Em nosso artigo falaremos sobre os sintomas da hepatite alcoólica e suas causas. O consumo excessivo de álcool afeta negativamente todo o corpo, mas antes de tudo, o fígado sofre com isso. Sofre alterações degenerativas que, em alguns casos, podem até causar cirrose, o que, em última análise, pode levar uma pessoa a uma morte precoce. Quais fatores causam hepatite alcoólica, sintomas e tratamento da doença - todas essas questões serão discutidas neste artigo de revisão.
Causas da hepatite alcoólica
A principal causa da hepatite alcoólica já é visível desde o próprio nome da doença - é o álcool, ou melhor, seu abuso. Basicamente, esta doença afeta alcoólatras - pessoas com dependência de álcool estável. Há evidências de que se uma pessoa por váriosanos diariamente introduz em seu corpo 100 gr. álcool etílico, então está em risco. Esta quantidade de etanol contém:
- Em um copo de vodka.
- B 1, 25 l. vinho seco ou meio doce com uma força de 9-13 graus.
- B 2,5 l. cerveja clássica.
Além disso, a ocorrência da doença não é causada pelo álcool etílico em si, mas por uma toxina que se forma durante o processamento do etanol no organismo. Esta toxina é aldeído ou acetaldeído. É esta substância que interrompe a síntese de fosfolipídios no fígado. E os fosfolipídios são compostos orgânicos, graças aos quais oxigênio e nutrientes importantes entram nas estruturas das células do fígado.
Assim que a permeabilidade normal das membranas celulares é perturbada, isso serve como um sinal para iniciar o processo inflamatório. O corpo começa a produzir citocinas - marcadores proteicos da inflamação. Com a inflamação do tecido normal, o sistema imunológico, tendo recebido um comando das citocinas, inicia um ataque a células estranhas (bactérias, vírus). No caso da hepatite alcoólica, o sistema imunológico leva as células do fígado para "estranhos" e começa o processo de sua destruição.
O fígado é o principal filtro (junto com os rins) para purificar o sangue dos produtos residuais do corpo, das toxinas secretadas por micróbios e bactérias que se multiplicam no corpo quando está infectado e processos inflamatórios que ocorrem em isto. Se esse filtro falhar e deixar de desempenhar suas funções, ocorrerá o autoenvenenamento do corpo.
Hepatite alcoólica crônica: sintomas
Uma doença tão formidável como a hepatite alcoólica, na maioria dos casos, desenvolve-se lentamente. Por muito tempo (5-8 anos ou mais), uma pessoa pode não notar nenhuma manifestação da doença. No entanto, com o tempo, à medida que a patologia progride, os sintomas da hepatite alcoólica começam a aumentar. Os seguintes sinais devem causar alerta:
- Sono, sentindo-se fraco, letárgico.
- Diminuição perceptível no desempenho.
- Indigestão, náusea, perda de apetite, vômito.
- Baixa pressão arterial.
- Amarelo da mucosa oral e da pele.
- Dor à direita sob as costelas.
- Aumento do tamanho do fígado, que pode ser detectado por sondagem.
- Aparência de uma rede de vasos capilares na face.
- Vermelhidão dos pés e das mãos.
Se uma pessoa observa sintomas semelhantes, não necessariamente todos juntos, mas pelo menos alguns deles, esse é um motivo para consultar um médico para excluir ou confirmar o diagnóstico - hepatite alcoólica. Os sintomas em mulheres e homens viciados em álcool não devem ser ignorados.
A temperatura nos primeiros estágios da doença pode não subir ou permanecer no nível subfebril. Há também sinais de hepatite que aparecem no sexo forte: deposição de gordura nas coxas, queda de cabelo no corpo, desenvolvimento de disfunção erétil,em conjunto com os principais sintomas listados acima, estes são os sintomas da hepatite alcoólica em homens.
Existem diferenças de gênero na hepatite alcoólica
As mulheres são chamadas de sexo frágil por uma razão, porque elas são mais fracas que os homens em muitos aspectos. Portanto, a doença, discutida em nosso artigo, se desenvolve e progride mais rapidamente neles. A coisa é que as enzimas especiais que podem neutralizar o álcool são muito menos no corpo feminino do que no masculino. Mas os principais sintomas específicos da hepatite alcoólica em mulheres são os mesmos que em homens.
