O tratamento de patologias de natureza otorrinolaringológica requer uma abordagem integrada. Atualmente, uma das maneiras mais eficazes de limpar o nariz e os seios próximos do exsudato é o método de movimento Proetz. O procedimento de tratamento é não invasivo e tem um mínimo de contra-indicações. Ao mesmo tempo, de acordo com as opiniões dos médicos, a lavagem pelo método do movimento Proetz é uma maneira altamente eficaz de limpar as cavidades de conteúdos patológicos. Não faz muito tempo, com sinusite, para bombear o pus, foi feita uma punção sinusal. Agora, recorre-se a uma medida tão drástica com muito menos frequência, preferindo a lavagem.
A essência do método
O método foi inventado pelo médico americano Arthur Proetz. O método tem o nome dele.
Na prática, um outro nome para o procedimento é frequentemente usado - "cuco". Mover-se ao longo do Proetz envolve a introdução de tubos de borracha nas passagens nasais. Um deles está cheio de líquido contendomedicamento. O mesmo medicamento sai do outro tubo, mas junto com o conteúdo patológico dos seios nasais. Isso se deve à diferença nos indicadores de pressão.
Durante o procedimento de lavagem, em nenhum caso o exsudato patológico deve entrar na garganta, cavidade oral, brônquios e traqueia. Para evitar que isso aconteça, durante a sessão, o paciente deve pronunciar sons constantemente: “Ku-ku”. É por isso que a lavagem do movimento Proetz é mais frequentemente chamada de "cuco".
Indicações
Os médicos prescrevem o procedimento na presença de muitas doenças otorrinolaringológicas. Mas para realizar o movimento ao longo do Proetz é permitido apenas se houver uma permeabilidade da anastomose do seio maxilar. Esta é uma condição importante a ser considerada ao avaliar a viabilidade de prescrever um flush.
Indicações:
- Sinusite.
- Etmoidite.
- Frontite.
- Adenoidite.
- Esfenoidite.
- Rinite de etiologia bacteriana, viral e alérgica.
- Presença de alterações hiperplásicas da mucosa.
Após lavar os seios nasais movendo o líquido ao longo do Proetz, os seguintes sintomas cessam em pouco tempo:
- Coceira.
- Inchaço da membrana mucosa.
- Espirrar.
- Descarga abundante de secreções líquidas do nariz.
Já após o primeiro procedimento, a gravidade do processo inflamatório é significativamente enfraquecida e o olfato é restaurado.
Contra-indicações
Como qualquer outro método de tratamento, este método tem várias limitações. Não é prescrito se o paciente sofre de:
- Episódios frequentes de hemorragias nasais.
- Epilepsia.
- Transtornos mentais.
- Alergias a medicamentos que o médico pretende usar durante o procedimento.
Além disso, a lavagem nasal pelo método de deslocamento ao longo do Proetz é prescrita com cautela para mulheres grávidas e lactantes. Isso se deve ao fato de que as drogas podem entrar na corrente sanguínea e provocar o desenvolvimento de uma reação indesejável.
Crianças de até 5 anos também são contraindicações. Isso se deve às características anatômicas da estrutura dos seios. Além disso, muitas vezes os bebês não seguem as ordens do médico em tempo hábil e, portanto, o procedimento se torna perigoso.
Durante o tratamento, o paciente deve ficar em posição imóvel com a cabeça jogada para trás por vários minutos. Nesse sentido, o procedimento não é prescrito para pessoas que sofrem de patologias da região cervical e distúrbios circulatórios nas artérias que passam pela coluna.
Metodologia Clínica
O método não requer nenhuma preparação. Basta comparecer à unidade médica no horário estritamente marcado.
Algoritmo para lavagem pelo método de deslocamento ao longo do Projeto:
- O paciente é colocado no sofá. Depois disso, um vasoconstritor ("Nafthyzin" ou "Sanorin") é instilado em cada uma de suas passagens nasais. Em algumas clínicas,Nesta fase, as turundas são inseridas nas fossas nasais, pré-embebidas com uma solução de adrenalina. Se necessário, anestesia local adicional pode ser realizada.
- Após cerca de um minuto, o paciente é ajudado a deitar no sofá de modo que sua cabeça fique em um ângulo de 45 graus em relação ao corpo. Se uma criança precisar fazer o procedimento, um dos pais pode realizar.
- O médico aquece a solução de tratamento a uma temperatura confortável. Um cateter ou seringa especial sem agulha é inserido em uma narina do paciente e uma sucção a vácuo é inserida na outra.
