A pleurisia é uma inflamação das lâminas pleurais, que pode ser uma doença independente ou uma consequência de processos crônicos ou agudos que ocorrem nos pulmões. É verdade que raramente ocorre separadamente de outras doenças. É muito importante prestar atenção imediatamente aos sintomas da pleurisia e consultar um médico, caso contrário, você terá que lidar com as consequências mais tarde. Que sinais indicam a presença desta doença? O que causa isso? Como tratá-lo? Esta e muitas outras coisas serão discutidas agora.
Razões
Antes de considerar os sintomas da pleurisia, é necessário estudar as razões pelas quais esta doença ocorre. Eles podem ser infecciosos:
- Bacilo da tuberculose. Segundo as estatísticas, este é um fator de provocação em 20% dos casos.
- Bactéria. Geralmente são pneumococos, estafilococos, etc.
- Parasitas e protozoáriosmicroorganismos (equinococos, amebas entrando no corpo).
- Infecções fúngicas (blastomicose e candidíase).
- Tifóide, brucelose, sífilis.
- Infecção por ferimentos penetrantes e ferimentos.
Além disso, a doença geralmente aparece por razões não infecciosas. Estes incluem:
- Embolia pulmonar, também chamada de infarto pulmonar.
- Metástases em órgãos ou tumores malignos que surgiram na pleura.
- Patologias do tecido conjuntivo. Estes são vasculite, lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide.
- Insuficiência renal crônica.
- Infarto do miocárdio.
- Outras doenças (diátese hemorrágica, leucemia, pancreatite, etc.).
Além do exposto, a doença pode ocorrer devido a trauma torácico.
Pleurisia seca
Ela se manifesta na inflamação reativa da pleura visceral e parietal com a deposição de fibrina em sua superfície - uma proteína de alto peso molecular formada a partir do fibrinogênio sintetizado no fígado. Os sintomas da pleurisia seca são os seguintes:
- Dor pronunciada sentida na metade correspondente do tórax com a lesão. Eles aumentam com esforço, tosse e também no auge da inspiração.
- Localização posterior da dor na cavidade abdominal. Existem sinais semelhantes aos da pancreatite, apendicite e colecistite.
- Tosse seca.
- Sinais comuns de inflamação, que incluem diminuição do apetite, mal-estar esuores noturnos.
- Dor na projeção do músculo trapézio.
- Aumento da temperatura para 39°C.
- Febre com taquicardia e calafrios.
Em casos especialmente graves e se a doença for ignorada, pode ocorrer pleuropericardite - uma lesão inflamatória da membrana serosa do coração. Deve-se notar que o curso clínico desta doença é de 1 a 3 semanas. O resultado, dependendo das ações tomadas por uma pessoa doente, pode ser a recuperação ou a transição para uma forma exsudativa/crônica.
Diagnóstico de pleurisia seca
Vale a pena falar brevemente sobre isso. Confirmar os sintomas de pleurisia só pode ser diagnosticado e um exame minucioso e vários especialistas. Uma pessoa terá que recorrer a um especialista em doenças infecciosas, um reumatologista, um pneumologista, um gastroenterologista e um phthisiatrician. Porque o diagnóstico formal não é suficiente - é necessário identificar a causa desta doença.
Os especialistas recorrem aos seguintes métodos para detectar a doença:
- Exame de sangue clínico. Com esta doença, há aumento da velocidade de hemossedimentação, bem como leucocitose neutrofílica com desvio para a esquerda.
- Raio X dos órgãos torácicos. Geralmente é possível detectar mobilidade reduzida de suas bordas inferiores e um abaulamento quase imperceptível do campo pulmonar.
- Urina comum. Necessário para excluir alterações patológicas.
- Exame de sangue bioquímico. Os sintomas de pleurisia são confirmados se for possível identificaraumento da quantidade de fibrina, soromucóides, ácidos siálicos e outros indicadores de fase aguda.
- Ultrassom. Permite determinar se as paredes da concha estão espessadas e se há camadas de fibrina depositada.
