Muitos casais sonham em ser pais felizes, mas um diagnóstico como a infertilidade de um ou ambos os parceiros nega toda a esperança. Nesse caso, a fertilização in vitro (FIV) vem em socorro - um procedimento que ajuda casais inférteis a dar à luz um filho há muito esperado. É necessário se preparar cuidadosamente para isso, porque a explosão hormonal no corpo de uma mulher leva ao aumento da produção de óvulos.
Depois disso, os ovários são perfurados, ou seja, uma agulha especial é usada para retirar o líquido deles com os óvulos contidos nele. Eles são separados e colocados em condições especialmente criadas, onde são fertilizados e começam a se dividir. Os embriões são então transferidos para a cavidade uterina e a mulher aguarda o início da gravidez.
Mas acontece que no tubo de ensaio em que os óvulos foram fertilizados, formaram-se mais embriões do que estefoi necessário. Nesse caso, os médicos aconselham a realização de um procedimento como a criopreservação de embriões. Eles podem ser necessários se o primeiro procedimento de fertilização in vitro não for bem-sucedido ou se a mulher quiser ter um segundo filho no futuro.
O que é criopreservação?
A crioconservação de embriões é um procedimento para congelá-los com segurança em nitrogênio líquido a uma temperatura de 196 graus abaixo de zero. Nesse caso, todos os processos bioquímicos param, ou seja, o embrião para de se desenvolver, mas se for descongelado, permanece viável.
Muitas mulheres não conseguem engravidar pela fertilização in vitro na primeira vez. Isso acontece apenas em 30-65% dos casos. A segunda tentativa obriga a mulher a submeter-se novamente a um procedimento muito desagradável e bastante traumático para estimulação ovariana, bem como sua punção, acompanhada de terapia medicamentosa.
Embriões congelados em nitrogênio líquido podem ser considerados uma espécie de rede de segurança em caso de falha. Está provado que a transferência de embriões criopreservados promove a gravidez com quase as mesmas chances de uma transferência fresca.
Indicações para criopreservação
Este procedimento complexo é realizado quando uma mulher:
- quer ser mãe de aluguel;
- tem doenças genéticas e, antes da transferência dos embriões, foi submetido a diagnóstico genético pré-implantação, pelo qual foram eliminados embriões doentes, e o número de embriões saudáveisexcedeu 4-6 peças;
- durante o período de transferência de embriões, ela adoeceu repentinamente com doenças virais ou infecciosas, o que poderia provocar um aborto espontâneo ou o nascimento de uma criança com várias patologias;
- quer engravidar novamente depois de algum tempo;
- já fez FIV, mas falhou.
Criopreservação de embriões: prós e contras
Este procedimento tem algumas vantagens. Se uma mulher é infértil, ela pode esperar uma segunda gravidez. A criopreservação durante uma segunda gravidez reduz significativamente a carga sobre o corpo da mulher, porque ela não precisa mais tomar grandes quantidades de medicamentos e passar por uma punção ovariana. Este procedimento permite que você economize dinheiro significativamente durante a fertilização in vitro repetida, porque você não precisa mais pagar pela terapia hormonal e pela recuperação do óvulo.
As chances de uma segunda gravidez aumentam significativamente, pois os óvulos não são apenas fertilizados, mas também começam a se dividir, o que nem sempre acontece durante a fertilização in vitro. O procedimento com embriões criopreservados previne o desenvolvimento da síndrome de hiperestimulação ovariana. Este método também dá a outros casais a chance de se tornarem pais, pois embriões congelados podem ser usados como doadores.
Assim, a criopreservação tem muitas vantagens. Mas ainda assim, o procedimento usando embriões criopreservados tem uma desvantagem significativa. Está no fato de que a porcentagem de perda de embriões durante suacongelar e descongelar é alto o suficiente.
Como é realizada a criopreservação?
Dos óvulos fertilizados, o médico seleciona os embriões da mais alta qualidade e mais saudáveis. Eles são então colocados em um tubo de ensaio e tratados com um crioprotetor para protegê-los de danos.
Cada tubo é colocado em microcontêineres, que são tubos plásticos rotulados, onde podem ser armazenados até 5 embriões. Depois disso, eles são colocados em um criobanco e resfriados por congelamento ultrarrápido ou lento. Em um criobanco, o armazenamento de embriões criopreservados dura de um mês a várias décadas, dependendo do desejo da mulher. A principal condição para o processo de criopreservação é a boa qualidade e alta viabilidade dos embriões.
