O fígado é o segundo maior órgão do corpo - apenas a pele é maior e mais pesada. As funções do fígado humano estão relacionadas à digestão, metabolismo, imunidade e armazenamento de nutrientes no corpo. O fígado é um órgão vital, sem o qual os tecidos do corpo morrem rapidamente por f alta de energia e nutrientes. Felizmente, ela tem uma incrível capacidade de regeneração e é capaz de crescer muito rápido para recuperar sua função e tamanho. Vejamos a estrutura e as funções do fígado com mais detalhes.
Anatomia humana macroscópica
O fígado humano está localizado à direita sob o diafragma e tem formato triangular. A maior parte de sua massa está localizada no lado direito e apenas uma pequena parte se estende além da linha média do corpo. O fígado consiste em tecidos muito macios, marrom-rosados, envoltos em uma cápsula de tecido conjuntivo (cápsula de Glison). Ele é coberto e reforçado pelo peritônio (serosa) do abdome, que o protege e o mantém no lugar dentro do abdome. O tamanho médio do fígado é de aproximadamente 18 cm de comprimento e não mais de 13 de espessura.
O peritônio se conecta ao fígado emquatro localizações: ligamento coronário, ligamentos triangulares esquerdo e direito e ligamento redondo. Essas conexões não são únicas no sentido anatômico; em vez disso, são áreas comprimidas da membrana abdominal que sustentam o fígado.
• O ligamento coronário largo conecta a parte central do fígado ao diafragma.
• Localizados nas bordas laterais dos lobos esquerdo e direito, os ligamentos triangulares esquerdo e direito conectam o órgão ao diafragma.
• O ligamento curvo desce do diafragma através da borda anterior do fígado até o fundo. Na parte inferior do órgão, um ligamento curvo forma um ligamento redondo e conecta o fígado ao umbigo. O ligamento redondo é um remanescente da veia umbilical que transporta sangue para o corpo durante o desenvolvimento embrionário.
O fígado consiste em dois lobos separados - esquerdo e direito. Eles são separados um do outro por um ligamento curvo. O lobo direito é cerca de 6 vezes maior que o esquerdo. Cada lobo é dividido em setores, que, por sua vez, são divididos em segmentos do fígado. Assim, o corpo é dividido em duas partes, 5 setores e 8 segmentos. Os segmentos do fígado são numerados em algarismos latinos.
Compartilhamento certo
Como mencionado acima, o lobo direito do fígado é aproximadamente 6 vezes maior que o esquerdo. É composto por dois grandes setores: o setor lateral direito e o setor paramediano direito.
O setor lateral direito é dividido em dois segmentos laterais que não fazem fronteira com o lobo esquerdo do fígado: o segmento lateral superior posterior do lobo direito (segmento VII) e o segmento lateral inferior posterior (segmento VI).
O setor paramediano direito também consiste em doissegmentos: segmentos anterior superior médio e anterior inferior médio do fígado (VIII e V, respectivamente).
Partilha esquerda
Apesar do lobo esquerdo do fígado ser menor que o direito, ele é composto por mais segmentos. É dividido em três setores: dorsal esquerdo, lateral esquerdo, setor paramediano esquerdo.
O setor dorsal esquerdo consiste em um segmento: o segmento caudado do lobo esquerdo (I).
O setor lateral esquerdo também é formado a partir de um segmento: o segmento posterior do lobo esquerdo (II).
O setor paramediano esquerdo é dividido em dois segmentos: os segmentos quadrado e anterior do lobo esquerdo (IV e III, respectivamente).
Você pode considerar com mais detalhes a estrutura segmentar do fígado nos diagramas abaixo. Por exemplo, a figura um mostra o fígado, que é dividido visualmente em todas as suas partes. Os segmentos do fígado estão numerados na figura. Cada número corresponde ao número do segmento latino.
Padrão 1:
Capilares biliares
Os tubos que transportam a bile através do fígado e da vesícula biliar são chamados de capilares biliares e formam uma estrutura ramificada - o sistema de ductos biliares.
Bile produzida pelas células do fígado drena para canais microscópicos - capilares biliares, que se combinam para formar grandes ductos biliares. Esses ductos biliares então se unem para formar grandes ramos esquerdo e direito que transportam a bile dos lobos esquerdo e direito do fígado. Mais tarde, eles se unem em um ducto hepático comum, no qual todos osbile.
