No artigo, consideraremos as causas e o tratamento da gota.
Esta patologia também é chamada de doença dos reis e está associada ao aparecimento de inchaços na área do polegar nas extremidades inferiores. Infelizmente, a lesão tende a se espalhar gradualmente para outras articulações e até órgãos internos.
Para evitar seu desenvolvimento, você deve estudar as causas da gota e os fatores de risco que podem levar a ela, bem como conhecer quais medidas preventivas podem ser tomadas para minimizar a probabilidade de incapacidade futura.
Razões
A gota ocorre como resultado da deposição de ácido úrico na forma de cristais nos tecidos articulares cartilaginosos. O acúmulo dessas formações provoca um processo inflamatório, caracterizado por uma síndrome dolorosa pronunciada. O urato de sódio é convertido em cristais e depositado nos tecidos articulares, eventualmente levando à destruição da articulação.
Esta é a principal causa da gota.
Fatores de risco
Há também uma série de fatores que podem desencadear a gota:
- Uso descontrolado de certos medicamentos, como diuréticos, ácido acetilsalicílico, ciclosporinas, etc.
- A causa da gota nas pernas nos homens é a presença de histórico de patologias como doença coronariana, diabetes mellitus, excesso de peso, etc.
- Dieta errada com predominância de carnes gordurosas, álcool e refrigerantes, frutos do mar. Essa dieta pode levar ao acúmulo de ácido úrico no corpo.
A patologia afeta principalmente homens de 30 a 50 anos.
As causas da gota em homens devem ser identificadas por um médico.
A patologia é caracterizada por convulsões que podem ocorrer no contexto de uma situação estressante, abuso de álcool, frutas cítricas, bem como como resultado de infecções virais, sobrecarga psicoemocional ou física e uso prolongado de certas drogas.
Consideramos as causas da gota, então vamos passar para os sintomas.
Sintomas
A gota manifesta-se de uma forma específica, inerente apenas a esta patologia. Os primeiros sinais da doença aparecem nos dedões dos pés e podem ser unilaterais ou bilaterais. É essa articulação que se torna o primeiro prenúncio do início do processo patológico. Este tipo de gota, como a artrite gotosa, ocorre de forma latente até ser provocada.ataque. Pode ser desencadeada por usar sapatos apertados, comer demais ou beber muito álcool.
Há vários sintomas característicos de doença nos pés ou gota durante uma exacerbação:
- Síndrome da dor. Ocorre repentinamente à noite e está localizado em uma articulação específica. A dor é de natureza muito intensa, quando mesmo pacientes com maior resistência enfatizam a gravidade anormal desse sintoma. O pé fica praticamente imobilizado, enquanto os analgésicos não produzem o efeito desejado.
- Processo inflamatório. A articulação afetada pela gota incha, ocorre hiperemia. Muitas vezes há um aumento na temperatura para um indicador de 39-40 graus. O período agravado pode durar até quatro dias. Além disso, os sintomas desaparecem por conta própria, mesmo na ausência de tratamento. Isso se deve ao fato de os fagócitos se oporem ao processo inflamatório. O alívio da condição não marcará a recuperação e o ataque se repetirá, talvez mesmo depois de alguns anos. Das articulações dos dedos grandes dos pés, a patologia se espalha para as falanges dos dedos, tornozelo, joelho, articulação do punho, etc. Quando a exacerbação passa, a inflamação e a mobilidade limitada das articulações afetadas permanecem.
Sinais em estágio avançado
Quando a gota entra em estágio avançado, é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- Tophi. São crescimentos indolores sob a pele, resultantes do acúmulo decristais de urato. Os tofos geralmente estão localizados nos cotovelos, atrás das orelhas e na pele ao redor da articulação afetada. As formações são abertas por conta própria, liberando uma massa branca e coagulada da ferida. Na maioria das vezes, os tofos aparecem 5-6 anos após o início do processo patológico e o primeiro ataque de gota.