Três fases da doença
Existem três estágios principais de dano hepático alcoólico.
Em primeiro lugar, hepatose gordurosa ou degeneração gordurosa do órgão. Este sintoma é observado em 90% das pessoas que abusam do álcool por muito tempo. Como regra, nesta fase, as pessoas não se consideram doentes e não suspeitam que estão ameaçadas pela hepatite alcoólica. Sintomas, sinais do início da doença ainda são fracamente expressos. Estes incluem:
- Diminuição do apetite.
- Fadiga e perda de força.
- Aumento do tecido adiposo.
- A formação de hematomas na pele mesmo com leve pressão.
Nesta fase, há uma deposição ativa de gordura dentro das células do fígado, o que as faz inchar e inchar.
Segundo, o estágio da hepatite. As alterações patológicas no fígado estão progredindo constantemente. O processo de fibrose começa, no qual o tecido normal é substituídocicatrizes de conexão. Os sintomas da hepatite alcoólica começam a se manifestar ativamente. No lado direito, sob as costelas, o paciente pode sentir sensações muito dolorosas, o fígado aumenta, o que é bem sentido à palpação. Uma pessoa começa a perder peso, experimenta fraqueza constante. No estágio de hepatite, podem ocorrer complicações como peritonite ou sangramento venoso.
E o último estágio é a cirrose. A hepatite alcoólica e a cirrose do fígado, cujos sintomas podem ser detectados no curso grave da doença, geralmente seguem um após o outro, ou seja, a hepatite passa para o estágio de cirrose. Neste caso, os pacientes experimentam:
- Exaustão severa.
- Ascite (acúmulo de líquido no abdômen, fazendo com que o abdômen pareça anormalmente inchado).
- Ao palpação do fígado, a pessoa sente uma dor muito forte.
- Pronunciado icterícia não só da pele, mas também da esclera dos olhos.
- Hipertensão portal.
- Pobre química do sangue.
No órgão, ocorre a morte massiva das células do fígado, formam-se grandes áreas de tecido conjuntivo que alteram a estrutura do fígado e sua funcionalidade. Além disso, os pacientes apresentam aumento da temperatura corporal e encefalopatia (envenenamento das fibras nervosas por produtos de decomposição das estruturas do fígado).
Formas de hepatite alcoólica crônica
A doença pode ocorrer de duas formas:
- Forma reversível. No caso de abstinência completa de álcool e bem escolhidotratamento, é possível restaurar todas as funções hepáticas e os sintomas da hepatite alcoólica desaparecem completamente.
- Forma progressiva. Infelizmente, neste caso, os sintomas aumentam gradualmente e a condição do paciente piora constantemente. Isso se deve ao fato de que as células do fígado renascem em tecido conjuntivo, ou seja, áreas mortas são formadas em um órgão vital que não desempenha nenhuma função. O fígado aumenta muito de tamanho, tentando compensar a perda de sua funcionalidade.
Com a completa rejeição do álcool, o tratamento persistente e a implementação de todas as recomendações do médico assistente, mesmo na presença de uma forma progressiva da doença, ainda é possível alcançar a estabilização do quadro. Se isso não puder ser alcançado, então, infelizmente, a hepatite alcoólica de forma progressiva acaba se transformando em cirrose ou mesmo em câncer de fígado.
Hepatite alcoólica aguda: sintomas
Uma condição que é extremamente fatal - hepatite alcoólica aguda. Na maioria dos casos, a doença se manifesta dessa maneira após vários anos de abuso de bebidas contendo álcool. Mas os organismos de pessoas diferentes têm suas próprias características, então há casos em que a hepatite aguda ocorre no dia seguinte após um longo banquete com muito álcool (por exemplo, nos feriados).
Aqui está uma lista dos sintomas iniciais da hepatite alcoólica aguda:
- Um gosto amargo na boca.
- Náusea evômito subsequente.
- S alto acentuado na temperatura (acima de 38 graus).