O ducto hepático comum finalmente se une ao ducto cístico da vesícula biliar. Juntos, eles formam o ducto biliar comum, transportando a bile para o duodeno do intestino delgado. A maior parte da bile produzida pelo fígado é colocada de volta no ducto cístico pelo perist altismo e permanece na vesícula biliar até que seja necessária para a digestão.
Sistema circulatório
O suprimento de sangue para o fígado é único. O sangue entra por duas fontes: a veia porta (sangue venoso) e a artéria hepática (sangue arterial).
A veia porta transporta sangue do baço, estômago, pâncreas, vesícula biliar, intestino delgado e omento maior. Ao entrar nas portas do fígado, a veia venosa se divide em um grande número de vasos, onde o sangue é processado antes de se deslocar para outras partes do corpo. Saindo das células do fígado, o sangue é coletado nas veias hepáticas, de onde entra na veia cava e retorna ao coração.
O fígado também tem seu próprio sistema de artérias e pequenas artérias que fornecem oxigênio aos seus tecidos como qualquer outro órgão.
Cunhas
A estrutura interna do fígado é composta por aproximadamente 100.000 pequenas unidades funcionais hexagonais conhecidas como lóbulos. Cada lóbulo consiste em uma veia central circundada por 6 veias porta hepáticas e 6 artérias hepáticas. Esses vasos sanguíneos são conectados por muitos tubos semelhantes a capilares chamados sinusóides. Como os raios de uma roda, eles se estendem das veias e artérias porta em direção ao centroViena.
Cada sinusóide passa pelo tecido hepático, que contém dois tipos principais de células: células de Kupffer e hepatócitos.
• As células de Kupffer são um tipo de macrófago. Em termos simples, eles prendem e quebram os glóbulos vermelhos velhos e desgastados que passam pelos sinusóides.
• Os hepatócitos (células do fígado) são células epiteliais cuboidais encontradas entre os sinusóides e compõem a maioria das células do fígado. Os hepatócitos executam a maioria das funções do fígado - metabolismo, armazenamento, digestão e produção de bile. Pequenas coleções de bile, conhecidas como capilares biliares, correm paralelas aos sinusóides do outro lado dos hepatócitos.
Esquema do fígado
Já estamos familiarizados com a teoria. Vamos agora ver como é o fígado humano. Você encontrará fotos e descrições para eles abaixo. Como um desenho não pode mostrar o órgão completamente, usamos vários. Tudo bem se duas imagens mostrarem a mesma parte do fígado.
Foto 2:
O número 2 marca o próprio fígado humano. Fotos neste caso não seriam apropriadas, então considere de acordo com o desenho. Abaixo estão os números e o que é mostrado sob este número:
1 - ducto hepático direito; 2 - fígado; 3 - ducto hepático esquerdo; 4 - ducto hepático comum; 5 - ducto biliar comum; 6 - pâncreas; 7 - ducto pancreático; 8 - duodeno; 9 - esfíncter de Oddi; 10 - ducto cístico; 11 - vesícula biliar.
Padrão 3:
Se você já viu um atlas de anatomia humana, sabe que ele contém aproximadamente as mesmas imagens. Aqui o fígado é mostrado de frente:
1 - veia cava inferior; 2 - ligamento curvo; 3 - cota certa; 4 - lobo esquerdo; 5 - ligamento redondo; 6 - vesícula biliar.
Padrão 4:
Nesta foto, o fígado é mostrado do outro lado. Novamente, o atlas de anatomia humana contém quase a mesma figura:
1 - vesícula biliar; 2 - cota certa; 3 - lobo esquerdo; 4 - ducto cístico; 5 - ducto hepático; 6 - artéria hepática; 7 - veia porta hepática; 8 - ducto biliar comum; 9 - veia cava inferior.
Padrão 5:
Esta imagem mostra uma parte muito pequena do fígado. Algumas explicações: o número 7 da figura mostra a tríade portal - este é um grupo que une a veia porta hepática, artéria hepática e ducto biliar.
1 - sinusóide hepático; 2 - células hepáticas; 3 - veia central; 4 - para a veia hepática; 5 - capilares biliares; 6 - de capilares intestinais; 7 - "portal da tríade"; 8 - veia porta hepática; 9 - artéria hepática; 10 - ducto biliar.
Imagem 6:
As inscrições em inglês são traduzidas como (da esquerda para a direita): setor lateral direito, setor paramediano direito, setor paramediano esquerdo e setor lateral esquerdo. Os segmentos do fígado são numerados em números brancos, cada número corresponde ao número latino do segmento:
1 - veia hepática direita; 2 - veia hepática esquerda; 3 - veia hepática média; 4 - veia umbilical (resíduo); 5 - ducto hepático; 6 - veia cava inferior; 7 - artéria hepática; 8 - veia porta; 9 - ducto biliar; 10 - ducto cístico; 11 - vesícula biliar.
