O processo infeccioso e epidêmico é um tipo contínuo de interação em nível populacional e de espécie. Envolve o patógeno-parasita e o corpo humano, que são heterogêneos em termos de sinais evolutivos de relações entre si. Os processos infecciosos e epidêmicos se manifestam por formas assintomáticas e manifestas. Eles são distribuídos entre a população de acordo com grupos de risco para infecção ou doença, tempo e território.
Informações históricas
O conceito de "processo epidêmico" começou a ser usado a partir do início do século XIX. Uma das primeiras ideias sobre esse fenômeno foi formulada por Ozanam em 1835. Além disso, um número de cientistas assumiu o desenvolvimento da ideia. O próprio termo "processo epidêmico" foi introduzido por Gromashevsky em 1941. Além disso, Belyakov esclareceu o conteúdo da definição. Mais tarde, eles também apresentaramposição sobre a autorregulação no processo epidêmico.
Seções
De apenas três. Existem as seguintes seções do processo epidêmico:
- Condições e razão.
- O mecanismo para o desenvolvimento do processo epidêmico.
- Manifestações.
A primeira seção revela a essência do processo. Reflete as causas internas da formação e as condições sob as quais ela procede. A sistematização das informações desta seção permite, em linhas gerais, responder à pergunta sobre quais são os fundamentos da epidemiologia. Na medicina clínica - no campo onde o estudo das condições patológicas é realizado no nível do organismo - uma seção semelhante é chamada de "etiologia". O segundo elo reflete o curso de formação do fenômeno. Esta seção responde à pergunta de como ele começa. Na medicina clínica, uma área semelhante é chamada de "patogênese".
A terceira seção revela as manifestações que acompanham o processo epidêmico; as informações que refletem os sinais do fenômeno são sistematizadas. Na medicina clínica, uma seção semelhante é chamada de semiótica. A seguir, vamos analisar as categorias com mais detalhes.
Condições e Causas
A interação do patógeno e do corpo humano prossegue continuamente no espaço e no tempo. São vários os fatores do processo epidêmico. Estes incluem, por exemplo, biológicos. Esses fatores do processo epidêmico formam as razões pelas quais a interação patológica começa. Há também um segundocategoria. Fatores naturais e sociais fornecem regulação das condições sob as quais o processo ocorre. A interação só é possível se houver uma causa e condições.
Forças motrizes biológicas
Este fator é um sistema parasita no qual ocorre uma certa interação. Suas laterais possuem algumas características distintivas. Assim, os parasitas mostram patogenicidade, o hospedeiro mostra suscetibilidade.
Forças Sociais
Esses fatores incluem um conjunto de condições sociais que contribuem ou dificultam o curso do processo epidêmico. Entre eles estão:
- Provisão sanitária de assentamentos.
- Atividade dos moradores.
- Desenvolvimento social.
Atividade da população
Afeta direta e indiretamente a intensidade do curso do processo epidêmico. Quanto mais forte a atividade social, mais pronunciada a interação entre os parasitas e o organismo. Historicamente, o pico recai sobre os períodos revolucionário e militar. A actividade da população pode manifestar-se ao nível de toda a sociedade ou de uma determinada família.
Saneamento
Seu nível afeta diretamente a intensidade com que o processo epidêmico avança. O conceito de saneamento inclui a frequência de coleta e descarte de alimentos e resíduos sólidos. Também inclui o estado dos sistemas de descarte e abastecimento de água.
Progresso Social
O nível de produção e desenvolvimento social tem influência indireta nas condições em queprocesso epidêmico. No entanto, pode ter impactos positivos e negativos. Exemplos do primeiro incluem a melhoria da nutrição e da qualidade de vida da população e, consequentemente, o aumento da imunidade dos moradores, além de mudanças na cultura de comportamento, educação higiênica e progresso tecnológico. O impacto negativo se manifesta no aumento do número de dependentes químicos e alcoólatras, mudanças na cultura sexual (disseminação de hepatites virais, infecção pelo HIV), deterioração das condições ambientais, enfraquecimento das defesas do organismo.