Como ocorre o processo de descongelamento dos embriões?
Descongele os embriões em temperatura ambiente. Para fazer isso, o tubo em que estão localizados é retirado do crioprotetor e transferido para um ambiente especial. Assim que o embrião estiver completamente descongelado, ele é transplantado para a cavidade uterina.
Os embriões após criopreservação são transplantados em ciclo natural ou estimulado, bem como em ciclo com terapia de reposição hormonal.
Medicamentos Necessários para Transferência de Embriões
Para que a mucosa uterina esteja pronta para a transferência e o embrião se enraíze bem, os médicos prescrevem vários medicamentos contendo o hormônio feminino para isso. Portanto, tentaremos responder à pergunta sobre quais medicamentos beber antestransferência de embriões criopreservados.
As preparações de progesterona preparam bem a mucosa uterina, como resultado do qual o embrião se enraíza com sucesso. Tais medicamentos incluem "Duphaston" e "Utrozhestan". Os comprimidos de Proginova também ajudam a preparar o útero para a transferência de embriões.
Como funciona a transferência de embriões descongelados?
A transferência de embriões é realizada após a menstruação ocorrer após uma tentativa de fertilização in vitro sem sucesso. A implantação do blastocisto e o esmagamento dos embriões no útero geralmente ocorrem no dia do descongelamento dos embriões.
A transferência e replantio de embriões após a criopreservação ocorre em um ciclo natural, estimulado ou em um ciclo com terapia de reposição hormonal. Isso nos permite esperar o início de uma gravidez tão esperada.
O resultado da transferência depende dos seguintes fatores:
- idade da mulher;
- terapia medicamentosa correta;
- número de embriões transferidos;
- número de complicações em gestações anteriores.
Durante o congelamento, a casca do embrião geralmente engrossa, portanto, antes de transferi-lo para o útero, é realizada a eclosão, ou seja, sua casca é entalhada.
Possível resultado de congelamento e descongelamento de embriões
É possível que os embriões, depois de congelados e descongelados, sejam completamente inadequados para transferênciadevido à sua destruição. Neste caso, a transferência não será realizada.
Preparando a mucosa uterina para transplante, é realizada uma análise hormonal, que indicará sua condição. Se por algum motivo ocorrerem desvios dos parâmetros hormonais do normal, o procedimento de transferência é cancelado, pois a mucosa uterina estará despreparada. Nesse caso, aguardam o próximo ciclo, em que o endométrio é repreparado.
É possível criopreservar embriões mais de uma vez?
Isso é possível se um grande número de embriões for congelado em um estágio inicial de desenvolvimento, após o qual quase todos são descongelados. Tendo escolhido os melhores espécimes para replantio, o restante é congelado novamente. A transferência desses embriões criopreservados duplos promove a gravidez, mas ainda assim alguns fatores reduzem o sucesso.
A criopreservação pode afetar o desenvolvimento das crianças?
Os pais estão muito preocupados com o desenvolvimento de uma criança a partir de um embrião criopreservado. Estudos especiais foram realizados para estabelecer desvios mentais, físicos e intelectuais no desenvolvimento dessas crianças. Os resultados não revelaram qualquer anormalidade. A porcentagem de crianças com patologias nascidas de embriões criopreservados não ultrapassou a porcentagem de crianças com patologias nascidas por concepção natural.
Custo do procedimento
Muitas mulheres, assim como casais, se interessam pela pergunta: quanto custa a criopreservação de embriões? O custo de tudoum ciclo em que o material congelado é usado será várias vezes menor do que o custo de um protocolo completo de fertilização in vitro repetido. O custo do serviço depende de quanto tempo as células serão armazenadas em crioarmazenamento, se foi usado material doador, do método de congelamento, do número de embriões armazenados.
Em nosso país, o custo da criopreservação é de 6 a 30 mil rublos. Você terá que pagar 1.000 rublos para armazenar embriões por um mês e 10.000 rublos por um ano. Se o biomaterial for colocado em um armazenamento criogênico separado, o custo de armazenamento por um mês será de 4 mil rublos.
Conclusão
Assim, podemos concluir que a criopreservação auxilia muitas mulheres a engravidar após uma tentativa de fertilização in vitro sem sucesso e não afeta de forma alguma a saúde do recém-nascido. Muitos casais acreditam que este procedimento é muito útil como tecnologia assistiva no protocolo de FIV, ajudando-os a fazer um seguro extra.
