A miocardite reumática é caracterizada por danos na membrana muscular do coração, e a doença se desenvolve no contexto do reumatismo. Quando os primeiros sinais de doença aparecerem, você definitivamente deve visitar um médico para diagnóstico e tratamento.
A miocardite reumática é sempre devido a um ataque reumático. Essa forma da doença é caracterizada pelo fato de a principal queixa do paciente ser a dor na região do coração. As manifestações dolorosas são permanentes, maçantes. Basicamente, são de longo prazo, ocorrem periodicamente e se intensificam com a atividade física.
A miocardite reumática é caracterizada pelo fato de ocorrer com uma violação do ritmo e da condução do coração. A insuficiência cardiovascular desenvolve-se apenas nos casos mais avançados.
Formas básicas
Existem várias formas e tipos de miocardite reumática, dentre as quais se destacam:
- picante;
- frota;
- persistente crônica;
- crônica ativa.
A miocardite reumática aguda se desenvolve muito rapidamente, muitas vezes levando a arritmias einsuficiência cardíaca. Em alguns casos, a doença é fatal. A forma transitória de miocardite provoca uma violação da funcionalidade do ventrículo esquerdo do coração, que é acompanhada pela destruição de suas células e choque cardiogênico.
A forma crônica persistente da doença é caracterizada pelo fato de que o trabalho do músculo cardíaco é totalmente preservado até a transição da doença para o estágio de miocardite limítrofe ativa. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, não há sintomas pronunciados, pelo que podem surgir complicações e insuficiência cardíaca. É impossível eliminá-lo mesmo depois de parar a inflamação.
O estágio ativo crônico da miocardite reumática combina sinais de formas agudas e transitórias. Existe um alto risco de desenvolver cardiomiopatia. Os focos de inflamação podem persistir após a recuperação completa. Às vezes, a doença é complicada por fibrose, que é acompanhada por crescimento patológico do tecido, além de cicatrizes.
A forma crônica aparece na ausência de diagnóstico oportuno e tratamento das manifestações agudas da patologia. Em um curso crônico, a doença é de natureza recorrente, agravada no contexto do desenvolvimento de doenças virais e da presença de muitos outros fatores desencadeantes.
Classificação por sintomas
Existem diferentes tipos de miocardite reumática, diferindo nas manifestações clínicas, a saber:
- polissintomático;
- dor;
- arrítmico;
- pseudo-válvula;
- descompensatória;
- tromboembólico;
- misto.
A forma assintomática é caracterizada pelo fato de o paciente estar preocupado com uma leve fraqueza, fadiga, mas não há sinais de doença cardíaca. Com dor, o aparecimento de dor no esterno é característico. Eles podem ser de natureza diferente e se assemelham a isquemia.
Com o tipo de descompensação, há sinais de distúrbios circulatórios. O inchaço aparece e a pele também pode ficar azulada. A forma arrítmica de miocardite é causada por uma violação do ritmo cardíaco. Pode ser uma arritmia ou bradicardia.
A doença tromboembólica é caracterizada pelo fato de que com este tipo de miocardite existe a possibilidade de um coágulo sanguíneo na artéria pulmonar e vasos sanguíneos. Com miocardite pseudovalvar, ocorre deformação das válvulas do músculo cardíaco, que se manifesta na ocorrência de sopros cardíacos. O tipo misto pode apresentar sinais de todos os tipos da doença.
Principais motivos
A miocardite reumática é uma patologia bastante complexa que ocorre alguns dias após uma doença infecciosa prévia. Inicialmente, as articulações e os tecidos moles são afetados por estreptococos. Entre os principais fatores que influenciam o desenvolvimento da doença, é necessário destacar os seguintes:
- especificidade das propriedades antigênicas do estreptococo;
- resposta do corpo no nível imunológico à presença de bactérias;
- predisposição genética;
- ataque frequente de patógenos.
Todos esses fatores provocadores levam ao desenvolvimento dedoenças, em particular, como o reumatismo, contra o qual se desenvolve a miocardite reumática. Normalmente, a infecção afeta todos os tecidos do coração.
Esta doença pode se manifestar como uma complicação de uma infecção, por exemplo, gripe, amigdalite, clamídia, escarlatina, herpes. As formas mais graves ocorrem no contexto da sepse.
Principais sintomas
Sintomas de miocardite reumática podem ir e vir de forma intermitente. Muitas vezes, a doença não apresenta sintomas pronunciados até o início das complicações. Entre os principais sintomas da miocardite reumática estão os seguintes:
- dor;
- f alta de ar;
- leve aumento de temperatura.
