Na cavidade torácica existe uma membrana especial - a pleura. Ele é projetado para permitir que os pulmões se movam livremente e mantenham a respiração normal. Entre suas camadas há um líquido umectante.
Pleurisia é uma inflamação desta membrana que limita o movimento dos pulmões. Durante o processo descrito, uma placa fibrosa se forma em sua superfície. A pleurisia geralmente ocorre como uma complicação de outras doenças.
Informações gerais
Pleurite é uma inflamação das lâminas pleurais, caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido na cavidade da membrana. Apenas em alguns casos, a pleurisia pode ser uma doença independente. Como observado acima, na maioria das vezes atua como uma complicação de outras doenças e distúrbios no corpo.
Entre os principais sintomas estão f alta de ar, f alta de ar, tosse, febre. Processos infecciosos, lesões no peito, neoplasias podem provocar a ocorrência de tal condição. A pleurisia geralmente ocorre em pacientes com pneumonia.
Independentemente da forma eestágio do curso, a pleurisia é uma patologia bastante grave que pode levar a sérias consequências. O tratamento é bastante bem-sucedido se o diagnóstico correto for feito em tempo hábil e a terapia complexa for iniciada, e o paciente seguir todas as instruções do médico.
Classificação
Existem vários tipos de doença da pleurisia, que são divididos principalmente pela natureza da inflamação. Há pleurisia fibrinosa e de efusão. A forma seca é caracterizada pela deposição de fibrina na pleura, que é uma proteína do plasma sanguíneo. Nesse caso, o líquido está presente em uma quantidade mínima, o que aumenta significativamente o atrito da pleura. Isso provoca a ocorrência de sensações dolorosas. A pleurisia fibrosa refere-se ao estágio inicial de desenvolvimento desta patologia, após o qual a forma exsudativa começa a se desenvolver.
A pleurisia de efusão é caracterizada por um acúmulo significativo de líquido na cavidade da membrana pulmonar, o que leva a uma pressão excessiva nos tecidos e órgãos adjacentes. Esta forma de patologia é acompanhada por um aumento na área da lesão e inflamação. Além disso, com a pleurisia de efusão, começam a se formar bolsas pleurais, nas quais o pus se acumula depois de um tempo. Como resultado da diminuição do volume pulmonar, a insuficiência respiratória se desenvolve gradualmente.
De acordo com a etiologia, a pleurisia pode ser infecciosa e não infecciosa. As formas infecciosas incluem:
- Bactérica.
- Parasita.
- Fúngico.
- Tuberculose.
Espécies não infecciosas sãotumoral, traumática, enzimática e também provocada por certas doenças. Os tipos traumáticos são causados por hemorragias significativas quando o esterno é ferido, o que provoca o acúmulo de sangue na cavidade pleural. Na ausência de supuração, o tecido conjuntivo denso começa a se formar, limitando o funcionamento dos pulmões.
Em tipos graves de lesões, o sangue na cavidade pulmonar coagula quase instantaneamente. Em alguns casos, podem ocorrer tipos mistos da doença. De acordo com a natureza do fluxo, a pleurisia é dividida em:
- Apimentado.
- Subagudo.
- Crônica.
De acordo com a área de distribuição, pode ser difuso ou limitado. Além disso, as diferenças podem estar na natureza da efusão. Neste caso, os médicos distinguem tais formas de pleurisia:
- Fibrinoso.
- Seropurulento.
- Serosa.
- Purulent.
- Hillous.
- Hemorrágico.
- Colesterol.
A mais branda é a forma fibrinosa, que se caracteriza pelo acúmulo de uma pequena quantidade de fibrina e um mínimo de líquido. A forma purulenta da doença prossegue de forma bastante aguda e é caracterizada pela presença de pus entre as folhas pleurais, acompanhada por sinais de intoxicação do corpo. Tal condição representa uma grande ameaça à vida humana.
