A bronquite crônica é uma das doenças respiratórias mais comuns, manifestando-se na inflamação difusa da mucosa brônquica. Seu significado clínico não pode ser subestimado. Afinal, o desenvolvimento de várias doenças pulmonares crônicas está associado à bronquite.
Por quais razões ela surge? Quais são os sinais e sintomas da bronquite crônica? Qual é o seu tratamento? Estas e muitas outras perguntas devem agora ser respondidas.
Razões
Sintomas de bronquite crônica ocorrem quando há inflamação difusa progressiva nos brônquios. A doença progride lentamente e ocorre devido a efeitos irritantes prolongados na membrana mucosa.
A doença pode ser primária (independente) e secundária (consequência de outras doenças). Se falamos de classificação de acordo com o tipo de fluxo, distinguem-se bronquite obstrutiva e não obstrutiva. No primeiro caso, é mais difícil curar a doença, pois o escarro obstrui o lúmen brônquico e interrompe sua permeabilidade.
Razõesa ocorrência da doença é geralmente atribuída à seguinte lista:
- Infecções. Quase todos os pacientes têm histórico de gripe frequente, SARS e outras doenças do sistema respiratório. É por isso que, para evitar complicações, é necessário tratar todas as doenças em tempo hábil.
- Hipotermia e resfriados. No contexto de uma mudança brusca nas condições climáticas em muitas pessoas, os sintomas da bronquite são exacerbados.
- Abuso de nicotina. Os sintomas de bronquite crônica em fumantes são muito mais pronunciados do que aqueles que não fumam. Não é de admirar, porque a fumaça do tabaco destrói a membrana mucosa da árvore brônquica. O tratamento sem abandonar um mau hábito é impossível.
- Poluentes. Um processo inflamatório prolongado, como regra, ocorre naquelas pessoas que trabalham em empresas industriais ou vivem em áreas poluídas.
De acordo com os critérios da OMS, a doença se torna crônica se uma pessoa tossir escarro por mais de 3 meses (no total por um ano ou em uma sequência).
Sinais
Os sintomas da bronquite crônica podem ser listados da seguinte forma:
- Tosse frequente com expectoração mucopurulenta. Seu volume total por dia pode atingir uma média de 100-150 ml.
- Aumento constante da temperatura de 37,1 a 38,0°C.
- Suor.
- Fraqueza irracional e fadiga aumentada.
- Dispneia expiratória.
- Sibilos sibilantes.
- Inchaço das veias do pescoço ao expirar.
Com o tempo, a tosse torna-se improdutiva e coqueluche. Se você iniciar a condição, a bronquite pode se arrastar por muitos anos. E o curso a longo prazo da doença leva ao fato de que as unhas dos dedos e as falanges das unhas engrossam.
No contexto da exacerbação da bronquite crônica, cujos sintomas agora estão sendo discutidos, as manifestações de outras doenças concomitantes também se intensificam. Frequentemente há descompensação de encefalopatia discirculatória, diabetes mellitus e doença arterial coronariana.
Bronquite obstrutiva
Este é o nome da inflamação difusa dos brônquios de médio e pequeno calibre, que é acompanhada por espasmos brônquicos agudos e comprometimento progressivo da ventilação pulmonar. As razões para sua ocorrência são:
- Vírus de natureza sincicial respiratória.
- Gripe.
- Rinovírus e adenovírus.
- Parainfluenza do terceiro tipo.
- Associações virais-bacterianas.
- Agentes infecciosos persistentes - clamídia, micoplasma e herpes.
Há uma nuance que vale a pena notar, já que estamos falando sobre as causas e sintomas da bronquite obstrutiva crônica. É menos comum em adultos do que em crianças. Toda criança com sistema imunológico enfraquecido, predisposição genética e alergias está em risco de contrair esta doença. E entre as pessoas mais velhas, esse tipo de doença é mais comum em homens.
Sintomas de bronquite obstrutiva crônica em adultos podem ser identificados emseguinte lista:
- Forte dor de cabeça.
- Temperatura corporal subfebril.
- Distúrbios dispépticos.
- Participação no processo respiratório dos músculos abdominais, cintura escapular e pescoço.
- Exalação longa e sibilante, sibilos secos.
- Separação de uma pequena quantidade de escarro. Durante o período de exacerbação, torna-se mais e assume uma aparência purulenta.
- Distúrbios respiratórios. Principalmente tosse compulsiva úmida ou seca sem alívio.
- Inflar as asas do nariz enquanto inspira.
Desenvolvendo o tema sintomas e tratamento da bronquite crônica, as exacerbações também precisam receber atenção especial. Mais precisamente, para falar sobre por que eles surgem.