- Inchaço.
- Dor no hipocôndrio direito.
- Bancos soltos.
- Sensação de dormência nas pernas e na língua.
- Fraqueza crescente.
- Transtornos mentais, manifestados em comportamento inadequado, agressão desmotivada, etc.
- Um ou dois dias após os sintomas acima, a pele fica amarelada.
Deve-se notar que a hepatite alcoólica aguda pode ocorrer de diferentes formas, com sintomas diferentes. Uma condição séria pode durar de três a cinco semanas.
Quatro formas de progressão da doença
- Forma ictérica. Segundo as estatísticas, isso ocorre com mais frequência. Manifesta-se, além da coloração ictérica da pele, fraqueza severa, perda de peso, diminuição do apetite (até a recusa completa de alimentos), náuseas e vômitos, febre, aumento do baço. Abaixo você pode ver como é a icterícia, que é causada pela hepatite alcoólica. A foto mostra os sintomas muito claramente.
- Forma latente da doença. É considerado muito perigoso, porque prossegue praticamente sem sintomas. O paciente sente dor leve (nem sempre) e diminuição do apetite no hipocôndrio direito. O fígado pode estar aumentado (não em todos os casos). Os exames de sangue geralmente revelam anemia e glóbulos brancos elevados.
- Forma colestática. Na maioria dos casos, leva à morte. Reconhecido pelas seguintes manifestações: fezes claras, urina escura, coceira na pele, a pele fica pronunciadacoloração amarela, o conteúdo de bilirrubina no sangue e na urina se acumula.
- Forma Fulminada. Caracteriza-se pela natureza transitória e rápida progressão da doença. A condição do paciente se deteriora acentuadamente, a pele fica amarela, a temperatura aumenta, o paciente se recusa completamente a comer, queixa-se de fraqueza e dor severa sob as costelas do lado direito, pode ocorrer insuficiência renal. Devido à rápida progressão da doença, uma pessoa pode morrer em duas semanas.
Diagnóstico
Como pode ser visto acima, a hepatite alcoólica é uma doença grave e muitas vezes traz uma ameaça direta à vida humana. O resultado bem-sucedido da doença depende da rapidez com que o diagnóstico é feito e o tratamento é iniciado. Portanto, você não deve hesitar em entrar em contato com um médico se tiver sintomas de hepatite alcoólica.
O diagnóstico pode incluir os seguintes testes e procedimentos:
- Exame de sangue (geral). Detecta a presença de anemia e o nível de leucócitos no sangue.
- Ultrassom da cavidade abdominal. Um exame de ultrassom permite ver as alterações patológicas que ocorreram no fígado, identificar processos inflamatórios, medir o diâmetro da veia porta, ver se há acúmulo de líquido na cavidade abdominal etc.
- Exame de sangue (bioquímico). Ele permite que você determine quanta função hepática é preservada.
- Coagulograma.
- Lipidograma.
- Estudos para determinar a duração do período de consumo.
- Análise de urina (geral).
- Coprograma.
- RM.
- Biópsia hepática. Durante o procedimento, um pequeno pedaço do órgão é retirado para exame.
- Elastografia. Durante este exame, a condição das estruturas do fígado é avaliada.
Tratamento medicamentoso
Continuando a conversa sobre a hepatite alcoólica, os sintomas e o tratamento desta doença, gostaria de dizer que o sucesso depende em grande parte do comportamento do próprio paciente, que deve necessariamente se recusar a tomar as menores doses de álcool. Com o tratamento medicamentoso, o paciente é obrigado a seguir rigorosamente as instruções para tomar medicamentos. Para hepatite alcoólica, os médicos prescrevem:
- Fármacos que preservam e estimulam a atividade das células hepáticas, são chamados de hepatoprotetores ("Essentiale", "Karsil", "Heptral", etc.)
- Drogas coleréticas, além de neutralizar substâncias tóxicas e ter efeito restaurador.
- Complexos vitamínicos ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit", etc.)
- Glicocorticóides.
- Drogas que previnem a formação de tecido conjuntivo no fígado.
- Nas formas graves da doença, são prescritos cursos de antibióticos.