Estágios de desenvolvimento
Existem vários estágios de pleurisia, que são caracterizados por diferentes sintomas e características da patogênese.
No 1º estágio, há um aumento da produção delíquidos. Este processo patológico ocorre devido à forte expansão dos vasos sanguíneos. Isso ocorre como resultado da ativação das células e anticorpos correspondentes pelo sistema de defesa do organismo em resposta à penetração da infecção. O sistema linfático nesta fase ainda é capaz de remover o excesso de líquido existente, então sua quantidade ainda é normal.
No 2º estágio, a fibrina começa a se depositar na pleura, que tem propriedade pegajosa. Isso provoca atrito significativo das lâminas pleurais entre si, resultando na formação de processos adesivos. Como resultado, pequenas bolsas são formadas e a saída de líquido da cavidade pleural é difícil. Devido ao acúmulo constante de fluido patológico, o processo de supuração começa e o pus resultante provoca inflamação dos tecidos próximos. Isso interrompe o fluxo de fluido através do sistema linfático.
No 3º estágio, há uma recuperação ou transição para o estágio crônico. A forma crônica é caracterizada por uma diminuição da mobilidade pulmonar, um aumento na espessura da pleura e uma deterioração no fluxo de fluido patológico. Em alguns casos, formam-se aderências pleurais ou substituição completa por fibras fibrosas.
O que causa a doença
Entre as principais causas de pleurisia dos pulmões estão as seguintes:
- Infecções.
- Neoplasias.
- Lesão no esterno.
- Reações alérgicas.
- Os efeitos das toxinas no corpo.
- Tuberculose.
Há certosfatores provocadores que contribuem para o desenvolvimento da patologia:
- Presença de doenças respiratórias.
- Abuso de álcool e tabagismo.
- Diminuição do funcionamento do sistema imunológico.
- Refluxo gástrico.
Basicamente, a doença se desenvolve quando patógenos penetram na região pleural. A infecção ocorre por gotículas transportadas pelo ar, através do sistema linfático, sangue.
Principais recursos
Os sintomas da pleurisia dependem em grande parte da forma da patologia. O tipo seco da doença se manifesta na forma de uma dor aguda e lancinante no esterno, que é agravada por espirros, tosse, movimento e respiração muito ativa. Para reduzir a dor, o paciente deita-se na área da dor para limitar a mobilidade do tórax.
Com o tipo apical da doença, que é característico do curso da tuberculose, você pode ouvir os sons da fricção pleural. Os músculos ficam tensos e doloridos. Entre os principais sintomas da pleurisia estão os seguintes:
- Aumento de temperatura.
- Sudorese aumentada à noite.
- Fraqueza.
- Arrepios.
Quando a tuberculose ocorre, a pleurisia dura muito tempo e é frequentemente acompanhada pela liberação de líquido na cavidade pleural. Com a localização diafragmática da doença, os sinais de pleurisia dos pulmões são bastante específicos e se manifestam na forma de sensações dolorosas sob as costelas, na cavidade abdominal e na região do esterno. A pressão abdominal é um pouco tensa, ocorre flatulênciae soluços.
Com o tipo exsudativo do curso da doença, há sensações dolorosas maçantes na área afetada, bem como uma tosse dolorosa. Além disso, ouve-se um ruído característico, sensação de peso na lateral, f alta de ar, cianose da pele. Há também sintomas comuns de pleurisia:
- Perda de apetite.
- Suor excessivo.
- Aumento de temperatura.
- Fraqueza severa.
Empiema da pleura ocorre com calafrios e, com um tipo de doença serosa, o sangue é liberado. Se a doença foi provocada por lúpus eritematoso, então inflamação das articulações e rins, pericardite se juntam aos sinais comuns. No caso de metástases, o fluido patológico se acumula lentamente, então a patologia é quase assintomática.