Os fatores provocadores incluem lesão exógena, pneumotórax espontâneo, arritmia, infecções respiratórias, diabetes mellitus descompensada e exercício. Com uma exacerbação, todos os sintomas acima se intensificam, e mialgia, fadiga, sudorese e condição subfebril também aparecem.
Tratamento
Continuando o tópico sobre os sintomas da bronquite crônica em crianças e adultos, é necessário falar sobre como esta doença deve ser tratada.
Na forma obstrutiva, a terapia visa não apenas eliminar a inflamação, mas também eliminar os espasmos dos brônquios e expandi-los. Como regra, o médico prescreve os seguintes medicamentos:
- "Atrovent". Esta é uma solução para inalação e um aerossol que atua 10-15 minutos após a aplicação. Efeitobom, mas de curto prazo - passa após 5 horas.
- "Berodual". Uma droga combinada que inibe os reflexos que o nervo vago causa. Ou seja, acalma a tosse.
- "Spiriva". Este é um M-holinoblokator, que tem um efeito a longo prazo. Promove o relaxamento da musculatura lisa das vias aéreas.
- "Salbutamol". A ação deste aerossol de inalação visa prevenir e interromper os espasmos brônquicos.
- "Fenoterol". Estes comprimidos têm efeitos broncodilatadores, vasodilatadores e tocolíticos.
- "Salmeterol". Um broncodilatador eficaz aprovado para uso mesmo por pacientes que sofrem de patologias cardíacas.
- "Foradil". Esta droga tem um efeito broncodilatador. Eficaz para obstruções reversíveis e irreversíveis.
Algumas palavras devem ser ditas sobre o tratamento dos sintomas da bronquite crônica em crianças. O tratamento e a prevenção de bebês podem ser realizados com os mesmos medicamentos que no caso de adultos, mas apenas a dosagem é determinada de forma diferente.
No entanto, também existem medicamentos indicados especificamente para ele. Clenbuterol, por exemplo. Este xarope tem efeito broncodilatador e secretolítico e também é conveniente de usar.
Bronquite não obstrutiva
Claro, devemos também falar sobre ele. O suficiente já foi dito sobre os sintomas e tratamento da bronquite obstrutiva crônica. Como eles são diferentes um do outro?
O fato de que, de forma não obstrutiva, a inflamação afeta a mucosa dos brônquios grandes e médios. Além disso, de acordo com os especialistas,as diferenças são sazonais. Na doença não obstrutiva, a recorrência ocorre no início da primavera fria. E no caso anterior - para os últimos meses de outono.
Os sintomas são semelhantes, observam-se as seguintes manifestações:
- Voz rouca.
- Violentas crises de tosse pela manhã.
- Esputo profuso purulento.
- Respiração superficial fraca.
- F alta de ar.
Não se pode dizer que esta seja uma doença específica que tenha diferenças claras da forma da doença descrita anteriormente. Mas é mais frequentemente encontrado em adultos. A proporção de pessoas com bronquite não obstrutiva varia de 8% a 20%.
Bronquite purulenta
Existem variedades da doença que merecem atenção especial. A bronquite obstrutiva crônica purulenta, cujos sintomas serão discutidos agora, está entre elas.
As duas principais características da doença são um aumento dos espasmos que ocorrem quando há uma violação da saída de muco dos pulmões e inchaço (isso é chamado de broncoconstrição) e perda de permeabilidade devido ao acúmulo de escarro.
Como regra, a doença desta forma se manifesta após SARS, gripe, infecções respiratórias agudas, alergias, traqueíte e inflamação da nasofaringe. Esta doença é perigosa não apenas pela inflamação, mas também pelo fato de violar a mucosa brônquica, interferindo na ventilação adequada. Esta manifestação é repleta de obstrução da rejeição do escarro e asfixia.
As principais causas que provocam esta doença estão listadas a seguir:
- Ambiente empoeirado e trabalho emcondições semelhantes.
- Altos níveis de silício e cádmio no ar.
- Tabagismo passivo e ativo (considerado a principal causa).
- Síndrome genética.
- Alta concentração de vapores no ar.
Se falarmos sobre os sintomas específicos da bronquite obstrutiva crônica do tipo purulento, podemos notar:
- Tosse que causa desconforto e dor não só na garganta, mas também no abdômen.
- Expectoração dolorosa.
- Pele pálida. Com complicações, a cor habitual da pele muda para cianose. Dedos, orelhas, nariz, lábios adquirem um tom insalubre.
- Temperatura constantemente flutuante.
