Fibrose pulmonar é uma doença que se manifesta na formação de tecido cicatricial nos pulmões, que interrompe a função da respiração. Reduz a elasticidade do órgão, o que dificulta a passagem do oxigênio pelos alvéolos, nos quais o ar entra em contato com o sangue. E infelizmente, o processo reverso de regeneração do tecido conjuntivo nos pulmões não é possível.
O que causa a fibrose? Que sintomas indicam sua presença? O que fazer se o diagnóstico for confirmado? É sobre isso que falaremos agora.
Razões
Em regra, a fibrose pulmonar ocorre como complicação após infecções ou resfriados. Em alguns casos, fatores externos podem desempenhar um papel. A lista de fatores provocadores é a seguinte:
- Tuberculose.
- Complicações após SARS e gripe.
- Pneumonia.
- Atrofia da esclera.
- Artrite reumatoide.
- Doença hepática infecciosa (geralmente hepatite ou cirrose).
- Lúpus.
- Predisposição genética ao câncer.
- Ambiente poluído. Por exemplo, o teor de poeira de amianto no ar, metais pesados, emissões de plásticos de aquecimento, migalhas de chumbo e zinco.
- Álcool, nicotina e abuso de drogas.
- Quimioterapia e tratamento antibiótico aprimorado.
Mas às vezes a fibrose pulmonar ocorre sem motivo. O que é neste caso? Esse fenômeno é chamado de doença da forma idiopática. Tais casos são estudados com especial cuidado, e o paciente deve passar por um diagnóstico completo para que os especialistas possam pelo menos detectar os pré-requisitos. Porque tratar uma doença sem identificar sua causa é inapropriado.
Fibrose dos pulmões - câncer ou não?
Muitas pessoas fazem essa pergunta. O fato de que fibrose é câncer é na verdade um equívoco. Sim, cicatrizes nos pulmões são uma patologia. O tecido saudável é substituído por tecido conjuntivo devido ao aumento da produção de colágeno. O processo se desenvolve e, eventualmente, uma cicatriz áspera é formada.
Mas! O tecido conjuntivo nesta doença se estende apenas até um certo limite. Não faz triagens e não causa a manifestação de focos em outros órgãos. Então fibrose não pode ser câncer.
Estágio Inicial
Contando o que é - fibrose pulmonar, e como tratar esta doença, é necessário considerar os sintomas que indicam sua presença.
O estágio inicial geralmente prossegue sem qualquer manifestação. Isso complica significativamente o diagnóstico precoce e, portanto, é impossível iniciar o tratamento em tempo hábil.
F alta de ar deve alertar uma pessoa,que aparece no momento do exercício. O problema é que nem todos prestam atenção nisso. Sim, e a f alta de ar é um sintoma comum entre outras doenças que não estão associadas aos pulmões.
Por isso, recomenda-se que todas as pessoas façam fluorografia uma vez por ano, o que ajuda a detectar sinais desta doença.
Primeiras manifestações
Dependendo da causa da fibrose pulmonar e da extensão de sua distribuição, os sintomas variam em gravidade. Como regra, a doença se manifesta nos seguintes sinais:
- Tosse seca. Mais tarde, aparece um escarro purulento.
- Palidez das mucosas e da pele. Nos piores casos, ocorre cianose (azul).
- F alta de ar que ocorre mesmo com pequenos esforços. Nos piores casos, depois de acordar.
- Dores fortes no peito.
- Dificuldade para respirar, chiado pesado.
- Fraqueza, dores de cabeça e tonturas. Isso ocorre devido à f alta de atividade respiratória e f alta de oxigênio no sangue.
- Ocorrência frequente de resfriados. Às vezes tão grave quanto enfisema, pneumonia e bronquite.
- Inchaço das falanges ungueais das mãos.
- Suor.