- O médico ou enfermeiro liga o aparelho. Depois disso, a droga começa a fluir para o seio nasal com pressão constante. Neste momento, o paciente deve dizer constantemente: "Ku-ku". A sucção também remove a medicação dos seios nasais junto com o conteúdo patológico.
- O procedimento é repetido para outra passagem nasal.
Imediatamente após a sessão, é oferecido ao paciente assoar bem o nariz para remover os restos da solução e a secreção patológica. Depois disso, um agente antibacteriano é instilado em cada passagem nasal.
Em média, o enxágue leva 10 minutos. Se a solução medicinal ou pus entrar na boca, ocorre uma tosse reflexa. Ao mesmo tempo, o médico interrompe o procedimento e o realiza novamente. Isso aumenta muito a duração da sessão. É por isso que você precisa seguir rigorosamente todos os comandos do médico.
Medicamentos usados
A escolha da medicação depende diretamente da patologia. Durante a lavagemos seguintes medicamentos podem ser usados para se locomover no Proetz:
- Anti-sépticos. Como regra, os médicos usam Clorexidina e Miramistina.
- Enzimas proteolíticas. Os componentes ativos dos medicamentos contribuem para o afinamento do muco espesso com rinite. Na maioria das vezes, os médicos usam "Quimotripsina" e "Tripsina".
- Anti-inflamatórios.
- Antibióticos.
Antes de prescrever este ou aquele medicamento, o médico deve perguntar ao paciente se ele tem tendência a desenvolver reações alérgicas ou hipersensibilidade a algum medicamento.
A duração do tratamento é determinada pelo médico em cada caso. O regime de terapia pode incluir de 2 a 10 tratamentos.
Lavagem em casa
Para uso independente, o método de transporte de medicamentos ao longo do Proetz não é adequado. A lavagem deve ser realizada apenas por especialistas que excluirão o refluxo de conteúdo patológico para a cavidade da orofaringe ou ouvido médio. Os médicos aconselham em casa a limitar o uso de um irrigador. Um exemplo notável é o dispositivo Dolphin.
Cuckoo só é permitido se não houver alternativas. Mas a metodologia deve ser rigorosamente seguida. Em vez de sucção a vácuo, uma seringa de grande volume pode ser usada. As seringas devem ser estéreis.
Durante o procedimento, é necessário criar a mesma pressão. Em outras palavras, você precisa agir devagar e com cuidado. A solução utilizada deve ser pré-aquecida a 35 graus. Para sua preparação, você pode usar água estéril ou fervida.
Até 20 ml de solução podem ser bombeados em uma narina. Em seguida, certifique-se de repetir o procedimento para a segunda passagem nasal.
Nuances importantes
De acordo com as opiniões dos médicos e seus pacientes, uma melhora no bem-estar geral ocorre após a primeira sessão. No entanto, para não provocar o desenvolvimento de complicações, as seguintes regras devem ser observadas:
- Não faça movimentos bruscos ao enxaguar.
- Imediatamente após a conclusão do procedimento, você não precisa se levantar. É necessário permanecer na posição horizontal por pelo menos 10 a 20 minutos. Se você se levantar imediatamente, poderá provocar um aumento acentuado da pressão arterial. Além disso, é repleto de desmaios e hemorragias nasais.
- Você não deve sair até 30 minutos após a conclusão do procedimento.
O cumprimento destas regras previne o desenvolvimento de complicações e aumenta significativamente a eficácia do tratamento.
Vantagens e desvantagens do método
"Cuco" é um método bem conhecido e amplamente utilizado. Os defensores do método afirmam que ele tem uma série de vantagens inegáveis:
- Após a remoção da secreção patológica, o foco de infecção diminui e a condição do paciente melhora.
- A lavagem evita uma punção, o que significa que os pacientes são psicologicamente mais fáceis de tolerar este procedimento.
- Durante o tratamento, melhora significativamenterespiração nasal. Como resultado, não há necessidade de usar gotas vasoconstritoras, que muitas vezes levam à atrofia da mucosa.
- O método pode ser usado mesmo em alta temperatura corporal.
Contras do método:
- A eficiência é inferior à de um furo. Além disso, depende diretamente das habilidades do médico. O trabalho de um especialista inexperiente também pode levar a complicações.
- Existe a possibilidade de interrupção do funcionamento normal da membrana mucosa.
Além disso, alguns pacientes relatam náuseas e tonturas após o procedimento.
Em conclusão
A lavagem por deslocamento de Proetz, mais conhecida como "cuco", é bastante prescrita para pacientes que sofrem de doenças otorrinolaringológicas. De acordo com as avaliações dos médicos e seus pacientes, após o primeiro procedimento, o estado geral melhora. A respiração nasal é restabelecida, eliminando a necessidade de gotas vasoconstritoras.
