Tremores posturais das mãos, braços e outras partes do corpo devido à tensão. Também é conhecido na medicina como tremor postural. Esta condição patológica acompanha uma ampla gama de doenças. Os médicos estudam as características de tal patologia há muito tempo, portanto, informações bastante extensas foram acumuladas sobre as características do curso, métodos de correção e complicações que as pessoas que sofrem de tremor postural enfrentam. Vamos dar uma olhada neste tópico.
Sintomas e manifestações
O tipo de tremor em si não é uma doença. Pode indicar esclerose múltipla. Há casos em que o tremor se desenvolveu no contexto da doença de Parkinson. Pode acompanhar processos degenerativos em tecidos corticobasais. O tremor é fixado no contexto de problemas motores causados pela terapia medicamentosa. Tremor familiar benigno é possível. Às vezes, a síndrome acompanha a encefalopatia do tipo hipercápnico. Para determinar,qual é o diagnóstico do paciente, é necessário organizar um estudo completo.
Considere que existem vários tipos de tremores. Em várias patologias, várias formas são observadas simultaneamente. Abaixo, consideraremos diferentes opções para estados combinados.
Introdução teórica
Tremor dos dedos, mãos e outras partes do corpo de forma postural se desenvolve devido à hereditariedade, no contexto de envenenamento com medicamentos, compostos químicos e também devido a várias doenças. Muitas vezes, a condição acompanha processos patológicos que ocorrem na glândula tireóide. O tremor é fácil de sentir e perceber, porque durante um ataque aparece a ruptura muscular, os tecidos se contraem, relaxam. Os processos são rápidos. O músculo treme. Isso é especialmente perceptível se a pessoa estica os braços e tenta manter os membros no peso ou se concentra em alguma atividade, como caminhar. Os sintomas tornam-se mais fortes sob a influência do estresse. O tremor é expresso em caso de esforço nervoso excessivo.
Sabe-se que a condição patológica geralmente aparece ou piora devido ao uso excessivo de drogas, drogas, bebidas alcoólicas. Os riscos de agravamento do quadro estão associados ao uso de café forte. Bebidas energéticas podem levar a tremores, também pioram um desvio já existente. A probabilidade de uma manifestação pronunciada é característica do período de influência do estresse, excitação excessiva, medo. O tremor torna-se mais forte se a pessoa se cansar, os músculossobrecarregado. Às vezes, essa condição indica febre, mau funcionamento da glândula tireoide.
Como posso ajudar?
Conhecendo em um caso particular as causas dos tremores (braços, pernas e não só) que provocam em crianças e adultos, você pode escolher as medidas adequadas para corrigir o quadro. O relaxamento físico é necessário. Na consulta, o médico explicará quais exercícios podem ser feitos para ajudar um determinado paciente. Isso levará em conta a localização do tremor. Descansar é sempre bom. Bebidas calmantes, chás de ervas devem ser incluídos na dieta. Recomenda-se fazer vários procedimentos que estabilizam o estado nervoso da pessoa. Foram desenvolvidas manipulações musculares que permitem que você assuma o controle de seu corpo para reduzir o número de contrações imprevisíveis ou se livrar completamente desse problema. Tendo dominado tais técnicas, uma pessoa aprende a se controlar melhor.
Se um tremor postural for detectado, você terá que reconsiderar sua dieta e rotina diária. Recuse qualquer produto que irrite o sistema nervoso, exclua cafeína, energia e uma variedade de substâncias revigorantes. Evite irritantes que afetam o sistema nervoso. Em geral, a condição melhora se você dormir o suficiente e descansar com qualidade. O regime ideal envolve repouso para dormir antes do início dos sintomas (ou sua exacerbação), bem como repouso prolongado e de alta qualidade. Essa medida relativamente simples demonstrou controlar o tremor e obter um alívio dramático dos sintomas.
Sobre drogas
Parapara aprender a tratar o tremor, você deve consultar um médico que esclarecerá o que causou a condição e selecionará medicamentos com base nisso. Atribuir formulações sedativas, produtos contendo propranolol. Um bom efeito é mostrado por fundos da classe de betabloqueadores. Todas essas drogas afetam o cérebro humano, estabilizando o complexo trabalho dos órgãos internos. Ao tomar esses remédios, o tremor, que é um sintoma-chave, pode ser completamente interrompido.