Em casos especialmente graves, inicia-se o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
Tipos de doenças
Já que estamos falando sobre o que é - fibrose pulmonar, como tratar esta doença e quais sintomas indicam sua presença, deve-se notar também que hávários tipos de doenças. A saber:
- Intersticial. A razão de seu desenvolvimento é o impacto de fatores externos negativos.
- Perilobular. O tecido conjuntivo aparece contra as cristas lobulares.
- Perivascular. Caracteriza-se pela localização do tecido conjuntivo ao redor dos vasos inflamados.
- Alveolar. Manifestado no espessamento da membrana alveolar.
- Peribrônquica. Forma-se nos tecidos próximos aos brônquios.
Que tipo de doença afetou os pulmões de uma pessoa será determinado durante o diagnóstico. O médico também lhe dirá qual a forma da doença que ele tem. Existem apenas dois deles, e cada um será brevemente discutido.
Formulário local
Como já mencionado, os sintomas da doença, independentemente do seu tipo, são quase idênticos. Mas a fibrose pulmonar focal foi negligenciada por muito tempo. Por meses, ou mesmo anos, ele pode não se manifestar de forma alguma. Tudo por causa de seu tamanho local.
Mas com o tempo, os focos crescem cada vez mais. Muitas vezes eles são combinados entre si em complexos de tecido conjuntivo. E quando isso acontece, a fibrose pulmonar focal se faz sentir - todos os sintomas acima começam a aparecer.
Esta é uma forma perigosa da doença. A ignorância a longo prazo da doença geralmente leva à pneumocirrose - uma condição em que o pulmão é completamente substituído por tecido conjuntivo. Nesse estado, é claro, é completamente incapaz de garantir a circulação de oxigênio no corpo. Portanto, paranão traga isso, você deve iniciar imediatamente o tratamento da fibrose pulmonar focal.
É importante notar que na maioria das vezes esta forma da doença ocorre devido à sarcoidose, que se manifesta na formação de formações nodulares (granulomas).
Forma difusa
Esta doença também é chamada de fibrose pulmonar total. Caracteriza-se pelo envolvimento uniforme dos tecidos pelo processo patológico.
As pessoas diagnosticadas com esta doença raramente têm um bom prognóstico. Pacientes com fibrose pulmonar focal (linear ou não) são mais prováveis. Porque com uma doença difusa, os sintomas se desenvolvem rapidamente e você precisa agir rapidamente.
Diagnóstico
Primeiro, o pneumologista perguntará ao paciente se ele apresenta f alta de ar, fraqueza geral, tosse persistente e perda de peso assintomática.
Depois pergunta quando a pessoa notou os primeiros sintomas e se houve um aumento na intensidade deles. Além disso, o médico definitivamente perguntará se o paciente teve pneumonia, tuberculose, esclerodermia sistêmica, artrite reumatóide.
Para estabelecer um diagnóstico preciso, o pneumologista deve realizar exames instrumentais e laboratoriais:
- Ouvir os pulmões (auscultação).
- Tapping (percussão).
- Detecção de volume pulmonar e nível de função respiratória (espirografia).
- Raio-X. Ajuda a detectar se há alterações nos tecidos dos pulmões.
- RM ou TCtopografia. Usando este método, é possível revelar os detalhes das alterações patológicas e estudar sua natureza.
- Biópsia. O exame histológico ajuda a confirmar ou excluir a presença de células cancerígenas e a examinar detalhadamente a condição dos pulmões.
Depois disso, o médico poderá aconselhar o paciente com competência e prescrever uma terapia adequada e eficaz.
Você precisa lembrar que o diagnóstico leva tempo e é muito valioso quando se trata de uma doença tão grave. Portanto, você precisa ir ao médico à menor manifestação da doença.
Tratamento
Fibrose das raízes dos pulmões não pode ser curada. Como mencionado anteriormente, o tecido conjuntivo não é capaz de se regenerar novamente em um tecido saudável. No entanto, é possível melhorar a qualidade de vida humana.
A terapia é prescrita por um pneumologista altamente qualificado após um exame completo. Imunossupressores, citostáticos e glicocorticóides ajudam na doença grave.
