O câncer de mama é mais comum em mulheres com mais de 40 anos. Também pode aparecer em homens, mas com muito menos frequência. A doença afeta igualmente a mama direita e a esquerda, mas a doença bilateral é observada em casos raros, o desenvolvimento ocorre simultaneamente ou alternadamente.
Na história do câncer de mama, um grande papel é desempenhado pela violação da regulação correta do cérebro, o estabelecimento do trabalho de todos os órgãos do sistema endócrino. Esses fatos são confirmados pelos resultados positivos do tratamento com medicamentos hormonais.
O que é câncer de mama?
Uma neoplasia epitelial que se origina dos lóbulos ou ductos da glândula é chamada de tumor maligno, ou câncer de mama. A maioria dos pacientes tem uma oncopatologia maligna - adenocarcinoma com diagnóstico tardio e com resultado negativo.
Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento da doença:
- níveis elevados de estrogênio no sangue;
- recepção longacontraceptivos hormonais;
- tomar produtos hormonais que ajudam a regular o ciclo menstrual;
- uso de terapia de reposição hormonal na menopausa;
- presença de familiares do sexo feminino com câncer de mama;
- mulheres tendo seu primeiro filho depois dos 30;
- infertilidade;
- idade acima de 40;
- câncer anterior de ovário ou mama;
- contato com fonte radioativa;
- alterações na mama como hiperplasia atípica;
- distúrbios metabólicos e falhas no sistema endócrino;
- consumo excessivo de alimentos gordurosos;
- menstruação precoce - antes dos 11 anos;
- início tardio da menopausa.
Se o tamanho da mama aumenta drasticamente na idade adulta, o risco de câncer aumenta significativamente.
Histórico de casos
Ainda há muita pesquisa, muitos cientistas lidam com essa questão, mas é impossível dizer exatamente por que o câncer se desenvolve. Há uma opinião de que lesões, processos inflamatórios, cicatrizes deixadas após lesão, condições pré-cancerosas na forma de crescimentos papilares dos ductos excretores de leite, fibroadenomatose são considerados um fator de eliminação.
Nos casos, o câncer de mama se reduz a dois tipos: medular e cirrótico. A variedade cerebelar é rica em elementos celulares, mas quase não há estroma de tecido conjuntivo, o mais comum é o cirrótico, que quase não possui elementos celulares, mas é rico em tecido fibroso.
O nódulo canceroso primário destrói a parede da glândula, multiplicando rapidamente as células malignas espalhadas pelos tecidos e fendas, inicialmente infiltrando as partes adjacentes e depois todas as áreas da glândula, crescendo nela e substituindo-a. Nós maiores tornam-se mais densos e aparecem cinza-esbranquiçados quando cortados.
Pela história do câncer de mama, você pode ver que logo após o início da doença, ocorre outro caminho mais sério de desenvolvimento - o linfático. As células cancerosas são transferidas através dos vasos linfáticos para fora do tecido glandular, neste momento elas estão se multiplicando ativamente.
Depois disso, ocorre a metástase e ocorre de várias maneiras. A massa principal, juntamente com a linfa, segue a borda lateral do músculo peitoral maior e vai para os linfonodos axilares, e de fato eles estão diretamente ligados a quase todos os vasos linfáticos. Inicialmente, os linfonodos peitoral maior, axilar, subclávio e supraclavicular são afetados.
Se nenhuma ação for tomada, o histórico de câncer de mama sugere que as metástases aparecem remotamente da mama. Mais frequentemente afeta os pulmões, fígado, sistema esquelético e outros órgãos. As metástases viajam para locais distantes através da corrente sanguínea.
Causa provocando doença
O câncer de mama em mulheres geralmente se desenvolve devido ao fato de que processos patológicos ocorrem nos tecidos que causam focos de mastopatia fibro-óssea. Distúrbios do sistema endócrino no contexto de doenças ovarianas, tórax anormalalimentação, em conexão com abortos tornam-se causa de patologias.
As causas do câncer podem ser concluídas em mutações que ocorrem em células saudáveis da glândula. A exposição agressiva a carcinógenos pode alterar o DNA, e é por isso que as células sofrem mutações, como resultado, as células normais se transformam em oncogênicas, especialmente se se dividem com frequência.
Câncer de mama em mulheres pode se desenvolver na presença do seguinte:
- lesões mecânicas, hematomas da glândula mamária com hematomas e hematomas;
- altos níveis de estrogênio;
- mau funcionamento das glândulas suprarrenais e glândulas endócrinas;
- abortos frequentes, o que exclui a lactação;
- maus hábitos: fumar, beber muita cerveja e comer alimentos gordurosos;
- estresse frequente e sedentarismo.
Ginecomastia é uma doença concomitante em homens.
Classificação do câncer de mama
Hoje, os médicos encontram diferentes abordagens para a classificação de um tumor maligno que acometeu a glândula mamária, mas a definição de táticas de tratamento, prognóstico, tamanho, grau de diferenciação, tipo histológico, características de crescimento e presença de receptores para um hormônio como o estrogênio.