Como o tremor é possível devido à ingestão excessiva de produtos químicos, medicamentos, é necessário verificar se existe tal fator e, caso seja detectado, eliminá-lo. Entre os compostos químicos, o mercúrio é especialmente perigoso. Ao limitar ou eliminar completamente as substâncias perigosas (incluindo medicamentos), você pode melhorar a saúde do paciente. Em alguns casos, a cirurgia é indicada. Um implante está sendo instalado para controlar o tremor em uma parte específica do corpo ou um sintoma generalizado.
Formas e tipos
Como dito acima, o tremor postural dos braços, mãos, pernas é uma condição que também é conhecida clinicamente como tremor postural. Todos os casos de tremor, em princípio, podem ser divididos em duas categorias: tremor de repouso e tremor de ação. No primeiro caso, o fenômeno é observado quando os tecidos musculares estão inativos, no segundo, observam-se contrações arbitrárias dos tecidos. Além de postural, há um tremor de ação cinética. Postural muitas vezes acompanha uma tentativa de manter alguma postura particular. A cinética é fixa quando uma pessoa se esforça para fazer algo. Quanto mais perto ele estiver de seu objetivo, mais fortetorna-se tremendo. Um exemplo clássico de tal estado é intencional. Vamos considerar diferentes variantes e tipos de tremor, analisar de quais fenômenos eles são formados e como eles podem ser corrigidos.
Tremor fisiológico
Na maioria das vezes este tipo de tremor é uma síndrome postural. A frequência é bastante alta - cerca de 8-12 Hz. Movimentos de varredura não são observados. Muitas vezes, uma pessoa simplesmente não percebe o fenômeno até um certo momento. Existe o perigo de ocorrência em várias partes do corpo. Às vezes observado nas pálpebras. É necessário primeiro analisar, ao planejar a seleção de um tratamento, as causas do tremor (braços, pernas, dedos etc.). O tremor geralmente é causado por estresse psicológico excessivo ou esforço físico, fadiga muscular severa. Talvez a manifestação da síndrome de abstinência no contexto de uma recusa repentina de bebidas contendo álcool. A forma fisiológica é observada se o desempenho dos órgãos secretores internos é perturbado, tireotoxicose, tumor adrenal e doença diabética se desenvolvem. As possíveis causas são envenenamento por mercúrio, o efeito do monóxido de carbono, a penetração de arsênico no corpo. Existem casos conhecidos de tremor fisiológico no contexto da ingestão excessiva de cafeína. Esse tremor às vezes é explicado pela influência de medicamentos. É mais frequentemente observado no contexto de preparações de lítio, neurolépticos, valproatos. Pode ser desencadeada por certos tipos de antidepressivos, dopaminérgicos.
Determinar como começar depois de determinar as causas do tratamento do tremor (mãos, pálpebras, dedos), primeiroselecionar a terapia adequada com base na doença atual. Se for possível corrigir os fatores que provocam o tremor, eles são eliminados, se possível. O álcool deve ser completamente removido da vida, o café deve ser reduzido e os fatores de estresse devem ser evitados. Se não houver resultado, o médico prescreve betabloqueadores.
Tremores essenciais
Esta forma é a mais comum na prática médica. Estado combinado: cinético, postural. O nível de ocorrência chega a 7%. A condição é patológica extrapiramidal, ou seja, não sinaliza outra doença, mas em si é uma doença. Existem dois tipos principais: hereditários, esporádicos. O primeiro tipo de tremor postural-cinético dos braços, pernas e outras áreas é observado em aproximadamente 60% dos pacientes com esse diagnóstico. O mecanismo de herança é autossômico dominante. Pela primeira vez, os sintomas se manifestam em média aos 35 anos, com um possível desvio de cinco anos para cima e para baixo. No entanto, existem muitos casos em que esse tremor se manifestou com sintomas quase desde o nascimento. A primeira manifestação esporádica não ocorre antes dos 60 anos de idade, embora raramente os primeiros sintomas ocorram depois dos 70 anos de idade. O tremor senil pertence a esta classe. Seu nome alternativo é senil. A princípio, o fenômeno se preocupa com ataques devido ao estresse excessivo, estresse mental, portanto, não atrai a atenção de uma pessoa.
