Apendicite é uma inflamação do apêndice do intestino grosso, ou seja, o ceco. Como regra, essa formação está localizada no local onde o intestino delgado passa para o grosso. Além disso, o apêndice pode estar localizado na pelve, no espaço sub-hepático e atrás do cólon ascendente. Assim, o processo nem sempre está localizado na seção inferior direita. Em alguns casos, é à esquerda. Como regra, os adultos enfrentam esta doença. No entanto, as crianças também podem ter esse problema. Na revisão, veremos como a apendicite se manifesta em crianças. Diagnóstico, métodos de tratamento e prevenção - todas essas questões serão divulgadas com mais detalhes.
Causas da doença
Vamos dar uma olhada neles mais de perto. O que causa apendicite em crianças? O fator de disparo pode ser:
- infestação de vermes;
- constipação frequente;
- disbacteriose;
- Doce abuso.
Funções realizadasapêndice no corpo, ainda não foi totalmente elucidado. No entanto, por algum motivo, pode ficar inflamado. Acredita-se que o desenvolvimento de apendicite esteja associado ao bloqueio do lúmen do apêndice. Além disso, a microflora patogênica pode se tornar a causa da doença. O bloqueio pode ser causado por vermes, um corpo estranho que entrou no lúmen intestinal e pedras fecais. Acontece também que o lúmen está bloqueado devido ao crescimento excessivo dos folículos linfóides contidos no apêndice. Anomalias congênitas, como torção do processo, também são de grande importância. Ao mesmo tempo, os microrganismos do intestino podem permanecer no lúmen do apêndice. Os micróbios podem chegar lá com linfa ou sangue. A apendicite geralmente se desenvolve no contexto de doenças como amigdalite, infecções virais respiratórias agudas, infecções respiratórias agudas e otite média. A inflamação do apêndice é causada por infecções como tuberculose, yersiniose e febre tifoide.
Bactérias presas no lúmen do apêndice começam a se multiplicar, causando inflamação. Como resultado, edema e estase venosa se desenvolvem nas paredes intestinais. Posteriormente, isso pode levar à necrose do processo, ruptura de suas paredes, entrada de pus e fezes na cavidade abdominal. É assim que a peritonite começa a se desenvolver.
Como identificar apendicite em uma criança? Até 2 anos, esta doença é extremamente rara. Essa característica é explicada pela nutrição da criança, bem como pelo desenvolvimento insuficiente de folículos linfóides no processo. Nessa idade, o apêndice se comunica com os intestinos através de uma ampla abertura. É muito difícil disfarçar. Mais perto dos 6 anos, o tecido linfóide cresce. Neste momento, a probabilidade de desenvolverapendicite aumenta significativamente.
Classificação de doenças
Existem duas formas da doença: crônica e aguda. A apendicite aguda é subdividida em vários tipos:
- Cólica do apêndice: uma inflamação leve do apêndice que desaparece após 3-4 horas.
- Apendicite catarral: inflamação superficial sem destruição tecidual.
- Apendicite destrutiva. Duas formas são distinguidas aqui: flegmonosa e gangrenosa. A primeira é caracterizada por cobrir o apêndice inflamado com placa purulenta, que também pode se acumular na cavidade do apêndice. A causa do desenvolvimento de apendicite gangrenosa é a trombose dos vasos do apêndice. Como resultado, a condição geral do corpo piora.
- Apendicite complicada.
Os sintomas da doença em questão nos bebês são diferentes, dependem de fatores como a localização do processo, o estágio da inflamação e a idade da criança. Por esse motivo, o diagnóstico de apendicite em crianças em casa pode ser significativamente difícil.
Sinais
O que devo prestar atenção antes de tudo? Somente um médico qualificado pode determinar com precisão que uma criança tem apendicite. No entanto, os pais podem ficar atentos a alguns sintomas. Dependem principalmente da idade e das características individuais do corpo do bebê.
Sinais de apendicite em crianças de 5 anos:
- lentidão;
- recusar comida;
- f alta de interesse em jogos.
O primeiro sintoma é uma fortedor. A própria criança, sem perceber, pode tentar proteger a área doente do corpo. Ele pressiona as pernas, deita-se do lado direito, resiste à palpação.
