Os rins no corpo humano desempenham a função de purificadores, pois estão envolvidos na filtragem contínua do sangue. Esses filtros são chamados de glomérulos, graças a eles, as toxinas liberadas penetram na urina e são excretadas com ela. Essa creatinina pode ser determinada fazendo o teste de Rehberg-Tareev.
Um pouco de história
Em 1926, o fisiologista dinamarquês Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) foi pioneiro em um método para detectar a taxa de filtração glomerular pela depuração de creatinina exógena pelos rins. No entanto, inicialmente houve dificuldades com os resultados do estudo. Uma vez que havia necessidade de introdução de creatinina intravenosa de fora. É verdade que mais tarde descobriu-se que a creatinina no plasma sanguíneo praticamente não muda e não sofre flutuações significativas.
Assim, o médico soviético E. M. Tareev (1895-1986) começou a aprimorar o método de Rehberg, e começou a determinar ofiltração por depuração de creatinina endógena (“própria”). Ou seja, a substância passou a ser determinada no plasma sanguíneo, e não administrada por via intravenosa, como antes. Desde então, este estudo foi chamado de teste de Reberg-Tareev.
Indicações médicas para amostragem
O médico pode prescrever um teste de Reberg-Tareev se você suspeitar de uma doença do sistema urinário. Portanto, as seguintes violações podem se tornar indicações para o estudo:
- Aparecimento de edema em diferentes partes do corpo.
- Pressão alta sem motivo específico.
- Redução da produção diária de urina.
- Aparecimento de cãibras nos membros.
- Fraqueza muscular e letargia.
- Instâncias de perda de consciência.
- Náuseas e vômitos.
- Taquicardia.
- Mudança na cor da urina, podendo ficar escura ou turva, ou alteração na sua consistência.
- Presença de pus, muco ou sangue na urina.
- Dor nas costas ou dor na parte inferior do abdômen.
Além disso, esse teste é realizado para acompanhar a dinâmica do tratamento de doenças já conhecidas, como:
- nefropatia diabética;
- síndrome nefrótica;
- diabetes insipidus;
- doenças do coração e vasos sanguíneos;
- glomerulonefrite;
- pielonefrite e outros
Se a análise for realizada corretamente, você poderá escolher o tratamento certo para doenças renais comuns como pielonefrite, nefropatia do tipo diabético,amiloidose, insuficiência renal, etc. Além disso, é possível monitorar o trabalho dos rins em distúrbios endócrinos e cardiovasculares. A análise de Reberg-Tareev é usada como diagnóstico diferencial para tumores cancerígenos.
O que é um teste de Rehberg?
Creatinina é um metabólito do fosfato de creatina nas células musculares. Seu nível dependerá diretamente do peso da pessoa. A creatinina pode mudar com a idade. A substância é filtrada pelos glomérulos dos rins. Depois disso, parte dela entra na urina e é excretada com ela. Se for observada obstrução patológica dos túbulos renais, a parte principal da creatinina é liberada na corrente sanguínea. Como resultado, uma pessoa experimenta vários problemas de saúde, como aumento da pressão arterial ou metabolismo da glicose prejudicado.
O teste de Rehberg é capaz de determinar a capacidade de limpeza dos glomérulos dos rins. A depuração renal é realizada calculando a velocidade e a qualidade da remoção de um elemento do corpo.
Peculiaridades da preparação para a análise de Rehberg
Sangue e urina são doados para análise, mas este estudo requer preparação especial. Portanto, um dia antes da amostragem de urina, é necessário aderir a esse algoritmo de ações, que permitirá determinar com segurança a taxa de creatinina na urina na amostra de Rehberg:
- Não beba álcool, café ou mesmo chá forte.
- Cumprimento da nutrição dietética, que envolve a exclusão de proteínas, carnes e peixescomida.
- Abster-se de atividades físicas e esportes.
- Não fique nervoso, evite o estresse.
- Em relação ao líquido, mantém-se o regime de ingestão habitual, ou seja, até 1,5 litros de água por dia.
- É proibido tomar qualquer medicamento, pois distorce os dados do estudo.
- Se for impossível adiar a medicação mesmo que por alguns dias, você deve informar o médico sobre isso, que levará em consideração esse momento ao decifrar a análise.
- Você não pode tomar preparações de ervas medicinais diuréticas, para que as normas do teste de Reberg na urina não mudem.
Regras de preparação para a análise
Para que o resultado seja o mais preciso possível e o tratamento para que a doença dê frutos, é preciso conhecer as regras de preparo para análise:
- Diuréticos são excluídos 48 horas antes do estudo.
- Durante o dia, as proteínas pesadas são excluídas da dieta, que são encontradas em carnes, legumes, peixes. Assim como carnes defumadas, picles e álcool.
- Na véspera da análise, elimine o estresse, o estresse físico.
- Antes da coleta de sangue, é necessário manter o intervalo das refeições, que deve ser de 8 a 12 horas.
- Líquido, na forma de água, é tomado 6-8 horas antes da análise. Evite café, chá e bebidas gaseificadas.
