Muitas mulheres não conseguem engravidar após um aborto. Vamos descobrir por que isso está acontecendo.
Nem para todas as mulheres o início da gravidez se torna um evento muito esperado e alegre. Algumas decidem manter uma gravidez não planejada, outras decidem interrompê-la. A prática médica moderna está pronta para oferecer várias opções para se livrar de gravidezes indesejadas. É verdade que ninguém avisa sobre as consequências do primeiro aborto.
Nenhum método garante segurança para o sistema reprodutor feminino, bem como a capacidade de conceber livremente no futuro, então a mulher precisa pesar os prós e contras antes de decidir por tal operação.
Maneiras de abortar mais cedo
Os métodos de aborto artificial no primeiro trimestre são significativamente diferentes das manipulaçõesdatas posteriores. A medicina moderna procura criar a maneira mais segura e menos traumática de eliminar a gravidez. A probabilidade de complicações aumenta com o aumento da idade gestacional. Nas primeiras semanas, as paredes uterinas ainda não estão esticadas e o desequilíbrio hormonal não é crítico.
Mas mesmo neste caso, existe a possibilidade de infertilidade após um aborto.
Existem três maneiras principais de se livrar de uma gravidez indesejada:
1. Aspiração a vácuo. O método mais seguro e descomplicado.
2. Aborto envolvendo curetagem da cavidade uterina.
3. Interrupção por meio de medicamentos prescritos.
Distúrbios hormonais podem acompanhar cada um desses métodos, assim como outros distúrbios no sistema reprodutor feminino. Independentemente do método de interrupção escolhido, prescrito pelo especialista, deve ser realizado um exame minucioso.
Diagnóstico antes do procedimento
As seguintes são consideradas medidas de diagnóstico obrigatórias antes do procedimento de aborto:
1. Estudo clínico dos principais indicadores de urina e sangue.
2. Exame ginecológico e exame de duas mãos.
3. Fazendo um esfregaço para a pureza da microflora vaginal.
4. Exame de sangue para sífilis, bem como hepatite C e B.
5. Realização de um coagulograma.
6. Determinação de pertencimento ao grupo sanguíneo e fator Rh.
7. Exame de ultrassom dos órgãos pélvicos.
Consulta Médica
Além disso, a paciente recebe uma consulta com um terapeuta, que deve se familiarizar com a anamnese e decidir sobre a conveniência de interromper a gravidez, com base nas patologias existentes. Além disso, algumas mulheres são aconselhadas a visitar um psicólogo para uma conversa. Algumas são dissuadidas de fazer um aborto, outras recebem apoio psicológico.
Acontece que muitas vezes as mulheres não conseguem engravidar após o primeiro aborto. Por quê?
Aborto médico
A operação só é possível no primeiro trimestre de gravidez, ou seja, até 12 semanas. Antes do procedimento, a mulher passa por um exame como parte de uma clínica pré-natal e, em seguida, recebe um encaminhamento para internação em ambiente de internação.
O procedimento de aborto envolve a raspagem da cavidade uterina com uma cureta especial. O aborto envolve a remoção da camada endometrial junto com o embrião. O procedimento é realizado sob anestesia, portanto, o passo preparatório obrigatório é trabalhar com um anestesiologista. Uma consulta com este especialista ajudará a eliminar as contraindicações para o uso de drogas anestésicas.
Imediatamente antes da cirurgia você não pode comer. Você precisa esvaziar os intestinos e a bexiga e remover os pelos do períneo.
Após o efeito da anestesia, com auxílio de instrumentos especiais, o canal cervical do colo uterino se expande e inicia-se o procedimento de curetagem. Com a ajuda de uma cureta, o médico esfolia gradualmente o endométrio. O crunch característico indicano descolamento completo do ovo fetal e membrana. Além disso, o sangramento deve diminuir e o útero deve começar a se contrair. A perda de sangue padrão durante um aborto é de 150 ml. Em algumas clínicas, o procedimento é realizado sob orientação de ultrassom, o que reduz a probabilidade de complicações.
Após a curetagem, a paciente volta a si e é transferida para a enfermaria. Se uma mulher for Rh negativo, as imunoglobulinas são administradas após a operação. Isso torna possível evitar um conflito Rh durante uma gravidez planejada.
Injeção de ocitocina
Além disso, após a operação, a introdução do hormônio oxitocina é prescrita por gotejamento, o que ajuda a acelerar as contrações uterinas. Além disso, o tratamento pós-operatório inclui tomar antibióticos para prevenir o processo inflamatório. O tempo de permanência no hospital depende da condição do paciente após a manipulação.
