O principal sintoma da hipertensão pulmonar é um aumento da pressão na artéria pulmonar (a norma em alguns casos é excedida duas ou mais vezes). Na maioria dos casos, esta patologia é uma condição secundária. No entanto, se os especialistas não conseguirem determinar a causa de seu desenvolvimento, a hipertensão pulmonar é considerada primária. Com este tipo de doença, o estreitamento dos vasos com sua subsequente hipertrofia é característico. Um aumento da pressão na artéria pulmonar causa um aumento da carga no átrio direito, resultando em anormalidades na funcionalidade do coração.
Muitas pessoas se perguntam qual deve ser a pressão normal na artéria pulmonar?
Descrição
A hipertensão pulmonar é mais comumente manifestada por sintomas clínicos como desconforto torácico, tontura intensa, dispneia aos esforços,desmaio, fadiga. O diagnóstico do distúrbio é medir a pressão na artéria pulmonar. A hipertensão pulmonar é tratada com vasodilatadores. Em alguns casos mais graves, a cirurgia é indicada para o paciente.
A norma e o gradiente de pressão na artéria pulmonar serão considerados abaixo.
Possíveis patologias
Muitas vezes, a hipertensão pulmonar é uma complicação de certas doenças. Possíveis patologias:
- Hipoventilação pulmonar.
- Cirrose do fígado.
- Miocardite.
- Trombose das veias da artéria, ramos dos pulmões.
- Função pulmonar prejudicada.
- Alterações patológicas no septo interatrial.
- Insuficiência cardíaca congestiva.
- Estenose da válvula mitral.
A este respeito, se a pressão na artéria pulmonar se desviar da norma, é importante consultar imediatamente um médico e fazer um exame completo.
Norma
As leituras normais da pressão arterial pulmonar são as seguintes:
- A pressão média na artéria pulmonar é normal - de 12 a 15 mm. art. st.
- Diastólica - 7 a 9 mm. art. st.
- A pressão sistólica na artéria pulmonar é normal - de 23 a 26 mm. art. st.
Estes indicadores devem ser estáveis.
Qual é a pressão de projeto normal na artéria pulmonar? De acordo com as recomendações adotadas pela OMS, as sístoles normalmente calculadas devem ser no máximo 30 mm. art. Arte. Ao mesmo tempo, o máximopressão diastólica é de 15 mm. art. Arte. A hipertensão pulmonar é diagnosticada quando o desvio do indicador excede 36 mm. art. st.
A norma da pressão sistólica estimada na artéria pulmonar é pouco conhecida.
Sintomas de hipertensão pulmonar
É possível determinar a pressão na artéria pulmonar apenas por métodos instrumentais, pois com uma forma moderada de patologia, os sintomas praticamente não aparecem - os sinais característicos aparecem apenas quando a doença se torna grave.
Nos estágios iniciais, a pressão anormal na artéria pulmonar se manifesta pelos seguintes sintomas:
- F alta de ar aparece, o que preocupa uma pessoa na ausência de esforço físico intenso e mesmo em repouso.
- O peso diminui gradualmente, e isso não depende da qualidade da nutrição humana.
- Ocorre um distúrbio astênico, desenvolve-se depressão, fraqueza severa, f alta de eficiência. Note-se que este estado não depende da hora do dia, das mudanças nas condições meteorológicas.
- Tosse regular sem secreções respiratórias.
- Ocorre rouquidão.
- Há desconforto na cavidade abdominal. Uma pessoa experimenta uma sensação de pressão de dentro, peso. A razão para este sintoma está na congestão da veia porta, que transmite sangue para o fígado.
- O cérebro é afetado pela hipóxia, que causa tonturas frequentes edesmaio.
- Torna-se gradualmente perceptível no pescoço e taquicardia palpável.
Sinais de progressão da doença
À medida que a doença progride, a hipertensão pulmonar piora e causa os seguintes sintomas:
- A tosse produz expectoração com sangue, indicando inchaço nos pulmões.
- Aparecem ataques de angina pectoris, acompanhados de dor no esterno, uma sensação de medo irracional, sudorese intensa. Tais sintomas indicam o desenvolvimento de isquemia miocárdica.
- A fibrilação atrial se desenvolve.
- O paciente sente dor no hipocôndrio direito. Esta condição ocorre devido ao fato de que várias patologias do sistema circulatório se desenvolvem.
- Os membros inferiores estão muito inchados.
- Ascite se desenvolve (uma quantidade significativa de líquido se acumula na cavidade abdominal).
No estágio terminal da patologia, coágulos sanguíneos se formam nas arteríolas, o que pode levar ao aumento da asfixia, ataque cardíaco.
Diagnóstico de hipertensão pulmonar
Para identificar a condição, uma série de estudos de hardware deve ser realizada. Estes incluem:
- Raio X. Permite identificar excesso de rendimento nos campos pulmonares, deslocamento das faces cardíacas para a direita, aumento das raízes.
- ECG. Permite identificar sobrecargas no lado direito, caracterizadas por um aumento patológico no tamanho do ventrículo, crescimento do átrio. Característica é o ataquevárias formas de fibrilação atrial, extrassístoles. Anormalidades da pressão pulmonar podem ser observadas na ecocardiografia.
- Ecocardiografia (EchoCG). É o método mais informativo para o diagnóstico da hipertensão arterial, pois permite identificar a maioria dos distúrbios no coração. Além disso, o ecocardiograma pode mostrar hipertensão arterial mesmo nos estágios iniciais de desenvolvimento.
- Exames do sistema respiratório, análise do nível e quantidade de gases no sangue. Este método é usado para determinar a gravidade da patologia, o grau de insuficiência respiratória.