Pela natureza do crescimento do tumor no parênquima, o câncer de mama (a foto confirma isso) é de dois tipos:
- nodular, que se manifesta na forma de um nó limitado localizado na espessura dos tecidos da glândula;
- difuso, que não tem limites ecresce firmemente no tecido.
Formas atípicas de crescimento também podem ocorrer, como a doença de Paget - câncer de mama metastático primário. O tamanho do nó primário geralmente indica o grau de malignidade da patologia. Quanto maior, mais agressivo, e o prognóstico para o paciente é desfavorável.
Localização da neoplasia
A localização determina os estágios, lesões por metástases que se espalharam pelos ductos linfáticos. A localização do tumor é caracterizada por um determinado quadrante - um fragmento de tecido, que é obtido se a glândula mamária for dividida esquematicamente em 4 partes iguais.
O tipo histológico pode ser distinguido seguindo a fonte que provocou o crescimento:
- ductal emerge do epitélio das passagens lactíferas;
- lobular surge das células glandulares dos lóbulos.
Forma invasiva: na história da oncologia, o câncer de mama pode ser tanto lobular quanto ductal, e envolve a penetração do tumor através da membrana basal, na qual estão localizadas as células epiteliais. Essa disseminação do câncer é a mais agressiva, e é ele quem é mais propenso a metástases. Dentre as variantes histológicas, o adenocarcinoma é considerado o mais comum, assim como o câncer sólido e as formas transicionais.
Como o câncer de mama se manifesta nas mulheres? O estágio inicial é o início do desenvolvimento do tumor, quando as células afetadas já ultrapassaram a membrana basal, mas não muito profundamente - até 3 mm. Nesta fase não se observa metástase, mas tudo porque ainda não há vasos, e o prognóstico neste caso para os pacientes é favorável.
Como reconhecer uma formação maligna?
A formação maligna é uma patologia muito insidiosa que não se manifesta numa fase inicial. Mas há os primeiros sinais de câncer de mama em mulheres, elas devem ser alertadas e forçadas a se submeterem a um exame minucioso. Se pelo menos um desses sintomas for observado, você precisa urgentemente consultar um médico:
- nó denso na glândula que não causa desconforto e dor;
- se a glândula mamária mudou de forma;
- pele do peito enrugada;
- se houver dor ou desconforto em uma ou duas glândulas;
- mamilo apertado ou inchado, retração;
- descarga dos mamilos com sangue;
- Linfonodos inchados na axila de um lado.
Os primeiros sinais de câncer de mama em mulheres nem sempre são imediatamente reconhecíveis, mas qualquer mudança já é um alerta para visitar o médico.
Estadiamento do câncer de mama
Cada terceira mulher após o diagnóstico da doença não pode viver mais de um ano. A principal razão para esta situação é um mal-entendido de quão sério tudo é. Muitos pacientes simplesmente se recusam a seguir as recomendações do médico e procuram ajuda quando não há chance. Uma neoplasia maligna está gradualmente ganhando seu crescimento. Os médicos distinguem vários graus de câncer de mama:
- Zero −câncer não invasivo, a doença ainda não foi além do tumor.
- O primeiro é o câncer invasivo, no qual as células doentes se espalham para além do tumor e infectam os tecidos próximos. Nesse estágio, o tumor pode ter até 2 cm de diâmetro, mas ainda é difícil de detectar à palpação.
- A segunda ocorre quando o tumor cresce até 5 cm de diâmetro, e as células afetadas pela doença já tocaram a linfa e tecidos próximos.
- Terceira é dividida pelos médicos em duas subcategorias: IIIA e IIIB. No primeiro caso, o tumor tem um tamanho de 5 cm e um grande número de células infectadas nos gânglios linfáticos. Mas o IIIB é determinado por um tumor de qualquer tamanho, mas já cresceu na pele, no sistema linfático e na parede torácica. Na anamnese, o câncer de mama (t2n0m0) é indicado pelo próprio médico.
- O quarto é um tumor que já afetou não só a glândula mamária, mas também capturou axila, linfonodos do pescoço, pulmões e fígado.
Câncer de mama não é uma sentença de morte. Atualmente, existem muitas maneiras de prolongar a vida do paciente, o principal é diagnosticar a tempo e concluir o curso completo da terapia.
Métodos de diagnóstico
Muitas vezes as mulheres confundem o câncer de mama com outras patologias. Com que doenças se parece o câncer de mama? Para mastopatia, fibroadenoma, papiloma intraductal, mas tudo isso é um erro que pode custar a vida da paciente. Portanto, é importante passar por um exame abrangente que ajudará com precisãoconfirmar o diagnóstico ou refutá-lo:
- Exame, palpação. O médico avalia as alterações externas da mama: forma, simetria, se há sintomas de "casca de limão", descoloração, presença de tubérculos e retrações.
- A mamografia é um dos exames que é realizado para todas as mulheres a partir dos 40 anos. Ele permite identificar tumores com diâmetro de 2 cm. Um sinal indireto de malignidade é uma grande quantidade de calcificações no tecido glandular. Há uma desvantagem significativa deste método - a radiação é prejudicial.