Fisiologia do fígado
As funções do fígado humano são muito diversas: ele desempenha um papel importante na digestão, metabolismo e até mesmo no armazenamento de nutrientes.
Digestão
O fígado desempenha um papel ativo no processo de digestão através da produção de bile. A bile é uma mistura de água, sais biliares, colesterol e o pigmento bilirrubina.
Depois que os hepatócitos no fígado produzem bile, ela viaja pelos ductos biliares e é armazenada na vesícula biliar até ser necessária. Quando uma refeição contendo gordura atinge o duodeno, as células duodenais liberam o hormônio colecistocinina, que relaxa a vesícula biliar. A bile, movendo-se pelos ductos biliares, entra no duodeno, onde emulsifica grandes massas de gordura. A emulsificação de gorduras com bile converte grandes pedaços de gordura em pequenos pedaços que têm menos área de superfície e, portanto, são mais fáceis de processar.
A bilirrubina, que existe na bile, é um produto do fígado que processa os glóbulos vermelhos desgastados. As células de Kupffer no fígado capturam e destroem os glóbulos vermelhos velhos e desgastados e os transferem para os hepatócitos. Neste último, o destino da hemoglobina é decidido - é dividido em grupos heme e globina. A proteína globina é posteriormente decomposta e usada como fonteenergia para o corpo. O grupo heme contendo ferro não pode ser processado pelo corpo e é simplesmente convertido em bilirrubina, que é adicionada à bile. É a bilirrubina que dá à bile sua distinta cor esverdeada. As bactérias intestinais convertem ainda mais a bilirrubina no pigmento marrom estrecobilina, que dá às fezes uma cor marrom.
Metabolismo
Os hepatócitos do fígado são encarregados de muitas tarefas complexas associadas aos processos metabólicos. Como todo o sangue sai do sistema digestivo pela veia porta hepática, o fígado é responsável por converter carboidratos, lipídios e proteínas em materiais biologicamente úteis.
Nosso sistema digestivo decompõe os carboidratos em glicose monossacarídica, que as células usam como principal fonte de energia. O sangue que entra no fígado através da veia porta hepática é extremamente rico em glicose dos alimentos digeridos. Os hepatócitos absorvem a maior parte dessa glicose e a armazenam como macromoléculas de glicogênio, um polissacarídeo ramificado que permite que o fígado armazene grandes quantidades de glicose e a libere rapidamente entre as refeições. A captação e liberação de glicose pelos hepatócitos ajudam a manter a homeostase e diminuir os níveis de glicose no sangue.
Os ácidos graxos (lipídios) do sangue que passa pelo fígado são captados e metabolizados pelos hepatócitos para produzir energia na forma de ATP. O glicerol, um dos componentes lipídicos, é convertido pelos hepatócitos em glicose através do processo de gliconeogênese. Os hepatócitos também podem produzir lipídios como colesterol, fosfolipídios e lipoproteínas,que são usados por outras células em todo o corpo. A maior parte do colesterol produzido pelos hepatócitos é excretado do corpo como um componente da bile.
As proteínas dietéticas são decompostas em aminoácidos pelo sistema digestivo antes de serem entregues à veia porta hepática. Os aminoácidos que entram no fígado requerem processamento metabólico antes que possam ser usados como fonte de energia. Os hepatócitos primeiro removem o grupo amina dos aminoácidos e o convertem em amônia, que é eventualmente convertida em ureia.
A uréia é menos tóxica que a amônia e pode ser excretada na urina como um resíduo da digestão. As partes restantes dos aminoácidos são quebradas em ATP ou convertidas em novas moléculas de glicose através do processo de gliconeogênese.
Desintoxicação
À medida que o sangue dos órgãos digestivos viaja através da circulação portal do fígado, os hepatócitos controlam o conteúdo do sangue e removem muitas substâncias potencialmente tóxicas antes que possam chegar ao resto do corpo.
Enzimas nos hepatócitos convertem muitas dessas toxinas (como álcool ou drogas) em seus metabólitos inativos. Para manter os níveis hormonais dentro dos limites homeostáticos, o fígado também metaboliza e remove da circulação os hormônios produzidos por suas próprias glândulas.
