As doenças do trato gastrointestinal no mundo moderno estão gradualmente se tornando as mais comuns. E isso não é surpreendente - fast food, lanches em movimento são populares, junk food é vendido nos supermercados. Doenças como gastrite ou úlceras são bem conhecidas hoje. Mas os sintomas da esofagite de refluxo não são menos comuns. Segundo as estatísticas, milhões de pessoas na Rússia sofrem com isso.
Este é o nome da liberação da bile na cavidade oral, esôfago, estômago. A doença progride rapidamente e leva a complicações perigosas se não for tratada a tempo. Portanto, é necessário conhecer os sintomas desta doença, suas causas, o método de terapia.
Movimento da bile no corpo
A liberação de bile na cavidade oral é um fenômeno fisiologicamente anormal. Mas por que isso está acontecendo?
Bile é produzida pelo fígado. Em seguida, sobe para a vesícula biliar com a ajuda do esfíncter desse órgão devido à contração dos ductos biliares. Assim, a bile se acumula nesta bexiga. Assim que uma pessoa começa a comer, ela entra no estômago através do esfíncter de Oddi. No estômago, sucos, bile,o processo de digestão começa.
Mas como resultado de certos fatores, o esfíncter de Oddi relaxa. Eles podem ocorrer o seguinte: remoção da vesícula biliar, função hepática prejudicada, discinesia biliar. Como resultado, a descarga da bile no estômago não depende mais dos impulsos que emanam do cérebro. O esfíncter começa a se contrair voluntariamente. Em seguida, ocorre a liberação da bile no estômago e mais adiante no esôfago, cavidade oral. Ferindo as membranas mucosas desses órgãos, não destinados ao contato com a bile.
O que é refluxo?
A liberação de bile na cavidade oral é uma condição patológica. Mas o refluxo em si não é. Este é o nome dos processos de mover o conteúdo de um órgão oco para outro, mas na direção oposta à fisiológica normal. Assim, o refluxo pode ser observado não apenas no aparelho digestivo, mas também, por exemplo, no aparelho geniturinário.
No entanto, na maioria das vezes as pessoas apresentam sintomas de refluxo gastroesofágico. O que isso significa? O conteúdo do estômago é jogado de volta no esôfago e depois na cavidade oral. Com o funcionamento normal do corpo, isso não deveria acontecer: o alimento passa no caminho de volta - da cavidade oral, passando pelo esôfago até o estômago.
Para prevenir o refluxo gastroesofágico, nosso corpo possui um órgão especial - o esfíncter esofágico inferior. Ele encolhe depois que o alimento passa para o estômago e não o deixa voltar.
Refluxo patológico e não patológico
O refluxo nãopatológico, se alguma parte do conteúdo do estômago volta para o esôfago. Aqui é chamado de arroto. Uma pessoa pode encontrar esse fenômeno, por exemplo, após uma refeição saudável. Mas se a liberação do conteúdo da bile ou do estômago na cavidade oral ocorrer regularmente, isso é motivo para cautela.
Delicadas membranas mucosas do esôfago e da cavidade oral são danificadas pelo contato com a bile, suco gástrico. O refluxo sistemicamente recorrente causa inflamação neles. Essa síndrome, na qual há danos ao esôfago pelo refluxo regular do conteúdo do estômago, duodeno para ele, é chamada de esofagite de refluxo. Ou DRGE - doença do refluxo gastroesofágico, quando a bile, os sucos gástricos causam danos ulcerativos e erosivos nas membranas mucosas, o desenvolvimento de sua inflamação.
Chamar essa doença apenas de refluxo é errado. Afinal, pode ser não patológico - na forma de uma eructação rara. Segundo as estatísticas, a DRGE afeta os adultos com mais frequência. Além disso, os homens sofrem de esofagite de refluxo com mais frequência do que as mulheres, 2 vezes.
Se o tratamento não for iniciado a tempo, como resultado de um efeito tão agressivo no esôfago, seu epitélio funcional começa a ser substituído por um análogo cilíndrico. O paciente é diagnosticado com esôfago de Barrett. E esta já é uma condição pré-cancerosa perigosa.
