A dermatite seborreica, conhecida da mesma forma que o eczema seborreico, é uma doença crônica da pele. Sua principal causa são os distúrbios no funcionamento das glândulas sebáceas. A patologia ocorre com inflamação grave em certas áreas do corpo. Sem tratamento adequado, a dermatite seborreica progride rapidamente. Ao mesmo tempo, não pode ser chamada de incurável, a doença é passível de correção medicamentosa.
Uma característica de uma doença de pele é a localização de lesões de pele: na maioria das vezes ocorrem erupções na pele do rosto, sobrancelhas e cílios, couro cabeludo, muito menos na região atrás da orelha, no peito, entre as omoplatas há sintomas de dermatite seborreica. As dobras da pele às vezes precisam de tratamento.
Existem vários tipos da doença, dependendo da localização da erupção. Distinguir entre dermatite seborreica:
- face;
- torso e peledobras;
- scalp;
- tipo generalizado.
Caspa seca e oleosa
Na maioria das vezes, a patologia está localizada na cabeça sob o cabelo. Uma manifestação característica desta forma da doença é a ocorrência de caspa devido à renovação intensiva das células da pele. Em comparação com a taxa de esfoliação natural das partículas epidérmicas, com dermatite seborreica, esse processo é acelerado em 3-4 vezes. A razão para esse fenômeno é considerada a alta atividade do fungo, que impede que as células passem pelo estágio de desidratação. Como resultado, o couro cabeludo e o cabelo ficam cobertos de escamas esbranquiçadas visíveis - caspa.
O tratamento da dermatite seborreica do couro cabeludo depende do tipo de doença - seca ou oleosa. No primeiro caso, a caspa aparece pontualmente, localizada principalmente na parte de trás da cabeça, coroa e muito menos se espalha por toda a superfície da pele. Com um tipo seco de dermatite seborreica, os focos não têm limites claros. Além disso, a hipersecreção das glândulas sebáceas para esse tipo de doença não é característica. Assim, pequenas escamas branco-acinzentadas tornam-se secas e soltas, esfarelam-se abundantemente nos ombros com leve fricção e são perceptíveis nas roupas.
O tipo de dermatite oleosa parece um pouco diferente, o que está associado ao aumento da produção de sebo. As escamas amareladas parecem cerosas e brilhantes, devido à abundante secreção de gordura, elas rapidamente se unem, aderindo firmemente à epiderme. Em comparação com o tipo seco de dermatite, a caspa é separada não por pequenas, mas por grandespartículas pesadas que lembram flocos de neve. Os donos de cabelos oleosos sabem que o frescor do penteado após cada lavagem da cabeça e o volume desaparecem literalmente no dia seguinte, os cachos ficam oleosos, gordurosos, despenteados - com a dermatite seborreica isso acontece ainda mais rápido. Na superfície da epiderme, aparecem focos de vermelhidão, que coçam muito. A escoriação ocorre como resultado de arranhões.
Tipo inflamatório de dermatite sob o cabelo
Este tipo de doença é caracterizada por eritema escamoso com bordas brilhantes. As bordas das placas seborreicas podem se conectar e as lesões se fundem em focos inteiros, ocupando uma enorme superfície da pele. A dermatite seborreica do couro cabeludo com inflamação grave levará mais tempo para cicatrizar.
Entre os sintomas mais frequentemente os pacientes estão preocupados com a coceira. À medida que a doença progride, as placas seborreicas ficam cobertas de escamas esbranquiçadas ou amareladas, espalhando-se até a borda da testa e couro cabeludo, formando uma característica "coroa seborreica". Em alguns pacientes, crostas purulentas cinza-amareladas se formam no local dos focos inflamatórios, sob os quais se esconde uma exsudação erosiva de odor desagradável.
Assim que a dermatite começa a progredir, a erupção se espalha para a pele da testa, pescoço, orelhas e orelhas, manifestada pela formação de rachaduras dolorosas profundas. Em casos isolados, há aumento dos linfonodos.
Erupções no rosto
A julgar pela foto, dermatite seborreica no rosto (o tratamento será diferente da doença do couro cabeludocabeça) é mais frequentemente localizada no queixo, testa, triângulo nasolabial na forma de vermelhidão de áreas individuais com limites claros. A pele é muito escamosa e coceira. Com o tempo, as manchas ficam cobertas por uma densa película escamosa formada como resultado da impregnação com o segredo secretado pelas glândulas sebáceas.
