Mulheres costumam ir ao ginecologista com queixas de menstruação prolongada. Este distúrbio pode indicar muitos distúrbios no sistema reprodutivo. Um deles é o nó submucoso. A detecção oportuna da patologia permite curá-la sem complicações. Portanto, toda mulher deve saber quais sintomas ela manifesta.
Breve descrição do problema
Nódulo submucoso (ou miomas submucosos) é uma neoplasia benigna localizada sob a membrana mucosa do órgão reprodutor e parcialmente saliente em sua cavidade. Esta patologia é considerada uma das mais comuns em ginecologia. Recentemente, tem sido cada vez mais diagnosticada entre mulheres jovens, o que é muito alarmante para os médicos.
Causas para o desenvolvimento da patologia
As causas exatas da doença ainda não foram estabelecidas. No entanto, numerosos estudos clínicos identificaram uma série de fatores, cuja combinação aumenta a probabilidade de aparecimento de um nódulo submucoso. Estes incluem:
- alterações hormonais;
- sobrepeso;
- física prolongadacarregar;
- doenças inflamatórias;
- abortos repetidos;
- tomando anticoncepcionais orais;
- predisposição genética.
Mesmo um médico qualificado nem sempre pode determinar com precisão o que exatamente provocou o processo patológico. Ao mesmo tempo, é importante considerar todos os fatores possíveis. Por exemplo, o desequilíbrio hormonal é muitas vezes o resultado de ovários policísticos. Esta patologia é considerada extremamente desfavorável para a saúde reprodutiva da mulher.
O excesso de peso corporal também leva a desequilíbrios hormonais. Às vezes, um nódulo submucoso é observado na anamnese de mulheres com mais de 30 anos que não deram à luz antes desse período. Determinar a causa da patologia permite prever seu resultado.
Primeiros sinais de violação
Aproximadamente em 50% dos casos, o desenvolvimento do processo patológico é assintomático. Nas demais mulheres, no estágio inicial da formação da neoplasia, observa-se hiperpolimenorreia - menstruação abundante e prolongada. O aparecimento deste sintoma é devido a um aumento no tamanho do nó submucoso. Como resultado, o miométrio não pode se contrair totalmente e o endométrio começa a ser parcialmente rejeitado. No futuro, o corpo tentará normalizar independentemente o funcionamento do sistema reprodutivo. Infelizmente, os esforços nem sempre terminam em um resultado positivo.
Muitas vezes com hiperpolimenorreia, há uma separação da secreção mucosa. Todo o período da menstruação é acompanhado por dor intensa. Muitosas mulheres queixam-se de maior desconforto ao sentar-se.
Se o nódulo submucoso for pequeno, não há dor entre os períodos. À medida que a neoplasia cresce, observa-se um aumento desproporcional do volume do abdome. A torção de suas pernas é acompanhada por um aumento acentuado da temperatura. Com um curso tão agudo do processo patológico, é urgente chamar uma equipe de trabalhadores médicos. Negligenciar a própria saúde é perigoso para o desenvolvimento da infertilidade.
A gravidez é possível?
Muitas mulheres que aprenderam sobre seu diagnóstico, surge a pergunta: "encontraram um nódulo submucoso no útero - para operar ou não?". Na maioria dos casos, você pode ouvir uma resposta positiva, porque a neoplasia é uma das causas da infertilidade. O fato é que a progressão do processo patológico leva a alterações hormonais e à ausência de ovulação. Além disso, o nó pode bloquear a saída das trompas de Falópio. Isso afeta negativamente o avanço do óvulo até o local de implantação, como resultado, uma gravidez ectópica é diagnosticada.
Toda mulher em idade fértil deve entender que o tratamento desta patologia é necessário. Deve começar o mais cedo possível. Esta é a única maneira de esperar um resultado favorável - o início da gravidez.