- A urina não é coletada em dias críticos.
Indicadores normais do teste Reberg-Tareev: transcrição
Os resultados do teste dependerão diretamente do estado da creatinina. Abaixo estão os valores normaisTestes de Rehberg-Tareev:
- Do nascimento até um ano para meninos e meninas, 70-100 ml/min é considerado normal.
- De 1 ano a 30 anos, os dados de creatinina praticamente não mudam. Para mulheres são iguais a 85-146 ml/min, para homens - 50-150 ml/min.
- A partir dos 40 aos 50 anos, a taxa de creatinina será ligeiramente reduzida. Os indicadores normais do teste de Reberg em mulheres são 62-115 ml / min, em homens - 65-124 ml / min.
- Aos 50-60 anos para mulheres - 57-109 ml/min, para homens - 60-120 ml/min.
- A diminuição ocorre após 60 anos e até 70 anos - para as mulheres, esses dados são reduzidos para 55-105 ml/min, para os homens o valor será um pouco maior - 59-110 ml/min.
- Bem, e finalmente, dos 70 aos 90 anos, a norma de creatinina para mulheres é de 48-98 ml/min, e a norma do teste Reberg para homens é de 51-100 ml/min.
O que você precisa mudar?
Urina durável está envolvida em estudos de laboratório. Portanto, vale a pena aderir a certas regras de coleta para que a análise determine os indicadores normais da amostra Reberg-Tareev. A primeira urina da manhã não é coletada, a primeira ida ao banheiro é registrada em um pedaço de papel. Depois disso, ao longo do dia, a urina é coletada em um determinado recipiente limpo. Todo esse tempo, o líquido está em um lugar fresco.
Após o médico receber o material, ele mede o volume de urina. Em seguida, 60 ml são enviados para análise. Além de medir o volume de urina, o médico mede a altura e o peso do paciente. No mesmo dia, o sangue também é dado para determinar o nível de creatinina nele. Tempo para um estudo completoReberg-Tareev leva em média 3 horas.
Recursos da pesquisa
Ao tirar sangue de uma veia, não é necessária preparação especial e conformidade com as regras. O sangue é retirado de uma veia com o estômago vazio. Portanto, eles entregam nas primeiras horas da manhã.
A coleta de urina é realizada de acordo com dois esquemas. Se for necessária urina diária, então você precisa coletá-la, seguindo as seguintes regras:
- Assim que uma pessoa acorda, você precisa beber um copo de água limpa.
- Primeira urina não coletada.
- Este é o melhor momento para doar sangue. No entanto, se ela desistir depois de urinar diariamente, isso também é aceitável.
- Ao começar a coletar a urina, você precisa acertar o horário, pois levará exatamente 24 horas para coletar a urina. O recipiente de drenagem deve ser estéril.
- Biomaterial armazenado na geladeira.
O resto da sequência foi descrito acima.
Método de porções horárias de urina
Há também um método mais simplificado de coleta de urina para determinar os parâmetros normais do teste de Reberg-Tareev, é realizado da seguinte forma:
- A água também é bebida pela manhã, mas você precisa beber pelo menos 500 ml de cada vez.
- A primeira micção também é feita sem coleta de urina.
- Depois de meia hora você pode doar sangue de uma veia.
- Após 30 minutos, você precisa coletar a urina por completo.
Este método é conveniente se uma pessoa estiver em um hospital, às vezes o método também é usado em ambulatório.
Reduzir valores
Geralmente os indicadores são reduzidoscom insuficiência renal crônica ou aguda. Com uma forma compensada e subcompensada da doença, os indicadores diminuem de 30 para 15 ml / min. Na fase de descompensação, o teor de creatinina diminui para 15 ml/min.
O clearance de creatinina será reduzido nas seguintes patologias:
- insuficiência cardíaca congestiva;
- hipertensão arterial desenvolvida no contexto de um processo maligno;
- glomerulonefrite;
- outras doenças associadas a danos nos rins.
Mas as normas do teste de Rehberg durante a gravidez em mulheres podem ser ligeiramente superestimadas.
Valores crescentes
Se a taxa do teste de Reberg-Tareev for superestimada, provavelmente isso não está associado a uma condição patológica, talvez a pessoa pratique esportes intensamente antes da análise ou comeu alimentos proteicos. O nível de depuração de creatinina aumenta durante certos períodos da gravidez. Assim, os valores normais do teste de Rehberg em gestantes podem estar levemente superestimados.
Um aumento patológico no teste de Reberg-Tareev pode ser observado no estágio inicial de diabetes mellitus, síndrome nefrótica ou hipertensão. A taxa de filtração glomerular mostrará a norma em homens e mulheres em diferentes dados digitais. Para os homens, em média, isso é 97-137 ml / min, para as mulheres, o valor é um pouco menor - 88-128 ml / min.
A análise da análise revelará várias patologias em um estágio inicial, o que determinará o sucesso do tratamento posterior. Afinal, o tratamento de doenças em estágio avançado é difícil devido ao aparecimento de complicações.