O principal sintoma clínico da miocardite reumática é a dor na região do coração. Vale a pena notar que raramente é intenso. Basicamente, é dolorido, puxando, leve e não causa ansiedade muito forte nos pacientes. Além disso, uma pessoa também pode ser perturbada por dores nas articulações.
Na miocardite, a f alta de ar não é muito forte e ocorre apenas durante o esforço físico, então a pessoa nem sempre presta atenção à presença de um problema. Se a f alta de ar ocorrer em repouso, você deve definitivamente visitar um médico para um exame completo. Durante o curso da doença, a temperatura pode subir para 38 graus e permanecer por muito tempo. Com uma infecção lenta, a temperatura sobe ligeiramente.
Em caso de miocardite, todos esses sinais podem aparecerou apenas uma parte deles. O quadro clínico depende em grande parte de quanto a infecção se espalhou e onde exatamente ela está localizada. Nos estágios iniciais, a doença é quase assintomática.
Como é o paciente
A aparência de um paciente com miocardite depende em grande parte de como a doença progride, bem como de sua gravidade. Com um curso leve e em estágio inicial, o paciente é praticamente indistinguível de uma pessoa saudável, pois se preocupa apenas com a fraqueza geral. À medida que a doença progride, com seu curso moderado e em estágio avançado, a pessoa tem um tom de pele pálido, e os dedos e os lábios ficam azuis.
Com a forma descompensada, o inchaço das veias do pescoço é claramente visível, o que é especialmente perceptível durante o esforço físico. Ao caminhar, nota-se uma f alta de ar acentuada, o que faz com que uma pessoa pare periodicamente para descansar. Esta forma é caracterizada pelo aparecimento de edema das pernas. Se algum desses sinais ocorrer, consulte um médico.
Os primeiros sinais de patologia podem aparecer 3-8 semanas após o curso de qualquer doença infecciosa. Pode ser um resfriado, uma gripe, uma dor de garganta.
Medidas de diagnóstico
Na miocardite reumática, o diagnóstico é bastante difícil, pois os sinais específicos podem estar ausentes por muito tempo. O diagnóstico consiste nas seguintes etapas:
- anamnese de coleta;
- laboratório;
- exame instrumental.
Inicialmente, o médico faz a anamnese, conversa com o paciente,descobre quais são as queixas, as razões de sua ocorrência, bem como a natureza da mudança nos sintomas ao longo do tempo. Atenção especial é dada às doenças anteriores, especialmente no caso de infecções bacterianas e virais.
O exame do paciente visa determinar sinais de insuficiência cardíaca, como inchaço das pernas, f alta de ar, cianose da pele, inchaço das veias do pescoço. Então o médico ouve os pulmões e o coração. Com miocardite, nota-se a presença de tons abafados. Por parte dos pulmões, muitas vezes há um enfraquecimento da respiração como resultado do fato de ocorrer estagnação do sangue.
Percussão significa que o médico realiza uma batida para determinar os limites do coração. O exame laboratorial e instrumental é considerado uma etapa muito importante do diagnóstico, pois permite determinar com precisão a miocardite, se houver. Para isso, são mostrados os seguintes tipos de exames:
- eletrocardiograma;
- medição de pressão;
- diagnóstico por ultrassom;
- radiografia;
- tomografia;
- cintilografia;
- exames de sangue e urina.
Diferentes especialistas estão envolvidos no diagnóstico desta doença, em particular, reumatologistas, cardiologistas, radiologistas. De grande importância na miocardite reumática é uma micropreparação do coração, pois é possível determinar um aumento no tamanho do músculo cardíaco. Nesse caso, o miocárdio fica mais fraco e os folhetos valvares ficam mais espessos. Só assim pode ser feito um diagnóstico correto.
Recursostratamento
No período agudo do curso da doença, o paciente deve ser internado em um hospital, independentemente de a patologia ter surgido pela primeira vez ou essa exacerbação. O paciente é obrigado a limitar a atividade física, por isso é importante observar o repouso no leito. Todas essas atividades visam reduzir a carga no coração e compensar a atividade cardíaca.
Durante a terapia é muito importante seguir uma dieta especial, o que implica:
- restrição de líquidos;
- reduzindo a quantidade de sal;
- exclusão de frituras, carnes defumadas, doces, carnes.
O tratamento da miocardite visa eliminar o agente causador da doença, a causa da inflamação e os principais sintomas. A nomeação de agentes antivirais, antibióticos é realizada apenas se houver suspeita da presença do patógeno correspondente no corpo. Neste caso, é imperativo excluir todos os sinais de uma infecção crônica no corpo.
