Gota é uma doença da cartilagem. Esta doença se desenvolve, em regra, devido ao metabolismo prejudicado, uma vez que os sais formados de ácido úrico são depositados nas articulações. Você aprenderá mais sobre a etiologia, patogênese, clínica, diagnóstico e tratamento da gota mais adiante neste artigo.
Razões
Qualquer doença humana surge de alguma coisa, e a gota não é exceção. Acima de tudo, os homens sofrem com isso, a parte feminina da população raramente sofre desta doença e somente após o início da menopausa. Entre os principais motivos de sua ocorrência:
- Obesidade (não apenas sobrepeso). Excesso de peso é quando o índice de massa corporal é superior a 30. Em pessoas com obesidade, o ácido úrico no corpo é mais do que o normal, isso leva à degeneração dos tecidos articulares e ao desenvolvimento de gota.
- Predisposição hereditária. A doença não é hereditária, mas desenvolve-se uma predisposição. Isso não significa que se manifestará com 100% de probabilidade, mas na presença de fatores provocadoresesse risco é grande. Muitas vezes, a gota é provocada por fermentopatia, que é herdada com mais frequência através da linha masculina. As moléculas de DNA que foram danificadas fazem com que o corpo não absorva adequadamente as enzimas.
- Bases purinas ingeridas. Se o nível de ácido úrico no corpo for superior ao normal e os rins não puderem remover completamente a substância, isso levará à sua estagnação. Muitas vezes acontece que durante o funcionamento normal dos rins, eles ainda diagnosticam um distúrbio no qual eles não conseguem limpar o sangue de metabólitos de purina mesmo em sua concentração normal.
A gota também pode ser causada por sedentarismo, desnutrição, hipertensão, insuficiência renal, diabetes de vários tipos, consumo de grandes doses de café ou gordura, tratamento cirúrgico severo das articulações, doenças infecciosas graves.
Beber álcool
Em risco estão as pessoas que gostam de festas frequentes. Uma pequena porção de álcool é suficiente e, após um curto período de tempo, haverá fortes dores nas articulações. O álcool etílico reduz as propriedades dos medicamentos que devem ser usados constantemente para a gota e aumenta a probabilidade de efeitos colaterais. Além disso, o álcool retém líquido nos tecidos periarticulares, aumenta o inchaço e provoca dor intensa.
Sintomas de gota
O curso da gota é caracterizado por ataques graves. Há longos períodos de descanso entre eles. Os sintomas da gota podem ser observados apenas durante os períodos deconvulsões. O principal deles é a dor ao redor da articulação. Tudo começa com desconforto, mas rapidamente se desenvolve em uma dor aguda que não permite mover o membro afetado. Além disso, com a gota, observa-se um processo inflamatório grave, no qual a articulação afetada aumenta de tamanho e a pele fica vermelha. No processo inflamatório, ocorre frequentemente um aumento da temperatura corporal.
Um ataque de gota geralmente dura cerca de uma semana, após o que há um período de descanso e todos os sintomas desaparecem completamente. Sua duração varia de vários meses a 1-2 anos. Na gota crônica, a frequência dos ataques aumenta com a idade e os períodos de repouso diminuem. As pessoas com gota são aconselhadas a evitar álcool e alimentos gordurosos de sua dieta, pois esses alimentos levam à produção excessiva de ácido úrico.
De acordo com a classificação clínica, distinguem-se sete formas de evolução da doença:
- ataque clássico (típico) de artrite gotosa aguda,
- subagudo,
- pseudophlegmonous,
- poliartrite do tipo infeccioso-alérgico,
- tipo reumatóide,
- polissintomático,
- periartrítico.
Diagnóstico de gota
Quando um paciente se queixa de dores nas articulações, o médico primeiro o entrevista para determinar que tipo de doença ele encontrou. Você pode julgar a gota se:
- o paciente teve dores articulares mais de uma vez, os primeiros sintomascomece com as pequenas articulações das mãos e pés;
- houve casos de gota na família.
Além disso, fatores como maus hábitos, abundância de alimentos à base de carne na dieta, ingestão insuficiente de água também podem provocar esta doença. Mas para uma definição mais precisa da clínica e diagnóstico da gota, é claro, você precisará passar por um exame, que inclui:
- Ultrassom de articulações.
- CT (tomografia computadorizada).
- Raio-X.
- Cintilografia com pirofosfato de tecnécio.
Mudanças características nas articulações com gota durante o ultrassom podem ser vistas apenas durante uma exacerbação da doença. Como na dor aguda as articulações incham, os tecidos moles engrossam, etc. Já em 5 dias será quase impossível detectar essas alterações.
CT é bom para usar nos estágios finais da doença, neste caso, são obtidas imagens de alta precisão, permitindo examinar detalhadamente a deformidade das articulações, para determinar com precisão a localização das alterações. Nos estágios iniciais, é difícil detectar quaisquer sinais da doença com a ajuda da TC, será possível notar apenas o espessamento do tecido durante uma exacerbação da doença.