Após um aborto, a mulher é aconselhada a abster-se de atividade sexual durante o período de reabilitação, bem como de superaquecimento e esforço físico por um mês. No dia seguinte ao aborto, você pode começar a tomar contraceptivos orais, que ajudarão a restaurar o ciclo menstrual. Quando a menstruação começa após um aborto?
Sangramento pode aparecer por vários dias após a operação, depois fica mais claro e desaparece completamente. No entanto, se o sangramento aumentar, você deve consultar um especialista.
Muitas vezes é depois de um aborto médico que eles não conseguemengravidar. Considere as razões.
Aborto medicamentoso
Há também a opção de interrupção médica da gravidez com a ajuda de medicamentos especiais. Você pode usar esse método apenas durante os primeiros 49 dias de gravidez, ou seja, 7 semanas a partir da data da última menstruação. Este método é considerado mais seguro que a cirurgia e não garante complicações. Os efeitos da interrupção médica, como sangramento e aborto incompleto, são os mais comuns.
Como engravidar após um aborto médico?
O prazo mais ideal para interromper uma gravidez indesejada é de 3 a 4 semanas. Durante esse período, o óvulo fertilizado ainda não se prendeu à parede uterina com força suficiente. O efeito psicotraumático em uma mulher neste caso é mínimo, além disso, não há risco de infecção. Para mulheres com fator Rh negativo, este método é considerado o mais aceitável, pois neste caso é possível evitar a imunização do feto com anticorpos.
Contra-indicações para medicamentos
Os medicamentos usados para interromper a gravidez têm várias contraindicações, incluindo:
- Mais de oito semanas.
- Gravidez ectópica.
- Lesões infecciosas dos órgãos do aparelho reprodutor de forma aguda.
- Terapia hormonal de longa duração ou insuficiência adrenal.
- Asma brônquica graveformulário.
- Tendência para formar coágulos sanguíneos.
Grupo de risco
Em risco de coágulo e distúrbios de coagulação do sangue estão as mulheres com mais de 35 anos, fumantes e também com histórico de patologias cardíacas. Nesses casos, o aborto medicamentoso é usado com medidas de segurança reforçadas.
Antes de um aborto médico, a mulher passa por um exame completo e recebe uma consulta com um psicólogo. O procedimento é realizado em um consultório ginecológico em um hospital ou em uma clínica particular. A hospitalização neste caso é opcional. Depois de tomar o medicamento, a mulher deve ficar sob a supervisão de um especialista por duas horas.
Quais medicamentos são usados?
O médico dá ao paciente "Mifepristone" na quantidade de 200 mg. A droga interage com os receptores de progesterona e bloqueia a ação do hormônio. Ao mesmo tempo, a camada endometrial deixa de crescer e o feto morre. Junto com isso, a sensibilidade do miométrio à ocitocina é restaurada e o útero se contrai, rejeitando o embrião. Após 48 horas, a paciente deve tomar misoprostol oral ou gemeprost intravaginal. Essas prostaglandinas contribuem para a aceleração das contrações uterinas e a remoção de um embrião morto. Isso não causa lesão no endométrio.
Quando minha menstruação começa após esse tipo de aborto?
Sangramento após tomar esses medicamentos é considerado normal, masnão deve ser muito intenso. Se a almofada tiver que ser trocada a cada meia hora, isso indica sangramento interno e requer ação imediata. Se não houver alta por dois dias após o uso do medicamento, isso indica uma tentativa de interrupção malsucedida.
Em alguns casos, as mulheres não podem engravidar após um segundo aborto.
Os sintomas de aviso que não devem ser ignorados são os seguintes:
- Aumento significativo da temperatura corporal.
- Dor intensa no abdômen.
- Correção fétida.
Dois dias após o uso do medicamento, é realizado um exame de ultrassom, que permite avaliar o resultado do aborto. Se o óvulo fetal for preservado, a mulher é encaminhada para curetagem ou aspiração a vácuo.
A menstruação começa 5-6 semanas após o aborto medicamentoso. Imediatamente após o procedimento, é necessário começar a tomar anticoncepcionais, pois a gravidez pode ocorrer vários dias após o sangramento. Os contraceptivos orais irão restaurar o ciclo menstrual.
Então, por que as mulheres não podem engravidar após um aborto?
