Cada quinta pessoa no mundo sofre entorse nos tornozelos, as estatísticas são decepcionantes. Entre as mulheres, os representantes do belo sexo que preferem s altos altos e instáveis se enquadram no grupo de risco. Quanto aos homens, levantadores de peso, corredores e jogadores profissionais de basquete ou futebol correm maior risco de lesão.
O que pode estar causando isso?
A principal causa de entorses de tornozelo é o uso de sapatos com plataforma alta ou s altos. Como resultado de andar com sapatos de s alto, a carga no tornozelo é distribuída de forma desigual, o que por sua vez termina em lesão nos ligamentos.
Muitos atletas não estão imunes a esse tipo de entorse, quando uma articulação é submetida a um forte estresse sem preparação prévia. Os ligamentos estão parcialmente rompidos, poupando assim o osso de mais danos.
Alémdisso, qualquer lesão pode causar uma entorse de tornozelo:
- S altar ou cair de uma altura.
- Chute no pé.
- Deformação da perna devido a muita carga (superfície de montanha gelada e irregular).
Ao mesmo tempo, os ligamentos de qualquer pessoa saudável são fortes e não são facilmente distendidos. No entanto, se eles estiverem enfraquecidos, nesse caso, o alongamento não poderá ser evitado. O que pode afrouxar os ligamentos:
- Carga constante na articulação do tornozelo desde tenra idade.
- Excesso de peso.
- Pés chatos presentes desde o nascimento ou doença do tecido conjuntivo.
- Os membros inferiores variam em comprimento.
Além disso, os ligamentos são afetados pela instabilidade da articulação do tornozelo, que aparece devido a artrose, osteomielite e outros processos inflamatórios internos.
Sinais de entorse de tornozelo
Quando o tornozelo é torcido, a pessoa sente dor imediatamente. Em alguns casos, você pode ouvir um crunch e até um pop.
As características são as seguintes:
- inchaço dos tecidos;
- aparecimento de um hematoma;
- sensação de queimação à palpação;
- o aparecimento de sensações dolorosas agudas de natureza pulsante (ao pisar no pé, girar a articulação para os lados e até mesmo em repouso);
- a temperatura sobe onde ocorreu o trecho.
Normalmente, esta sintomatologia também é característica de fraturas ósseas.
Graus de alongamentopacotes
Como os ligamentos não possuem terminações nervosas, a dor, mesmo com lesão grave, pode se manifestar de diversas formas. No total, existem três graus de gravidade da entorse. Assim, os sintomas de uma torção no tornozelo listados acima podem ser leves ou graves.
I grau
Neste caso, a entorse de tornozelo geralmente ocorre com uma leve luxação ou queda. A integridade dos ligamentos ainda está intacta, com exceção de algumas fibras que estão parcialmente rompidas.
A entorse pode ser curada em casa. Os tecidos danificados são capazes de se recuperar rapidamente. Neste caso, a maior parte da carga recai sobre ligamentos inteiros. A vítima não precisa de assistência e pode se mover de forma independente.
II grau
Ocorre como resultado de uma forte queda ou impacto. O dano é mais extenso - a maioria das fibras que formam os ligamentos são afetadas. No entanto, a integridade também não está quebrada e, portanto, o tratamento conservador dará os resultados desejados. Portanto, não há motivo para pânico em mulheres que torceram a perna. No entanto, você também não deve se recusar a consultar um médico.
Na dor, parece que os ossos do tornozelo ou do pé estão quebrados. Já é difícil para uma pessoa se apoiar na perna, muitas vezes ela precisa de ajuda externa ao se mover. Nesse caso, para iniciar o processo de recuperação, o membro deve estar em repouso. Caso contrário, ao caminhar, os tecidos moles podemse machucar.
III grau
Aqui já estamos falando de uma ruptura completa dos ligamentos, que geralmente acontece com uma luxação grave da articulação do tornozelo ou uma queda de grande altura. Como regra, tal lesão acompanha um osso quebrado.
Neste caso, é quase impossível passar sem cirurgia. Em condições normais, os ligamentos estão constantemente ligeiramente tensos e, como resultado de uma ruptura, são completamente separados.
É necessário restaurar sua integridade fixando as fibras com material de sutura. Se a entorse ocorrer no contexto de ruptura de fibras musculares ou tendões, fratura óssea, é necessário aplicar um molde de gesso. Isso acontece com muitos atletas. Eles podem torcer a perna quase todos os dias.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico preciso, o médico precisa entender que o osso é uma fratura ou entorse. Para fazer isso, em primeiro lugar, é realizado um procedimento simples de palpação e, claro, uma inspeção visual.
Depois disso, o médico pode prescrever uma série de estudos adicionais:
- Raio X. Esta é a técnica mais informativa para determinar fraturas ósseas.
- Artrografia de contraste (exame de raios-X com fluido de contraste). O agente de contraste é injetado na articulação, penetrando na área de fixação dos ligamentos. E se houver uma lacuna, ela será detectada.
- Ultrassom - o procedimento permite examinar o tecido mole e a estrutura óssea usando ultrassom.
- MRI é um dadoo estudo é realizado com lesões complexas da articulação do tornozelo e permite determinar a necessidade e o método de intervenção cirúrgica.