A pleurisia quilosa é caracterizada pelo fato de que o fluido entre os lobos pleurais é mais parecido com leite. Desenvolve-se principalmente devido à formação de um tumor maligno dos gânglios linfáticos. Sua integridade é quebrada, a linfa penetra na cavidade pleural. Entre os principais sintomas da pleurisia estão febre persistente, dor sob as costelas, respiração rápida, tosse, que inicialmente é seca e depois passa com escarro.
Diagnóstico
O diagnóstico de pleurisia é estabelecido com base em um exame abrangente. O diagnóstico envolve as seguintes ações dos médicos:
- Entrevista com paciente.
- Inspeção externa.
- Ouvir os pulmões e o coração.
- Urina e exames de sangue.
- Raio Xestude.
- Análise de escarro.
- Exame do líquido pleural.
Após um diagnóstico completo, o médico seleciona um método de tratamento.
Métodos de Terapia
Quando a pleurisia é detectada, as recomendações clínicas devem ser seguidas com muito rigor para evitar o desenvolvimento de complicações. Os métodos de terapia dependem em grande parte da causa inicial que provocou o início do processo patológico. Inicialmente, o curso do tratamento deve ter como objetivo interromper a doença primária e melhorar o bem-estar. Entre os principais métodos de tratamento da pleurisia, destacam-se:
- Terapia medicamentosa.
- Técnicas populares.
- Intervenção cirúrgica.
- Seguir uma dieta.
Após a reabsorção do exsudato acumulado, são prescritos ao paciente métodos fisioterapêuticos de tratamento, exercícios respiratórios e exercícios fisioterapêuticos. De grande importância é a terapia de exercícios para a pleurisia, pois exercícios especiais ajudarão a aliviar a tosse.
Uso de terapia medicamentosa
O tratamento da pleurisia deve ser abrangente. Os medicamentos são de importância primordial, mas antes de usá-los, você deve definitivamente consultar seu médico. Como a doença na maioria dos casos ocorre devido à penetração de patógenos na pleura, são prescritos medicamentos para eliminar a infecção.
Antibióticos para pleurisia são prescritos, pois na maioria das vezes os biomateriais do paciente são levados parapesquisas, são encontradas bactérias patogênicas. Primeiro, os médicos prescrevem medicamentos antibacterianos de amplo espectro e, depois de realizar um estudo e determinar a infecção, prescrevem um medicamento específico.
A dosagem e o curso da terapia dependem do diagnóstico e da complexidade da patologia. Os antibióticos mais comuns para pleurisia são Ampicilina, Clindamicina, Imipenem, Ceftriaxona.
O curso da doença é acompanhado por sensações dolorosas. Para eliminar a dor, é indicado o uso de anti-inflamatórios (Ibuprofeno, Meloxicam, Diclofenaco, Nimesil.) e glicocorticóides. O principal medicamento prescrito aos pacientes é a Prednisolona.
Na pleurisia, as bactérias envenenam o corpo humano com substâncias tóxicas. Eles provocam os processos de decomposição no corpo. Para remover toxinas e bactérias mortas, é usada a terapia de desintoxicação, que inclui:
- Infusão intravenosa de glicose.
- Drogas desintoxicantes "Albumina" ou "Atoxil".
- Diuréticos ("Furosemida").
Beber em excesso não é prescrito, pois o excesso de líquidos leva ao aumento do derrame. Se houver temperatura com pleurisia, é necessário o uso de antitérmicos.
O desenvolvimento da doença está associado a um enfraquecimento do sistema imunológico, pois é ela a responsável por resistir aos patógenos. Imunomoduladores são prescritos para fortalecer o sistema imunológico"Timogênio", "Imudon". Além disso, você pode tomar complexos vitamínicos.
Tosse com pleurisia é tratada com medicamentos antitússicos especiais, além de expectorantes. O médico seleciona o medicamento individualmente, dependendo da natureza da tosse.
