O esporão de calcâneo (fasceíte plantar) é uma patologia crônica que afeta negativamente o estilo de vida do paciente. A dor excruciante é causada pelo crescimento ósseo - osteófito, espremendo os tecidos moles circundantes. É um pico pontiagudo, cujo tamanho pode chegar a 12 mm. A neoplasia é muitas vezes imperceptível externamente, mas sua presença pode ser determinada simplesmente pressionando a área do calcanhar. No CID, o esporão do calcanhar é representado pelo código M77.3.
Mecanismo de desenvolvimento
A fáscia plantar é um tecido fibroso ou ligamento que conecta o osso do calcanhar aos elementos metatarsais. É responsável pela manutenção do arco longitudinal do pé. Ao caminhar ou correr, os tecidos da fáscia plantar recebem a maior carga na área de sua fixação ao tubérculo do calcanhar. Normalmente, esse tipo de microtrauma cura e se recupera por conta própria. No entanto, a pressão constante na fáscia é muitas vezes a causa da transformação do periósteo.
O mecanismo de desenvolvimento da patologia pode estar relacionado a:
- microtrauma nos ligamentos;
- desenvolvimento de inflamação asséptica na área da lesão;
- irritação em elevaçãocargas no calcâneo.
Em locais onde a inflamação se desenvolve, os sais se acumulam gradualmente, formando um osteófito ou esporão de calcanhar.
Principais motivos
Todos os anos, mais de 2 milhões de pessoas procuram um médico com sintomas de fascite plantar. Além disso, 70-80% deles são do sexo justo, cuja idade é pouco mais de 40 anos. Os médicos identificam várias razões para o desenvolvimento do processo patológico. Entre eles:
- pé chato;
- alterações relacionadas à idade associadas ao suprimento sanguíneo prejudicado nos membros e à diminuição das habilidades regenerativas dos tecidos;
- período de gravidez;
- sobrepeso;
- doença vascular dos membros inferiores (diabetes, gota ou artrite reumatóide).
Para os meninos, o esporão de calcanhar pode ser causado por exercícios, uso de sapatos desconfortáveis.
Sintomas e estágios de desenvolvimento
A formação de osteófitos pode ser assintomática se a causa de seu desenvolvimento for permanente. Neste caso, a patologia é detectada por acaso, por exemplo, durante um exame de raios-X para outras indicações. No entanto, na maioria das vezes, a fascite plantar é caracterizada por um quadro clínico pronunciado.
O primeiro e mais importante sintoma é uma sensação de desconforto no calcanhar ao caminhar. Sua aparência se deve à pressão do crescimento ósseo sobre os tecidos moles. A intensidade da síndrome da dor depende mais da localização do crescimento do que do tamanho. Será muito mais forte se o osteófito estiver localizado próximoterminações nervosas.
No primeiro estágio, a dor pode desaparecer por tempo indeterminado, mas depois disso ela definitivamente aparecerá. A princípio, o desconforto ocorre pela manhã, quando a pessoa sai da cama e dá os primeiros passos. Então aumenta com cargas crescentes. Na ausência de tratamento, a síndrome da dor permanece mesmo em repouso. Torna-se cólica.
O segundo sintoma de esporão de calcâneo é uma consequência do primeiro: a marcha da pessoa muda. Quando o desconforto aparece na área do calcanhar, o paciente tenta descarregá-lo involuntariamente. A distribuição incorreta do centro de gravidade do corpo no pé também provoca o desenvolvimento de pés chatos. A mudança na marcha é especialmente perceptível quando as esporas estão presentes em ambas as pernas ao mesmo tempo.
Métodos de diagnóstico
Se uma pessoa sabe como é um esporão de calcâneo, tem todos os sinais de patologia, deve consultar imediatamente um médico. Tais doenças são tratadas por um cirurgião, ortopedista ou reumatologista.
No entanto, é impossível fazer um diagnóstico preciso baseado apenas no exame físico e nas queixas do paciente. A dor no calcanhar é frequentemente indicativa de outros distúrbios. Pode ser espondilite anquilosante, osteomielite, gota ou artrite reumatóide. Portanto, além de estudar a anamnese, o médico deve prescrever um exame completo. Geralmente inclui:
- exames de sangue;
- testes de urina;
- RM do pé;
- raio-x.
O último método de exame é considerado o maisinformativo. Os osteófitos são sempre claramente visíveis no raio-x.