Tratamento cirúrgico
No caso da hepatite alcoólica, os médicos só recorrem à cirurgia se as lesões no fígado forem tão grandes que a terapia medicamentosa é impotente.
Em situações tão difíceis, um transplante de fígado de um dosparentes do paciente. Mas mesmo isso nem sempre é capaz de ajudar, porque às vezes o corpo do paciente começa a rejeitar tecidos estranhos.
Qual deve ser a dieta do paciente?
Você já sabe muito sobre hepatite alcoólica crônica e aguda. Sintomas e tratamento foram discutidos no artigo. Mas há outro componente importante na luta contra a hepatite. Os pacientes recebem uma dieta o mais suave possível para o fígado e permite que você dê uma pausa em todo o corpo. Obviamente, antes de tudo, é necessário evitar completamente o álcool e excluir alimentos gordurosos da dieta. Então você precisa seguir as seguintes regras:
- Coma pelo menos 5-6 vezes ao dia, em pequenas porções, tentando manter intervalos iguais entre as refeições.
- É importante saturar a dieta diária com proteínas de fácil digestão.
- A dieta do paciente deve incluir uma quantidade suficiente de vitaminas e minerais necessários ao organismo.
Claro, mesmo uma dieta rigorosa não pode curar a doença, a dieta certa apenas reduz a carga no corpo e o ajuda a se recuperar.
Prevenção de doenças
Como pode ser visto no artigo, a hepatite alcoólica pode matar uma pessoa muito rapidamente, e esta doença pode levar rapidamente à sepultura mesmo pessoas jovens e fortes se abusarem do álcool.
Para evitar esta doença com 100% de garantia, é melhor reduzir o consumo de álcool ao mínimo, ou ainda melhor desistir completamente. Efeito racional bem equilibrado na saúde do fígadonutrição, restrição ou recusa de carnes defumadas, frituras e enlatados, alimentos gordurosos ou muito quentes.
Hepatite alcoólica, sintomas, causas e consequências estão inextricavelmente ligados. O fígado é um órgão incrível capaz de regeneração se as alterações patológicas não forem longe demais. Portanto, se uma pessoa, tendo sentido primeiro desconforto na área do fígado (peso, formigamento no lado direito) após um banquete com libações, finalmente e irrevogavelmente para de beber e adere a uma dieta razoável, o fígado se recuperará e não se incomodará mais ele.
A diferença entre hepatite alcoólica e hepatite viral
Muitas vezes em fóruns especializados as pessoas fazem a pergunta: "Quais são os sintomas da hepatite C alcoólica em homens e mulheres?" Tal afirmação da questão indica alguma confusão, uma vez que uma doença como a hepatite C, assim como a hepatite A, B, D, E, F, ao contrário da hepatite alcoólica (tóxica), são causadas por vários vírus que entram no corpo. Danos virais no fígado podem ocorrer mesmo em crianças pequenas que nunca cheiraram álcool.
A confusão surge da semelhança da maioria dos sintomas iniciais da hepatite viral e tóxica. Estes são icterícia, dor no hipocôndrio à direita, fraqueza, febre, indigestão, etc.
Existem situações em que uma pessoa com hepatite C também ingere álcool ou até cai em uma farra. Nesse casoo curso da doença é exacerbado muitas vezes, pois as funções protetoras do fígado são enfraquecidas por uma doença viral e a ingestão de etanol no corpo praticamente acaba com o órgão doente. Uma atitude tão frívola em relação à saúde pode levar a uma morte rápida.
Palavra de encerramento
Bem, nosso artigo chegou ao fim, no qual falamos sobre hepatite alcoólica crônica e aguda, os sintomas e tratamento desta doença perigosa. A embriaguez e o alcoolismo trazem às pessoas muito sofrimento, tanto moral quanto físico. Provavelmente todo adulto sabe disso. É surpreendente que, mesmo sabendo dos efeitos nocivos do álcool no corpo humano, muitas pessoas ainda continuem bebendo. Gostaria de esperar o triunfo da razão. Vamos nos cuidar para nos mantermos ativos e saudáveis por mais tempo!