- Raio-X e fluoroscopia dos pulmões. Este método permite identificar muitas lesões - desde a obliteração dos seios até a alteração do contorno do diafragma.
Durante um exame tátil, o médico pode revelar dor e rigidez dos músculos. O médico também corrige um enfraquecimento da respiração e uma fricção pleural extensa ou localizada. Ocorre devido ao contato de lâminas pleurais rugosas. Certifique-se de realizar um diagnóstico detalhado dos sintomas da pleurisia seca. É impossível prescrever tratamento de outra forma, pois os sinais desta doença são semelhantes a algumas manifestações de angina pectoris, neuralgia intercostal, miosite, etc.
Tratamento da pleurisia seca
Se foi possível identificar a doença em um estágio inicial, quando ainda não passou para uma forma complicada, o tratamento levará cerca de duas a três semanas. A terapia para eliminar os sintomas da pleurisia dos pulmões é prescrita por um médico, mas, como regra, os seguintes medicamentos são prescritos aos pacientes:
- Clindamicina. Bacteriostático eficaz, cuja ação visa inibir a síntese proteica, bem como a destruição de bactérias parasitas microaerofílicas e anaeróbicas.
- Cefalosporinas de III geração. Estes são antibióticos poderosos com atividade aumentada contra bactérias gram-negativas, afetando tambémPseudomonas aeruginosa e muitas outras bactérias que afetam negativamente o corpo.
- "Amoxicilina". Antibiótico pertencente ao grupo das penicilinas com amplo espectro de ação. É prescrito em conjunto com ácido clavulânico. Esta substância interage com drogas penicilinas, aumentando sua atividade.
- Imipenem. É um antibiótico beta-lactâmico que inibe a síntese da parede celular bacteriana, além de destruir parasitas pertencentes a vários grupos.
Os medicamentos listados visam eliminar os sintomas da pleurisia dos pulmões e tratar a própria doença. Mas, paralelamente, é necessário realizar uma correção do metabolismo das proteínas. Para fazer isso, uma pessoa deve seguir uma dieta de proteína. Em casos especialmente graves, o médico pode prescrever a introdução de uma solução de albumina a 10% em um volume de 150 ml e plasma sanguíneo (de 200 a 400 ml).
Para reduzir a inflamação, o paciente recebe a prescrição de hormônios esteroides:
- "Hidrocortisona". Suprime as funções dos macrófagos e leucócitos teciduais, limita sua migração para a área de inflamação e reduz a concentração de enzimas proteolíticas nela.
- "Prednisolona". Reduz a permeabilidade capilar, inibe a formação de colágeno e a atividade dos fibroblastos.
- Metipred. Tem efeito imunossupressor, antialérgico e anti-inflamatório.
Medicamentos não hormonais também são prescritos. Dos mais famosos, destacam-se Movalis, Diclofenaco, Voltaren e Ibuprofeno.
Prevenir educaçãoas aderências no plano pleural são auxiliadas por procedimentos como exercícios respiratórios, vibração ou massagem clássica, além da fisioterapia. Mas o médico aprovará sua conduta somente depois que os sintomas da pleurisia dos pulmões forem eliminados, e o tratamento puder ser transferido para uma forma poupadora. Como a doença em questão tem etiologia complexa e pode ser causada por tuberculose, o paciente durante o curso da terapia deve estar em um dispensário sob a supervisão de um médico fisioterapeuta e fazer tratamento preventivo específico.
Pleurisia de efusão
Também é chamado de exsudativo. Antes de listar os sintomas desse tipo de pleurisia, vale a pena falar sobre como ela é formada. A doença é um processo inflamatório no revestimento dos pulmões, acompanhado pela formação de um derrame pleural - excesso de líquido.
Além das razões já mencionadas, esta doença pode ser formada sob a influência de tais fatores:
- Infestações parasitárias (infestação de parasitas).
- Alergias a medicamentos.
- Doenças acompanhadas de desorganização do tecido conjuntivo.
- Queimaduras térmicas ou químicas.
- Pleurisia urêmica (ocorre quando o equilíbrio do nitrogênio e seus compostos é perturbado no organismo).