Condições naturais
Esses fatores incluem componentes abióticos e bióticos. Estes últimos são elementos da vida selvagem. Como exemplo do efeito regulador dos componentes bióticos, pode-se citar uma mudança na intensidade do curso do processo epidêmico no contexto de um número diferente de roedores em infecções do tipo focal natural. Nas zoonoses transmissíveis, a migração e o número de artrópodes têm um efeito regulador na gravidade do fenômeno. Os componentes abióticos incluem as condições geográficas da paisagem e o clima. Por exemplo, ao se aproximar do equador, a variedade de formas nosológicas de patologias aumenta.
Epidemiologia das doenças infecciosas
A primeira lei de Gromashevsky determina o curso da interação entre o parasita e o corpo humano de acordo com a tríade. Assim, ficam os seguintes links do processo epidêmico:
- Fonte do excitador.
- Mecanismo de transmissão.
- Organismo suscetível.
Últimos linksprocesso epidêmico têm sua própria classificação.
Fonte do excitador
É um organismo humano, animal ou vegetal infectado. Pode infectar pessoas suscetíveis. O complexo de fontes forma um reservatório. Para antroponoses, o agente causador é uma pessoa que possui uma forma assintomática ou manifesta de patologia, para zoonoses - animais (selvagens, sinantrópicos ou domésticos). E para sapronose, estes serão elementos abióticos do ambiente.
Transferência de excitador
A epidemiologia da doença envolve uma certa maneira de mover os parasitas para um organismo saudável a partir do afetado. De acordo com a segunda lei de Gromashevsky, a transmissão do patógeno ocorre dependendo de sua localização principal. Pode ser sangue, escamas da pele, muco, fezes. A sequência e o conjunto de fatores de transmissão, com a ajuda dos quais o próprio mecanismo é implementado, atua como um caminho de movimento.
Métodos de penetração do parasita
1. Modo aerossol. Inclui as seguintes formas:
- no ar (é assim que o ARVI, infecção meningocócica é transmitido);
- poeira do ar (agentes causadores da tuberculose, escarlatina passam por este caminho).
2. A via fecal-oral. Inclui caminhos como:
- contatar família;
- água;
- comida.
3. caminho de contato. Inclui modos de transmissão diretos e indiretos.
4. caminho de transmissão. Para issocategorias incluem formas como:
- artificial (associado a manipulações médicas: associado a cirurgia, injeção, transplante, transfusão, devido a procedimentos diagnósticos);
- natural (com o tipo de contaminação, o patógeno é excretado com o excremento do portador, com o tipo de inoculação é injetado com saliva).
Classificação adicional
Existem vários fatores de transmissão. Em particular, existem finais, intermediários e iniciais. Os fatores de transmissão também são divididos condicionalmente em adicionais e principais. As fases do movimento do parasita incluem:
- Isolamento de uma operadora.
- Ficar fora.
- Penetração em um organismo predisposto à patologia.
Suscetibilidade
Representa a capacidade do hospedeiro se infectar com patologias provocadas por parasitas. Isso se manifesta na forma de reações patológicas e protetoras específicas (sistema imunológico) e inespecíficas (resistência). Os seguintes tipos de suscetibilidade são distinguidos:
- Individual (fenotípico e genotípico).
- Espécies.
A imunidade atua como uma resposta específica à penetração de um agente estranho. A estabilidade (resistência) é um complexo de reações protetoras de tipo não específico.
Características do processo epidêmico
A interação entre um parasita e uma pessoa se manifesta na forma de infecção desta última. Subsequentemente, um hospedeiro suscetível podeadoecer ou se tornar um portador do patógeno. No nível população-espécie, as manifestações se apresentam na forma de morbidade esporádica, presença de epidemia (epifitótica, epizoótica) ou foco natural, surto, epidemia ou pandemia.
Intensidade
A distribuição esporádica é característica de um determinado time, época, território. A incidência epidêmica é um aumento temporário no nível de infecção. A classificação subsequente neste caso é realizada de acordo com parâmetros temporais e territoriais. Um surto epidêmico é um aumento de curto prazo na morbidade dentro de uma determinada comunidade. Continua por um ou dois períodos de incubação. Uma epidemia é um aumento no nível de doença para uma área ou região. Como regra, cobre uma temporada por ano. Uma pandemia caracteriza o nível de infecção que dura vários anos ou décadas. Neste caso, a patologia se espalha para os continentes.
