Apendicite pode pegar todos de surpresa. As síndromes de apendicite (manifestações) são semelhantes a muitas outras doenças. Aliás, essa é uma das poucas doenças que ainda são diagnosticadas principalmente apenas pelo quadro clínico. A única exceção é a laparoscopia - um método de exame minimamente invasivo, para o qual são necessárias boas razões. Então, quais são os sintomas da apendicite? Que complicações podem ocorrer?
O que é apendicite
Apendicite é uma inflamação do apêndice do ceco, que pode ocorrer com diferentes intensidades. A inflamação é uma doença comum da cavidade abdominal, que requer intervenção cirúrgica de emergência. Na maioria das vezes, a patologia é diagnosticada entre os 22 e os 25 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.
De acordo com as estatísticas, as mulheres tendem a ter mais apendicite do que os homens. A apendicite aguda, responsável por quase 90% dos casos de doenças cirúrgicas agudas, é uma causa comumdesenvolvimento de peritonite.
Causas da inflamação
Um conjunto de sintomas ou síndromes de apendicite são formados por razões desconhecidas. Os médicos ainda não entendem por que algumas pessoas têm apendicite e outras não. No momento, apenas as teorias do desenvolvimento da patologia são consideradas.
A hipótese mais comum é uma lesão infecciosa. Com apendicite, patógenos de várias doenças são frequentemente determinados nas análises do paciente, por exemplo, Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus e várias bactérias. Essas bactérias são normais no intestino, mas em condições favoráveis, sua reprodução ativa começa, resultando no desenvolvimento de um processo inflamatório.
Além disso, as causas da dor na apendicite podem ser o bloqueio do apêndice. Isso é facilitado por anomalias congênitas de desenvolvimento. Várias neoplasias, cálculos fecais e corpos estranhos podem obstruir o lúmen.
A estagnação do sangue e o desenvolvimento de necrose do apêndice contribui para distúrbios circulatórios. A violação do trabalho de pequenos vasos afeta negativamente o corpo, provocando inflamação. A produção excessiva de muco e a inflamação adicional do apêndice podem ocorrer quando a motilidade intestinal se deteriora devido a reações neurogênicas.
A prática médica mostra que a inflamação é mais frequentemente diagnosticada em pacientes que sofrem de constipação crônica, algumas patologias infecciosas e doenças do coração e vasos sanguíneos.
Nos homens, a apendicite pode inflamar no contexto de maus hábitos e infecções latentes no corpo. Nas mulheres, a síndrome da apendicite é provocada por doenças ginecológicas. Na infância, as anomalias congênitas geralmente levam a patologia, por exemplo, estreitamento do lúmen do ceco.
Primeiros sintomas de apendicite
É muito difícil determinar a apendicite por conta própria. O diagnóstico em alguns casos é difícil mesmo para profissionais experientes. As síndromes de apendicite em adultos são semelhantes aos sinais de envenenamento, mas sem intoxicação óbvia do corpo. Vômitos repetidos, boca seca, fraqueza e diarreia geralmente não estão presentes.
A dor na apendicite ocorre no estômago. Após quatro a seis horas, o desconforto se intensifica, deslocando-se para a área à direita do umbigo. A temperatura sobe para 37,2-37,4 °C. A migração da dor é possível, ou seja, uma condição em que o desconforto é sentido em diferentes partes do abdômen.
Foto clínica
A síndrome mais característica da apendicite é a dor sob o umbigo e na área do plexo solar. Às vezes, o paciente está preocupado com o desconforto sem uma localização específica. A dor pode ser de intensidade diferente. Mas gradualmente sua localização fica mais clara - ele sente desconforto na área do apêndice. Ao se movimentar, mudar a posição do corpo, as sensações de espirrar e tossir se intensificam. No futuro, o alívio da dor não é possível. Isso indica o desenvolvimento de complicações (peritonite).
Síndrome dolorosa semelhante da apendicite não é específica. O desconforto é comum em muitosoutras doenças intestinais. Em crianças, por exemplo, a dor é notada com infecções. Para facilitar o diagnóstico do médico, é preciso informar sobre doenças anteriores. Isso economizará tempo.
Quais síndromes ainda ocorrem com apendicite? A inflamação às vezes causa náuseas e vômitos. Com o estômago vazio no vômito, apenas líquido e muco do corpo lúteo. O vômito geralmente ocorre uma vez. A ausência de bile no vômito indica colecistite, um bloqueio da vesícula biliar. Uma situação é considerada perigosa quando, no contexto dos sintomas de apendicite (uma síndrome de dor e outros sinais), ocorrem vômitos repetidos, que não trazem alívio ao paciente.