No estágio inicial da doença, pequenas partículas brancas são perceptíveis, mas com esfoliação intensa, elas aumentam de tamanho e ficam amarelas. Conectando-se entre si, eles aumentam a área afetada pela dermatite. Não são observadas áreas de choro com dermatite seborreica, não complicada por infecção bacteriana.
Em caso de dano por microflora patogênica, aparecem erupções vesiculares. Juntamente com hiperemia e descamação do tegumento, ocorre uma erupção cutânea com bolhas. A pápula geralmente está localizada no centro da placa. Nos homens, as pústulas aparecem no local das formações vesiculares - isso é perceptível em muitas fotos. No tratamento da dermatite seborreica, os locais de crescimento ativo da barba por fazer (no bigode, barba) no sexo mais forte são mais frequentemente necessários. No contexto do bloqueio dos ductos das glândulas sebáceas, o sebo estagna, e isso, por sua vez, leva ao aparecimento de acne.
Em alguns casos, o processo patológico afeta as pálpebras, o que leva ao desenvolvimento de blefarite seborreica. Os sintomas da dermatite em adultos, no tratamento do qual um oftalmologista também deve participar, geralmente são acompanhados por sinais de conjuntivite bacteriana: os olhos ficam vermelhos, as pálpebras incham e podem aparecer rachaduras dolorosas. Na bordaos cílios acumulam escamas que grudam nos pelos, o que pode dificultar a abertura dos olhos do paciente após o sono.
Dermatite seborreica no corpo: os principais sintomas
Os focos da doença são mais frequentemente localizados no peito, nas costas, entre as omoplatas. A erupção é representada por uma erupção papular rosa ou amarelada coberta de escamas. Na ausência de tratamento oportuno da dermatite seborreica, as placas aumentam gradualmente, adquirem limites claros. A epiderme nas lesões pode ter uma aparência natural saudável, com erupção papular nas margens, de modo que as placas parecem ter um círculo anular.
Dermatite seborreica dolorosamente tolerada no corpo, afetando grandes dobras cutâneas (axilar, inguinal, sob as glândulas mamárias). As erupções na pele têm uma aparência inflamada devido ao eritema de um tom vermelho vivo ou vermelho escuro, e sua superfície é coberta por crostas rachadas.
Como a forma generalizada da doença se manifesta
Neste caso, estamos falando da fase da dermatite seborreica, na qual focos aumentados e conectados levam ao desenvolvimento de eritrodermia secundária. Os tegumentos geralmente adquirem uma tonalidade rosa ou acastanhada, rachaduras, choro e inchaço aparecem na superfície. Em casos comuns, o processo patológico é complicado pela flora microbiana candida e piocócica. Muitas vezes, os pacientes notam um aumento da temperatura corporal, coceira, deterioração do bem-estar geral. A dermatite seborreica generalizada geralmente acompanha o desenvolvimento da infecção pelo HIV.
Princípios de tratamento
Agoravamos passar à consideração de questões de terapia, tendo uma idéia dos sintomas da dermatite seborreica a partir da foto. O tratamento dessa doença consiste no uso de antimicóticos externos que atuam sobre o fungo Pityrosporum ovale e, em casos graves, no uso de medicamentos hormonais sistêmicos. O aumento da produção de sebo é um pano de fundo favorável para a reprodução desse microrganismo, o que contribui para a progressão da dermatite.
É importante entender que não é possível normalizar completamente o funcionamento das glândulas sebáceas com qualquer droga. Existe apenas uma maneira de estabilizar sua atividade e reduzir a produção de sebo - fortalecendo o sistema imunológico e eliminando as causas que provocam essa violação. É por isso que o tratamento da dermatite seborreica envolve o uso de métodos que visam combater o fungo Pityrosporum ovale e interromper os sintomas individuais.
Vale a pena notar vários grupos farmacológicos que afetam a atividade vital deste microrganismo:
- azóis;
- terbinafina;
- olaminas;
- preparações de zinco;
- preparações de enxofre;
- Derivados de amorolfina.
Preparações para seborreia no rosto e no corpo
Para o tratamento da dermatite seborreica em adultos que afeta a pele lisa, os medicamentos desses grupos são prescritos na forma de pomadas, géis, cremes. Eles têm fortes propriedades antimicóticas, portanto, com seborreia, são prescritos em primeiro lugar:
- "Nizoral creme". O cetoconazol em sua composição inibe o crescimento de fungos. O medicamento é aplicadoa superfície afetada com uma camada fina, o curso do tratamento não excede 1 mês.