- Falha circulatória.
Sintomas deste tipo de pleurisia pulmonar incluem:
- Ristelas claramente definidas em áreas onde o fluido se acumula.
- Fadiga e fraqueza aumentadas em todo o corpo, observadas mesmo na ausência deatividade física.
- Tom azulado da pele.
- Sensação de peso pela localização.
- F alta de ar, resultando em pânico.
- Aceleração da frequência cardíaca, desenvolvimento de arritmia.
- Desejo permanente de deitar no lado afetado. Assim, o desconforto diminui um pouco.
Mas o sintoma mais perigoso é o movimento do músculo cardíaco para o lado saudável. A veia cava inferior, que fornece sangue ao coração, pode torcer. Por causa disso, o suprimento de sangue é interrompido, e isso pode levar não apenas a consequências graves, mas também à morte.
Tratamento da pleurisia de efusão
Se os métodos acima são usados para diagnosticar uma doença, ela é eliminada usando outros meios. Acima foi dito sobre o que é pleurisia e seus sintomas. A cura também deve receber alguma atenção agora.
Aqui estão os procedimentos que o paciente terá que se submeter:
- Fazendo um furo. É necessário tanto para diagnóstico quanto para bombear fluido. É feito uma vez, porque então as aderências se formam. É bem possível bombear até 1,5 litros.
- Tomando antibióticos. É prescrito se a doença provocou o desenvolvimento de bactérias.
- Passando por um curso de drogas contendo codeína. Isso é necessário para a descarga de escarro.
- Tomar anti-histamínicos que suprimem a ação da histamina livre. Os mais populares são medicamentos como "Diazolin", "Erius" e "Cetrin".
- O uso de antipiréticos. É difícil sem eleseliminar a inflamação. Medsikam e ibuprofeno ajudam o melhor de tudo.
- Tomar analgésicos. As melhores drogas são Nimesil, Cefekon, Tramadol e Nise.
- Uso de diuréticos. Os mais eficazes são "Indapamida", "Veroshpiron" e "Diakarb".
Com a ajuda desses fundos, os sintomas da pleurisia dos pulmões são tratados em idosos e pacientes de meia-idade. Em casos especialmente graves, o médico pode prescrever glicocorticosteróides. Eles têm uma gama muito ampla de atividades. Estas drogas conferem efeitos antitóxicos, imunossupressores, anti-inflamatórios, anti-choque e dessensibilizantes. Na ausência de contraindicações, o médico pode prescrever indutermia, diatermia, eletroforese, massagem, radiação ultravioleta do tórax, envoltórios de lama e aplicações de parafina.
Pleurisia purulenta
Este é o terceiro tipo de doença que eu gostaria de falar. Esta doença é caracterizada pelo acúmulo de pus na cavidade pleural. Juntamente com a membrana parietal, a pulmonar também é afetada. Como regra, esta doença é uma complicação que ocorre após pneumonia do tipo influenza ou garupa.
Sintomas de pleurisia em adultos neste caso são:
- Incapacidade de respirar fundo, dificuldade neste processo.
- Dor em pontadas no peito.
- F alta de ar pronunciada.
- Tosse acompanhada de catarro, se a doença ocorreu após um abscesso pulmonarou pneumonia.
- Temperatura corporal significativamente aumentada.
- Dor na área lateral.
- Fraqueza severa.
- Tosse à noite.
Se você ignorar a doença, com o tempo, a febre se tornará uma norma que não passa, e o pulso se manterá estável na faixa de 120 a 130 batimentos por minuto. Na pior das hipóteses, pode ocorrer a passagem de massas de ar e pus para a cavidade pleural. Isto é devido a um abscesso pulmonar rompido. O resultado é choque pleural.
Tratamento da pleurisia purulenta
Ele não pode ser ignorado. No caso desta forma da doença, os sintomas de pleurisia em adultos são mais difíceis de eliminar. A principal tarefa é eliminar a infecção e os sinais de intoxicação que começam a se manifestar. Você também precisará restaurar o pleno funcionamento dos órgãos doentes.