Ao tomar medicamentos antibacterianos, a microflora intestinal é perturbada. Para restaurá-lo, são prescritos probióticos. Existem muitos deles, mas na maioria das vezes os médicos prescrevem Acipol, Linex, Bifiform.
Métodos da medicina tradicional
Medicina tradicional tem um bom efeito. Você pode tomar raiz de rábano picada misturada com suco de limão. As inalações de cebola são amplamente utilizadas para combater doenças do sistema respiratório. Você precisa fazer uma pasta de uma cebola de tamanho médio e transferi-la para um recipiente grande. Em seguida, feche os olhos, incline a cabeça para o mingau e inale os vapores pela boca.
Para uma remoção mais rápida do líquido acumulado do corpo, você precisa moer a raiz de ginseng, transferi-la para papel de compressão com pequenos orifícios, depois envolvê-la com gaze e aplicar como uma compressa na área do estômago. Em seguida, embrulhe tudo com um pano quente.
Para facilitar a expectoração e restaurar os alvéolos, o paciente mostra uma coleção pulmonar, bem como uma decocção preparada à base de raiz de alcaçuz, ledum, folhas de bananeira. Suco de beterraba fresca é um bom remédio. Também é recomendado comer regularmente beterraba cozida.
Reduzir o inchaço e remover o excesso de líquido do corpouma decocção de camomila e cavalinha ajudará. Os remédios populares não serão capazes de curar doenças por conta própria, mas serão uma boa adição à terapia medicamentosa.
Cirurgia
Com pleurisia dos pulmões, a cirurgia é realizada em caso de evolução grave da doença. Uma punção pleural é frequentemente prescrita. Sua essência está na introdução de uma agulha grossa na cavidade pleural sob anestesia local, através da qual uma certa parte do líquido é retirada.
Como resultado dessa manipulação, a pressão excessiva nos pulmões pode ser eliminada, o que normaliza a mobilidade respiratória e o bem-estar do paciente. Um procedimento semelhante é indicado para a ineficácia da terapia medicamentosa, bem como para uma terapia complexa. No caso de um curso grave da patologia, são necessários cuidados de enfermagem competentes para a pleurisia. Inclui fazer os exames necessários pelos profissionais de saúde, realizar procedimentos, fornecer ao paciente repouso semi-leito e dieta (tabela nº 15), além de aplicar um curativo no tórax e calor seco no lado dos pulmões que é afetado (executado quando as leituras de temperatura são normais).
Siga sua dieta
Quando ocorre pleurisia, as recomendações clínicas incluem a adesão estrita à dieta. É prescrito, dependendo da doença que provocou a patologia na pleura.
Os alimentos devem necessariamente consistir em alimentos enriquecidos com vitaminas e microelementos úteis. Isso fortalecerá o sistema imunológico e todo o corpo. Além disso, você deve evitarconsumo de alimentos pesados. Também é importante ajustar o regime de consumo.
Possíveis Complicações
As consequências da pleurisia podem ser bastante perigosas. Se a f alta de ar aparecer após um curso de terapia, isso pode indicar que se formaram aderências entre as lâminas da pleura, limitando a mobilidade pulmonar durante a respiração.
Realizando medidas preventivas
Para evitar a ocorrência de pleurisia, é necessário tomar medidas preventivas, que incluem:
- Procurar atempadamente ajuda de um médico.
- Adesão à reabilitação pós-cirúrgica.
- Prevenção de hipotermia.
- Cumprimento das regras de higiene.
- Normalização da rotina diária.
- Ventilação frequente da sala.
- Pare de álcool e tabaco.
É importante tratar todas as doenças existentes do sistema respiratório de forma oportuna e abrangente. Essas medidas preventivas ajudarão a prevenir a pleurisia e melhorar o bem-estar geral.
Após a alta hospitalar, o paciente precisa realizar exercícios respiratórios prescritos pelo médico para restabelecer o pleno funcionamento dos pulmões. São mostrados pequenos exercícios, ioga e caminhadas ao ar livre.