Métodos de diagnóstico
Quando os sintomas de uma doença aparecerem, você deve contatar imediatamente um ginecologista. O diagnóstico de neoplasia é realizado em várias etapas. Primeiro, o médico realiza um exame na cadeira ginecológica. Ele pode facilmentedeterminar a deformação e aumento no corpo uterino, que é típico para esta patologia. Em seguida, procedem a métodos diagnósticos instrumentais para identificar o tipo de neoplasia. O exame inclui os seguintes procedimentos:
- Ultrassom (transabdominal/transvaginal);
- MRI;
- histeroscopia.
As duas últimas opções de diagnóstico são consideradas as mais informativas. Com a ajuda da ressonância magnética, é possível determinar a presença de uma neoplasia nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, para visualizar as menores alterações nos tecidos do órgão genital. A histeroscopia permite que você leve material para pesquisas laboratoriais subsequentes. Às vezes, esse método é usado para remover o nó submucoso.
Princípios Básicos de Terapia
O tratamento do processo patológico consiste em duas etapas. Primeiro, com a ajuda de agentes hormonais ou cirurgia, a neoplasia é afetada. Em seguida, a mulher recebe medidas para restaurar a função reprodutiva. A escolha de um regime de tratamento específico depende do tamanho do nódulo. Com sua detecção precoce, dá-se preferência a métodos conservadores.
Terapia Hormonal
Se uma mulher é diagnosticada com um pequeno nódulo submucoso, o tratamento começa com medicamentos hormonais. Seu uso geralmente leva à regressão da neoplasia, mas às vezes o efeito oposto pode ser observado. Portanto, essa terapia ocorre de forma cíclica, quando o uso de medicamentos é alternado com seu cancelamento. Esta abordagem reduz o riscorecaída.
De uma ampla variedade de medicamentos hormonais hoje, os médicos preferem medicamentos combinados ou gestagênios puros. A primeira categoria inclui "Yarina" e "Zhanin", e a segunda - "Dufaston", "Utrozhestan". O regime de tratamento é selecionado individualmente e depende do estágio de desenvolvimento do nódulo submucoso no útero.
O tratamento com anticoncepcionais orais combinados é prescrito a partir do primeiro dia da menstruação. É aconselhável tomar o comprimido aproximadamente à mesma hora. Após o término do curso (21 comprimidos), eles fazem uma pausa de sete dias, depois iniciam uma nova cartela. Durante o período desta semana, uma reação semelhante à menstruação passa.
Gestágenos puros são prescritos um comprimido duas vezes ao dia. Eles devem ser tomados do 5º ao 25º dia do ciclo, portanto, o curso do tratamento também é de 21 dias. Em seguida, há uma pausa de uma semana. O tratamento é então reiniciado com uma nova cartela de comprimidos.
Cirurgia
Caso o nódulo submucoso do recém-nascido tenha tamanho significativo e o tratamento hormonal tenha sido ineficaz, a intervenção cirúrgica é necessária. As seguintes manipulações operacionais são usadas atualmente:
- Laparoscopia (remoção da neoplasia através de pequenas incisões na parede abdominal).
- Embolização da artéria uterina (introdução de soluções especiais para bloquear os vasos que alimentam o nódulo).
- Histerorresectoscopia (a neoplasia é removida com um histeroscópio).
- Ablação FUZ (tratamento com ondas de ultrassom).
- Histerectomia (operação tipo cavitária).
Na maioria dos casos, as pacientes são prescritas para histerorresectoscopia do linfonodo submucoso. Esta é uma operação minimamente invasiva. É considerada a melhor opção para aquelas mulheres que desejam restaurar a saúde reprodutiva e experimentar o papel de mãe no futuro.
A histerectomia é reconhecida como o método mais radical de tratamento. Durante a intervenção, o cirurgião remove completamente o útero, o que leva à infertilidade irreversível. Tal operação é utilizada apenas em casos extremos, quando há um rápido crescimento do nó.
Ajuda da medicina tradicional
Muitos do belo sexo, tendo aprendido sobre seu diagnóstico, não têm pressa em iniciar o tratamento. Eles preferem recorrer à medicina tradicional mesmo quando os ginecologistas os alertam sobre possíveis complicações. Os médicos permitem a opção de tratamento não tradicional para linfonodos submucosos, mas apenas como um complemento à terapia principal.