Um sinal óbvio é também um aumento da temperatura corporal para 38 graus e acima. Pode haver um batimento cardíaco acelerado, palidez da pele, fezes moles, vômitos. Quanto mais jovem for a criança, mais vezes aparecerá a vontade de vomitar. Como resultado, a desidratação se desenvolve.
Você também deve levar em consideração os sintomas específicos que podem ocorrer com uma localização atípica do processo. Assim, por exemplo, a dor aparece na parte inferior das costas ou na virilha. Além disso, há problemas com a micção e excreção de fezes. Se o apêndice estiver sob o fígado, todo o hipocôndrio direito pode doer.
Como saber se uma criança tem apendicite? Os sintomas em crianças aos 5 anos de idade são borrados. Os processos inflamatórios prosseguem com bastante rapidez. A criança começa a se comportar inquieta, não tem apetite. As fezes e a micção começam a doer. O garoto não se permite ser examinado normalmente e puxa as pernas até a barriga.
Aos 5 anos de idade, a apendicite de uma criança geralmente se desenvolve de repente. Procede, via de regra, na velocidade da luz, e as manifestações podem ser atípicas. A criança nem sempre é capaz de indicar com precisão a localização da dor. Como regra, ele aponta para a área próxima ao umbigo ou para todo o abdômen. Nem sempre em crianças, os sintomas acima são observados. O processo de inflamação pode piorar rapidamente, transformando-se em peritonite. Ao mesmo tempo, a temperaturasobe para 40 graus, o estômago incha, a retenção de fezes é observada.
O perigo de desenvolver esta condição é que muitos pais acreditam que a apendicite não pode se manifestar em uma idade tão precoce. Eles atribuem a dor ao envenenamento, comer demais e outras causas. Se não for fornecida ajuda urgente ao bebê, o processo pode estourar, o que levará a complicações.
Apendicite em uma criança de 7 anos é muito mais fácil de identificar. A criança já é capaz de indicar com precisão o ponto dolorido. Como regra, no início do desenvolvimento do processo inflamatório, a dor é localizada na região umbilical e epigástrica. Após 2-3 horas, desce para a parte ilíaca direita. A dor na localização sub-hepática move-se para o hipocôndrio direito. Com uma localização pélvica, o desconforto aparece na região suprapúbica. A dor da apendicite é permanente. Esta condição definitivamente leva a distúrbios do sono. Como regra, a criança se recusa a comer e também pode ocorrer vômito. Uma manifestação frequente de apendicite é a retenção de fezes. Além disso, a frequência cardíaca aumenta significativamente. A localização pélvica do apêndice causa micção frequente. A apendicite catarral é acompanhada pelo aparecimento de um revestimento branco na raiz da língua. O risco de desenvolver a doença aumenta significativamente com a idade.
Apendicite em uma criança de 10 anos é observada com bastante frequência. Apesar do fato de que o processo na maioria das vezes se desenvolve de acordo com a versão clássica, às vezes é muito difícil fazer um diagnóstico. Uma criança, mesmo com dor abdominal, pode continuar a frequentar a escola. O processo se desenvolve gradativamente até que o estadopiora acentuadamente para o estágio de apendicite complicada. Na infância, uma forma crônica da doença não é tão comum. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de convulsões recorrentes na área de projeção do apêndice. Náuseas e febre também podem ocorrer.
Quais podem ser as consequências?
Para evitar o desenvolvimento de complicações, é necessário diagnosticar a doença a tempo e fazer o tratamento. Se isso não for feito, várias complicações podem se desenvolver.
Incluem:
- Ruptura ou perfuração do processo: esta condição geralmente causa inflamação do peritônio, ou peritonite.
- Infiltrado apendicular.
- Obstrução intestinal.
- Abscesso apendicular (abscesso): ocorre na área onde está localizado o processo inflamado.
- Sepse (entrada de microrganismos do apêndice inflamado no sangue, penetrando nos órgãos e formando úlceras).
