a influência da predisposição hereditária. Se uma pessoa tem, nesse caso, manter um estilo de vida saudável não garante nada.
Sintomas
Câncer medular tem um longo período de latência. Nos primeiros estágios, uma pessoa se sente absolutamente saudável. Normalmente, o câncer nesta fase é descoberto por acaso em um exame médico de rotina por um otorrinolaringologista.
Nesta fase, o tumor pode afetar os linfonodos regionais, eles aumentam ligeiramente de tamanho. É aqui que os sintomas do câncer medular de tireoide em estágio 1 terminam.
No entanto, se a doença for negligenciada nesta fase, ela começa seu rápido crescimento edisseminação de metástases.
Na segunda fase, o tumor torna-se maior e começa a pressionar os tecidos vizinhos, com o que o timbre da voz do paciente pode mudar, ele pode se queixar de dores de pressão na laringe, problemas com o processo de deglutição de alimentos e indigestão sistemática. Então, à medida que o câncer medular progride, a síntese de calcitonina é significativamente prejudicada em humanos, resultando em uma grande perda de cálcio no corpo. Isso causa o rápido desenvolvimento da osteoporose, afinamento dos ossos e uma mudança nas proporções do corpo.
No quarto estágio, o paciente adquire uma aparência característica - aparece um crescimento no pescoço (bócio ou struma). Este tumor é capaz de malignidade rápida (metástase). As metástases continuam a se espalhar por todo o corpo, as funções dos órgãos afetados são significativamente prejudicadas. O fígado, pulmões e cérebro são mais comumente afetados. Mesmo nesta fase, o paciente pode não apresentar sintomas pronunciados, mas aos poucos ele começa a notar tosse, dor no peito, hipocôndrio direito, dores de cabeça e tontura.
Métodos de diagnóstico
Para fazer um diagnóstico preciso, é aconselhável prescrever vários tipos de exames para um paciente com suspeita de desenvolver oncologia.
- Em primeiro lugar, essa pessoa deve fazer um exame de sangue para calcitonina, um marcador tumoral de patologia da tireoide. Este é o tipo de estudo mais confiável que pode confirmar com precisão a presença ou ausência de câncer medular de tireoide.glândulas. As diretrizes clínicas afirmam que o nível dessa substância no sangue do paciente após a cirurgia indica diretamente o prognóstico de vida do paciente. No entanto, é impossível fazer um diagnóstico definitivo apenas com base nos resultados da análise.
- Por isso, é prescrito adicionalmente um exame de ultrassom da glândula tireoide - um método de exame simples e rápido que fornece imagens do próprio órgão e dos linfonodos regionais. O ultrassom pode dar uma resposta sobre o tamanho da formação e seus limites, mas não sobre o grau de malignidade.
- Para isso, existe um método de exame como a biópsia. Ele fornece dados abrangentes sobre a natureza do tumor, sua estrutura. Esta é a maneira mais precisa, pois a probabilidade de erro não excede 2%.
- Outro método de diagnóstico do câncer medular de tireoide é a TC (tomografia computadorizada) e a RM (ressonância magnética). Eles também podem ser usados para fazer um diagnóstico ou avaliar a eficácia de um tratamento. Além disso, esses métodos fornecem a imagem mais clara do tumor, o que permite ao oncologista obter um quadro completo da doença.
Tratamento do câncer medular de tireoide
Como acontece com muitas outras formas de câncer, radioterapia ou terapia química podem ser usadas para tratar esta patologia. No entanto, o método prioritário e mais eficaz será a remoção do tumor ou de todo o órgão.
Cirurgia
Este método é especialmente eficaz emestágios iniciais da doença, o que dá ao paciente todas as chances de recuperação.
O cirurgião corta as áreas afetadas da glândula tireoide, bem como os gânglios linfáticos próximos. Isso é necessário para evitar uma possível recorrência da doença. Há casos em que, para salvar a vida do paciente, o médico operador é obrigado a realizar uma ressecção completa do órgão. Em qualquer caso, após a operação, o corpo do paciente não pode mais produzir totalmente os hormônios necessários, então a pessoa é forçada a tomar medicamentos à base de tiroxina (l-tiroxina e similares) até o fim de sua vida.
Caso o tumor tenha se espalhado além da glândula tireóide e tenha dado um grande número de metástases, a operação não faz sentido. Esses pacientes recebem quimioterapia prescrita.
Radioterapia
Seu uso é relevante nos casos em que os resultados de uma biópsia indicam a presença de células malignas em tecidos adjacentes à glândula tireoide. Para evitar sua propagação, os oncologistas irradiam o pescoço (em particular a garganta) com raios gama. Além disso, esse método é relevante para pacientes no pós-operatório. Tudo isso ajudará a aumentar as chances de uma recuperação completa.
Quimioterapia
Este método de tratamento é o uso de drogas do grupo inibidor da proteína quinase. As drogas inibem significativamente a atividade dessa enzima, que tem a capacidade de provocar repetidosa disseminação de células cancerosas devido à formação de proteínas com uma estrutura anormal. Os medicamentos mais comumente usados são Axitinib, Gefitinib e similares. Eles têm um efeito sistêmico, por isso geralmente causam náuseas, vômitos, indigestão na forma de diarréia, interrupção do sistema cardiovascular e aumento da pressão. Os oncologistas devem alertar o paciente sobre isso e realizar terapia sintomática no tratamento do câncer medular de tireoide. Novas pesquisas, no entanto, dizem que a cirurgia é o único tratamento eficaz para a doença.
Previsão
O prognóstico do câncer medular de tireoide após a cirurgia é o mais favorável. Ou seja, as maiores chances de sobrevida estão naqueles pacientes que foram operados para a retirada da glândula ou parte dela no primeiro ou segundo estágio da doença. As chances de recuperação são especialmente aumentadas com radioterapia adicional. O sucesso do tratamento pode ser avaliado por um exame de sangue para os níveis de calcitonina. Se este indicador diminuiu, então a doença retrocedeu.
Entre outras coisas, a presença de metástases tem um impacto significativo no prognóstico. Como mencionado acima, o câncer medular de tireoide é caracterizado por alta agressividade e taxa de disseminação de focos secundários. Se eles estiverem localizados apenas em linfonodos regionais, o prognóstico é uma taxa de sobrevida de cinco anos em 80% dos pacientes. Na presença de metástases em órgãos separados, esse valor não ultrapassa 20%. No entanto, as mulheres tendem a ter chances ligeiramente maioresà recuperação do que os homens.
Conclusão
O câncer medular de tireoide é uma doença insidiosa caracterizada por longo curso assintomático e alta mortalidade. Portanto, é muito importante monitorar sua saúde e a saúde de seus entes queridos, fazer regularmente exames médicos preventivos e exames médicos. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com predisposição hereditária para o desenvolvimento dessa patologia. Seu diagnóstico oportuno e tratamento imediato é a única opção possível para uma recuperação completa e a continuação de uma vida plena.