- Deformação das articulações. O acúmulo de ácido úrico cristalizado causa uma limitação significativa da mobilidade da articulação afetada e sua deformidade progressiva. Com um longo curso de gota, torna-se impossível mover-se sem ajuda.
- Processo patológico nos rins. Esses órgãos, desempenhando funções de limpeza, acumulam uratos em si mesmos, embora não produzam uma excreção total dessas substâncias na urina. Com o tempo, esse processo provoca a formação de pedras e areia nos rins.
As causas dos sintomas da gota são de interesse para muitos.
Medidas de diagnóstico
O especialista que diagnostica e trata as manifestações gotosas é chamado de reumatologista. O diagnóstico é baseado nos seguintes métodos de exame:
- Coleta de anamnese e queixas de pacientes.
- Exame físico mostrando articulações inflamadas e tofos.
- Um exame de sangue para composição bioquímica, que ajuda a detectar uma quantidade aumentada de ácido úrico.
- exame de raio-X. Ele mostrará as áreas afetadas da superfície das articulações, bem como os tofos, localizados dentro da bolsa articular. Com um curso mais grave da doença, um raio-x pode revelar um sintomasoco à medida que o tofo cresce na estrutura óssea.
- Perfuração da articulação afetada. Na presença de patologia, este estudo mostrará uratos em forma de agulha, ausência de agente infeccioso e aumento do conteúdo de leucócitos em caso de exacerbação.
- Tophi punção. Ajuda a determinar a composição das formações.
Diagnóstico Diferencial
Embora a gota tenha características específicas, o diagnóstico diferencial também é importante. Várias doenças são distinguidas, para as quais um curso semelhante é característico, como no caso da gota. Essas patologias incluem:
- Artrite do tipo séptico. Esta condição patológica ocorre no contexto de uma infecção de tipo geral ou dermatológico, bem como devido a trauma ou microtrauma dos tecidos periarticulares. A artrite do tipo séptico é sempre acompanhada por um aumento significativo da temperatura. O diagnóstico é realizado por punção da articulação. A conclusão é feita com base na cor do líquido recebido.
- Artropatia do tipo pirofosfato.
- Artrite reativa. A patologia ocorre como resultado de danos ao corpo por um patógeno infeccioso. A doença é diagnosticada e tratada conjuntamente por um infectologista e um reumatologista.
- Artrite do tipo reumatoide. Doença autoimune de origem desconhecida, ocorrendo de forma crônica. As mulheres são afetadas, o que distingue a artrite reumatóide da gota.
- Osteoartrite. Muitas vezes desempenha o papelgota concomitante.
- Artrite do tipo psoriático. É um processo inflamatório que ocorre junto com a patologia dermatológica na forma de psoríase.
As causas e o tratamento da gota estão inter-relacionados.
Tratamento
A base dos procedimentos terapêuticos no tratamento da gota é a eliminação da dor. É importante que os pacientes se lembrem dos princípios básicos do alívio da dor durante um ataque:
- Garantir o descanso do membro afetado.
- Aplicando uma compressa fria na área da dor. Pode ser gelo, uma toalha molhada ou uma garrafa de água da geladeira.
Anti-inflamatórios não esteroidais como Diclofenaco, Voltaren, Naproxeno, etc. Os medicamentos podem ser usados tanto na forma de comprimidos para administração oral quanto na forma de injeções. Como as injeções podem provocar um aumento da pressão nas artérias, recomenda-se administrar as injeções pela manhã durante o tratamento dos pés.
Se o tratamento falhar?
Há casos em que a dor não passa mesmo tomando analgésicos. Em tal situação, são indicadas injeções intra-articulares de agentes esteróides, bem como a introdução de "Colchicina" por via intravenosa. Apenas um especialista qualificado é capaz de prescrever o tratamento certo para a gota, o que ajudará a alcançar a remissão por um longo tempo.
Mas para isso é importante estabelecer corretamente a causa da gota nas pernas.
Para evitar recaídas frequentes erápida progressão da patologia, os especialistas prescrevem os seguintes medicamentos:
- Anti-inflamatórios não esteroides.
