Há um grande número de doenças no mundo. Tanto as bactérias como os vírus podem provocar o seu desenvolvimento. Para o sucesso do tratamento, é importante não apenas conhecer o agente causador da doença, mas também de que maneira você pode lidar com ela. Vamos apresentá-lo a uma dessas doenças e analisar o que é mononucleose infecciosa (sintomas, tratamento) e como ela se desenvolve em adultos e crianças.
O que é mononucleose infecciosa
A doença com este nome é conhecida desde 1885, quando foi descrita por N. F. Filatov. O segundo nome para esta doença é linfadenite idiopática, e é causada pelo vírus Epstein-Barr.
A mononucleose infecciosa, cujos sintomas discutiremos a seguir, leva a um aumento no baço e no fígado e também altera significativamente a composição do sangue.
A propósito, o vírus nomeado pode ser atribuído à família dos vírus do herpes, mas tem uma característica distintiva - no processo de seu desenvolvimento, não leva à morte da célula hospedeira, mas, em ao contrário, estimula seu crescimento.
Depois que o vírus entra no corpo humano, elecomeça a afetar o tecido epitelial na cavidade oral e nasofaringe. É muito difícil derrotá-lo e permanece no corpo por quase toda a vida. E durante os períodos de imunidade enfraquecida, o vírus, infelizmente, se fará sentir.
A seguir, consideraremos em detalhes qual combinação de sintomas é característica da mononucleose infecciosa.
Causas da doença em adultos
Antes de considerar a mononucleose infecciosa em adultos - os sintomas desta doença - é necessário descobrir como a infecção pode ocorrer. Via de regra, sua fonte é uma pessoa doente ou portadora do vírus.
Este último entra no corpo através do ar ou de itens de higiene pessoal e pratos, nos quais ficam gotículas de saliva. Na saliva, o vírus é capaz de persistir durante quase toda a duração da doença - durante o período de incubação, durante o auge da doença e mesmo após a recuperação.
Existe uma versão de que a infecção pode ocorrer durante a relação sexual, mas não foi comprovada no momento.
Curiosamente, o vírus da mononucleose afeta mais frequentemente jovens e crianças, e após 40 anos esta doença é muito rara.
Causas do desenvolvimento da doença em crianças
Infelizmente, crianças menores de 10 anos são os alvos mais comuns do vírus. Uma criança nessa idade geralmente faz parte de uma equipe infantil, seja no jardim de infância ou na escola, o que significa que ela tem a oportunidade de pegar a infecção por gotículas transportadas pelo ar.
O vírus não é particularmente resistente, portanto, no ambiente externomorre bem rápido. A infecção só pode ocorrer por contato próximo, portanto não pode ser classificada como excessivamente contagiosa.
O vírus Epstein-Barr prospera melhor nas glândulas salivares, por isso é mais comumente transmitido:
- ao espirrar ou tossir;
- ao beijar;
- se você usar os mesmos utensílios, escovas de dente ou brinquedos que as crianças costumam colocar na boca.
A propósito, a infecção também é possível durante uma transfusão de sangue se estiver infectado com um vírus.
Como a infecção é transmitida pelo ar com gotículas de saliva, o risco de infecção aumenta durante o surto de resfriado, quando todos ao redor estão tossindo e espirrando.
Sintomas de mononucleose infecciosa em uma criança não aparecerão imediatamente, pois a doença tem seu próprio período de incubação. Dura de 5 a 15 dias, em alguns casos pode durar até um mês ou um pouco mais.
Manifestação da doença em adultos
A mononucleose infecciosa em adultos começa a apresentar seus sintomas depois que o vírus da cavidade nasal ou do trato gastrointestinal entra na corrente sanguínea e invade os linfócitos, onde se torna praticamente um residente permanente. Com o aparecimento de condições favoráveis para ele, a doença não fará você esperar muito pela sua manifestação.
Os sintomas mais comuns da mononucleose infecciosa são:
- fraqueza geral;
- dor muscular;
- dor de cabeça;
- possível náusea;
- frio;
- rebaixamentoapetite.
Alguns dias (e às vezes semanas) após o aparecimento dos primeiros sinais, o paciente apresenta os sintomas mais básicos da mononucleose:
- Aumento da temperatura. Em quase 85-90% dos casos, seus indicadores são bastante altos, apenas em alguns não excedem 38 graus. Durante a febre, geralmente não há calafrios ou sudorese.