Na maioria das vezes, o tremor postural-cinético se desenvolve simultaneamente em ambos os lados. Os pincéis tremem especialmente se uma pessoa tenta desenharcircunferência e estender os braços para a frente se comer com uma colher. Com o tempo, o fenômeno cobre a cabeça, a oscilação é observada no princípio dos movimentos negativos e conciliatórios da cabeça. Pode haver uma condição na qual não há outros sintomas. Em outros, a língua é afetada, o tremor cobre as pálpebras, os ligamentos responsáveis pela capacidade de falar, a mandíbula. Em diferentes momentos do dia, as manifestações podem diferir em gravidade. Não há sintomas durante o sono, o que indica a semelhança da patologia com outras extrapiramidais. Com fadiga excessiva, a amplitude se torna mais forte. Isso acompanha superaquecimento, estresse, ingestão de café, estimulantes mentais, bebidas energéticas. Muitos notam que ao beber uma pequena dose de álcool, o tremor desaparece. Isso provoca alguns ao alcoolismo, devido ao qual, com o tempo, o estado essencial é complementado pelo fisiológico.
Recursos e terapia
O tremor essencial (cinético, postural) geralmente se manifesta com uma frequência não superior a 10 Hz. Com o passar dos anos, a frequência tende a diminuir para 4 Hz. À medida que a condição piora, observa-se um tremor de repouso. A patologia foi reconhecida como benigna. É costume pensar que ela é passível de terapia. Ao mesmo tempo, a probabilidade de obter o status de pessoa com deficiência chega a 18%.
Diagnosticando o tremor essencial, que é causado por hereditariedade ou alterações relacionadas à idade, o médico prescreve tratamento para corrigir as manifestações. Até agora, não foi possível desenvolver métodos para influenciar a causa raiz. O tratamento é indicado se os sintomas prejudicarem gravemente a qualidade de vida. Sedativos são recomendados. Possouse motherwort, tinturas de valeriana. Nota-se que todas as pessoas com esse diagnóstico sofrem de pensamentos negativos agressivos, têm medo de ficar incapacitadas devido a doenças graves. Para muitos, tomar apenas sedativos já é suficiente para aliviar o tremor. Às vezes, os betabloqueadores são adicionalmente indicados. Use preparações contendo metopro-, need-, proprolol. Bons resultados são dados pela nomeação de fundos com anaprilin.
Forma Essencial: tratamento com mais detalhes
Como as causas do tremor em crianças e adultos não podem ser corrigidas, torna-se necessário prescrever tratamento sintomático, às vezes é preciso tomar medicamentos bastante potentes. O uso de tais agentes está associado a maiores riscos de intolerância. Se os medicamentos mencionados acima provocarem essa resposta do corpo, o médico prescreve medicamentos anticonvulsivantes. Mais frequentemente eles usam aqueles cujos ingredientes ativos são primidona, hexamidina. Se forem ineficazes ou inadequados, recorrer ao topiramato, gabapentina.
Em alguns casos, o médico, explicando como se livrar do tremor, fala sobre os efeitos da levodopa. Eles podem prescrever medicamentos com clonazepam ou introdução de toxina botulínica A. Se a condição for grave, todos os medicamentos listados são ineficazes, sendo necessária terapia neurocirúrgica. É necessário estimular os núcleos do tálamo com uma corrente elétrica.
tremor parkinsoniano
A doença de Parkinson é frequentemente a causa de tremores em adultos. Possível tremor com secundárioparkinsonismo no contexto de outras causas subjacentes - tomar medicamentos, envenenar o corpo, trauma ou doença vascular. As formas de tremor em tais indivíduos são variadas. Uma variante típica é um tremor de repouso, a frequência dos movimentos é de cerca de 4-6 Hz. O tremor aumenta quando a pessoa está calma, conversando, andando, assistindo TV. Uma pessoa pode facilmente fazer ações precisas - vestir-se, comer. Tremor deste tipo geralmente afeta os membros, queixo. A cabeça treme raramente. A condição geralmente é unilateral, esse caráter é observado há muitos anos. Uma combinação de várias formas de tremor é possível. Mais frequentemente há uma combinação de tremores de repouso e postura. O diagnóstico mostra um tremor recorrente devido ao atraso do tremor: se uma pessoa for solicitada a estender as mãos, as mãos começarão a tremer apenas um quarto de minuto depois disso.