Ao prescrever agentes antibacterianos, é desejável determinar inicialmente a sensibilidade do patógeno a esses medicamentos. Você pode eliminar a inflamação com a ajuda de glicocorticosteróides, anti-inflamatórios e anti-histamínicos. Para eliminar os sinais externos da doença, são prescritos anticoagulantes, antiarrítmicos e medicamentos para aumentar a pressão arterial.
Durante a terapia, é imperativo apoiar o miocárdio, portanto, os médicos prescrevem medicamentos que estimulam o metabolismo e normalizam a nutrição do músculo cardíaco. Definitivamente precisa de complexos vitamínicos. A duração do tratamento é de aproximadamente 4 meses, e depois disso é necessário um curso de reabilitação.
Técnicas populares
Os remédios populares são apenas uma terapia auxiliar no tratamento desta doença. Eles podem ser usados com a permissão de um médico, para não provocar uma deterioração do bem-estar. Entre os remédios populares, os médicos distinguem o seguinte:
- alho;
- preparações de ervas;
- seiva de bétula.
O alho é considerado um dos alimentos mais benéficos para o músculo cardíaco. As substâncias contidas nele ajudam a prevenir ataques cardíacos e coágulos sanguíneos. Pode ser tomado fresco ou em infusão. Com miocardite, as seguintes plantas serão úteis:
- espinho;
- funcho;
- cavalinha;
- motherwort.
Estas ervas podem ser infundidas e tomadas em pequenas porções ao longo do dia. A seiva de bétula natural ajuda a fortalecer o miocárdio e a eliminar o inchaço. Para preparar o remédio, você precisa misturar bétula, suco de limão e mel.
Os remédios populares têm um efeito cumulativo, para obter um resultado positivo, você precisa levá-los em cursos e observar rigorosamente a dosagem.
Características da doença na infância
A miocardite reumática em crianças é caracterizada pelo aparecimento difuso do miocárdio afetado, o que leva a processos congestivos no sistema circulatório. As crianças adoecem com muito mais frequência do que os adultos, pois sua imunidade ainda não está totalmente formada. Parao desenvolvimento de patologia leva a doenças frequentes provocadas por estreptococos. Isso pode ser devido ao fluxo de inflamação no corpo.
Focos de infecção crônica podem provocar o aparecimento da doença, o que leva à sensibilização do organismo. Também um papel importante na violação do sistema imunológico é desempenhado pelo excesso de trabalho, hipotermia e desnutrição. Surtos de febre reumática aguda podem ser devidos ao uso indevido de medicamentos antibacterianos.
Sintomas de miocardite reumática em crianças incluem f alta de ar, febre, calafrios e até desmaios. Além disso, pode haver dor no esterno. O principal sintoma clínico da miocardite reumática em crianças é a dor nas articulações, bem como a presença de dor no coração.
Durante a terapia, é necessário repouso no leito. Como tratamento medicamentoso, são utilizados agentes antibacterianos e anti-inflamatórios. Com terapia incorreta ou intempestiva, vários tipos de complicações podem se desenvolver.
Possíveis Complicações
A miocardite pode levar a muitas consequências diferentes. Seu curso depende das características do organismo, da imunidade e do estágio de desenvolvimento da doença. As complicações podem afetar o coração e outros órgãos. As consequências mais comuns da miocardite incluem:
- tromboembolismo;
- ascite;
- insuficiência cardíaca;
- cardiosclerose.
Ascite é caracterizada pelo acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Neste caso, o estômago aumenta de tamanho, há uma sensação de peso e plenitude. O tromboembolismo é uma condição séria na qual um coágulo obstrui um vaso ou artéria. Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea é perturbada, várias complicações se desenvolvem. Se o coágulo se romper, pode levar ao bloqueio secundário da artéria e à morte do paciente.
Com a cardiosclerose, forma-se tecido cicatricial, que eventualmente cresce e reduz a contratilidade do coração. A complicação mais perigosa é insuficiência cardíaca e parada cardíaca súbita.
Prevenção e prognóstico
A nutrição adequada e um estilo de vida saudável podem proteger o coração de vários tipos de doenças. Com tratamento oportuno, o prognóstico é muito bom. Muitos sofrem desta doença sem complicações. Com o tratamento errado, a patologia pode se tornar crônica. Nesse caso, as recaídas alternarão com as remissões.
Quando a doença é grave, pode levar à insuficiência cardíaca, o que aumenta o risco de morte. Para evitar o desenvolvimento de miocardite, você precisa seguir as regras básicas de prevenção, que incluem:
- endurecimento;
- nutrição adequada;
- tratamento oportuno de doenças infecciosas;
- abandono de maus hábitos.
Todas essas medidas preventivas ajudam não apenas a prevenir o desenvolvimento de miocardite, mas também muitas outras doençascorações.