Aparência irregular
Pode referir-se a territórios, tempo, grupos populacionais. No primeiro caso, a classificação é baseada na zona de distribuição do reservatório. Em particular, aloque:
- Intervalo global. Neste caso, a interação é realizada entre uma pessoa e um reservatório de antroponoses.
- O alcance regional é de zoonoses focais naturais.
Irregularidade no tempo:
- Ciclico.
- Sazonal.
- Irregularidadeaumenta a infecção.
A desigualdade entre os grupos populacionais é classificada de acordo com características formais e epidemiologicamente significativas. Estes últimos incluem grupos:
- Idade.
- Profissional.
- Dependendo de onde você mora (urbano ou rural).
- Desorganizado e organizado.
A distribuição de acordo com os sinais epidêmicos significativos é realizada com base nas conclusões lógicas de especialistas. Pode incluir vários fatores, como vacinação.
Conceito socioecológico
Baseia-se nas posições de uma abordagem sistemática. Por meio dessa ferramenta, o conceito revela a estrutura hierárquica do processo. Revela também a interação funcional entre os fenômenos inerentes a cada nível. De acordo com o conceito, o processo epidêmico se apresenta na forma de um sistema complexo de múltiplos estágios. Garante a existência, reprodução e disseminação de formas parasitárias de microrganismos entre as pessoas. A estrutura foi dividida em 2 níveis: eco- e social-ecossistema.
Sistema Parasitário
Ela é discreta. Isso significa que consiste em indivíduos individuais na população hospedeira. Um processo infeccioso progride no corpo, expresso na forma de transporte ou patologias clinicamente expressas. Com a implementação de uma ou outra via de transmissão, a interação do patógeno e do organismo suscetível torna-se interpopulacional. A este respeito, o sistema parasitário contém uma hierarquia de muitos processos infecciosos. O conceito de processo epidêmico torna-se abstrato sem a compreensão do significado do mecanismo de transmissão.
Estrutura hierárquica
Tem um caractere multinível e inclui várias camadas subordinadas:
- Organismo. Neste caso, estamos falando diretamente sobre o processo infeccioso. Nela, os sistemas que interagem são apresentados na forma de uma subpopulação organísmica do patógeno e a organização do equilíbrio biológico do macroorganismo.
- Celular. Nesse nível, existe um sistema que consiste em um parasita individual e uma célula do organismo alvo.
- Tecido-órgão. Nesse nível, a subpopulação local do parasita interage com a organização específica de certos tecidos e órgãos do hospedeiro.
- Subcelular (molecular). Aqui, a maquinaria genética interage com as moléculas biológicas dos parasitas e do hospedeiro.
O mais alto na estrutura do processo epidêmico é o nível socioecossistêmico, que inclui o ecossistema como uma das subcategorias internas. A segunda se apresenta na forma da organização social da sociedade. É a interação desses dois subsistemas que atua como razão para o surgimento e desenvolvimento do processo epidêmico. Ao mesmo tempo, os fenômenos na eco-estrutura são regulados através da subdivisão social.
Exemplo
Em fevereiro de 2014, uma epidemia de Ebola eclodiu na Guiné, África Ocidental. Continua até hoje. Ao mesmo tempo, a epidemia de ebola ultrapassou as fronteiras do estado ese espalhou para outros países. A zona de infecção incluiu, em particular, Serra Leoa, Libéria, Estados Unidos, Senegal, Mali, Espanha e Nigéria. Este caso é único porque a doença apareceu pela primeira vez na África Ocidental. Médicos em países onde a patologia se espalhou não têm experiência em lidar com ela. A situação é agravada pela probabilidade de pânico entre a população devido à desinformação. Fundos e pessoal foram enviados para ajudar o governo guineense por várias organizações internacionais e nacionais. Em particular, a assistência foi prestada por: Centro de Epidemiologia dos EUA, Rússia, Rospotrebnadzor, Comissão Europeia. A assistência também foi enviada pela Comunidade Econômica dos Estados da Europa Ocidental. Um laboratório de epidemiologia funcionou no território da Guiné. Especialistas coletaram e analisaram informações sobre a doença. O Centro de Epidemiologia prestou apoio à população, isolando os infectados dos residentes saudáveis. Conforme observado pelo diretor geral da OMS, Keiji Fukuda, o surto foi o mais forte de todos na prática.