Muitas vezes os pacientes estão preocupados com a alta temperatura (cerca de 37-38 ° C). É perigoso aumentá-lo para 39-40 ° C e uma queda acentuada para níveis baixos críticos. Uma ocorrência comum no contexto da apendicite é uma síndrome chamada dispepsia. Esta é uma violação da atividade do trato gastrointestinal, que ocorre junto com distúrbios urinários. Ao mesmo tempo, a urina pode adquirir uma tonalidade intensa, o paciente tem uma forte eructação, formação excessiva de gás, azia, escurecimento das fezes é possível. Este último é um sintoma muito perigoso que indica sangramento intestinal ou gástrico.
Apendicite pode começar com sintomas completamente diferentes e dor bastante leve. Ao tomar analgésicos fortes, a dor na apendicite aguda pode indicar alterações necróticas nas paredes do processo. Procure atendimento médico imediatamente.
A síndrome de Shchetkin-Blumberg é típica de apendicite aguda. Após uma pressão suave na parede abdominal, você precisa arrancar os dedos com força. Com a inflamação, a dor é sentida mais quando a mão é liberada, e não quando a pressão é aplicada no abdômen. Você também pode determinar a inflamação pela síndrome da tesoura. Com apendicite, a taquicardia grave ocorre no contexto da temperatura corporal normal.
Você também pode detectar a síndrome de Asaturian. Para isso, um punho é pressionado na região ilíaca esquerda e o direito se projeta. Neste momento, o ceco é palpado com a mão esquerda, e no processo pode-se encontrar um ponto doloroso que corresponde à apendicite. Geralmente, a dor à palpação aumenta quando o paciente é posicionado do lado esquerdo. Muitas vezes a síndrome da dor ocorre com pressão no meio do abdômen.
Sintomas em crianças
Em crianças, o risco de desenvolver peritonite é muito maior do que em adultos, por isso os pais precisam estar atentos às mudanças no bem-estar de um paciente pequeno.
Em bebês, a apendicite inflama muito raramente, a frequência de diagnóstico de patologia aumenta após dois a três anos. Na maioria das vezes, o diagnóstico (se estamos falando de apendicite aguda) é feito em crianças de 9 a 12 anos, mas em geral o pico de incidência ocorre entre 15 e 19 anos.
Síndromes de apendicite em crianças do nascimento aos cinco anos de idade são comumente observadas da seguinte forma: inquietação, mau humor, náuseas e vômitos, fraqueza, sonolência, boca seca, sede, febre, calafrios, palidez, indigestão (fezes moles ou constipação). MasOs sinais listados acima podem indicar tanto apendicite quanto outras doenças. Preciso chamar um médico de qualquer maneira.
Já em idade escolar, as mesmas síndromes de apendicite são observadas em crianças e adultos. O estômago vai doer, a temperatura pode subir, quando pressionado bruscamente, o paciente sentirá dor. As manifestações típicas representam apenas 30% dos casos, os 70% restantes são atípicos. Às vezes, o apêndice está localizado em outro lugar do peritônio. A dor pode ser na parte inferior do abdômen e no estômago, costas, reto.
Os seguintes sinais indicam que você precisa urgentemente de um médico:
- língua seca;
- apetite reduzido;
- frio;
- febre;
- vômitos únicos ou repetidos;
- náusea.
As fezes permanecem normais na maioria dos casos, pode haver constipação ou diarreia (em casos raros). Você precisa consultar um médico o mais tardar duas a três horas após o início do ataque. Se uma adolescente se queixa de dor, antes que o médico chegue, você precisa descobrir a data da última menstruação. A dor que parece apendicite pode ser antes da menstruação.
Durante um ataque, você não pode aplicar uma almofada de aquecimento no estômago e fazer banhos de aquecimento, porque o calor acelera a inflamação. Não dê enemas, que aumentam a pressão na área inflamada. É proibido dar à criança medicamentos ou laxantes, isso pode complicar o diagnóstico e provocar uma ruptura do apêndice. Não pode comer, só pode dar água adoçada.
Misturado com
A dor na apendicite pode ser confundida com muitas outras doenças do aparelho digestivo. Esta é uma intoxicação alimentar banal, cólica hepática e renal, inflamação do útero, linfonodos no intestino, colecistite aguda. Mesmo um médico nem sempre pode determinar com uma probabilidade exata que um paciente tenha apendicite.
