Sífilis é uma das doenças mais difundidas e terríveis do século XX. Por um tempo, a doença foi a causa da morte de um grande número de pessoas. Na Rússia, condados inteiros sofreram com a infecção e, no exército, cada quinto soldado foi infectado. Esta é uma doença sexualmente transmissível clássica que é transmitida principalmente sexualmente ou no útero. Mas é possível se infectar usando itens de higiene pessoal, a partir de mordidas, durante a transfusão de sangue. A doença pode prosseguir de forma latente por décadas, passando gradualmente de um estágio para outro, aterrorizando com seus sintomas e manifestações externas.
Patógeno
Cancro, inflamação dos vasos linfáticos, roséola sifilítica (sífilis maculosa), pápulas, nódulos e pústulas são apenas algumas das manifestações externas da sífilis primária e secundária. Mas o verdadeiro culpadodanos à pele, órgãos internos e sistemas é espiroqueta - treponema pálido (Treponema pallidum). O microrganismo foi descoberto apenas em 1905. Tem um corpo alongado e forma de fibrila, devido ao qual é capaz de movimentos em espiral. Ou seja, o patógeno pode se mover livremente dentro do organismo hospedeiro, penetrando nas junções intercelulares e afetando órgãos internos, vasos sanguíneos e tecidos humanos.
Sífilis secundária
A doença tem três fases. A sífilis primária é caracterizada pela introdução gradual do patógeno no corpo. No local da introdução do treponema, forma-se um cancro duro - uma úlcera dolorosa. Após 6-10 semanas após a infecção, ocorre uma lesão sistêmica do corpo. Todos os órgãos internos sofrem (incluindo ossos, sistema nervoso, linfático, audição e visão). Foi durante esse período que uma erupção repulsiva aparece no corpo, uma das variedades da qual é a roséola sifilítica. Fotos de pacientes cuja pele está coberta de erupções cutâneas parecem desagradáveis. A erupção ocorre porque o micróbio é parcialmente destruído sob ataque de células do sistema imunológico e libera endotoxina, um veneno perigoso com propriedades angioparalíticas. Este sintoma de sífilis é encontrado em 80% de todos os casos no período secundário.
O corpo geralmente consegue enfraquecer um pouco o patógeno, como resultado da doença passa para um estágio latente (oculto). A erupção desaparece por um tempo, apenas para reaparecer logo depois. A reprodução do microrganismo é restringida, mas o enfraquecimento do sistema imunológico leva arecaídas. Isso ocorre porque o sistema imunológico sozinho não é capaz de derrotar completamente a doença. Além disso, a temperatura do corpo humano é idealmente confortável para a vida do micróbio. O período secundário pode durar de 2 a 4 anos, fluindo em ondas e adquirindo novos sintomas clínicos.
Com quais doenças de pele podem ser confundidas?
A roséola sifilítica é semelhante a outras patologias da pele caracterizadas por uma erupção rosa:
- Dermatite tóxica como reação a medicamentos, alimentos, produtos químicos domésticos. A diferença entre as manchas alérgicas é que elas tendem a se fundir, coçar, se fundir.
- Pitiríase rósea aparece como manchas redondas simétricas. Esta é uma lesão cutânea viral benigna que se resolve sozinha sem tratamento. Nesse caso, há sempre uma placa materna (até 1 cm de diâmetro), que é detectada primeiro e tem tamanho maior. Os elementos restantes aparecem gradualmente, sua forma e tamanho podem ser diferentes e diferentes entre si.
- O marmoreio da pele pode ocorrer em resposta à hipotermia em pessoas perfeitamente saudáveis. Os capilares expandidos simplesmente brilham através da pele, dando-lhe uma tonalidade marmorizada. A roséola sifilítica após a fricção vigorosa do tegumento torna-se ainda mais brilhante e o padrão de mármore, ao contrário, desaparece.
- As manchas de pitiríase versicolor também são rosadas, mas às vezes assumem um tom café com leite. Eles estão localizados nas costas, peito emais frequentemente na metade superior do corpo. Originam-se da boca dos folículos pilosos, fortemente escamosos, ao contrário das manifestações da sífilis.
