O câncer de testículo é um tipo especial de tumor maligno que se desenvolve nos testículos (gônadas masculinas). Esta doença difere de muitas outras doenças oncológicas pelo rápido crescimento e metástase ativa. Todo homem, tendo ouvido tal diagnóstico, quer saber se é possível derrotar a doença e como fazê-lo.
Câncer testicular: estatísticas
Em termos de frequência de ocorrência, este tipo de oncologia está longe de ser o primeiro lugar. De todos os cânceres em homens, os tumores testiculares representam aproximadamente 0,5%. A maioria de todos os pacientes com esse diagnóstico são homens jovens com idades entre 15 e 45 anos. Conforme você envelhece, seu risco de desenvolver câncer de testículo diminui ligeiramente.
Foi observado que homens caucasianos têm esta doença 10 vezes mais que negros e asiáticos.
Hoje, os médicos falam em aumento de casos dessa doença. Segundo as estatísticas, nos últimos 5 anos, a taxa de incidência aumentou 30%. Em geral, isso está associado à deterioração da situação ambiental e a um grande número de maus hábitos.
Causas da doença
Cientistas eoncologistas em muitos países realizam regularmente pesquisas nessa área, mas até agora não conseguiram descobrir por que o câncer testicular se desenvolve em homens. Ninguém pode nomear as razões exatas, mas foram estabelecidos fatores que, segundo os médicos, podem se tornar um impulso para o aparecimento de células patológicas (cancerosas) no corpo:
- Várias doenças dos órgãos genitais masculinos. Entre eles: torção testicular, criptorquidia, subdesenvolvimento testicular e muitos outros.
- Lesão no escroto, bem como seu superaquecimento regular.
- Patologias do sistema endócrino.
- Vírus da Imunodeficiência Humana.
- Produção perigosa, incluindo contato prolongado com metais pesados.
- A ação da radiação.
- Maus hábitos, incluindo dependência de drogas, tabagismo e abuso de álcool.
Fatores de risco
Fatores de risco também foram identificados. Na presença de um ou outro fator (ou uma combinação deles), os representantes do sexo forte devem ser extremamente cuidadosos com sua saúde.
Criptorquismo é uma patologia na qual o testículo não desce para o escroto. De acordo com estatísticas médicas, a presença de criptorquidia em um homem aumenta o risco de desenvolver neoplasias malignas do testículo em 5 vezes. A criptorquidia bilateral aumenta o risco em 10 vezes.
A influência do estrogênio. Homens que vivem em áreas com maior poluição ambiental são significativamente mais propensos a sofrer desse tipo de câncer.
Herança. Estudos mostram que um papel importante narisco aumentado desempenha uma predisposição genética. Pais e filhos têm um risco 4 vezes maior, enquanto irmãos têm um aumento quase 10 vezes maior.
Síndrome de Klinefelter e síndrome de Down.
Tipos de câncer testicular
Todos os tipos existentes de tumores testiculares são divididos em várias variedades. Essa característica permite determinar a peculiaridade do desenvolvimento da doença, encontrar o método de tratamento mais eficaz e fornecer o prognóstico mais realista. O principal critério de diferença é a localização das células patológicas.
1. Tipos não-germinogênicos de tumor. Este termo refere-se aos tipos de tumores que crescem a partir do estroma. A frequência de sua ocorrência é bastante baixa - apenas cerca de 5% de todos os casos de câncer testicular. Essas variedades incluem:
- leidigoma;
- sarcoma;
- disgerminoma;
- sertolioma.
2. Tumores Germinogênicos. Essas células afetam os tecidos do epitélio seminal. Eles são diagnosticados com muito mais frequência - seu número atinge 95% de todos os tipos de tumores testiculares. Esta categoria inclui:
- seminoma (quase 35% dos casos);
- câncer testicular fetal;
- chorionkacinoma;
- câncer do anexo;
- teratoma;
- câncer do saco vitelino;
- teratoblastoma.
3. espécies mistas. Neste caso, as células de ambos os tipos de tumor estarão presentes.
Fases da doença
O curso da doença é dividido em estágios, isso ajuda os médicos a descrever o quadro completo da doença com a maior precisão possível. Assim, de acordo com o relatório internacionalSistema TNM, existem os seguintes estágios no desenvolvimento do câncer testicular:
- T-1 - nesta fase, o tumor é bem pequeno e está localizado dentro da albugínea.
- T-2 - o tumor ainda está limitado à albugínea, mas já há uma leve deformidade no escroto.
