Cada um de nós com apreensão e esperança está esperando o nascimento de um filho. Acreditamos sinceramente que o bebê e a mãe serão saudáveis, e horrores como as síndromes de Sheehan e Denny-Morfan, Down ou Simmonds não serão diagnosticados neles. Todas essas doenças são terríveis e difíceis de tratar. Neste artigo, descreveremos em detalhes o primeiro deles - a síndrome de Sheehan. Afeta algumas mulheres em trabalho de parto.
Descrição
A necrose pós-parto da glândula pituitária também é chamada de síndrome de Sheehan. A história médica indica que esta é uma patologia bastante complexa que se desenvolve após um parto difícil e prolongado. A causa é o sangramento profuso, que, por sua vez, leva à hipotensão arterial. Como resultado de seu desenvolvimento, a glândula pituitária, uma pequena glândula no cérebro, é menos suprida de sangue, que é responsável pelo funcionamento do sistema endócrino humano e pela produção de hormônios. A síndrome de Sheehan se desenvolve no corpo, cujas consequências não são as mais agradáveis - você não poderá amamentar o bebê, mas essa é apenas a menor parte dos problemas que aguardam a mãe.
Como a patologia pode prosseguir de forma apagada, sua verdadeira frequência é desconhecida. Foi estabelecido que após o sangramento do nascimento, o risco de seu desenvolvimento chega a 40%. A doença é diagnosticada em cada quatro mulheres se ela perdeu cerca de 800 ml de sangue, em 50% das que dão à luz - com a perda de um litro de fluido vital.
Sintomas
Eles são bastante específicos. Por exemplo, a primeira chamada de despertar deve ser a cessação da lactação. Sintomas menores da síndrome de Sheehan geralmente não aparecem até vários meses depois. Muitas vezes, isso é amenorréia secundária - a completa ausência de menstruação e uma diminuição na secreção de gonadotrofinas. Em seguida, o hipotireoidismo é diagnosticado, quando a glândula tireóide produz uma quantidade insuficiente de hormônios. Nesse contexto, o mixedema se desenvolve - uma violação do metabolismo das proteínas, o que leva a um grave inchaço dos tecidos.
Mulheres no auge - 20 a 40 anos - também podem apresentar hipopituitarismo. Esta é uma condição grave do corpo, que sofre de deficiência de vários hormônios: uma mulher tem fraqueza severa, perda de peso repentina, f alta de libido. Em casos avançados, uma pessoa pode sofrer de distúrbios neuropsiquiátricos e até entrar em coma.
Classificação
A f alta de hormônios no corpo pode ser diferente - da forma leve à deficiente. Dependendo disso, os seguintes tipos de síndrome de Sheehan são distinguidos:
- Forma global. Com isso, há uma insuficiência extrema dos principais hormônios, como resultado do desenvolvimento de distúrbios mentais graves, mau funcionamento do sistema neurológico, a pessoa entra em coma.
- Forma parcial. A deficiência hormonal não é muito pronunciada, portanto, apenas a insuficiência das funções adrenocorticotrópicas, gonadotrópicas ou tireotrópicas é diagnosticada. Os genitais, o trabalho dos rins e outros órgãos sofrem.
- Forma combinada. Quando todas as funções acima são violadas ao mesmo tempo.
Ao notar até mesmo manifestações leves da doença, você deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista ou um terapeuta local que irá encaminhá-lo para os exames necessários e marcar uma consulta com outros especialistas.
Patogênese
Este é um mecanismo desde o início da doença até as manifestações vívidas dos sintomas. Médicos experientes consideram isso em vários níveis: de patologias moleculares à ruptura do corpo como um todo. É necessário estudá-la, pois é a patogênese que responde à questão de como e por que a doença se desenvolve. Quanto à síndrome de Sheehan, há muito se estabeleceu que sua principal manifestação são as alterações necróticas na glândula pituitária. Eles ocorrem no contexto da coagulação do sangue, quando há um espasmo dos vasos da glândula pituitária anterior após uma perda severa de sangue.
Síndrome de Sheehan, cujos sintomas são descritos acima, também pode ocorrer após um aborto, bem como em um contexto de choque bacteriano após o parto. Um fator predisponente é a pré-eclâmpsia - uma complicação da gravidez, quando uma futura mãe é diagnosticada com inchaço grave, perda de proteína na urina, pressão alta e assim por diante. São essas mulheres que se tornam propensas a coágulos sanguíneos.
Foto clínica
O grau de manifestação da síndrome de Sheehan varia. Normalmente os médicos distinguem tais formas:
- Fácil. Ela é caracterizada por fadiga e dores de cabeça frequentes. Há uma diminuição das funções das glândulas supra-renais e da glândula tireóide.
- Média. Os órgãos acima são ainda mais afetados. Por exemplo, uma mulher se sente muito cansada, suas unhas quebram, ela está propensa a desmaiar. O trabalho dos ovários é interrompido, às vezes até a infertilidade ovulatória.
- Pesado. Os genitais e as glândulas mamárias hipertrofiam, uma pessoa sofre de sonolência, calvície, pigmentação da pele e perda de memória. O peso corporal cai no contexto do inchaço grave.
A síndrome é caracterizada por anemia grave, que se manifesta em todas as formas da doença. É muito resistente à terapia, por isso praticamente não é passível de tratamento. Os médicos precisam tentar restaurar o nível de ferro no sangue.
Diagnóstico
Durante a mesma, é importante estudar detalhadamente a anamnese característica, onde há uma relação entre a doença e sangramento ou choque séptico durante um aborto ou parto anterior. Para determinar a síndrome de Sheehan, o diagnóstico começa com um exame das glândulas mamárias: elas não aumentam de tamanho, não engrossam, o leite não é liberado mesmo com forte pressão e após um curso de massagem.
Ao mesmo tempo, é feito um exame de sangue no laboratório, que determina o fundo hormonal do corpo. Dependendo da quantidade de hormônios, o diagnóstico é feito. Pegue uma amostra e urina - também mostra mudanças no corpo. Além disso, os médicos também realizam diagnósticos diferenciais - algo que ajuda a distinguir uma doença da outra. Afinal, muitos deles têm sintomas muito semelhantes. Portanto, cada um deles é analisado em detalhes, comparado e a conclusão correta é tirada.
Tratamento
Como se livrar de uma doença insidiosa. Normalmente, quando uma pessoa é diagnosticada com síndrome de Sheehan, o tratamento começa com hormônios: sexo e gonadotrópico, e também é prescrita terapia para infantilismo sexual. Adequado, por exemplo, "Infecundin" ou outras drogas de uma série de progestinas sintéticas. O curso de Sinestrol, que dura pelo menos um mês, também será eficaz, assim como a terapia cíclica por um trimestre inteiro.
Lembre-se de que não se trata de autotratamento! Em casa, você só prejudicará, provocará o desenvolvimento de complicações sérias. Portanto, aos primeiros sintomas, entre em contato imediatamente com um especialista. Somente diagnósticos competentes, abordagem profissional e terapia eficaz ajudarão a curar a síndrome de Sheehan e eliminar as consequências a que seu desenvolvimento no corpo levou.