Opções de terapia
Como tratar um esporão de calcâneo? Em cada caso, a opção de tratamento é selecionada pelo médico individualmente. Vale a pena notar que na prática moderna é costume combiná-los. Os métodos tradicionais de eliminação da patologia incluem terapia medicamentosa e não medicamentosa. Neste último caso, estamos falando de tratamento a laser, ultrassom. Em situações especialmente graves, a intervenção cirúrgica é necessária. Bons resultados dão receitas populares. Vamos dar uma olhada em cada opção de tratamento.
Uso de medicamentos
Os principais medicamentos para esporão de calcâneo são várias pomadas e géis que contêm componentes anti-inflamatórios não esteroides. Estes incluem "Diclofenaco", "Butadion", pomada de indometacina. Esses fundos são destinados para uso externo. Têm efeitos analgésicos e anti-inflamatórios. As preparações devem ser esfregadas na área afetada 4 vezes ao dia. A duração desse tratamento deve ser de pelo menos 2 semanas.
Para eliminar a patologia, também é usado um adesivo especial à base de analgésicos à base de plantas. É colado a uma superfície seca da pele, deixando por 2 dias. O curso do tratamento também é de pelo menos 2 semanas.
Na ausência de um efeito positivo de agentes externos, o médico pode recomendar um bloqueio do esporão do calcâneo. Durante o procedimento, a área afetada é injetadainjeções com hormônios glicocorticóides. O bloqueio permite que você se livre rapidamente da síndrome da dor. Nesse caso, apenas 2-3 procedimentos são suficientes. No entanto, eles só devem ser realizados por um cirurgião. Com uma dosagem incorreta do medicamento, podem ocorrer complicações. Estamos falando sobre o fortalecimento do processo inflamatório, a formação de supuração. Tratamentos muito frequentes podem danificar ou destruir o tecido fascial.
Efeito Fisioterapêutico
Várias fisioterapias ajudam a reduzir o desconforto da dor e melhorar o fluxo sanguíneo no pé:
- irradiação ultravioleta;
- eletroforese com iodeto de potássio;
- magnetoterapia;
- banhos de cura.
Além disso, os médicos recomendam palmilhas ortopédicas para esporões de calcanhar. Eles fixam bem o pé, enquanto o próprio calcanhar permanece em uma posição levemente elevada, o que reduz a intensidade da dor.
Terapia por Ondas de Choque
Este método tem sido usado há relativamente pouco tempo, mas já provou sua eficácia no tratamento de esporão de calcâneo. A terapia por ondas de choque contribui para o alívio da inflamação nos tecidos moles. A frequência definida da onda de ultra-som atua na área afetada, ao mesmo tempo em que afrouxa os depósitos de sal existentes. Eles são então liberados do corpo junto com a corrente sanguínea.
As esporas pequenas são bem tratadas com este tratamento. Portanto, você não deve suportar a dor e adiar uma visita ao médico todas as vezes. Em casos avançados, este método de tratamento ajudaparar a progressão da doença.
A terapia por ondas de choque para esporão de calcâneo tem algumas contra-indicações. Não deve ser usado para arritmias, hipotensão, tromboflebite, oncopatologias e durante a gravidez.
Usando um laser
O tratamento a laser tem o mesmo princípio de ação do UVT: o raio laser elimina a inflamação, alivia a dor e o inchaço. Durante o procedimento, o médico ilumina a área afetada a partir de várias projeções com um feixe cuja potência é de 80 mW. Para obter um resultado positivo, você deve concluir 2 cursos de dez dias, mas o intervalo entre eles deve ser de uma semana.
Ajuda na terapia de raios-X
Em primeiro lugar, deve-se notar que o raio-x em si não é uma panacéia. O tratamento de esporas com terapia de raios X é permitido apenas em combinação com outros métodos de intervenção terapêutica. Esta abordagem permite combater o processo inflamatório e tem um efeito analgésico rápido. No entanto, sem a medicação adequada, o tratamento será incompleto e lento.
O grau de irradiação é mínimo, portanto, a terapia com raios X é recomendada em cursos de 5 a 10 procedimentos. Nem todos são adequados para este tipo de tratamento. Terá que ser abandonado durante a gravidez, pois mesmo pequenas doses de radiação podem afetar negativamente o desenvolvimento do feto.