- A presença de piolhos pubianos é indicada por marcas de mordidas de cabeças chatas. No centro das manchas de cor cinza-violeta, você sempre pode ver um pequeno ponto. As pegadas não desaparecem quando pressionadas.
- Com a rubéola, uma erupção cutânea é encontrada não apenas no corpo, mas também no rosto. Ele se eleva um pouco acima do tegumento, atinge a faringe e desaparece no terceiro dia. A temperatura corporal aumenta, ocorre conjuntivite, os linfonodos aumentam.
- O sarampo também se caracteriza por febre alta, inchaço das pálpebras, inflamação do revestimento do trato respiratório superior, dificuldade para respirar e conjuntivite. A erupção é grande, propensa a confluência, pontos brancos são visíveis nas membranas mucosas da boca e gengivas.
- Febre rápida e tifóide ocorre com intoxicação geral grave do corpo, febre e fraqueza. Se você manchar as manchas com uma solução alcoólica de iodo, elas ficarão mais escuras.
Roséola sifilítica: diagnóstico diferencial
A roséola causada pela sífilis deve ser distinguida (diferenciada) de outros tipos de erupções cutâneas de aparência semelhante. E também de picadas de insetos, alergias, doenças infecciosas (herpes, gonorreia). As causas de outras erupções são completamente diferentes, assim como as características da manifestação, aparência, sintomas gerais e métodos de tratamento.
Usando métodos laboratoriais, pode-se determinar que a erupção é roséola sifilítica. Dif. o diagnóstico é realizado com base em exames de sangue sorológicos, detectando antígenos e anticorpos para o patógeno. Um resultado de 100% é dado pela análise do RIF. Para fazer isso, o sangue de um coelho infectado com um patógeno e um soro especial são adicionados ao sangue do paciente coletado para pesquisa. Quando observado em um microscópio fluorescente, a presença de treponema no corpo confirma a reflexão - fluorescência. A ausência de infecção é manifestada por um brilho verde amarelado.
Fato interessante: se um paciente é injetado por via intravenosa com 3 a 5 ml de ácido nicotínico (solução a 0,5%), as manchas ficam mais claras. Também de grande importância para o diagnóstico é a presença de outros sintomas da sífilis secundária. Assim como a formação de um cancro duro na fase da sífilis primária.
Outros sintomas de doença
Roseola sifilítica aparece como manchas arredondadas rosa ou vermelhas. Os sintomas da sífilis secundária também incluem:
- alopecia pequena focal ou difusa (ocorre em 20% dos pacientes e desaparece com o início da terapia);
- “Colar de Vênus” no pescoço, raramente nos ombros, membros e parte inferior das costas;
- sífilis papular;
- sífilis pustular;
- lesão nas cordas vocais e voz rouca.
Sintomas de erupção cutânea
Roseola sifilítica, cujas fotos são apresentadas em grande número na Internet, é caracterizada por certos sinais:
- tamanho das manchas individuais até 1 cm;
- assaduras não estão clarascontornos;
- a superfície das manchas é lisa, assimétrica;
- os contornos são arredondados e assimétricos;
- nenhum elemento mesclado entre si;
- manchas não se projetam acima do nível da pele;
- não crescem na periferia;
- quando pressionado, um leve clareamento da sombra é possível, mas não por muito tempo;
- sem dor, descamação e coceira.
Roséola de longa duração pode adquirir uma tonalidade marrom-amarelada. Por si só, as erupções não são prejudiciais e não representam um perigo. No entanto, eles são um sinal para o corpo de que ele precisa de ajuda urgente.
Roséola sifilítica: localização da erupção
Os membros e as superfícies laterais do corpo (peito, abdome) são considerados locais favoritos para manchas. Pode estar nas dobras dos membros, afetar a parte superior das pernas. Roseola raramente ocorre nos pés, mãos e rosto. A distribuição da erupção é desordenada e profusa. Aparece gradualmente, atingindo o desenvolvimento final por 8-10 dias. A roséola sifilítica tem variedades dependendo da aparência das manchas.