Por que é prejudicial?
A liberação de bile na cavidade oral à noite ou durante o dia é um fenômeno fisiologicamente anormal. Afinal, a boca, o esôfago são destinados apenas à alimentação, e não ao conteúdo do duodeno ou do estômago.
Exceção aquiestão apenas engasgando. Pela sua natureza, não são refluxo. Esta é uma medida de emergência quando o estômago precisa ser limpo de conteúdos tóxicos. Assim, ele salva todo o corpo, evitando que os intestinos absorvam substâncias nocivas dessa massa para a corrente sanguínea.
Ácido clorídrico, bile, secreções pancreáticas são de natureza agressiva. Eles precisam decompor os alimentos. Assim, apenas as membranas mucosas de certos órgãos do trato gastrointestinal podem suportar seus efeitos. Para não danificar outros tecidos do corpo, o esfíncter digestivo inferior funciona. Não permite que o conteúdo do estômago volte a subir. Mas, por várias razões, nem sempre pode desempenhar suas funções.
Causas não patológicas
Como dizem os gastroenterologistas que aconselham os pacientes, o refluxo da bile para o estômago nem sempre é patológico. Considere as causas mais comuns desse processo que não requerem tratamento:
- Violação da dieta habitual. Comer um grande número de alimentos que estimulam o aumento da secreção biliar - alimentos gordurosos ou defumados, chá forte ou café.
- Abuso de bebidas altamente carbonatadas.
- Um efeito colateral de certos medicamentos. Em particular, relaxando o esfíncter esofágico inferior.
- Vício em tabaco.
- Beber álcool.
- Situação extremamente estressante.
- Retorne ao aumento da atividade física imediatamente após um lanche pesado.
- Deitar antes de dormir.
- Gravidez.
- Aceitando o inconvenienteposições em um sonho quando você aperta os órgãos do trato digestivo. Portanto, o refluxo da bile para o esôfago geralmente ocorre à noite.
Causas patológicas
O que fazer com a liberação da bile na cavidade oral? Se você sofre com isso sistematicamente, precisa entrar em contato urgente com um gastroenterologista. Afinal, esse fenômeno causa causas patológicas bastante graves:
- Obesidade de segundo ou terceiro grau.
- Enterocolite de várias origens causando inchaço.
- Discinesia do ducto biliar.
- Insuficiência pilórica.
- Hérnia da zona esofágica do diafragma no esôfago inferior.
- Ascite em caso de lesão dos órgãos respiratórios ou do sistema cardiovascular.
- Processos patológicos que afetam o duodeno.
- Doenças dos intestinos, estômago e outros órgãos do trato digestivo. As causas comuns aqui são gastrite e úlceras pépticas (por exemplo, uma úlcera do intestino delgado).
- Constipação crônica.
- Obstrução do duodeno.
- Patologias do nervo vago.
- Tumores benignos e malignos.
- Doenças infecciosas que afetam o trato gastrointestinal.
- Pancreatite crônica ou colecistite.
- Predisposição hereditária.
Sintomas
Os processos inflamatórios no esôfago causados pelo refluxo biliar podem ser reconhecidos pelos seguintes sintomas característicos:
- Azia. Você tem a sensação de que atrás do esterno, "sobcolher "assa alguma coisa, queima. Uma sensação desagradável sobe de baixo para cima. Na maioria das vezes aparece à noite, após um movimento brusco.
- Amargura na boca junto com uma sensação de queimação na laringe. Novamente, a sensação cresce após um movimento brusco, inclinação, ao mover o corpo para uma posição horizontal de uma vertical e vice-versa.
- engasgos depois de comer. Gosto amargo de vômito.
- Dor intensa no diafragma.
- Soluço após comer.
Possíveis Complicações
Segundo o conselho dos gastroenterologistas, quando a bile é lançada no estômago, em nenhum caso se deve esperar por uma exacerbação dessa condição. A doença que a causou não desaparecerá sozinha, mas continuará a progredir. Isso está repleto do seguinte:
- Angina e ataques de taquicardia.
- Aparecimento de aderências nas paredes do esôfago devido à sua constante irritação com a bile.