Cirurgia
Como tratar um esporão de calcâneo com remédios tradicionais foi descrito um pouco mais acima. Seu principal objetivo é pararsintomas desagradáveis. A intervenção cirúrgica visa livrar-se do próprio crescimento, mas não exclui casos de seu reaparecimento. Portanto, ele é utilizado apenas em situações especialmente graves.
O volume da operação depende da natureza da patologia. Durante o procedimento, a fáscia plantar é parcial ou totalmente cortada e, em seguida, o próprio esporão e os tecidos danificados são removidos. Com uma fasciotomia completa, a anatomia do pé é perturbada. Como consequência, uma mudança na marcha é uma causa de incapacidade.
Tratamento em casa
Com uma dor aguda no pé, você deve consultar imediatamente um médico. O que fazer se o médico não estiver disponível? Nesse caso, você pode interromper os sintomas desagradáveis com a ajuda de meios improvisados. Por exemplo, bile medicinal, sabão em pó e até compressas com sal ajudam bem com um esporão de calcanhar.
Um dos remédios caseiros mais simples é aplicar um ímã na área afetada. Mantenha-se nesta posição o maior tempo possível. De acordo com as avaliações dos pacientes, após 15 procedimentos, a dor é reduzida.
Bílis médica, mais precisamente, compressas baseadas nela, provou-se bem com um esporão de calcanhar. Antes de iniciar o procedimento, as pernas devem ser cozidas no vapor em um banho quente. Decocção de camomila, sal marinho ou óleos aromáticos podem ser adicionados à água. Após cerca de 15 minutos, os pés devem ser secos. Um cotonete é umedecido na bile médica e aplicado no local da inflamação. É melhor envolver a perna com uma camada de polietileno e depois aplicar um curativo. É importante deixar essa compressa durante a noite.
O iodo tem um efeito de aquecimento, por isso melhora a circulação sanguínea. Como resultado, a inflamação e a dor diminuem gradualmente. Os médicos consideram o tratamento do esporão do calcâneo com iodo um método duvidoso, porque é muito difícil se livrar dos osteófitos apenas com ele. Este remédio ajuda a suavizar as formações ósseas, mas para potencializar o efeito terapêutico, é necessário utilizar abordagens variáveis para eliminar a patologia.
Ajuda da medicina tradicional
Entre os remédios populares para o tratamento de esporão de calcâneo, as compressas de batata ocupam o primeiro lugar. A colheita de raízes deve ser descascada e ralada. A massa resultante deve ser aplicada no calcanhar e em cima - um curativo. É necessário manter essa compressa por não mais de 4 horas e repeti-la todos os dias.
Para eliminar o inchaço, use sabão em pó comum. Deve ser ralado em um ralador grosso e dissolvido em água. O líquido deve ser batido em um estado de espuma e, em seguida, lubrificar o local dolorido com ele. Este método de tratamento é adequado mesmo para mulheres grávidas.
Própolis é um produto natural, que contém muitos oligoelementos. Para tratar um esporão, você precisará pegar um pequeno pedaço dele e amaciá-lo. Para isso, você pode usar um banho-maria ou micro-ondas. Depois de amolecer a própolis, você precisa fazer uma panqueca e anexá-la à parte afetada do pé, cobri-la com gaze por cima. Recomenda-se usar este curativo durante o dia.
O tratamento de esporão de calcâneo com remédios populares é melhor feito sob a supervisão de um médico. Além disso, não se deve negligenciarMedicina tradicional. As receitas dos curandeiros devem ser usadas como complemento da terapia principal.
Métodos de Prevenção
Métodos para a prevenção da fascite plantar podem ser resumidos em uma abreviação - estilo de vida saudável. Existem várias maneiras de prevenir esta doença:
- controle de peso;
- prevenção do envelhecimento prematuro do aparelho articular;
- prevenção de lesões traumáticas;
- diagnóstico e tratamento oportuno de todas as patologias do sistema músculo-esquelético.
As mulheres grávidas têm alto risco de desenvolver fascite plantar. É causada por alterações fisiológicas que ocorrem no corpo. Estamos falando do amolecimento dos ligamentos durante a gravidez. Portanto, as mulheres em posição precisam pensar antecipadamente na prevenção da patologia. Tudo se resume à massagem diária nos pés e ao uso de sapatos confortáveis. Se a doença não puder ser evitada, os métodos de tratamento mais econômicos (pomadas e adesivos) são prescritos. Além disso, palmilhas ortopédicas são uma opção de tratamento indispensável para esporão de calcanhar.