- Linfonodos inchados. Em primeiro lugar, os gânglios do pescoço estão envolvidos e, em seguida, os localizados nas axilas e na virilha. Os gânglios linfáticos podem variar em tamanho de uma ervilha a uma noz, eles são dolorosos quando pressionados e sob a pele eles se movem livremente em relação aos tecidos.
- Dor de garganta e placa pesada nas amígdalas.
Além do acima, os sintomas mais característicos da mononucleose infecciosa são outros sinais que podem aparecer ao mesmo tempo, ou podem se substituir:
- Durante o desenvolvimento da doença, o vírus causa um aumento do fígado e do baço. Esses órgãos atingem seu tamanho máximo em 6-10 dias. Este processo pode ser acompanhado por amarelecimento da pele ou esclera dos olhos. O perigo desse período é que mesmo pequenas lesões podem levar à ruptura do órgão, principalmente do baço.
- Além disso, uma erupção cutânea aparece na pele (embora este não seja o principal sintoma da mononucleose infecciosa). Pode assemelhar-se à erupção da escarlatina. O sintoma mencionado pode aparecer a qualquer momento.doenças e desaparecem de repente.
Agora você conhece os sintomas que acompanham a mononucleose infecciosa.
Um exame de sangue, cujos indicadores devem ser levados em consideração, como regra, demonstra o aparecimento no sangue de leucócitos especiais, chamados de células mononucleares atípicas. Seu conteúdo no sangue chega a 10%.
Toda a doença geralmente dura duas semanas, mas às vezes pode se arrastar por alguns meses. Depois disso, ocorre a recuperação ou as complicações começam a aparecer. Durante todo o tratamento, com o diagnóstico de mononucleose infecciosa, os sintomas, exames de sangue, indicadores da norma do estado geral do corpo do paciente devem ser monitorados por um especialista.
Manifestação de doença em crianças
Atualmente, pegar qualquer doença viral é fácil se você estiver constantemente cercado de pessoas. Se o bebê esteve em contato com um paciente com mononucleose, nos próximos 2-3 meses a doença pode se manifestar. Os sintomas de mononucleose infecciosa em uma criança podem não aparecer se sua imunidade for forte o suficiente.
Se os pais notarem que a temperatura apareceu, a criança está letárgica e quer constantemente sentar ou deitar, você deve consultar um médico. Segundo Komarovsky, descrevendo a mononucleose infecciosa (sintomas em crianças), ela pode se manifestar de diferentes maneiras, mas os gânglios linfáticos certamente aumentarão. Portanto, o bebê precisa antes de tudo senti-los no pescoço e na virilha.
Muitas vezes, a mononucleose infecciosa começa com fenômenos catarrais gerais que os paisatribuída ao resfriado comum. Mas gradualmente a condição da criança piora:
- temperatura corporal aumenta;
- nariz teimoso;
- aparece dor de garganta e dor de garganta.
A propósito, quando diagnosticado com mononucleose infecciosa, os sintomas (você pode ver uma foto de suas manifestações no artigo) geralmente afetam o aumento das amígdalas e sua vermelhidão.
Em alguns bebês, a doença se desenvolve rapidamente. Manifesta:
- febre alta prolongada;
- frio;
- fraqueza geral;
- sonolento;
- transpiração intensa.
Um sintoma de mononucleose infecciosa, que pode ser chamado de culminação da doença, é um grão na parte de trás da garganta, chamado hiperplasia folicular.
Além disso, nas crianças, como nos adultos, os órgãos internos aumentam - o baço e o fígado. E tanto que, por exemplo, o baço não aguenta e se rompe. Os gânglios linfáticos também aumentam e uma erupção aparece no corpo. Na maioria das vezes, é bastante forte e pode ser localizado não apenas nos braços e pernas, mas também nas costas, estômago e rosto. Normalmente, as erupções cutâneas não causam preocupação, não são acompanhadas de coceira, portanto, não devem ser tomadas medidas para combatê-las. Se a erupção começar a coçar depois de tomar antibióticos, isso significa uma reação alérgica ao medicamento.
Quase todos os especialistas em doenças infecciosas acreditam que um sintoma importante da mononucleose infecciosa é a poliadenite, que se desenvolve emresultado da hiperplasia do tecido linfóide. Nas amígdalas, o palato forma um revestimento cinza ou amarelo-esbranquiçado, de textura solta.
