Vamos descobrir por que a cistite com sangue aparece nas mulheres. O que é esta doença? A inflamação comum difere da cistite hemorrágica, pois com essa doença, as impurezas do sangue estão presentes na urina. Esta é a mesma cistite, mas o sangue na urina indica uma profundidade significativa de dano ao epitélio estratificado da membrana mucosa da bexiga, bem como a disseminação do processo patológico para o endotélio capilar de sua microvasculatura.
A doença tem um código CID-10 N 30. As causas da cistite com sangue na urina em mulheres devem ser descobertas.
Epidemiologia
As infecções do trato urinário afetam aproximadamente 150 milhões de pessoas a cada ano. De acordo com estudos científicos, a cistite infecciosa hemorrágica ocorre com muito mais frequência em mulheres do que em homens. Isso acontece com mais frequência durante a menopausa, pois devido à diminuição da concentração de estrogênio nosangue, as propriedades protetoras das membranas mucosas começam a diminuir. Até o momento, as causas da cistite com sangue em mulheres, que determinam suas variedades, são divididas em não infecciosas e infecciosas.
Causas infecciosas do desenvolvimento da doença
Na maioria dos casos, a cistite hemorrágica aguda de etiologia bacteriana ocorre devido à infecção da superfície interna da bexiga por Escherichia coli, cepas uropatogênicas, bacilos Proteus, estafilococos saprófitos ou microrganismos oportunistas Klebsiella oxytoca.
A patogênese da lesão se deve à capacidade da Escherichia (representando a flora intestinal sinantrópica, mas com cistite se encontra no trato urinário) de atuar como patógenos oportunistas intracelulares. Com a ajuda de organelas de adesão, esses micróbios penetram nas células e colonizam a membrana mucosa da bexiga e da uretra. Aqui, eles consomem compostos de ferro extraídos das células e produzem toxinas que destroem os glóbulos vermelhos, o que causa reações inflamatórias e uma resposta das células efetoras uroteliais. Quais são as outras causas de cistite com sangue em mulheres? Os sintomas da doença serão discutidos abaixo.
Muitas vezes esta patologia é causada por ureaplasmas, micoplasmas, tricomonas, clamídia, gardnerella, gonococos. A cistite fúngica primária é rara e é causada por terapia para cistite bacteriana: a supressão da microflora comensal da vagina com antibióticos permite fungos lactobacilos e Candidamultiplique livremente.
Causas não infecciosas
Cistite com sangue em mulheres de origem não bacteriana, segundo os urologistas, pode se desenvolver devido à presença de cálculos na bexiga - especialmente cálculos de urato com o desenvolvimento de diátese de ácido úrico - quando a membrana mucosa da bexiga é ferido, e os microdanos sob a influência de urina excessivamente ácida tornam-se mais profundos. Muitos médicos domésticos chamam essa cistite com sangue na urina de ulcerativa.
Além disso, tipos de cistite hemorrágica como radiação (radiação) ou induzida quimicamente não estão associadas a danos infecciosos nos tecidos. A inflamação por radiação da mucosa da bexiga geralmente se desenvolve após a terapia para neoplasias malignas localizadas na pequena pelve. Nesse caso, a patogênese da doença se deve ao fato de que a irradiação provoca uma quebra nas cadeias de DNA. Além disso, a radiação penetra nas camadas profundas das fibras musculares da bexiga, o que reduz a impermeabilidade das paredes vasculares.
Cistite química induzida com sangue na urina em mulheres é o resultado da administração intravenosa de drogas anticâncer - citostáticos, como ifosfamida, ciclofosfamida, doxorrubicina e bleomicina.
Cistite hemorrágica em mulheres pode se desenvolver quando agentes intravaginais entram na bexiga através do lúmen da uretra. Isso pode acontecer, por exemplo, durante a ducha com o medicamento "violeta de genciana", destinado ao tratamento de candidíase vaginal, bem como agentes espermicidas, parapor exemplo, como Nonoxynol.