Tipos de roséola sifilítica
Existem os seguintes tipos de roséola:
- fresco (aparece pela primeira vez), a erupção mais abundante de cor brilhante;
- urticária, ou edematosa (semelhante à urticária);
- roséola sifilítica anular é caracterizada por manchas em forma de anéis ou meios anéis, arcos e guirlandas;
- com roséola recorrente ou confluente, o tamanho das manchas costuma ser muitomaior, e a coloração é mais intensa, mas seu número é menor.
Muito raramente, os pacientes desenvolvem roséola escamosa, coberta de escamas lamelares, e também semelhante a bolhas, elevando-se acima da pele.
Amigdalite sifilítica eritematosa geralmente se desenvolve nas membranas mucosas. Eritema confluente de cor vermelha escura, às vezes com um tom azulado, aparece na faringe. Seus contornos fazem fronteira com tegumentos saudáveis da membrana mucosa. O paciente não sente dor, não tem febre e seu estado geral praticamente não é perturbado.
Tratamento
Se você suspeitar de uma natureza sifilítica da erupção cutânea, é importante consultar um médico o mais rápido possível. O diagnóstico é feito por um dermatologista ou venereologista.
A erupção desaparece espontaneamente após alguns dias (às vezes meses), mudando gradualmente a tonalidade. Posteriormente, nenhum vestígio permanece na pele. Não são as erupções que precisam ser tratadas, mas suas causas. Felizmente, o agente causador da sífilis é um microrganismo raro que ainda não desenvolveu resistência aos antibióticos. A roséola sifilítica, que é tratada com penicilina convencional (sal de sódio), é propensa a exacerbação. Já após a introdução das primeiras injeções intramusculares, a erupção adquire uma rica tonalidade vermelha. O paciente pode ter febre. Além disso, manchas são formadas nas partes do corpo onde não estavam anteriormente. Como parte da terapia complexa, assim como décadas atrás, são usadas infusões intravenosas de compostos de arsênico (Novarsenol, Miarsenol). Soluções de sais de iodo e outras preparações auxiliares também são usadas. Tratamentonecessariamente ocorre em condições estacionárias, o que permite monitorar constantemente a saúde do paciente.
Características da terapia
O tratamento deve ser realizado em cursos, alternados com intervalos e longos. O regime de tratamento é selecionado individualmente, levando em consideração as características clínicas da doença. Para eliminar a erupção, é prescrito lubrificação com pomada de mercúrio, lavagem com soluções salinas, bem como cuidados higiênicos completos da pele.
Prognóstico para recuperação
Sífilis é tratada com sucesso em pessoas saudáveis e jovens com um corpo forte. É sempre difícil prever um resultado positivo em crianças e idosos. A condição do paciente pode ser agravada se ele tiver danos cardíacos graves, diabetes mellitus, doença renal, doença hepática, raquitismo na história. Além disso, o paciente deve parar de beber álcool e limitar o tabagismo durante o tratamento.
Consequências da infecção
É importante entender que a roséola sifilítica é uma erupção cutânea que aparece quando a doença já está se tornando grave. Se o tratamento não for iniciado nesta fase, isso levará a consequências irreparáveis, danos irreversíveis ao cérebro e medula espinhal, sistema circulatório e outros órgãos internos. A sífilis passará suave e imperceptivelmente para o terceiro estágio, que absolutamente não é passível de terapia. Com a sífilis terciária, que se desenvolve em 40% dos pacientes, só é possível manter as funções vitais do organismo e estabilizar o quadro. Como muitas doenças venéreas,a sífilis geralmente resulta em incapacidade ou morte.
Prevenção
Sífilis é uma doença grave que só pode ser tratada em seus estágios iniciais. Uma erupção cutânea - roséola sifilítica - testemunha lesões sistêmicas, quando a terapia é cada vez menos eficaz a cada dia. A descrição das medidas preventivas é padrão para todos os tipos de infecções sexualmente transmissíveis. Em primeiro lugar, você deve evitar a promiscuidade, contatos sexuais casuais. O método de contracepção de barreira ainda é o principal método de precaução. Usando preservativos, uma pessoa não apenas se protege da infecção, mas também protege seu parceiro sexual de uma possível infecção. Afinal, nem toda pessoa tem 100% de certeza de que está completamente saudável, já que algumas doenças têm um longo período de incubação sem sintomas.