Diagnóstico da doença
Como ela é? Como identificar apendicite em crianças? O diagnóstico geralmente é realizado por vários métodos ao mesmo tempo. Primeiro, o médico palpa o abdômen. A apendicite geralmente causa sensibilidade na região ilíaca direita. Você também precisará de um exame laboratorial, incluindo exames de urina e sangue. Se necessário, também é realizado um exame bacteriológico de fezes.
Os métodos instrumentais de diagnóstico incluem:
- Ultrassom dos órgãos pélvicos e cavidade abdominal;
- eletromiografia;
- tomografia computadorizada;
- exame radiológico;
- laparoscopia diagnóstica.
Meninas em idade fértil ainda podem precisar consultar um ginecologista pediátrico.
O médico, à palpação, determinará dor (local ou difusa), retenção do abdome durante a respiração, tensão excessiva nos músculos abdominais, sintomas de irritação. Os pais nunca devem tentar detectar apendicite em crianças. O diagnóstico só deve ser realizado por um técnico qualificado. Aqui você precisa ter alguma experiência. Às vezes, pequenos pacientes são examinados durante o sono. Além disso, um médico pode precisar de um exame retal do dedo para fazer um diagnóstico preciso. Assim, é realista revelar dor e saliência da parede anterior do reto.
Os resultados dos exames de sangue para apendicite geralmente mostram um aumento no número de glóbulos brancos, bem como um aumento no número de glóbulos brancos neutrofílicos. Proteínas e glóbulos vermelhos podem ser encontrados na urina. Aos 5 anos, a apendicite em uma criança pode ser determinada usando eletromiografia. Este tipo de estudo ajuda a identificar a tensão muscular na parede abdominal anterior. O método de diagnóstico mais preciso é um exame de ultra-som. É ele que permite determinar o grau agudo de apendicite, bem como detectar a presença de infiltrados e abscessos na cavidade abdominal.
Terapia para apendicite
Então, o que ela tem de especial? Como tratar a apendicite em crianças aos 7 anos? Neste caso, os pais devem seguir algumas recomendações simples:
- Quando houver dor no abdômen, nãoanalgésicos devem ser usados por conta própria. Receber esses fundos pode tornar o diagnóstico muito mais difícil.
- A criança não deve receber laxantes ou enemas.
- Não é recomendado aplicar almofadas de aquecimento ou compressas de resfriamento no abdômen. Eles podem afetar a taxa de desenvolvimento do processo inflamatório.
- Não deixe seu filho beber muito líquido. Se for necessária uma operação sob anestesia, 3 horas antes, você não pode comer e beber. Com uma sede pronunciada, você pode simplesmente umedecer os lábios da criança.
- Se sentir dor abdominal intensa, deve consultar imediatamente um médico.
O tratamento geralmente envolve cirurgia. Tanto a apendicite aguda quanto a crônica requerem cirurgia. A apendicite em uma criança pode ser removida tradicionalmente e por laparoscopia. Ambos os tipos de intervenção são realizados sob anestesia geral. A duração da operação é de 30 a 60 minutos. Com tratamento oportuno, o prognóstico é bastante favorável. Após a operação, a criança não deve beber líquidos por algum tempo. O cirurgião dará instruções precisas sobre a próxima refeição. Pacientes pequenos geralmente recebem alta 5-8 dias após a cirurgia.
Método de operação laparoscópica é mais preferível porque não é tão traumático. O cirurgião simplesmente fará uma pequena incisão e usará uma câmera telescópica e ferramentas especiais para remover o apêndice inflamado. Após essa operação, a criança se recupera muito mais rápido. No entanto, na presença de complicações, a cirurgia geralmente érealizado de forma aberta.
Tratamento da apendicite destrutiva
O que você precisa saber sobre isso? A operação é muito mais difícil se a doença for acompanhada de complicações. Na forma destrutiva, a remoção da apendicite em crianças requer preparação pré-operatória especial. Dentro de 2-4 horas, fluidos intravenosos são administrados para aliviar a intoxicação. Também é necessário introduzir antibióticos a um paciente pequeno. Durante a operação, os médicos limpam toda a cavidade abdominal, removem muco, microflora bacteriana e fezes. Nesse caso, um grande número de medicamentos antibacterianos é usado.