Falhas hormonais
Outra razão não infecciosa para o desenvolvimento desta patologia em mulheres pode ser distúrbios hormonais no corpo, tomando contraceptivos orais. O mecanismo do desenvolvimento da doença nessa situação se deve ao fato de que, quando o equilíbrio dos hormônios é perturbado, a composição da microflora das membranas mucosas muda, e isso leva a um enfraquecimento da barreira natural contra a penetração de bactérias patogênicas no corpo. Portanto, as causas da cistite com sangue nas mulheres são muito diversas.
Fatores de risco
Os principais fatores de risco para cistite hemorrágica são devidos a:
- diminuição da defesa imunológica;
- presença de infecções urogenitais latentes ou doenças oncológicas no corpo da mulher;
- Urolitíase e estase urinária;
- trombocitopenia (plaquetas baixas no sangue);
- descumprimento das regras de assepsia durante manipulações urológicas e ginecológicas;
- violação da higiene genital.
Sintomas da doença
Na maioria dos casos, os sinais iniciais do desenvolvimento de cistite com sangue em mulheres se manifestam na forma de polaciúria - vontade mais frequente de urinar com diminuição simultânea da quantidade de líquido liberado. Quase simultaneamente com esse sintoma, há uma adição de um sinal tão característico de um estágio inicial de inflamação como múltiplos impulsos para esvaziar a bexiga (mais frequentemente à noite), bem como dor aguda e queimação no final do ato.micção.
Outras manifestações clínicas
Além disso, existem tais manifestações clínicas de cistite hemorrágica:
- dor na região pubiana;
- dor na pelve, irradiando para a virilha e parte inferior das costas;
- turbidez e mudança no cheiro e cor da urina (de rosa para vermelho vivo);
- pode apresentar micção descontrolada (incontinência urinária).
O estado geral da paciente piora significativamente - ela desenvolve fraqueza severa, perda de apetite, síndrome febril e febre.
Se em qualquer estágio do processo patológico o paciente sentir dificuldade ao urinar, isso indica tamponamento - bloqueando a abertura da bexiga com coágulos sanguíneos.
Diagnóstico
Diagnóstico de cistite com sangue em mulheres geralmente é fácil. Neste caso, é necessário diferenciar uretrite, cistite aguda e divertículo vesical. O exame adicional inclui:
- realização de um exame geral de urina;
- Ultrassom da bexiga;
- cistoscopia;
- cotonetes vaginais para flora;
- cultura de urina.
Tratamento da patologia
O principal é reconhecer os sintomas da cistite com sangue nas mulheres em tempo hábil. O tratamento também deve ser abrangente. É importante entender que a restauração completa da membrana mucosa da bexiga só é possível com o uso de medicamentos potentes. Deve-se notar que as chances de uma completaa recuperação aumenta com o diagnóstico oportuno do diagnóstico e o uso de antibióticos do grupo de sensibilidade apropriado. O tratamento tardio da cistite com sangue na urina em mulheres e a nomeação de medicamentos que apenas eliminam os sintomas da doença sem afetar o ambiente patogênico podem levar à transição de uma doença hemorrágica para uma forma crônica.
A principal tarefa do especialista é a destruição de microrganismos patogênicos que entraram na cavidade da bexiga e causaram inflamação da camada mucosa.
Medicamentos
A escolha dos meios para o tratamento antibacteriano da cistite com sangue em mulheres é determinada por parâmetros como a gravidade dos sintomas e a duração da doença. Além disso, a seleção de medicamentos leva em consideração a probabilidade de efeitos colaterais, a presença de patologias concomitantes etc.