Os pais precisam prestar atenção especial aos gânglios linfáticos. Os cervicais aumentam mais fortemente - isso pode ser visto claramente quando a criança vira a cabeça. Se houver um aumento dos gânglios linfáticos na cavidade abdominal, isso pode levar a dor intensa, o que pode provocar um diagnóstico incorreto, repleto de cirurgias desnecessárias.
Em regra, a mononucleose infecciosa praticamente não apresenta sintomas em crianças menores de um ano, pois esses bebês geralmente não contraem essa doença, pois recebem anticorpos prontos da mãe.
Diagnóstico adulto
Nem sempre é possível reconhecer uma doença por suas manifestações clínicas, principalmente se for leve. A maneira mais confiável de reconhecer a mononucleose infecciosa é um exame de sangue que detectará células mononucleares atípicas.
Para verificar os sintomas da mononucleose infecciosa, são feitos diferentes exames de sangue, por exemplo:
- Realização de teste sorológico para anticorpos para o vírus Epstein-Barr. Se a doença estiver presente, observa-se um aumento do nível de imunoglobulinas de classe M.
- Em laboratório, os antígenos do vírus são determinados no sangue.
- Realizar um estudo de PCR do sangue do paciente, e também analisarraspagem da membrana mucosa da cavidade oral. Se a mononucleose se desenvolver, o DNA do vírus certamente será detectado.
Além do exame de sangue, é realizado um exame de ultrassom dos órgãos internos, mas mostra mais a gravidade da doença.
Diagnóstico de doença em crianças
Para reconhecer a mononucleose e distingui-la de um resfriado, o especialista prescreve uma série de testes para a criança:
- realizar um exame de sangue para a presença de anticorpos IgM, IgG para o vírus Epstein-Barr;
- faça exame de sangue geral e bioquímico;
- realizar ultrassonografia de órgãos internos.
É bastante difícil fazer um diagnóstico preciso para uma criança, pois existe o risco de confundir a doença, principalmente no estágio inicial, com uma dor de garganta comum. As alterações hematológicas são um sintoma importante da mononucleose infecciosa, portanto, o teste sorológico é obrigatório.
Um exame de sangue em uma criança, se houver mononucleose, mostrará:
- Aumento da ESR.
- Aumento do conteúdo de células mononucleares atípicas em até 10%. Mas vale a pena considerar que essas células não aparecem no sangue no início do desenvolvimento da doença, mas somente após algumas semanas.
As crianças podem ter outras doenças que apresentam sintomas semelhantes à mononucleose, por isso é muito importante que o médico diferencie esta doença da amigdalite, para excluir a doença de Botkin, leucemia aguda, difteria e algumas outras. No arsenal dos médicos, existem muitos novos métodos e métodos diagnósticos que permitemreconhecer a doença, por exemplo, PCR.
Se ocorrer infecção por mononucleose infecciosa, são realizados testes sorológicos repetidos por vários meses para determinar a infecção pelo HIV, pois também pode provocar o aparecimento de células mononucleares.
Terapia de Mononucleose
Os adultos são muito menos propensos a adoecer com esta doença do que as crianças, mas se a infecção ocorreu e o diagnóstico foi confirmado, a terapia pode ser realizada em casa. Se o repouso no leito é necessário ou não ao mesmo tempo, depende da gravidade da intoxicação do corpo. Se a doença for acompanhada pela manifestação de hepatite, recomenda-se uma dieta especial.
Não existe tratamento específico para a mononucleose infecciosa, geralmente são realizados os seguintes tipos de terapia:
- Realizar a desintoxicação do corpo.
- Tratamento de dessensibilização.
- Terapia fortificante.
- Combata os sintomas, que podem incluir gargarejo, tomar antibióticos se a situação o justificar.
- Se a garganta estiver muito inchada e houver risco de desenvolver asfixia, prednisolona é prescrita por vários dias.
Se não houver complicações, em duas semanas a doença regride e a recuperação começa.
Tratamento da mononucleose em crianças
Atualmente, os médicos não têm um plano único para o tratamento desta doença em crianças. Não existe um medicamento antiviral que possa lidar rapidamente com o vírus Epstein-Barr. Na maioria das vezes, a terapia é realizada em casa, a hospitalização é recomendada para os seguintessintomas:
- temperatura permanece acima de 39 graus por muito tempo;
- há sinais pronunciados de intoxicação do corpo;
- o desenvolvimento de complicações da doença é evidente;
- existe uma ameaça de asfixia.