- RM. CT. Esses métodos de pesquisa permitem obter uma imagem de alta qualidade, e a introdução de um agente de contraste permite avaliar o estado dos sistemas respiratório e cardiovascular.
- Sentigrafia. Indicado para tromboembolismo. Em 90% dos casos, a técnica fornece dados confiáveis.
- Ultrassom. Esta técnica de diagnóstico permite determinar os parâmetros das câmaras cardíacas, espessura da parede.
Hipertensão pulmonar na infância
Desvio de pressão na artéria pulmonar em crianças da norma ocorre no contexto de patologias congênitas dos vasos sanguíneos, o coração. A doença se manifesta em crianças com respiração frequente, cianose. Em uma idade mais avançada, a doença começa a progredir, acompanhada pela ocorrência de insuficiência circulatória - o fígado aumenta, a taquicardia se desenvolve, a f alta de ar aparece.
As anomalias congênitas mais comuns da pressão sistólica da artéria pulmonar na infância são:coração e vasos sanguíneos:
- Um ventrículo cardíaco comum.
- Abra o canal atrioventricular ou ducto de Botall.
- Combinação de defeito septal com transposição da artéria pulmonar e aorta.
- Um grande orifício no septo interventricular.
Além disso, a hipertensão pulmonar em crianças pode se desenvolver devido à hipoplasia pulmonar devido a uma hérnia de diafragma ou devido à penetração de líquido amniótico ou conteúdo intestinal no trato respiratório no momento do nascimento.
Fatores de provocação
Os seguintes fatores contribuem para o aumento da pressão nas artérias pulmonares:
- Pré-eclâmpsia materna, uso de drogas maternas, toxemia tardia da gravidez.
- Infecção do recém-nascido ou feto.
- Patologias autoimunes.
- Hipóxia de nascimento.
- Pneumonia.
- Trombose vascular.
- Broncoconstrição.
- Predisposição hereditária.
As manifestações clássicas da hipertensão infantil são as seguintes: palpitações, desmaios, sensibilidade no peito, cianose da pele, baixo ganho de peso, diminuição do apetite, choro, irritabilidade, letargia, f alta de ar.
Se forem detectados sinais primários de hipertensão pulmonar, a criança deve ser imediatamente encaminhada a um especialista, pois esta patologia é muito perigosa na infância.
Terapia para hipertensão pulmonar
Para estabilizar a pressão na artéria pulmonarprescrever, em primeiro lugar, a terapia medicamentosa. Medicamentos e regimes de tratamento devem ser determinados pelo médico individualmente e somente após um exame completo.
A hipertensão pulmonar é tratada com métodos farmacológicos e não farmacológicos. O tratamento medicamentoso envolve o uso de medicamentos dos seguintes grupos:
- Antagônicos do cálcio. Essas substâncias são capazes de normalizar o ritmo do coração, aliviar espasmos nos vasos, relaxar os músculos dos brônquios e dar ao músculo cardíaco resistência à hipóxia.
- Diuréticos. As drogas ajudam a remover o excesso de líquido do corpo.
- Inibidores da ECA. O impacto dessas drogas visa a vasoconstrição, reduzindo a carga no músculo cardíaco, reduzindo a pressão.
- Antiagregantes. Ajuda a eliminar a aglutinação de glóbulos vermelhos e plaquetas.
- Nitratos. No contexto de seu uso, a carga no coração é reduzida. O efeito é resultado da dilatação das veias localizadas nas pernas.
- Anticoagulantes indiretos. Ajuda a reduzir a coagulação do sangue.
- Anticoagulantes do tipo direto. Eles ajudam a prevenir a coagulação do sangue e, como resultado, o desenvolvimento de trombose.
- antagonistas do receptor de endotelina. As drogas deste grupo têm um efeito vasodilatador pronunciado.
- Antibióticos. Indicado para uso em caso de acesso de infecção broncopulmonar.
- Broncodilatadores. Contribuir para a normalização da ventilação pulmonar.
- Prostaglandinas. Eles têm uma série de efeitos positivos no corpo. Por exemplo, eles contribuemvasodilatação, retardar os processos de formação de tecidos conjuntivos, reduzir os danos às células endoteliais, impedir a adesão de elementos do sangue (eritrócitos, plaquetas).
Tratamentos não medicamentosos para hipertensão pulmonar
Há também formas não medicamentosas de restaurar a pressão normal na artéria pulmonar:
- Exclusão de estresse intenso no coração.
- Dosando atividade física. Permite evitar o aparecimento de dores no coração, f alta de ar, desmaios.
- Exclusão de subidas de grande altitude (mais de um quilômetro).
- Reduza a ingestão de sal.
- Reduzindo a ingestão de líquidos para 1,5 litros.
Operação
Se os métodos descritos forem ineficazes, uma patologia com risco de vida pode ser eliminada por intervenção cirúrgica, realizada de três maneiras:
- Septostomia atrial. Envolve a criação de um pequeno orifício entre os átrios. Como resultado, a pressão nos átrios e artérias pulmonares diminui para o normal.
- Trombendarterectomia. Envolve a remoção de coágulos sanguíneos dos vasos.
- Transplante de pulmão (pulmão e coração). As principais indicações para tal procedimento são alterações hipertróficas nos músculos do coração, insuficiência das válvulas cardíacas.
Conclusão
É importante lembrar de procurar atendimento médico se houver sintomas dehipertensão é necessária imediatamente. As tentativas de conter a patologia por conta própria através do uso de vários medicamentos podem resultar em deterioração significativa e, em alguns casos, morte.
A hipertensão arterial é uma patologia, cuja terapia deve ser complexa. Além disso, o tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um especialista.
