Na natureza, tudo é razoável, e ela criou o homem como ele é, não por acaso. Assim, uma criança nasce ainda não muito forte e precisa de atitude e cuidados cuidadosos. E é precisamente por isso que ele pode nascer ileso: a complacência de seu corpo pequeno, e em particular a forma de uma cabeça minúscula, garante o movimento mais confortável através do canal de parto.
Neste processo natural, o bebê é auxiliado por formações especiais na cabeça - as chamadas fontanelas. O que são e por que foram concebidos pela Mãe Natureza?
Definição
A fontanela em um recém-nascido é uma área não ossificada da abóbada craniana que conecta seus ossos. Ao contrário de um adulto, em que a cabeça é uma estrutura única, em bebês os ossos são cercados uns dos outros e conectados por suturas móveis, e as fontanelas são formadas em suas junções. Em sua área, o cérebro do bebê é coberto apenas por suas conchas, uma membrana de tecido conjuntivo e diretamente pela pele.
Próprioeles receberam esse nome devido à semelhança com uma fonte de água que irrompe das entranhas da terra: da mesma forma, essa ilha de vida em uma criança representa uma conexão com o mundo exterior, por meio da qual o bebê pode relatar possíveis problemas e preocupações.
Tipos de fontanela
Um recém-nascido normalmente tem seis áreas não ossificadas.
Qual e onde está a fontanela em um recém-nascido?
- A frente, ou grande, está localizada na junção dos ossos parietal e frontal do crânio, com cerca de 2 cm de tamanho.
- A fontanela das costas, ou pequena, em um recém-nascido é encontrada na junção dos ossos parietal e occipital, com aproximadamente 1,5 cm de tamanho.
- Lateral: um par de cuneiforme e um par de mastóide. Eles estão localizados em ambos os lados da cabeça entre os ossos temporal, frontal, esfenóide e parietal.
Qual é a importância deles
Graças às fontanelas em recém-nascidos, os ossos da seção do cérebro são móveis, o que é muito importante durante o parto. Quando o bebê está pronto para nascer, no processo de abertura do colo do útero, a cabeça do bebê muda um pouco de forma e tamanho devido ao deslocamento dos ossos do crânio. Isso garante a passagem ideal pelo canal do parto.
E após o nascimento, a área da fontanela permite que o cérebro cresça e se desenvolva livremente.
Além de facilitar o processo de parto, essas áreas não ossificadas são necessárias como:
- amortecedor natural em caso de queda ou impactocabeça, o que não é incomum, já que o bebê ainda não desenvolveu um senso de autopreservação e, portanto, a própria natureza cuidou de proteger as migalhas;
- termostato - para liberar o excesso de calor (o mecanismo de controle do calor em bebês ainda é imperfeito, e leva algum tempo para se adaptar ao mundo fora do útero da mãe);
- e também para diagnosticar possíveis problemas cerebrais usando ultrassom, que se tornou a norma na prática médica nos últimos tempos.
Qual deve ser a fontanela de um recém-nascido
A área anterior não ossificada assemelha-se a uma figura de losango, e suas dimensões, segundo indicadores médios, variam de 25 a 30 mm. Durante o primeiro mês de vida, pode aumentar um pouco, devido a uma mudança na forma do próprio crânio após o parto e subsequente crescimento do cérebro. Começando aproximadamente a partir dos quatro meses de idade, inicia-se o processo de redução da forma da fontanela no recém-nascido.
A área não curada de trás se assemelha a um triângulo e é muito menor que a frente - geralmente não mais que 7mm.
O tamanho das fontanelas em forma de cunha e mastóide é pequeno - 6-10 mm, eles também têm uma aparência trigonal.
O que determina a norma das fontanelas em recém-nascidos?
Em primeiro lugar, a regulação do metabolismo cálcio-fósforo no corpo do bebê desempenha um papel enorme, que, por sua vez, é determinado pela nutrição da própria mulher na fase da gravidez. Assim, excesso de cálcio e, consequentemente, provável ossificação precoceossos do crânio leva a uma complicação da passagem pelo canal do parto.
Além disso, o tamanho dessa área em recém-nascidos também depende do grau de maturidade a termo: em bebês nascidos a termo, a fontanela, via de regra, é menor, ao contrário de bebês imaturos.
No futuro, seu valor está sujeito a fatores como a idade e as características do processo metabólico no corpo da criança, bem como a presença de quaisquer doenças (neurológicas ou metabólicas).
Convexidade e vazio como anomalias do desenvolvimento
Em si, esses fenômenos ainda não são uma patologia, pois podem ser decorrentes da estrutura anatômica do cérebro ou de outros fatores. Aqui é importante entender a natureza e a gravidade: uma área pulsante anormalmente afundada ou saliente deve alertar, especialmente se esses sintomas forem acompanhados de febre, convulsões, etc.
Quais circunstâncias podem provocar tais desvios?
1. O tamanho de uma fontanela grande em um recém-nascido pode ultrapassar os limites da norma e protuberância acima da superfície:
- para prematuridade;
- devido à interrupção da formação óssea;
- ser o resultado do acúmulo excessivo de líquido nas regiões do cérebro.
Se o bebê apresentar um crescimento progressivo da fontanela, acompanhado de divergência das suturas do crânio, isso é motivo para uma consulta precoce com um neurologista.