Possíveis Complicações
Se você não for a um centro médico a tempo e remover o processo inflamado, isso está repleto de complicações sérias. Já após 48 horas, desenvolve-se infiltrado apendicular, o que complica muito o tratamento cirúrgico. Se a operação for adiada por um período mais longo, um processo inflamatório adicional se desenvolverá. Esta condição requer uma operação de acesso aberto. Outras intervenções podem ser necessárias. A recuperação leva até duas semanas e a recuperação durará pelo menos um mês. Será possível retornar à atividade física normal somente após um ano.
A complicação mais perigosa da apendicite é a peritonite. Essa situação pode até levar à morte. Normalmente, neste caso, dois dias após os sintomas agudos, inicia-se um período de bem-estar imaginário, ou seja, o paciente se sente melhor, decide não procurar ajuda. Mas logo a condição piora com as consequências mais graves (destruição dos tecidos intestinais, processo inflamatório agudo). Se você consultar um médico no início da inflamação, poderá reduzir o tempo de permanência no hospital para um dia e sobreviveroperação relativamente fácil. Em caso de complicações, você terá que ficar no hospital por cerca de uma semana, no máximo.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico é baseado no quadro clínico e confirmado por exames de sangue. O método mais confiável é a laparoscopia. O esclarecimento da forma do processo inflamatório é possível já durante a intervenção cirúrgica, após o que é realizado um exame histológico dos tecidos removidos. Ao diagnosticar a partir de métodos instrumentais, são utilizados tomografia computadorizada, radiografia de parede abdominal, exame de ultrassom, irrigoscopia.
Consequências do diagnóstico tardio
Se a inflamação não for diagnosticada a tempo, o risco de complicações no pós-operatório aumenta. A ferida está inflamada. Também aumenta o tempo da operação, a duração do processo de reabilitação e recuperação do corpo. Os métodos modernos de tratamento na maioria dos casos podem evitar consequências perigosas se o paciente estiver sob observação. No entanto, você não deve confiar apenas no profissionalismo dos médicos, pois todos devem ser responsáveis por sua própria saúde.
Métodos de tratamento
Até hoje, a síndrome dolorosa da apendicite em homens, mulheres e crianças é tratada apenas por cirurgia. Anteriormente, a cirurgia abdominal aberta era realizada, mas este é sempre um teste difícil para o corpo, reabilitação difícil e uma deterioração significativa na qualidade de vida no pós-operatório. Na maioria dos casos, apendiciteoperar laparoscopicamente.
Com a ajuda de uma ferramenta especial, você pode examinar e operar os órgãos internos. Um médico experiente com esse método pode até operar uma apendicite de cinco dias, o que facilita muito a vida do paciente. A propósito, a laparoscopia também é o melhor método diagnóstico. O que parece apendicite, na verdade, pode ser outra doença que será revelada já durante a operação. Anteriormente, a apendicite era apenas removida, portanto, não era possível usar esse método de diagnóstico.
Se não houver complicações, as síndromes de apendicite em adultos não requerem antibióticos. Na presença de um processo inflamatório na pelve, a antibioticoterapia é prescrita. Geralmente é prescrita uma combinação de vários grupos de medicamentos antibacterianos. Apendicite complicada requer antibióticos.
Conselhos úteis de um cirurgião
Os médicos aconselham nunca se automedicar se você tiver sintomas semelhantes aos da apendicite. Você não deve tomar nenhum medicamento (especialmente anti-inflamatório, analgésico ou antiespasmódico), pois isso pode complicar o diagnóstico. O acesso oportuno a um médico acelerará significativamente a recuperação e a recuperação após a cirurgia. É importante que a apendicite não possa ser curada com medicamentos, apenas a cirurgia é necessária. A propósito, há uma grande vantagem no tratamento do apêndice vermiforme - tendo adoecido com ele uma vez e curado, você pode esquecer a apendicite para sempre.
Apendicite crônica
CrônicaA apendicite é uma forma lenta de inflamação, que é mais frequentemente associada a um processo inflamatório agudo prévio. O quadro clínico é caracterizado por dor dolorosa, desconforto abdominal, diarréia ou constipação, flatulência. O diagnóstico baseia-se na exclusão de outras causas que possam provocar tais sintomas. O tratamento para um quadro clínico não expresso é conservador.
Prevenção de Apendicite
Para prevenir a doença, é necessário tratar várias patologias do trato gastrointestinal, constipação, comer direito e evitar excessos. Com sintomas alarmantes, você deve consultar um médico, porque mesmo uma leve doença pode indicar uma doença grave. Em geral, um estilo de vida saudável é recomendado.