X-ray também fornece poucas informações nos estágios iniciais da doença. Geralmente é prescrito no estágio inicial da doença quando existem outros distúrbios ou doenças das articulações. Os raios X também serão mais úteis no curso crônico da doença.
Na fase inicial, o método mais eficaz para diagnosticar e analisar a gota é a cintilografia. Durante o procedimento, uma substância especial é injetada no sangue do paciente, que, com maisescanear o corpo permite identificar todos os depósitos de urato existentes. Este método é bom na fase inicial da doença, pois permite identificar quaisquer defeitos articulares antes mesmo do início do processo de deformidade.
Pesquisa Adicional
Além disso, se houver suspeita de gota, o médico se oferecerá para fazer um diagnóstico diferencial de gota. O método ajudará a revelar uma imagem mais precisa da doença e também a distinguirá de outras doenças semelhantes. Para diagnosticar a gota, você precisará passar nos seguintes testes:
- Análise geral de urina e sangue.
- Análise bioquímica de sangue e urina.
- Exame de fluido nas articulações.
- Pesquisa de tofos e seus conteúdos.
Cada um dos métodos de diagnóstico laboratorial da gota tem critérios diferentes, mas juntos ajudarão a ter uma visão completa do curso da doença, além de prescrever o tratamento adequado e oportuno.
Tratamento medicamentoso
O uso de substâncias farmacêuticas durante uma exacerbação é mais eficaz. Durante o período de terapia anti-inflamatória para artrite gotosa, a colchicina é frequentemente prescrita. Este medicamento é tomado por via oral ou administrado por via intravenosa, a dose é definida pelo médico. A "colchicina" é especialmente eficaz se for iniciada assim que os sinais iniciais da doença aparecerem. Uma melhora significativa na condição dos pacientes já é observada emas primeiras doze horas de uso deste medicamento em 75% dos casos. Mas pode haver efeitos colaterais, por exemplo, na forma de distúrbios do trato gastrointestinal.
Além disso, outros anti-inflamatórios são prescritos para exacerbação da gota, incluindo Indometacina, Fenilbutazona, Naproxeno, Etoricoxib e outros.
No caso de haver contraindicações para tomar as substâncias acima, a administração oral ou intra-articular de glicocorticóides, por exemplo, medicamentos com hexacetonido de triancinolona, pode ser eficaz durante a exacerbação da artrite gotosa.
Outra forma é o uso externo de cremes e géis, que incluem substâncias anti-inflamatórias não esteroidais. As drogas mais populares neste grupo são diclofenaco, cetoprofeno, nimesulida. Durante o período de remissão da doença, são prescritos medicamentos que normalizam a concentração de ácido úrico no corpo. Estes são produtos farmacêuticos à base de benzobromarona, alopurinol. Por exemplo, "Avisan" e outros. Consulte um médico antes de usar.
Fisioterapia
Como componente do tratamento complexo, a fisioterapia para a gota é extremamente eficaz. Melhora a condição dos tecidos cartilaginosos e previne a sua deterioração. Vamos analisar os tipos de fisioterapia mais populares, que costumam ser prescritos nos períodos entre as crises:
- Eletroforese é um procedimento durante o qual impulsos elétricos estáveis atuam no corpo. Isso dá um resultado terapêutico local. Além disso, a eletroforeseaumentar a penetração de produtos farmacêuticos através da pele. Para a gota, Analgin e Novocain são usados para aliviar a dor, e zinco, enxofre e lítio são usados para estimular os tecidos cartilaginosos.
- O tratamento com lama é considerado uma forma comum de melhorar a condição dos pacientes com gota. Este procedimento é frequentemente prescrito durante o período de tratamento de spa.
- Os tratamentos térmicos favorecem a absorção dos depósitos de ácido úrico. Para isso, são feitas aplicações de parafina e ozocerita aos pacientes.
- Balneoterapia é um dos tipos mais agradáveis de fisioterapia. O impacto nas articulações é feito durante o período de banho. Para a gota, como regra, é prescrito um ciclo de banhos de radônio, sulfeto de hidrogênio ou cloreto de sódio.
- Bishofite é um mineral natural. O sal de magnésio é obtido a partir dele, a partir do qual é preparada uma solução curativa. Compressas com bischofite aliviam efetivamente a inflamação e anestesiam a área afetada.
Entre outras coisas, a gota é tratada com sucesso com UVT, som e magnetoterapia, terapia de exercícios e massagem. Qual método será o mais eficaz é difícil de julgar. O regime de tratamento, incluindo os procedimentos fisioterapêuticos, é prescrito pelo médico, levando em consideração as características de cada caso específico. A maioria dos tratamentos de fisioterapia geralmente estão disponíveis durante o tratamento de um spa.
Tratamento popular
Medicina tradicional para a gota pode ser muito eficaz. O principal é consultar o seu especialista e nãorecusar os métodos tradicionais de tratamento por conta própria. Então, os remédios naturais mais eficazes para combater a gota:
- A decocção curativa de flores de camomila é perfeita para melhorar a condição dos membros. Para preparar esta decocção, você precisará de flores (100 g) e água (10 l). Depois disso, você precisa adicionar sal comum (200 g) e misturar bem. Use a solução ao preparar banhos para mãos e pés afetados pela gota.