Explicando ao paciente como se livrar do tremor, o médico enfatizará a necessidade do uso de medicamentos. Prescrever medicamentos que são eficazes na doença de Parkinson. Eles escrevem Stalevo, Levadopa, Yumeks. Se a condição for secundária, a doença primária subjacente deve ser determinada e o tratamento apropriado escolhido.
Tremor Cerebelar
Este é um tremor intencional que, sob certas condições, se transforma em um tremor postural. Uma condição patológica é observada se o cerebelo ou as conexões dos elementos do órgão estiverem danificados. Na maioria das vezes, uma síndrome postural é transformada se uma pessoa está doente com esclerose múltipla. A frequência do fenômeno é estimada em uma média de 2,5 Hz. Membros afetados, cabeça, corpo. É possível desenvolver por um lado ousimétrico. Além disso, aparecem outras características que indicam ataxia cerebelar.
Como a degeneração no cerebelo é um processo grave, é muito difícil curar o tremor intencional ou postural. O paciente é prescrito um programa terapêutico que consiste em ginástica que é mais adequado para a violação identificada. Isso ajuda a aliviar os sintomas. Para pesar os membros, é mostrado o uso de pulseiras, cujo peso pode chegar a 0,8 kg. O médico prescreve formulações medicinais. Eles usam produtos que contêm pregabalina, primidona, finlepsina. Produtos farmacêuticos contendo ondansetrona, diazepam e isoniazida são conhecidos por sua eficácia.
Tremor rubro
Este é um fenômeno combinado: tremor cinético, postural. A frequência é bastante baixa - cerca de 3 Hz. A amplitude é bastante grande. Arrhythmia de movimentos é possível. À medida que você se aproxima do alvo, a amplitude se torna mais significativa. Muitas vezes, essa condição acompanha distúrbios do mesencéfalo em um ataque cardíaco anterior, acidente vascular cerebral. A condição é combinada com outras manifestações - distúrbios do movimento dos olhos, paralisia.
O tratamento envolve a luta contra a doença subjacente. Para aliviar os sintomas, o paciente recebe levodopa. Medicamentos que contenham prozerina, clonazepam serão beneficiados. O curso terapêutico geralmente inclui valproatos, hexamidina. Às vezes, são indicadas injeções de toxina botulínica no tecido muscular que sofre de tremores.
Tremor Distônico
Este estado é observado quandodistonia, acompanha casos focais generalizados. O fenômeno é assimétrico, de baixa frequência, observado mantendo uma posição distônica. A amplitude aumenta se o paciente resistir à hipercinesia. O tratamento envolve combater a síndrome subjacente. Além disso, eles são ensinados a fazer gestos corretivos. Isso facilita o caso.
Tremor neurótico
Esse fenômeno geralmente também é combinado, tremores de postura e movimento são observados simultaneamente. Eles têm um grande alcance. A causa é frequentemente polineuropatia. Possíveis doenças genéticas que são herdadas. Estes incluem a doença atrófica, registrada no livro de referência sob o nome de Charcot-Marie-Tooth. A causa primária pode ser doenças adquiridas - focos de inflamação no contexto de neuropatia desmielinizante, polineuropatia em diabetes ou uremia. Para enfraquecer o fenômeno indesejável, é necessário escolher um curso adequado da doença inicial. Às vezes, a primidona é indicada. Como você pode ver nos comentários sobre o tratamento do tremor, produtos farmacêuticos contendo anaprilina e propranolol podem ser prescritos.
Tremor psicogênico
A condição é observada no contexto da histeria, tem um início agudo. O paciente tem emoções violentas. Em questão de minutos, a amplitude e a frequência dos movimentos mudam muito. Como pode ser inferido das revisões médicas dedicadas ao curso da histeria, o tremor (postural, cinético) pode aparecer quando uma pessoa está calma ou em movimento, a principal condição é a presença de um observador externo. Se umpara atrair a atenção do paciente, a força das manifestações enfraquece imediatamente. O paciente está cansado, o que distingue muito o fenômeno do tremor orgânico.
Mostrado curso de tratamento psicoterapêutico. Prescrever sedativos. Você pode usar "Glicina", "Afobazol". Em alguns casos, são necessários tranquilizantes. Atribua "Valium", "Xenax". Às vezes, há necessidade de betabloqueadores. Neste caso, prescreva medicamentos contendo anaprilina, metoprolol.