Em primeiro lugar, o médico elimina o foco purulento, após o que ele endireita o pulmão. Então você precisa esperar um pouco para que a pleura cresça junto. Após isso, deve ocorrer a obliteração da cavidade do foco. Só então o médico prescreve um tratamento que ajuda a prevenir o aparecimento de amarrações na pleura, o que pode provocar a transição da doença para uma forma crônica.
A base da terapia é o procedimento para bombear o exsudato. É realizado em paralelo com a injeção intramuscular de penicilina na cavidade. Em situações especialmente difíceis, o médico prescreve uma transfusão de glóbulos vermelhos ou plasma. Se o paciente estiver em muito mau estado, é indicada uma intervenção cirúrgica visando a ressecção da costela.
Remédios populares
E eles precisam ser informados, já que estamos falando dos sintomas da pleurisia. O tratamento com remédios populares pode ser uma boa terapia concomitante, mas só pode ser realizado após consultar um médico, pois pode haver contra-indicações. Aqui estão algumas receitas simples e eficazes:
- Após cada refeição, beba 1/4 xícara de suco de cereja espremido na hora com polpa.
- Em proporções iguais, misture cuidadosamente o mel e o suco espremido dos bulbos. Beba a mistura resultante duas vezes ao dia após as refeições, 1 colher de sopa.
- Misture um copo de suco de babosa com a mesma quantidade de mel de tília e óleo vegetal. Adicione os botões de bétula secos (100 g) e a flor de tília (50 g). Cozinhe em fogo baixo por 40 minutos. Beba 2 colheres após cada refeição.
- Misture as folhas de hortelã e o coltsfoot 1 colher de chá cada. Despeje um copo de água fervente e deixe fermentar por três horas. Divida o volume resultante em três porções e beba após o café da manhã, almoço e jantar. Todos os dias, faça uma nova infusão e tome por uma semana.
O tratamento de remédios populares para os sintomas da pleurisia dos pulmões e suas complicações só será eficaz se a pessoa também seguir as recomendações médicas. Seja como for, os medicamentos são os mais eficazes.
No caso de pacientes idosos
Os sintomas e tratamento da pleurisia dos pulmões em idosos devem ser discutidos separadamente. É importante afirmar queeles são os mais vulneráveis devido à sua idade. Eles geralmente têm processos estagnados, e aqueles que são forçados a levar um estilo de vida sedentário também têm inchaço dos membros. Além disso, esta doença é muitas vezes uma consequência da artrite, que ocorre na grande maioria das pessoas maiores de idade.
Se falarmos de tratamento destinado a eliminar os sintomas da pleurisia em idosos, não haverá diferenças particularmente claras. A única ressalva é que eles são prescritos medicamentos hormonais em doses muito pequenas. Novamente, o corpo, devido à idade, produz menos hormônios, e os processos para a formação de alguns deles param completamente.
Consequências
Muito foi dito acima sobre os sintomas da pleurisia dos pulmões, tratamento com remédios e remédios populares e diagnóstico. Finalmente, vamos dizer algumas palavras sobre o que pode ser preocupante em ignorar a doença.
As consequências são muito diferentes. Os mais comuns incluem:
- Aparecimento de aderências e fístulas broncopleurais.
- Falha circulatória, transformando-se em forma crônica.
- Formação de uma cavidade livre sob a influência do acúmulo de pus nos pulmões.
- Cicatriz da pleura, repleta de bloqueio completo de um pulmão.
- Formação de amiloidose de órgãos parenquimatosos. Quase 50% dos pacientes que apresentaram essa complicação terminaram em óbito. Mas se desenvolve em casos raros, além disso, apenas em pessoas com imunidade enfraquecida - em crianças e idosos.
Também deve ser notado que as pessoas, mesmoos curados desta doença são obrigados a ser registrados com um médico por um longo tempo. Você também precisará parar de comer alimentos altamente calóricos e fortificados, realizar regularmente medidas preventivas, evitar hipotermia e não trabalhar em condições particularmente prejudiciais.