Além disso, como os pulmões afetados pela fibrose são um bom ambiente para o desenvolvimento de microrganismos patogênicos e inflamações, é necessário ingerir medicamentos antibacterianos. Glicosídeos cardíacos e inalações de oxigênio também ajudam.
Se um paciente com fibrose pulmonar sofre de tosse intensa e f alta de ar, então você terá que tomar medicamentos broncodilatadores.
Mas um tratamento medicamentoso no caso desta patologia não funcionará. A terapia é apoiada por exercícios terapêuticos respiratórios e oxigenoterapia.
KInfelizmente, até o momento, não existem métodos específicos de tratamento. O processo patológico é irreversível, mas a tarefa do médico é prevenir sua progressão e a adição de qualquer infecção.
Operação
Continuando a falar sobre o prognóstico, sintomas e tratamento da fibrose pulmonar, cabe ress altar que em casos especialmente graves, o transplante é indispensável. É claro que a cirurgia de transplante de órgãos não é adequada para todos, pois muitos pacientes são mais velhos do que o limite superior para sua implementação. Além disso, é indicado apenas para fibrose total.
A operação é realizada para substituir um ou ambos os pulmões de uma só vez - no caso de não serem capazes de transferir oxigênio e dióxido de carbono.
Existem várias contraindicações. Estes, além da idade, incluem:
- Infecções atuais.
- Hepatite e HIV.
- Câncer (atual ou passado).
- Doenças dos rins, coração e fígado de natureza crônica.
Para obter uma referência de transplante, a pessoa terá que passar por uma série de testes para avaliar sua saúde geral e determinar se ela é adequada para um transplante.
Dieta e rotina
Uma pessoa com fibrose pulmonar terá que repensar completamente seu estilo de vida se realmente quiser prolongá-lo. Aqui está o que aprender:
- Medicamentos tomados para tratar uma doença diminuem o sistema imunológico. Portanto, você terá que se vacinar anualmente contra a gripe e a cada 5anos - contra pneumococo.
- Com o aumento da temperatura e deterioração da condição, o repouso no leito é indicado. Você precisa segui-lo até se sentir melhor.
- É necessário fornecer um suprimento constante de ar fresco para a sala onde a pessoa passa o tempo. E faça caminhadas regulares.
E a dieta? A dieta para esta doença visa acelerar os processos oxidativos e imunobiológicos no organismo, melhorar a hematopoiese e o funcionamento do sistema cardiovascular, reduzir a perda de proteínas e aumentar a reparação nos pulmões.
Geralmente, os médicos prescrevem a dieta nº 15 ou nº 11. Se falamos de recomendações gerais, é necessário incluir alimentos com alto teor de ácidos ascórbico e fólico, cobre, potássio, cálcio, vitaminas A e B.
Coma frequentemente, mas em pequenas porções. Você também terá que abandonar o sal de cozinha, pois ele retém fluido.
Previsão
Infelizmente, com fibrose pulmonar, a expectativa de vida não pode ser a mesma de uma pessoa completamente saudável. Afinal, esta doença causa insuficiência respiratória. E isso provoca alterações patológicas irreversíveis que afetam a qualidade de vida.
De 10 pacientes, 2 são diagnosticados com a forma aguda da doença. Com ele, a expectativa de vida é de cerca de 1 ano, período em que a condição humana piora. Ele tem problemas respiratórios graves, pode perder de 15 a 20 quilos em alguns meses.
Fibrose persistente (crônica,fluindo teimosamente) não se desenvolve tão rapidamente. Com ele, a expectativa de vida é de cerca de 5 anos.
O melhor prognóstico é para pacientes com doença lentamente progressiva. Neste caso, a expectativa de vida chega a 10 anos.
No entanto, esses números dificilmente podem ser chamados de objetivos. Tudo depende do descaso do caso, da eficácia do tratamento, da adesão do paciente às recomendações.