- Creme ou aerossol "Zinokap". Na fase aguda da doença, na presença de exsudação, recomenda-se o uso de um aerossol. Além da substância antimicótica, contém álcool etílico, devido ao qual a droga tem um efeito de secagem, alivia a inflamação. O creme "Zinocap" com dexpantenol é prescrito para inflamações moderadas para iniciar os processos de regeneração.
- "Lamikon". A pomada combate ativamente o Pityrosporum ovale. Além disso, o medicamento pode ser aplicado no rosto, tórax e outras partes do corpo.
Nos casos em que a doença ocorre com uma infecção bacteriana, são prescritos antibióticos locais ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). No tipo inflamatório de dermatite seborreica, são utilizadas preparações contendo componentes corticosteróides. Eles podem ser produzidos na forma de pomadas, emulsões, cremes (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Para acelerar os processos de regeneração tecidual, o curso do tratamento externo é complementado com o uso de soluções queratolíticas (ácido salicílico, "Resorcinol"). Um excelente efeito no tratamento da dermatite seborreica nas dobras da pele é o uso do "Líquido Castellani".
Durante o período de remissão, é importante cuidar do fortalecimento da imunidade local. Para este fim, são utilizados imunomoduladores externos "Protopic" e "Epidel". Complexos vitamínicos e minerais, que incluem vitaminas A, E, B, selênio e zinco, ajudarão a melhorar a condição da pele. O curso de aplicação é geralmente 3-6meses.
Além disso, o tratamento da doença exige a correção dos princípios do cuidado sistêmico da pele. O tratamento da dermatite seborreica no rosto pode ser ineficaz se você lavar o rosto com água dura - é melhor substituí-lo por compostos especiais de hidratação e limpeza. Entre as loções de alta qualidade que receberam muitas críticas elogiosas de pacientes que sofrem de dermatite seborreica, vale destacar os produtos Bioderma apresentados na linha Sensibio para peles sensíveis.
Como tratamento fisioterapêutico, utiliza-se a exposição à luz ultravioleta. Graças aos procedimentos, é possível estender significativamente o período de remissão.
Tratamento da dermatite seborreica do couro cabeludo
Ao contrário da seborreia em áreas abertas do corpo, a terapia desta zona tem algumas particularidades. A base do tratamento da dermatite do couro cabeludo são xampus medicamentosos que visam combater o fungo e inibir a atividade das glândulas sebáceas.
O uso de produtos de alcatrão e zinco é comum. Eles têm um efeito antifúngico e anti-inflamatório, inibem o crescimento e a reprodução de patógenos. Ao mesmo tempo, os shampoos de farmácia afetam suavemente o couro cabeludo, eliminando rapidamente as placas escamosas nas raízes do cabelo.
Além de xampus com um ingrediente ativo, são frequentemente usados produtos complexos que contêm muitas substâncias e microelementos úteis que melhoram a condição da pele. Devido ao efeito simultâneo de vários componentes terapêuticos ao mesmo tempo,os fungos estão sob ataque, e a duração do estágio de remissão é grandemente aumentada. Geralmente os xampus combinados são prescritos para a dermatite seborreica oleosa. As preparações secam as áreas afetadas da pele, eliminando o eritema, o inchaço. Assim, os benefícios de usá-los são muito maiores.
Se os sintomas piorarem, a lavagem diária pode ser necessária. Ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que o corpo se acostuma rapidamente com composições detergentes terapêuticas, de modo que o efeito de seu uso pode enfraquecer com o tempo. Portanto, para alcançar o resultado terapêutico desejado, é importante trocar periodicamente o detergente e usar preparações adicionais para suprimir a infecção (a maioria contém componentes com ácido salicílico e alcatrão).
Os shampoos mais eficazes e populares para o tratamento da dermatite seborreica do couro cabeludo são:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm Zinco;
- "Friederm Tar";
- "Psorilom alcatrão";
- Alerana;
- "Libriderm Zinco";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
Em alguns casos, se o tratamento da dermatite seborreica na cabeça com xampus antifúngicos não trouxer mudanças positivas, os especialistas recomendam tomar medicamentos hormonais adicionais. Usá-los no tratamento da seborreia deve ser extremamente cuidadoso, pois a maioria deles possui sérias contraindicações e efeitos colaterais.
Sulsena Scalp Paste
Outro, não menos eficazmeios para o tratamento da dermatite seborreica são pastas especiais. Eles são usados após a lavagem. A pasta mais popular para o tratamento da dermatite seborreica do couro cabeludo é a Sulsena. A droga é liberada na concentração de 1% ou 2% da substância ativa em um tubo de 75 ml. Para o estágio crônico da doença, 1% da composição é suficiente; durante a exacerbação, é usado 2% de Sulsen. A pasta é bem esfregada em movimentos circulares nas raízes do cabelo limpo e úmido, mantida por meia hora e lavada com água morna.