- T-3 - células malignas crescem através da albugínea e passam para órgãos anexos.
- T-4 - nesta fase do desenvolvimento da doença, o cordão espermático ou tecido escrotal está envolvido no processo.
- N-1 é o estágio inicial da metástase, no qual células anormais são encontradas nos linfonodos próximos.
- N-2 - neste momento, os gânglios linfáticos estão significativamente aumentados e dolorosos, facilmente palpáveis à palpação.
- N-3 - são detectadas metástases distantes para órgãos (fígado, pulmões, rins, cérebro e tecido ósseo).
Existe outra classificação dos estágios de desenvolvimento do câncer testicular em homens. Os sintomas e sinais neste caso são classificados em um dos três estágios ou subestágios. Ao fazer um diagnóstico, os médicos também levam em consideração o grau de metástase e o marcador tumoral.
1 estágio
O tumor neste caso é caracterizado por tamanho pequeno e localização clara dentro do testículo. Nesta fase do desenvolvimento da doença, os homens não percebem nenhum sintoma. A detecção do câncer nesta fase é rara, geralmente durante os diagnósticos de rotina. Com esses sinais de câncer testicular em homens, o prognóstico do tratamento é otimista - a sobrevida do paciente é de 98%.
2palco
O estágio da doença em que as células cancerosas afetam os linfonodos inguinais. 50% de chance de recuperação.
3A palco
Metástases se espalham para os linfonodos entre ou nos pulmões.
3B estágio
O tumor se espalha para linfonodos distantes, possivelmente afetando os pulmões. O nível do marcador é médio.
estágio 3C
A última fase do desenvolvimento da doença. Neste momento, as células cancerosas aparecem em muitos órgãos. Na maioria das vezes, o fígado, pulmões, rins e cérebro são afetados. O nível do marcador é alto.
Foto clínica
No estágio inicial da doença, os sintomas e sinais característicos do câncer testicular estão praticamente ausentes. Isto é devido ao pequeno tamanho do tumor. As primeiras manifestações da doença ocorrem mais frequentemente a partir do segundo estágio.
- Aumento do tamanho do testículo, assimetria do escroto. Muitos pacientes vêm à clínica por isso mesmo. Os homens desconfiam do aumento testicular, especialmente nos casos em que este não foi precedido por trauma. No entanto, a dor nem sempre está presente.
- Dor. No início, a dor está presente à palpação do escroto, no entanto, com o desenvolvimento de um tumor, os pacientes com câncer queixam-se de crises frequentes de dor mesmo em repouso. A dor pode irradiar para a parte inferior do abdômen.
- Sinais de ginecomastia (aumento das mamas). Este é um dos sintomas comuns do câncer testicular. A razão para isso é a derrota dos apêndices, o que acarreta alterações hormonais. Nos casos de desenvolvimento de taispatologia em meninos, observa-se puberdade precoce (crescimento rápido de pelos no corpo e no rosto).
- Sensação de pressão e peso no escroto.
- Alargamento perceptível e dor dos gânglios linfáticos na virilha.
- Diminuição acentuada da libido (desejo sexual).
- Baixa sensibilidade na área genital.
- Nos estágios posteriores, o fluxo de urina é perturbado.
Se, com todos esses sintomas, o tratamento do câncer de testículo em homens não foi iniciado, surgem novos sinais que acompanham todos os cânceres:
- fadiga;
- perda de apetite;
- perda de peso drástica;
- apatia;
- aparência de irritabilidade.
É muito importante entender que a rapidez e a precisão do diagnóstico são importantes para o sucesso do tratamento. No último estágio da doença, a sobrevida dos pacientes em cinco anos não chega a mais de 10%. É por isso que os médicos recomendam entrar em contato com a clínica na primeira suspeita de uma doença.
Procedimentos de diagnóstico
Os sintomas de algumas doenças (tuberculose testicular e hidrocele) são muito semelhantes aos sintomas e sinais do câncer testicular. Ao diagnosticar um médico, é necessário diferenciar corretamente a doença, porque a eficácia do tratamento depende disso. Existe um protocolo especial para diagnóstico, que inclui uma série de exames laboratoriais e exames de hardware.
1. Consulta inicial e exame do paciente. Ao mesmo tempo, o médico fará uma série de perguntas para identificar os fatores de risco aumentados, ouvir as queixas do paciente. No exame inicial, é obrigatórioexame e palpação do escroto, linfonodos inguinais e glândulas mamárias.