- Substituição da mucosa normal de um órgão por tecido cicatricial.
- Todas as alterações no revestimento do esôfago podem desencadear o desenvolvimento de câncer de esôfago e estômago.
Diagnóstico
Se você notar constantemente refluxo biliar para o esôfago, você deve marcar uma consulta com um clínico geral, um gastroenterologista. Para confirmar o diagnóstico de "esofagite de refluxo", o paciente recebe FGS. Neste procedimento de diagnóstico, você pode estabelecer imediatamente a presença de bile no estômago, levar um fragmento para examemucosa de um órgão para biópsia.
Em alguns casos, um exame endoscópico adicional é prescrito. Os seguintes procedimentos de diagnóstico também podem ser necessários:
- Ecografia.
- Exame de ultrassom.
- Ultrassonografia.
- Raio X corado.
Orientações do tratamento
Na maioria dos casos, terapia medicamentosa, conservadora. Os objetivos do tratamento do refluxo são os seguintes:
- Proteção das membranas mucosas do esôfago de influências agressivas.
- Neutralização de componentes agressivos do suco gástrico, bile.
- Aumento da velocidade de passagem de um pedaço de alimento pelo esôfago.
- Aumento do tônus do piloro (esfíncter esofágico inferior).
- Atividade aumentada da zona gástrica cardíaca.
O tratamento cirúrgico é usado apenas em casos difíceis:
- Correção de complicações complexas que causam refluxo da bile. Por exemplo, uma hérnia do esôfago.
- Casos em que a doença atingiu o último estágio. Ao diagnosticar o esôfago de Barrett.
Terapia medicamentosa
Na maioria dos casos, o regime de tratamento conservador consiste em tomar os seguintes medicamentos:
- Inibidores da bomba de prótons. São medicamentos como Omez, Gastrozol, Ranitidina, Pepticum.
- Antiácidos (protege as membranas mucosas de danos, reduz a secreção de secreções pelo trato digestivo). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Medicamentos seletivos que melhoram as funções de evacuação, acelerando o fluxo da bile. É Cisaprida, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv são usados para eliminar o arroto amargo e normalizar a secreção biliar.
- Para salvar o paciente da dor, os médicos prescrevem antiespasmódicos bem conhecidos (analgésicos). Estes são "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Em particular, eles são prescritos como injeções para reduzir a carga no estômago.
Recomendações de estilo de vida
Tratamento não medicamentoso também é indicado. Em primeiro lugar, visa corrigir a dieta do paciente. Ele deve excluir o seguinte de seu menu:
- Comida apimentada.
- Refrigerantes.
- Café e cacau.
- Bebidas alcoólicas.
- Alimentos gordurosos e fritos.
- Temperos e especiarias.
- Comida muito fria ou muito quente.
- Cogumelos.
- Feijão.
- Redução do consumo de frutas frescas e bagas.
Pelo contrário, será útil aumentar o número dos seguintes produtos em seu menu:
- Queijo cottage com baixo teor de gordura.
- Biscoitos.
- Ovos moles.
- Compotas.
- Almôndegas com baixo teor de gordura.
- Laticínios.
- Comida cozida e cozida.
Há também recomendações dietéticas:
- O paciente muda para refeições fracionadas - frequentes, mas em pequenas porções.
- Você precisa se proteger de comer demais, comer alimentos antes de dormir.
- Deve haver pelo menos duas horas entre a última refeição e ir para a cama.
- Depois de comer, não se sente nem deite. É melhor fazer uma caminhada tranquila, fazer tarefas domésticas leves.
Para que esta doença não volte para você, você precisa mudar seu estilo de vida. Livre-se do excesso de peso, construa o modo correto de "repouso/vigília" (pelo menos 8 horas de sono por dia), reduza o número de situações estressantes. Abandone o trabalho físico pesado, levantando grandes cargas.
Tente não usar roupas apertadas e apertadas com cintos, espartilhos. Arranje um lugar para dormir - a cabeceira deve ficar pelo menos alguns centímetros acima de toda a cama. Não esqueça e trate as doenças que causam esofagite de refluxo em tempo hábil.