Apesar do fato de que este medicamento pertence ao segmento de preço de orçamento (o custo médio é de 70 a 100 rublos), há muitas críticas positivas sobre ele. Além disso, a pasta é usada de maneira muito econômica - deve ser aplicada no cabelo uma vez por semana e, para um procedimento, basta espremer cerca de 5 ml de pasta do tubo. O curso do tratamento com "Sulsena" é de 3-5 meses.
Métodos Alternativos
Além das preparações farmacêuticas, os remédios populares provaram-se bem no tratamento da dermatite seborreica. No tratamento desta doença de pele, ervas e outros ingredientes naturais também são usados para fins profiláticos. O mais bem sucedido na aplicação é calêndula, sálvia, bardana e casca de carvalho. Com base nestas plantas são preparadas formulações para o tratamento da dermatite seborreica em adultos:
- Decocção de calêndula, banana e camomila. Todos os componentes (cada 1 colher de sopa) se misturam e despeje em uma garrafa térmica, em seguida, despeje 300 ml de água fervente. Terapêuticoa fitomistura deve ser infundida, por isso é mais conveniente preparar o remédio para a noite e, de manhã, após lavar a cabeça, a infusão é esfregada na zona da raiz e não lavada até os próximos procedimentos de água.
- Infusão alcoólica de erva de São João. Para 100 g de erva de São João seca, são usados 500 ml de álcool medicinal. A mistura é removida em um local escuro por uma semana. Após sete dias, o medicamento está pronto para uso externo. Para preparar a solução, tome 1-2 colheres de sopa. eu. tintura e diluída com um copo de água. Usando um algodão ou gaze, a composição terapêutica deve ser esfregada no couro cabeludo.
Outra forma de tratamento popular da dermatite seborreica é o uso de sal marinho ou de mesa. Com a ajuda deste mineral natural mais simples, a massagem no couro cabeludo é feita. Os benefícios do peeling de sal dificilmente podem ser superestimados, pois previne a queda de cabelo, promove a esfoliação das células mortas e melhora a circulação sanguínea. Após a massagem, o cabelo deve ser bem enxaguado com água.
No tratamento da dermatite seborreica com remédios populares, existem receitas de xampus caseiros. Assim, por exemplo, o ovo é considerado o mais simples - para usá-lo, basta usar 2 gemas e misturá-las com água morna, ensaboar bem na cabeça e enxaguar. Como xampu terapêutico, o kefir ou uma infusão de casca de carvalho com iogurte também é frequentemente usado.
Dieta da seborreia e outras recomendações
A terapia desta patologia cutânea implica a observância de algumas restrições alimentares, independentemente da fase da doença. O mecanismo de desenvolvimento da dermatite seborreicaestá diretamente relacionado à secreção de sebo, então a dieta elimina completamente o consumo de alimentos e bebidas gordurosas. Deve ser selecionado pelo médico assistente. A dieta aproximada é compilada de acordo com o princípio da nutrição segura e hipoalergênica. Os componentes fundamentais do cardápio diário de um paciente com seborreia devem ser:
- Sucos frescos, compotas de frutas secas, infusões de ervas, água sem gás.
- Carnes com baixo teor de gordura - porco, cordeiro e carne bovina são completamente excluídos da dieta.
- Peixe - melhor cozido no vapor.
- Legumes, incluindo abóbora, abobrinha, repolho e aspargos.
- Leite e laticínios.
- Aveia, cevadinha e trigo sarraceno.
Ao mesmo tempo, doces e bolos devem ser abandonados pelo menos durante o período de exacerbação da doença. Você também terá que dizer adeus aos pratos fritos, em conserva, gordurosos, defumados e muito picantes durante o tratamento da dermatite seborreica. Álcool proibido, fast food e alérgenos potenciais (nozes, cogumelos, mel, frutos do mar, morangos, etc.).
Além disso, é importante manter constantemente a higiene, sem exagerar no uso de sabão e detergentes para a epiderme. Para os homens que sofrem de dermatite seborreica no rosto, é aconselhável se livrar do excesso de vegetação, pois a linha do cabelo é um local confortável para a proliferação de organismos fúngicos. Ao comprar roupas íntimas, você precisa dar preferência a roupas feitas de materiais naturais (algodão, linho). Esses tecidos absorvem bem a umidade e proporcionamplena circulação de ar, evitando a manifestação de inflamação e irritação da epiderme.