Armazenamento
O fígado fornece armazenamento para muitos nutrientes essenciais, vitaminas e minerais obtidos a partir da transferência de sangue através do sistema porta hepático. GlicoseÉ transportado nos hepatócitos sob a influência do hormônio insulina e armazenado como polissacarídeo de glicogênio. Os hepatócitos também absorvem ácidos graxos dos triglicerídeos digeridos. O armazenamento dessas substâncias permite que o fígado mantenha a homeostase da glicose no sangue.
Nosso fígado também armazena vitaminas e minerais (vitaminas A, D, E, K e B 12, bem como minerais de ferro e cobre) para garantir um fornecimento constante dessas importantes substâncias aos tecidos do corpo.
Produção
O fígado é responsável pela produção de vários componentes vitais das proteínas plasmáticas: protrombina, fibrinogênio e albumina. As proteínas protrombina e fibrinogênio são fatores de coagulação envolvidos na formação de coágulos sanguíneos. As albuminas são proteínas que mantêm um ambiente isotônico no sangue para que as células do corpo não ganhem ou percam água na presença de fluidos corporais.
Imunidade
O fígado funciona como um órgão do sistema imunológico através da função das células de Kupffer. As células de Kupffer são macrófagos que fazem parte do sistema fagocitário mononuclear junto com macrófagos do baço e linfonodos. As células de Kupffer desempenham um papel importante, pois reciclam bactérias, fungos, parasitas, células sanguíneas desgastadas e produtos de degradação celular.
Ultrasonografia hepática: norma e desvios
O fígado desempenha muitas funções importantes em nosso corpo, por isso é muito importante que esteja sempre normal. Considerando o fato de que o fígado não pode adoecer porque não tem terminações nervosas, você pode não notarcomo a situação se tornou desesperadora. Pode simplesmente quebrar, gradualmente, mas de tal forma que no final será impossível curá-lo.
Existem várias doenças do fígado nas quais você nem sentirá que algo irreparável aconteceu. Uma pessoa pode viver e se considerar saudável por muito tempo, mas no final acontece que ela tem cirrose ou câncer de fígado. E isso não pode ser alterado.
Embora o fígado tenha a capacidade de se recuperar, ele nunca lidará com essas doenças sozinho. Às vezes ela precisa de sua ajuda.
Para evitar problemas desnecessários, basta visitar um médico algumas vezes e fazer uma ultrassonografia do fígado, cuja norma é descrita abaixo. Lembre-se que as doenças mais perigosas estão associadas ao fígado, por exemplo, a hepatite, que, se não tratada adequadamente, pode levar a patologias tão graves como cirrose e câncer.
Agora vamos direto ao ultrassom e suas normas. Primeiramente, o especialista verifica se o fígado está deslocado e quais são suas dimensões.
É impossível especificar o tamanho exato do fígado, pois é impossível visualizar completamente este órgão. O comprimento de todo o órgão não deve exceder 18 cm. Os médicos examinam cada parte do fígado separadamente.
Vamos começar pelo fato de que na ultrassonografia do fígado, dois de seus lóbulos, bem como os setores em que estão divididos, devem ser claramente visíveis. Neste caso, o aparelho ligamentar (ou seja, todos os ligamentos) não deve ser visível. O estudo permite que os médicos estudem todos os oito segmentos separadamente, pois eles também são claramente visíveis.
Tamanho normal do lobo direito e esquerdo
O lobo esquerdo deve ter aproximadamente 7 cm deespessura e cerca de 10 cm de altura. Um aumento no tamanho indica problemas de saúde, talvez você tenha um fígado inflamado. O lobo direito, cuja norma tem cerca de 12 cm de espessura e até 15 cm de comprimento, como você pode ver, é muito maior que o esquerdo.
Além do órgão em si, os médicos também devem observar o ducto biliar, bem como os grandes vasos do fígado. O tamanho do ducto biliar, por exemplo, não deve ser superior a 8 mm, a veia porta deve ter cerca de 12 mm e a veia cava deve ter até 15 mm.
Para os médicos, não só o tamanho dos órgãos é importante, mas também sua estrutura, os contornos do órgão e seus tecidos.
A anatomia humana (cujo fígado é um órgão muito complexo) é algo fascinante. Não há nada mais interessante do que compreender a estrutura de si mesmo. Às vezes, pode até salvá-lo de doenças indesejadas. E se você estiver vigilante, os problemas podem ser evitados. Ir ao médico não é tão assustador quanto parece. Mantenha-se saudável!