Os curandeiros tradicionais se oferecem para combater a patologia com a ajuda de várias decocções e duchas. A maior parte do feedback positivo da infusão de bardana. Para prepará-lo, você precisa derramar 5 g de matérias-primas secas em 500 ml de água fervente, deixe fermentar por oito horas. Tome o remédio antes das refeições, 100 ml cada.
Infusões semelhantes também podem ser preparadas usando tops de cenoura, aloe ou calêndula. Deve-se notar que antes de iniciar o tratamento, é necessário consultar um médico. Às vezes as receitas populares fazem mais malpara que serve.
Restaurando a saúde reprodutiva
Após a remoção do nódulo submucoso, você pode começar a planejar uma gravidez, mas antes disso você precisa passar por um exame. De acordo com seus resultados, o médico poderá dizer se a ovulação ocorre ou não. Quando o fenômeno da anovulação é observado, uma mulher recebe medicamentos especiais para estimulá-lo. A eficácia do tratamento é avaliada por ultra-som. Se o folículo dominante crescer e se romper, a terapia é considerada eficaz.
Neste caso, podemos dizer que a probabilidade de gravidez é alta. Uma mulher recebe medicamentos de progestagênio para manter a fase lútea. Depois de conceber uma criança com sucesso, esses medicamentos contribuirão para o desenvolvimento normal da gravidez.
Prognóstico para recuperação
O tratamento de uma neoplasia por qualquer um dos métodos listados neste artigo fornece um resultado positivo. No entanto, hoje não existe tal técnica que possa garantir a recuperação do paciente. Cada opção de terapia tem suas próprias vantagens e contra-indicações, desvantagens e possíveis complicações. Portanto, é impossível dizer exatamente qual método de tratamento é o mais preferível para o diagnóstico de "nó submucoso no útero".
Operar ou não, prescrever medicamentos hormonais ou limitar-se ao manejo expectante - todas essas questões são decididas pelo médico. Ao mesmo tempo, ele deve levar em consideração a condição da mulher, a gravidade do processo patológico e vários fatores relacionados. CustosDeve-se notar que as chances de recuperação são muito altas, mas muito depende da própria paciente. Algumas mulheres após a cirurgia conseguem manter a função reprodutiva. Eles carregam com sucesso uma criança e dão à luz.
Qual é o perigo de um nódulo submucoso no útero?
A f alta de tratamento oportuno da patologia ou terapia de baixa qualidade pode levar ao desenvolvimento de complicações. Entre eles, os seguintes são considerados os mais perigosos:
- Sangramento descontrolado. Muitas vezes a descarga se torna tão abundante que o paciente é diagnosticado com anemia por deficiência de ferro. Com esse distúrbio, a mulher apresenta fraqueza, dores de cabeça e a pele adquire uma palidez característica.
- A aparência da formação do mioma. Esse distúrbio geralmente é causado por atividade física intensa. Seu primeiro sintoma é uma forte dor em cólica, que termina em sangramento abundante.
- Interrupção da nutrição do nó submucoso. A causa dessa violação é a torção das pernas da neoplasia. Como resultado, ocorre a morte do tecido, o que requer uma operação de emergência.
Outra complicação desagradável do processo patológico é a infertilidade. Isso é descrito com mais detalhes um pouco mais acima no artigo.
Medidas de prevenção
A principal forma de prevenção de qualquer doença ginecológica, inclusive do nódulo submucoso, é a visita regular ao ginecologista. Isso significa que pelo menos uma vez por ano você precisa ir a uma consulta com esse especialista. A identificação precoce do problema é a chavefique bom logo.
Além disso, é necessário evitar os fatores que provocam a doença. Estes incluem abortos frequentes, uso prolongado de contraceptivos orais, f alta de lactação até 30 anos. A exclusão desses fatores permite minimizar o risco de patologias como miomas uterinos, nódulo submucoso.