- Taquicardia.
- Pulsação epigástrica (na região das costelas, mais próxima ao coração).
- Dificuldade para respirar, principalmente ao expirar.
- Inchaço dos membros inferiores.
A f alta de ar é a principal manifestação de uma doença que literalmente interfere na vida. Acompanha o paciente constantemente, ocorre mesmo depois de acordar. E a respiração pode ser tão pesada que o paciente tem que dormir sentado.
Bronquite atrófica
Outro tipo de doença que merece atenção. Com uma doença de forma atrófica, ocorre uma reestruturação estrutural do epitélio tegumentar e depleção da mucosa brônquica. Os seguintes sintomas indicam sua presença:
- Tosse seca prolongada.
- Incapaz de respirar fundo.
- Esputo com significanteimpurezas do sangue.
- Quando o processo se agrava, aparecem f alta de ar e hipertermia, e a tosse fica úmida.
É necessário fazer uma ressalva que nesta forma a doença muitas vezes ocorre sem sintomas. A bronquite crônica da forma atrófica pode não se manifestar até o estágio de exacerbação.
Mas isso não o torna menos perigoso. Pelo contrário, esta doença muitas vezes leva a consequências como hipertensão pulmonar, insuficiência respiratória, enfisema pulmonar, pneumosclerose difusa.
É importante notar que o início dos sintomas está frequentemente associado a estresse psicoemocional, infecções virais passadas, a retomada do tabagismo e outros fatores provocadores.
Deve-se notar que com esta forma de doença, ocorrem ataques de tosse, e a razão para isso é o ar frio, estresse emocional, comer e até falar. Quanto mais insignificante parecer o fator provocador, mais forte será a sensibilidade da mucosa brônquica.
Outros tipos de doenças
Falando sobre os sintomas da bronquite crônica e suas variedades, deve-se notar que ainda existem algumas formas da doença que não foram mencionadas. Além do tipo atrófico e purulento, distinguem-se os seguintes tipos da doença:
- Catarral. Com uma doença desta forma, apenas as camadas superiores da membrana mucosa são afetadas. Sinais primários: congestão nasal e coriza, dores musculares, rouquidão e calafrios. Alguns dias após a doençahá uma tosse áspera, seca e cortante na garganta e um aumento na temperatura para 37,5 ⁰С.
- Fibroso. A doença desta forma é caracterizada pela deposição de fibrina na árvore brônquica. O quadro clínico é padrão, mas o escarro é diferente. Com bronquite fibrosa, é tão espesso que parece bandas fibrosas que parecem moldes do lúmen brônquico.
- Hemorrágico. Ocorre muito raramente. Com esta doença, existe o risco de hemorragia nos brônquios. Isso está repleto de diminuição do volume de tecido pulmonar funcional, progressão da insuficiência respiratória e outras consequências.
Às vezes há um tipo misto de doença. É diagnosticado quando uma pessoa apresenta sintomas de várias das doenças listadas anteriormente.
Medicamentos genéricos
Claro, se uma pessoa é diagnosticada com bronquite crônica, apenas um médico prescreve o tratamento. Porque o especialista leva em consideração o tipo de doença, o grau de negligência, as características individuais do paciente e muito mais. Mas vale a pena listar algumas drogas populares:
- Antitussígenos: Broncolitina, Paxeladina, Stoptussina. Eles são prescritos se uma pessoa tiver uma tosse seca e improdutiva.
- Expectorantes: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Tomar esses medicamentos contribui para a rápida descarga de escarro das paredes dos brônquios.
- Combinado: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" e "Bronchicum". Esses medicamentos não sãoapenas alivia a inflamação nos brônquios, mas também melhora significativamente o funcionamento do sistema respiratório.
Também é obrigatório tomar mucolíticos. Estes incluem medicamentos como Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin, etc.
Inalação de vapor
Este é um remédio popular bem conhecido que ajuda a lidar com os sintomas da bronquite crônica. E também vai bem com medicação. Até os médicos recomendam inalações regulares.
Eles serão mais eficazes se você adicionar os seguintes ingredientes à água:
- Pêssego, cânfora, espinheiro ou azeite.
- Infusão de orégano, hortelã, coltsfoot, sálvia, folha de framboesa, flor de tília, sabugueiro.
- Óleo essencial de tomilho, immortelle, gengibre, canela, eucalipto, tea tree, capim-limão, alecrim, lavanda, cravo.
O principal é não deixar a água muito quente. Caso contrário, uma pessoa que já está sofrendo de uma doença tão grave não aquecerá as vias aéreas, mas as queimará. E isso é cheio de complicações.