- CT das glândulas mamárias. O método é baseado em raios-X, os raios são direcionados para o tórax em diferentes ângulos, como resultado, você pode ver o câncer mesmo em estágio inicial, o médico pode avaliar se o tumor é operável.
- A mamografia por ressonância magnética é um dos métodos mais caros, mas também o mais eficaz. É graças a ele que você pode ver o órgão em 3D, estudar os processos metabólicos nos tecidos, mas só é impossível identificar calcificações.
- A ductografia envolve a introdução de um agente de contraste nos ductos lácteos, seguida de mamografia. Este método é usado em pacientes que apresentam secreção mamária, se houver suspeita de câncer de mama intraductal. Cada mulher tem seu próprio curso da doença, mas graças a este estudo é possível identificar tumores de vários tamanhos e cistos.
- A ultrassonografia é um dos métodos simples, mas muito eficazes, que possibilita a visualização de cistos e formações densas.
- Citologia envolve a retirada de um pequeno pedaço de tecido glandular, queobtido por biópsia, após o que é examinado ao microscópio. A precisão deste método é de até 90%.
Tratamento de câncer de mama
Existem muitos tratamentos para o câncer de mama, mas a escolha depende diretamente de vários fatores:
- estágios da doença;
- idade do paciente;
- estruturas tumorais;
- taxa de crescimento da neoplasia.
Atualmente, a principal direção da terapia é dada a uma abordagem integrada, que inclui tratamento cirúrgico, radioterápico e quimioterápico.
Cirurgia
Ao escolher um método de intervenção cirúrgica, os cirurgiões planejam com antecedência a opção de restaurar a forma e o volume da mama. A cirurgia envolve duas abordagens principais:
- Lumpectomia - remoção parcial da mama;
- mastectomia - remoção completa da mama.
A necessidade de mastectomia aparece em vários casos:
- se a paciente tem seios pequenos;
- neoplasma cresceu na pele e na parede torácica;
- o tumor é grande;
- O crescimento se espalhou por toda a mama.
Muitos cirurgiões abordam seu trabalho com responsabilidade e tentam realizar operações de preservação de órgãos. Se não for possível evitar uma mastectomia de forma alguma, subsequentemente, a mulher recebe várias opções para restaurar o leite materno que são aceitáveis para ela.glândula.
Quimioterapia
Este tipo de tratamento pode ser recomendado ao paciente antes e depois da cirurgia. Seu principal objetivo é reduzir o tamanho do tumor primário para que seja possível remover o tumor, mas salvar a mama.
Após a cirurgia, a quimioterapia é prescrita para destruir as metástases e suprimir seu crescimento no futuro. Recentemente, surgiu um grande número de medicamentos que dão excelentes resultados e aumentam as chances de uma vida mais plena das pacientes com câncer de mama.
Radioterapia
Este método de terapia é usado em vários casos:
- como profilaxia após a operação;
- ao realizar tratamento sintomático de um tumor ainda não removido;
- para tratamento preventivo, se forem encontradas metástases em órgãos distantes, quando forem observadas complicações: dor, compressão cerebral.
Reconstrução Mamária
A cirurgia reconstrutiva após o câncer de mama com a retirada da mama ajuda a paciente a evitar se preocupar com o fato de não tê-la ou de estar gravemente deformada. Hoje, a medicina avançou tanto que surgiram vários métodos para a realização de reconstrução de alta qualidade, que diferem em complexidade e duração.
A seguinte recuperação é especialmente usada ativamente:
- simultaneous - realizada imediatamente após a remoção da formação durante a operação;
- atrasado - realizado após todas as etapas do tratamento.
Esses dois tipos diferem no tipo de tecido usado para restauração. Os médicos às vezes usam os próprios tecidos do corpo, mas na maioria das vezes preferem implantes temporários.
Medidas de prevenção
Muitas mulheres muitas vezes se perguntam se existem atividades que ajudam a prevenir o desenvolvimento da doença (câncer de mama). Existem tais métodos. Certifique-se de ser verificado regularmente. Mulheres com mais de 40 anos devem fazer mamografia anual e consultar um médico imediatamente se houver alguma alteração.
Auto-exame dá bons resultados. Para realizá-lo, você precisa examinar regularmente o peito na frente do espelho, prestando atenção a quaisquer alterações: aumento de tamanho, forma, cor da pele e outros. Na posição supina, você precisa sentir cuidadosamente as glândulas mamárias, avaliando a consistência e uniformidade do parênquima. Com uma leve pressão no mamilo, você pode ver se há algum corrimento.
Certifique-se de levar um estilo de vida saudável, eliminando o álcool da dieta e parando de fumar. Revise a dieta, exclua alimentos gordurosos, carnes defumadas e adicione mais vegetais e frutas frescas, frutos do mar. O câncer de mama também ocorre em homens, então eles também precisam examinar periodicamente seus seios e consultar um médico para quaisquer alterações.