A permanência pós-operatória no hospital neste caso será mais longa. Após a alta, é necessário monitorar a condição da criança. Se você tiver febre ou outros sintomas, consulte seu médico imediatamente.
Apendicite perfurada em 20% dos casos termina com complicações. Um abscesso pode se desenvolver na cavidade abdominal após a cirurgia. O tratamento desta condição é selecionado dependendo das características individuais do organismo. Como regra, inclui antibióticos, terapia de desintoxicação e remoção de pus da cavidade abdominal. A doença adesiva geralmente se desenvolve após a apendicite destrutiva.
Medidas Preventivas
É possível prevenir de alguma forma a apendicite em uma criança de 4 anos? De grande importância neste caso é a observância da dieta correta. Os pais devem levar a sério a formulação de uma dieta parafilho. O uso frequente de produtos nocivos como doces, chocolate e salgadinhos provoca o desenvolvimento da doença. Também é necessário monitorar a regularidade da cadeira. Todas as doenças de forma aguda e crônica em uma criança devem ser tratadas com alta qualidade, evitando o desenvolvimento de complicações. Uma simples dor de garganta pode se tornar um gatilho para o desenvolvimento de apendicite na infância.
Aconselhamento aos pais e feedback
Quão perigosa é a apendicite? Os sintomas em crianças a partir dos 10 anos podem não ser tão óbvios, aumentando o risco de erro de diagnóstico. A criança nem sempre pode descrever em detalhes o que sente, onde exatamente a dor está localizada. Enquanto os médicos estão analisando as opções possíveis, a inflamação começa a progredir e atinge um estágio perigoso. Portanto, os pais devem estar atentos a alguns sinais óbvios. Inicialmente, geralmente há dor aguda na cavidade abdominal. Pode ser localizado em qualquer área, mas na maioria das vezes concentrado à direita. Uma postura forçada geralmente ajuda a reduzir a dor de uma criança. O processo inflamatório é frequentemente acompanhado de vômitos. Geralmente depois disso a criança não se sente melhor. Atenção especial deve ser dada a isso, pois em caso de envenenamento, o vômito geralmente leva ao alívio.
De que outra forma a apendicite pode ser detectada? Comentários de pais cujos bebês sofreram uma doença indicam que os sintomas em crianças aos 7 anos de idade serão diferentes dos sinais da doença em adolescentes. O processo inflamatório em bebês, como regra, é acompanhado por um aumento acentuado da temperatura. Quanto mais velha a pessoa, maisaumento da temperatura torna-se menos pronunciado. O curso dos processos inflamatórios ainda pode ser julgado pela aparência da língua. No estágio de desenvolvimento da doença, forma-se um revestimento branco claro, com o aparecimento de complicações, toda a superfície é coberta por um denso filme amarelado. No caso do desenvolvimento de necrose, a secura das membranas mucosas é sentida.
De que outra forma um diagnóstico preliminar de apendicite em crianças pode ser realizado em casa? Os pais definitivamente devem prestar atenção especial à ocorrência de problemas com a cadeira. Como regra, os bebês geralmente desenvolvem diarréia. Em crianças mais velhas, os distúrbios são mais frequentemente expressos no aparecimento de constipação. Se o ceco estiver próximo da uretra, surgem dificuldades nessa área também.
Em conclusão
Como tratar adequadamente a apendicite em crianças? O diagnóstico da doença deve ser realizado apenas por especialistas profissionais. No entanto, os pais podem ficar atentos a alguns sinais. Se a criança se queixa de dor abdominal incessante, precisa chamar urgentemente uma ambulância. Com base nos resultados do exame, a equipe médica decidirá sobre a entrega da criança ao departamento cirúrgico. O procedimento adicional será determinado pelo cirurgião, diagnosticador de ultra-som e anestesista. Se necessário, você também pode precisar consultar um ginecologista. Se o diagnóstico for confirmado, a criança será agendada para cirurgia. Na maioria dos casos, com tratamento oportuno, resolve sem complicações sérias.
Apendicite é realuma doença grave que pode levar a consequências negativas se não for tratada a tempo. Portanto, nas primeiras manifestações, contate imediatamente uma unidade médica.