Mononucleose infecciosa em crianças, os sintomas e tratamento são quase os mesmos dos adultos, mas existem algumas sutilezas:
- O tratamento está em andamento para reduzir os sintomas da doença.
- Use antipiréticos para febre alta, como Ibuprofeno, Paracetamol.
- E medicamentos antissépticos, como Imudon, Irs 19, são eficazes para eliminar os sintomas da dor de garganta.
Terapia fortificante está sendo realizada, atenção especial é dada à ingestão de vitaminas dos grupos B, C e P. Se a ultrassonografia mostrar um fígado aumentado, é necessária uma dieta especial, além de tomar medicamentos coleréticos e hepatoprotetores.
O uso combinado de imunomoduladores e antivirais dá um bom efeito no tratamento.
Os antibióticos são justificados se uma infecção bacteriana secundária se juntar e as complicações começarem, mas as penicilinas geralmente não são prescritas, pois provocam o desenvolvimento de reações alérgicas em grande número de casos.
Para ajudar os intestinos, junto com antibióticos, você precisa tomar probióticos, por exemplo, Acipol, Narine.
Em casos graves, com edema grave da laringe, é indicada a transferência para ventilação pulmonar artificial.
Se você seguir todas as recomendações dos médicos, como regra, a doença recua rapidamente e a criança se sente cada vez melhor.
Possíveis complicações da doença
Se a terapia for prescrita incorretamente ou as recomendações dos médicos não forem seguidas, a mononucleose infecciosa pode causar sérias complicações:
- Do lado do sistema nervoso, pode ser observado meningite, encefalite, lesão na medula espinhal, desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré, alucinações, aumento da excitação nervosa.
- Um exame de sangue pode mostrar uma diminuição nas plaquetas, uma diminuição no número de glóbulos brancos, bem como anemia autoimune.
- Houve casos de hemorragia retiniana.
- Ruptura espontânea do baço se houver um aumento excessivo do baço.
- Hepatite.
- Devido ao grave inchaço das amígdalas, pode ocorrer insuficiência respiratória.
- O processo inflamatório pode afetar os rins.
- Dano no tecido glandular leva a caxumba, pancreatite e problemas de tireoide.
- Devido ao fato de que o vírus suprime fortemente o sistema imunológico, infecções purulentas são possíveis.
O conhecido médico Komarovsky recomenda que todos os pais, se uma criança adoecer com mononucleose infecciosa, não entrem em pânico, mas suportem o pico da doença e sigam todas as recomendações do médico. Ao tomar muitos medicamentos, é necessário monitorar cuidadosamente sua tolerância pelo organismo do bebê para não agravar o aparecimento de complicações mesmo neste contexto.
Como se recuperar mais rápido após uma doença
A recuperação mais longa ocorre no corpo da criança. Em alta temperatura, você não deve forçar o bebê a comer, deixe-o beber mais compotas e bebidas de frutas, além de chá com limão. Depois que a doença começar a diminuir, o apetite pela criança retornará. Mas após a recuperação por cerca de 6 meses, você precisará seguir uma dieta para que o fígado se recupere.
As crianças que tiveram esta doença cansam-se rapidamente no início, sentem-se fracas, por isso não as sobrecarregue com trabalho físico e mental.
É desejável que o processo de recuperação seja acompanhado por um médico que a qualquer momento possa dar recomendações e conselhos valiosos. Consultas com hepatologistas podem ser necessárias, e exames de sangue bioquímicos e sorológicos também são necessários periodicamente.
Para evitar o desenvolvimento de complicações após a recuperação, recomenda-se às crianças:
- para passar por um exame de dispensário;
- nas aulas de educação física para participar de um grupo especial;
- não faça caminhadas, principalmente longas distâncias;
- não é permitido participar de competições esportivas;
- é aconselhável não permitir superaquecimento ou hipotermia do corpo;
- Vacinações são proibidas até a recuperação total.
Após a doença, caminhadas ao ar livre, nutrição adequada e saudável e mais descanso são úteis.
Ainda não existe vacina contra a mononucleose infecciosa, está apenas em fase de desenvolvimento, por isso é importanteprevenção, que consiste em observar as regras de higiene pessoal. É necessário explicar à criança que você não deve se comunicar de perto com crianças e adultos doentes. A doença descrita, como regra, não é generalizada, mas se manifesta em casos isolados; portanto, observando todas as precauções, você pode ter quase certeza de que o vírus da mononucleose não o ultrapassará.