Em casa, não é possível fazer um diagnóstico preciso para uma entorse de tornozelo. Também é improvável que o tempo de recuperação seja definido por conta própria, portanto, você deve definitivamente consultar um médico. Muitas vezes, uma simples inspeção visual é suficiente para detectar uma entorse grau I ou II.
Para distinguir o dano parcial das fibras de sua ruptura completa, basta prestar atenção à estrutura do tornozelo. Sua forma anatomicamente correta indica que a integridade dos ligamentos está preservada.
Controvérsias
Em alguns casos, situações controversas podem surgir durante o diagnóstico, e então o teste de estresse vem em socorro. O paciente precisa ficar em decúbito dorsal, dobrando os joelhos. O médico segura a parte inferior da perna com uma mão e começa a mover o calcanhar para a frente com a outra.
O aparecimento de dor ao mover o membro para frente e para trás ou em direções diferentes será uma indicação clara de uma forte entorse.
Primeiros socorros
Para não agravar a situação após uma lesão, é importante entender claramente o que fazer com uma entorse de tornozelo. Primeiro de tudo, você precisa consertar o membro. Isso se deve principalmente ao fato de que os sinais característicos de uma entorse têm muito em comum com os sinais que indicam uma fratura óssea. Portanto, é melhor manter a perna em repouso até que um diagnóstico preciso seja feito. Além disso, se ainda for uma fratura, apoiar-se na perna pode provocar o deslocamento dos fragmentos.
Para determinar a integridade da estrutura óssea, não é recomendado pisar no pé ou movê-lo. Você pode usar um dos métodos de primeiros socorros:
- Aplique uma compressa fria. Apenas o gelo deve primeiro ser envolto em algum tipo de pano ou toalha. O sangramento parará, o desenvolvimento da inflamação será interrompido. No entanto, mantenha-o por no máximo 30 minutos.
- Tome analgésicos ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Como aliviar o inchaço no tornozelo após entorse? Na ausência de danos à pele, você pode usar meios externos, ou seja, pomadas.
- Garantir o descanso do membro lesionado até que medidas diagnósticas sejam tomadas.
Uma lesão de grau I pode ser tratada em casa. A dor ainda não é forte o suficiente para interferir no movimento. No entanto, se for detectada uma alteração na configuração da articulação, a cirurgia pode ser necessária.
Tratamento de entorse
Uma entorse só deve ser tratada após um diagnóstico preciso, porém, essa regra se aplica a qualquer doença.
Após as devidas medidas diagnósticas, é necessário ajustar o tornozelo, e quanto mais cedo melhor. E, novamente, você não deve realizar tal procedimento por conta própria. A manipulação é realizada por um médico com anestesia local.
Após reposicionar o osso no tornozelo lesionado, o médico aplica um curativo circular que limita as possibilidades da articulação. Às vezes, um tornozelo torcido pode exigir um elenco. Quanto ao período de uso do curativo, tudo depende da gravidade da lesão. Como regra, esse período dura de duas semanas a um mês.
Curso completo de terapia para lesão ligamentar parcial inclui:
- Uso de anti-inflamatórios ou pomadas.
- Tomar analgésicos se necessário. Normalmente as pessoas que não conseguem lidar com a dor vão precisar delas.
- Meios para reabsorção de hematomas.
- Realização de exercícios terapêuticos, que vão fortalecer os ligamentos e dar-lhes elasticidade.
- Garantir o descanso completo após a lesão, usando uma bandagem elástica para uma torção no tornozelo.
Na maioria dos casos, o tratamento é conservador. Geralmente cura sozinha após algumas semanas.
O que não fazer
Existem os métodos mais comuns de terapia, que neste caso não devem ser usados categoricamente:
- esfregando com tinturas de álcool;
- realização de procedimentos térmicos;
- fazendo ginástica quando o inchaço ainda não passou.
O principal é fornecer aos ligamentos a oportunidade de se recuperarem por conta própria devido às suas habilidades regenerativas. O exercício prematuro pode levar a uma nova entorse do tornozelo.
Cirurgia
A intervenção cirúrgica é realizada com ruptura parcial, porém mais extensa ou completa dos ligamentos. Geralmente isso corresponde ao grau II ou III de alongamento. Durante a operação, é feita uma incisão na pele, a condição da cartilagem é avaliada. Depois disso, as fibras danificadas são suturadas. No caso de um descolamento completo do ligamento do osso, ele é fixado de volta. Finalmente, a ferida é suturada com fios especiais, o gesso é aplicado. Ele terá que ser usado por aproximadamente 7 dias. As medidas de reabilitação subsequentes (fisioterapia, terapia por exercícios) são realizadas após a retirada dos pontos por 10 semanas.
Basta ter em mente que a operação ainda não é uma garantia total, pois tal procedimento tem suas próprias vantagens e desvantagens. Entre as vantagens, destaca-se a possibilidade de um exame mais detalhado da articulação. Além disso, a intervenção cirúrgica permite conectar as extremidades dos ligamentos, remover o hematoma e eliminar danos adicionais.
Cons: as cicatrizes permanecem, a condução nervosa é enfraquecida, o custo do tratamento não é tão acessível. Além disso, o período de reabilitação leva bastante tempo.