- Os cones de abeto comuns são um excelente remédio para o tratamento das articulações. Para preparar uma decocção, é necessário derramar cones fechados com sementes (5-6 peças) com água quente (1,5 colheres de sopa) e deixar fermentar durante a noite. A decocção resultante deve ser dividida em três doses, tomadas meia hora antes de uma refeição. A infusão é bebida até a recuperação completa.
- A folha de louro é um remédio muito incomum e eficaz. É necessário derramar 5 gramas de folha de louro com água (1,5 colheres de sopa) e cozinhar em banho-maria por cinco minutos, depois cobrir e deixar descansar por três horas. Depois disso, a decocção deve ser bebida ao longo do dia em pequenas porções.
- Arroz cozido é outro ótimo remédio para dores nas articulações. É necessário enxaguar 2 colheres de sopa de arroz com água até obter água limpa, depois despeje uma jarra de 1,5 litro e despeje água nela, deixe durante a noite. De manhã, retire o arroz, lave, adicione água e deixe ferver. Depois de ferver, é necessário enxaguar novamente e levá-lo a ferver novamente. Complete o procedimento quatro vezes no total. Depois disso, deve ser comido sem sal e óleo.
Comida
A gota é uma doença muito desagradável, por isso é muito importante seguir a dieta correta durante o período de tratamento. Alimentos e refeições saudáveis para comer durante a gota:
- Frutas. Eles são muito importantes, pois contêm muitas substâncias úteis, atenção especial deve ser dada às frutas cítricas.
- Legumes. Consuma ativamente beterraba, batata, pepino, tomate, cebola, cenoura.
- Várias frutas também devem estar presentes na dieta do paciente.
- Recomenda-se usar sucos espremidos na hora de bagas e frutas.
- Produtos lácteos azedos (queijo cottage, queijo e leite, kefir, etc.) devem estar na dieta.
- Frutos do mar como camarão e lula são muito bons para a gota.
- Farinhas e cereais também devem estar presentes na dieta, mas você não deve abusar deles.
- Nuts são muito úteis para a gota. Recomenda-se comer um pequeno punhado de pinhões, amêndoas, avelãs, abacates ou pistaches.
- Borscht, picles, sopas vegetarianas, beterraba - estes pratos líquidos não podem ser recusados, devem estar no menu.
- Verdes (endro, coentro, salsa, etc.).
Quanto aos produtos nocivos para a gota, estes incluem sal, salsichas, produtos defumados, cogumelos, picles. Espinafre, azeda, couve-flor, rabanete, aipo devem ser usados com cautela.
Recomenda-se também retirar as miudezas da dieta (cérebro, fígado, rins, pulmões). Médicosé aconselhável desistir de peixe defumado, pratos condimentados, excluir cacau, chocolate, chá forte e café do menu. O álcool durante esta doença é geralmente proibido, especialmente vinho e cerveja. Todos os temperos e molhos quentes também são proibidos, pois causam irritação e têm um efeito extremamente negativo na saúde.
Prevenção de gota
Para a prevenção da gota, é necessário, em primeiro lugar, seguir uma determinada dieta. Suas principais regras são:
- refeições menos calóricas, mais iogurte, queijo cottage, legumes e frutas, comer um cítrico todos os dias;
- pão integral;
- a quantidade de água consumida deve ser de pelo menos 2,5 litros por dia, assim os rins serão lavados melhor e a quantidade de ácido úrico no sangue diminuirá;
- álcool deve ser eliminado da sua vida, pois promove a cristalização do ácido úrico;
- ingestão mínima de sal;
- não se esqueça dos dias de jejum sem carne e peixe.
Mesmo que não haja dor e sintomas associados, você não deve desistir da dieta. Em segundo lugar, ginástica, ciclismo, caminhada rápida, mas sem cargas pesadas, serão um bom auxiliar na prevenção da gota. Se a dor se intensificar, o esporte deve ser abandonado. Também é necessário minimizar o trabalho físico pesado. Vale a pena dar uma atenção especial aos seus sapatos e tentar escolher o mais confortável. Em casa, é melhor andar descalço. Recomenda-se visitar especialistas duas vezes por ano (cirurgião, terapeuta, neuropatologista) e fazer exames.
No artigo nósconsideraram as características da classificação, clínica, diagnóstico e tratamento da gota. Se nos voltarmos para as avaliações de pessoas que sofrem desta doença, podemos concluir que é muito difícil curar a doença, especialmente se já estiver em estágio avançado. Em primeiro lugar, como os médicos, nas revisões, as pessoas são aconselhadas a começar a comer direito e se movimentar - esta é uma medida preventiva e terapêutica eficaz. Não é necessário, segundo eles, dispensar a medicina tradicional, bem como o tratamento de spa, que, em combinação com a terapia medicamentosa, dá bons resultados.