Complicações
Aborto em qualquer versão não é apenas uma manipulação médica, mas um forte estresse para o corpo feminino. A principal consequência da interrupção artificial da gravidez é uma violação do equilíbrio hormonal no corpo de uma mulher. A glândula tireóide, menstruaçãociclo, glândulas mamárias, etc. O risco de desenvolver processos patológicos após um aborto é maior em mulheres que ainda não deram à luz, bem como naquelas que não atingiram a puberdade. A recuperação desses pacientes levará muito mais tempo e a probabilidade de complicações é bastante alta.
Quais são as causas de infertilidade após um aborto?
Além dos processos patológicos no sistema endócrino de uma mulher, o aborto pode provocar alguns problemas que afetarão a concepção e o nascimento de uma criança, incluindo:
1. Danos à camada endometrial ocorrem com qualquer tipo de aborto. Isso provoca a formação de aderências e cicatrizes, bem como o afinamento da superfície uterina interna. Tal dano afetará negativamente o desenvolvimento da placenta e a fixação do embrião no futuro. Se a placenta ficar presa à cicatriz, isso afetará o fluxo sanguíneo. Uma complicação semelhante também leva a uma localização subestimada da placenta, o que impossibilita o processo de gestação. Por que as mulheres não podem engravidar após um aborto?
2. Muitas vezes, o aborto provoca f alta de suporte hormonal durante uma gravidez subsequente. A progesterona, que é produzida ativamente durante o curso normal da gravidez, é sintetizada em quantidades insuficientes após um aborto. Uma opção de tratamento hormonal de apoio ajuda a resolver esse problema.
3. Na maioria dos casos, o aborto provoca aborto patológico, que é explicado pelo trauma do colo uterino durantetempo do procedimento. Há um desenvolvimento de insuficiência do canal cervical, que afeta a função de retenção, quando o colo uterino não é capaz de suportar a pressão do feto em crescimento. Uma situação semelhante causa um aborto espontâneo após 16 semanas. Costurar o colo uterino por volta das 16-20 semanas ajuda a prevenir tais problemas. Os pontos são retirados antes do parto e não interferem no processo natural do parto.
4. Se houver um conflito de Rh entre uma mulher e um feto, os anticorpos são formados após um aborto, o que afeta ainda mais negativamente a próxima gravidez. O conflito Rhesus geralmente causa a morte intrauterina do feto.
5. A interrupção da gravidez aumenta a probabilidade de desenvolver endometrite, na qual ocorre um processo inflamatório na camada superior da membrana mucosa da cavidade uterina. Na forma crônica, a doença é difícil de tratar e muitas vezes causa infertilidade.
Claro, nem todos podem engravidar após um aborto. Este procedimento pode ser realizado sem efeitos adversos à saúde.
Recuperação do aborto
Se for impossível evitar um aborto, os possíveis riscos de uma futura gravidez desejada devem ser minimizados. Um ponto importante é o momento da interrupção: quanto mais cedo a mulher procurar ajuda, menor será a probabilidade de desenvolver complicações e consequências. O aborto médico durante a primeira gravidez é o mais preferido, por isso esta opção é prescrita nos estágios iniciais.
Há também uma série de recomendações, cuja observância permitiráevite consequências negativas após um aborto.
1. Não é permitido tomar medidas independentes para interromper a gravidez. Mesmo tomar medicação para este fim é inaceitável sem a recomendação de um médico. Somente um especialista pode selecionar corretamente o medicamento em si e a dosagem necessária com base na condição do paciente, seu histórico médico e idade gestacional.
2. Um pré-requisito para o pós-operatório é o uso de antibióticos. Isso reduz significativamente a probabilidade de desenvolver processos inflamatórios, incluindo endometrite. Tomar complexos vitamínicos ajuda o corpo a se recuperar e estar pronto para mais gravidez.
3. Alguns dias após o aborto, é realizado um exame de ultra-som. Isso ajuda a prevenir o desenvolvimento de complicações, incluindo aborto incompleto.
4. Tomar medicamentos hormonais também reduz o risco de complicações. Os contraceptivos orais ajudam não apenas a evitar outra gravidez indesejada, mas também a restaurar o ciclo menstrual.
5. Sob a proibição após a operação está visitando saunas, banhos e piscinas. A restrição é válida nas primeiras duas semanas após o aborto.
6. Um passo importante na reabilitação adequada é o apoio psicológico.
Conclusão
Alguns especialistas traçam um paralelo entre a cavidade uterina após um aborto e uma ferida extensa com sangramento. A cavidade uterina após a manipulação é fácil de infectar, portanto, a mulher deve prestar atenção especial à sua saúdee observe as regras de higiene íntima. Além disso, após um aborto, deve-se desistir da atividade sexual por um mês.
Examinamos por que as mulheres não podem engravidar após um aborto.