2. Análise de sangue. Tal estudo laboratorial ajuda a detectar a presença de oncomarcadores AFP, hCG e LDH no sangue. Sua presença no corpo de um homem torna possível diagnosticar um tumor mesmo no estágio em que ainda não há sintomas característicos.
3. ultra-som. A ultrassonografia testicular é uma das maneiras mais precisas de diagnosticar o câncer. Eficaz em 98-100% dos casos.
4. TC, RM, PET. Esses tipos de diagnósticos de hardware fornecem dados precisos sobre a localização, tamanho e forma do tumor. Esses procedimentos são muito confiáveis para detectar metástases em tecidos moles.
5. Cintilografia óssea. Este tipo de diagnóstico é usado para detectar metástases ósseas.
6. Biópsia. Esta análise permite determinar a natureza do tumor (benigno ou maligno). É realizado da seguinte maneira. Uma amostra de tecido é removida do tecido tumoral, que é posteriormente submetido a um exame histológico completo.
Características do tratamento
Cada caso específico requer uma abordagem individual e o desenvolvimento de um tratamento especial para o câncer testicular. As causas, os sintomas da doença, o tipo de tumor, o estágio de desenvolvimento do câncer, a ausência ou presença de metástases, o tamanho da neoplasia, a idade do paciente - tudo isso afeta a seleção de métodos para combater a doença.
O conjunto de medidas mais comumente prescrito:
- cirurgia;
- quimioterapia;
- radioterapia;
- tomando medicamentos hormonais;
- curso de vitaminas e imunoestimulantes.
Remoção cirúrgica do tumor
A cirurgia é um método radical de tratamento, mas é esta abordagem que na maioria dos casos dá o efeito máximo. Durante a cirurgia, o médico realiza uma orquiectomia (remoção do testículo afetado). Na maioria das vezes, durante a operação, os linfonodos inguinais, nos quais há metástases, também são removidos.
A operação como único tratamento independente quase nunca é usada - geralmente é complementada com um curso de quimioterapia e radioterapia. Isso permite eliminar todas as células patológicas que permanecem no corpo do paciente após a operação. O resultado é uma redução significativa no risco de recorrência (reaparecimento do tumor).
Quanto ao defeito cosmético (após a retirada do testículo), a medicina moderna resolve esse problema de forma muito eficaz. Existe uma prótese testicular especial que é implantada no lugar do órgão removido.
Radioterapia
Com esta abordagem, o tumor é exposto à radiação ionizante. Esta terapia baseia-se no aumento da sensibilidade das células cancerosas aos raios radioativos. Sob sua ação, a estrutura da célula patológica se desintegra e perde a capacidade de crescimento e desenvolvimento adicionais. O tratamento é realizado em várias abordagens, o médico escolhe seu número e dose de radiação individualmente em cada caso.
Tais procedimentos podem ser prescritos antes da cirurgia para reduzir significativamente o tamanho do tumor. Muitas vezes, a radioterapia também é realizada após a cirurgia para eliminar todas as células patológicas que não foram removidas pelo cirurgião.
Em alguns casos, a radioterapia atua como tratamento principal se o tumor for inoperável por um motivo ou outro.
Quimioterapia
Este método de combate ao câncer é um dos principais. Sua essência está em tomar drogas potentes que entram nas células cancerosas e interrompem seu trabalho. Os medicamentos vêm em uma variedade de formas e estão disponíveis como comprimidos ou injeções para administração intravenosa.
No total, são vários cursos com pausas. A duração, a dose e o tipo de medicamento são escolhidos pelo médico assistente. Os medicamentos são tomados sob estrita supervisão médica, pois todos os medicamentos apresentados têm inúmeros efeitos colaterais.
Medidas Adicionais
O paciente está com muita dificuldade para se submeter ao tratamento do câncer de testículo, tanto psicologicamente quanto pela deterioração geral de seu estado. A quimioterapia e a radioterapia causam náuseas e vômitos, tontura, f alta de apetite, perda de força. Há também uma queda acentuada na imunidade, em conexão com a qual pacientes com câncer correm o risco de contrair doenças respiratórias.
Para restaurar a condição, os pacientes recebem complexos vitamínicos e imunomoduladores prescritos. Ajuda o corpo a recuperar sua força natural.
Diante de tudo o que foi exposto, pode-se enfatizar que hoje os tumores testiculares são tratados com eficácia. No entanto, para um bom resultado, é necessário o diagnóstico oportuno e o tratamento adequado. Para ser o mais seguro possível, os homens não devem esperar pela progressão do câncer testicular - aos primeiros sintomas e sinais, você deve consultar imediatamente um médico.