2. Ou a fontanela de um recém-nascido pode afundar, afundar. istogeralmente observado:
- em bebês pós-termo;
- devido a fluido insuficiente no corpo.
Esteja ciente de que esta condição pode ser perigosa para o seu bebê e você deve procurar ajuda especializada.
Pulsação em leque
É um fenômeno absolutamente natural em termos de anatomia: o coração do bebê se contrai e transmite vibrações do líquido cefalorraquidiano que passa pelas membranas do cérebro, e como o revestimento dessa área não ossificada é relativamente fino, se você tocá-lo levemente, você pode sentir como ele pulsa a fontanela em um recém-nascido. Isso é semelhante à pulsação da artéria carótida em um adulto.
Seu personagem muda a cada mês da vida do bebê:
- no início é bem explícito;
- torna-se menos perceptível em cerca de 4 meses;
- aos 6 meses, a pulsação ainda é distinguível e obrigatória, mas já está ficando mais calma, inclusive.
Os pais devem lembrar que qualquer mudança de comportamento, seja choro e lágrimas de dor ou gritos de alegria, afeta a natureza da pulsação da fontanela na direção do aumento do ritmo.
Sintomas perigosos associados à pulsação
O que pode ser considerado uma pulsação doentia da fontanela em um recém-nascido e motivo de excitação?
As seguintes características principais, mas não uma lista absoluta, podem ser distinguidas:
- ritmo rápido, especialmente associado à protuberância da fontanela em um bebê, como regra,indica aumento da pressão intracraniana;
- mudanças de ritmo intermitentes e frequentes podem ser um sintoma de doença cardiovascular;
- f alta de pulsação, especialmente associada à retração da fontanela, é sinal de início ou desidratação progressiva do corpo.
Tempo de crescimento
Uma grande fontanela em um recém-nascido, como regra, se arrasta até um ano de idade, mas às vezes pode haver alguns desvios desse indicador na direção de aumentar o período de supercrescimento - até um ano e meio. Isso não deve causar preocupação por parte dos pais se outros parâmetros de avaliação de saúde estiverem normais.
No entanto, existem certos padrões que refletem o tempo adequado para fechar a "janela" por meses de desenvolvimento do bebê. Abaixo está uma tabela indicativa de tamanhos para trimestres com progressão de redução da fontanela.
| Período de Desenvolvimento Infantil | Tamanho do canal |
| 3 a 6 meses | 21-18mm |
| 6 a 9 meses | 16-14mm |
| 9 a 12 meses | 12-9mm |
E uma pequena fontanela em um recém-nascido, via de regra, já está fechada quando a criança vem a este mundo. Mas há casos em que seu aperto ocorre dentro de dois a três meses após o nascimento. Esta também é a norma, novamente comindicadores para outros parâmetros de saúde do bebê.
O que determina o horário de fechamento das fontanelas?
Na verdade, esse fenômeno é de natureza individual, como todas as outras características do desenvolvimento da criança, sejam os primeiros passos do bebê, a erupção dos primeiros dentes e subsequentes ou o desenvolvimento da fala.
Com base em observações de crianças saudáveis, foram revelados os seguintes dados sobre o fechamento da fontanela anterior:
- 1% - em três meses;
- 40% - por ano;
- 59% - cerca de dois anos.
No entanto, falando sobre os fatores objetivos que afetam quando a fontanela cresce demais em um recém-nascido, os especialistas apontam para a f alta de cálcio com vitamina D, o que pode retardar o processo de aperto da ilhota "respiratória". Esses elementos formam a base da substância sólida do osso e são indispensáveis para o crescimento intensivo do corpo da criança.
Ao mesmo tempo, seu conteúdo excessivo leva ao rápido fechamento da "janela", devido à qual o bebê, em determinadas circunstâncias, pode sofrer uma hemorragia intracerebral.
Como evidenciado pela lenta taxa de fechamento da fontanela
Se a área "respirável" no topo da cabeça tende a esticar o período de endurecimento, isso pode indicar o desenvolvimento de certas doenças, como:
- raquitismo, como o mais comum;
- disfunção da tireoide;
- hidrocefalia, ou acúmulo de excesso de líquido em partes do cérebro;
- patologias genéticas de várias origens (síndrome do homem de vidro, síndrome de Down, outras).
Possíveis razões para seu fechamento antecipado
Às vezes, a moleira em um recém-nascido cresce um pouco antes da data prevista, aos 7-10 meses, o que não é uma patologia em uma criança com desenvolvimento absolutamente normal.
Mas antes, vale a pena excluir possíveis doenças:
- craniossinostose - uma doença rara do sistema esquelético da criança, caracterizada por deformidade da parte cerebral do crânio;
- microcefalia - desenvolvimento deficiente do cérebro em relação ao resto do corpo.
Atitude cuidadosa
Esta pequena área não requer cuidados especiais, e não tenha medo de tocá-la enquanto lava a cabeça do bebê ou penteia. Com um simples toque leve, a estrutura da fontanela não pode ser danificada de forma alguma: é uma formação bastante densa, apesar de parecer facilmente vulnerável e frágil.
Uma massagem leve e suave com uma escova especial para bebês também é útil, pois ativa a circulação sanguínea e o crescimento do cabelo.