- Corticosteroides.
- Colchicina.
- Vitaminas C e R.
- Ácido orótico, Alopurinol e outros uricodepressivos.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" e outras drogas do grupo dos uricosuréticos.
Fisioterapia
Os tratamentos de fisioterapia também são usados para tratar a gota. No entanto, eles não podem ser usados durante uma exacerbação da patologia. Os principais métodos de fisioterapia para gota são UHF, lama cicatrizante, magnetoterapia, eletroforese e aplicações de parafina.
O regime de tratamento, incluindo a duração da medicação e sua dosagem, deve ser determinado por um especialista. O paciente deve estar preparado para longos cursos de terapia, que podem chegar a um ano ou mais.
Intervenção cirúrgica é prescrita em caso de deformidade significativa da articulação, que praticamente perde a mobilidade.
Continuamos a considerar os sintomas, causas e tratamento da gota (na foto você pode ver como é uma articulação doente com esta patologia).
Comida
Atenção especial no tratamento da gota é dada à nutrição adequada. Durante o período de remissão, recomenda-se o uso de uma tabela dietética especial. Envolve minimizar a quantidade de gordura consumida. Princípios básicosnutrição para a gota são:
- As sopas devem ser predominantemente vegetarianas.
- A quantidade de carne é estritamente limitada, enquanto a escolha é feita em favor das aves.
- Peixe magro não mais que três vezes por semana.
- Desligue o leite em favor de produtos lácteos fermentados.
- Você pode usar cereais e massas para decorar.
- Sem restrição ao consumo de pão.
É permitido comer quaisquer vegetais e frutas, exceto espinafre, couve-flor e framboesas. A preferência em termos de processamento de alimentos é dada ao cozimento. É aceitável incluir frutas secas e nozes na dieta, bem como mel, marshmallows e melado. Quantidades moderadas de azeite também são consideradas benéficas. Na escolha das bebidas, deve-se dar preferência aos sucos, chá verde, compotas e sucos de frutas.
Tal dieta deve ser observada não apenas durante os períodos de exacerbações, mas durante todo o curso da doença. Especialmente se houver um aumento do nível de ácido úrico no sangue.
Todo homem deve saber sobre os sintomas, causas e tratamento da gota.
Prevenção
O ponto fundamental na prevenção da gota é a nutrição adequada. Além da seleção de produtos descrita acima, deve-se atentar para as seguintes regras:
- Você precisa acompanhar o conteúdo calórico dos alimentos consumidos, incluir na dieta o maior número possível de frutas e vegetais, além de laticínios.
- Ao escolher o pão, é preciso prestar atenção nas opções com adição de farinha grossamoagem.
- Outro ponto importante de prevenção é a observância do regime de ingestão de bebidas. Beba pelo menos 2,5 litros de líquido por dia.
- Se a gota for detectada, você deve parar de beber álcool, pois provoca um aumento na cristalização de urato.
- Reduza a ingestão de sal.
Esportes
As medidas preventivas para a gota envolvem esportes obrigatórios. Pode ser caminhada rápida, ciclismo, ginástica ou natação. Várias práticas de respiração como ioga e pilates também são bem-vindas. É importante beber bastante líquido durante o exercício. A desidratação do corpo não deve ser permitida, pois isso provoca um mau funcionamento dos rins e, consequentemente, o acúmulo de ácido úrico no corpo.
Com a gota, você precisa combinar medidas preventivas e adesão às consultas de um especialista no tratamento da patologia. É necessário planejar os dias de jejum e adicionar uma fruta cítrica à dieta diária.
Escolha de sapatos
Quando a gota aparece nas extremidades inferiores, é importante escolher os sapatos certos. Deve ser confortável e não apertado. Depois de muito tempo de pé, massagens e banhos podem ser realizados.
É igualmente importante realizar exames e exames médicos regulares. É aconselhável fazer isso pelo menos uma vez a cada seis meses. Praticar esportes durante uma exacerbação não é recomendado.
Nós analisamos as causas da gota.