Na forma aguda da cistite, são prescritos medicamentos antibacterianos, antiespasmódicos, ervas com efeito diurético. Com uma síndrome de dor pronunciada, recomenda-se tomar medicamentos que aliviem o espasmo das fibras musculares da bexiga ("Papaverine", "Drotaverine"). Eles podem ser usados tanto na forma de comprimidos quanto em supositórios retais. A aplicação de uma almofada de aquecimento na parte inferior do abdômen ajuda a eliminar a dor intensa.
Ervas diuréticas como bearberry, chá de rim, folha de mirtilo são amplamente utilizadas na cistite aguda com sangue em mulheres. Existem também fitopreparações prontas - Cyston, Canephron, Fitolizin. Um pré-requisito para uma recuperação rápida é uma bebida quente em abundância.
Um dos principais meios de combate à doença é a substância medicamentosa fosfomicina, com base na qual é produzido o medicamento popular para cistite "Monural". É um antibiótico de amplo espectro, que é um derivado do ácido fosfônico. A droga tem um efeito bactericida, cujo mecanismo é devido à supressão da síntese da parede bacteriana. O medicamento pode ser usado simultaneamente com outros antibióticos.
Metronidazol é amplamente utilizado no tratamento de cistite com sangue na urina. Ele, juntamente com o antibiótico principal, pode ser administrado por via intravenosa ou oral. O medicamento é uma preparação médica sintética antiprotozoária e antibacteriana eficaz com um amplo espectro de efeitos. Um antibiótico é selecionado como a droga principal. Na maioria das vezes, eles são algum tipo de medicação cefalosporina - Ceftriaxona, Cefotaxima, etc.
Fluoroquinolonas são muito eficazes para cistite, por exemplo, Norfloxacina (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacina" é recomendado para ser tomado dentro de duas semanas. Deve-se ter em mente que este medicamento para o tratamento de cistite com sangue em mulheres é contra-indicado em doenças renais, gravidez e epilepsia.
Consequências desta patologia
As principais complicações da cistite hemorrágica incluem:
- violação de processos de saída de urina (como resultado deo tamponamento acima mencionado através de um coágulo sanguíneo), o que pode levar a urosepse, insuficiência renal e ruptura da bexiga;
- áreas danificadas do urotélio podem se tornar permeáveis a infecções e provocar sua entrada na circulação sistêmica;
- violação da integridade dos vasos da bexiga pode ameaçar a perda de sangue grave e a ocorrência de anemia ferropriva, especialmente se o paciente for diagnosticado com cistite hemorrágica crônica;
- úlceras abertas na superfície interna da bexiga cicatrizam gradualmente, mas cicatrizes se formam em seu lugar, provocando alterações escleróticas nas paredes, deformação da bexiga e diminuição do seu tamanho.
Intervenção cirúrgica para esta patologia
O tratamento cirúrgico é necessário para a cistite hemorrágica refratária. Além da cistoscopia com eletrocoagulação, é possível a embolização seletiva do ramo hipogástrico da artéria. Em alguns casos (com cicatrizes graves das paredes e deformação da bexiga), está indicada a cistectomia (remoção do órgão). Raramente se recorre à intervenção cirúrgica, na maioria dos casos, a cistite com sangue em mulheres é curada com medicação.
Métodos populares
Métodos de medicina alternativa são apropriados não apenas após a radioterapia, mas também como tratamento auxiliar para cistite aguda, propensa à recidiva. Na luta contra o sangue na composição da urina, as decocções de ervas medicinais, que devem ser tomadas em pleno, ajudam efetivamente. Aqui estão receitas populares comprovadas:
- Pique a salsinha seca. Despeje 1 colher de sopa. eu. matérias-primas 2 colheres de sopa. água fria. Infundir a composição por 8-10 horas e depois beber em várias doses ao longo do dia.
- 1 colher de sopa eu. folhas de mirtilo despeje 1 colher de sopa. água fervente, insista. Tome por via oral meio copo 3 vezes ao dia antes das refeições.
- Esmague os cranberries frescos para fazer um purê de frutas para ser consumido diariamente no café da manhã.
