A luxação da mão é uma lesão associada ao deslocamento da parte articular de um ou mais ossos da articulação do punho. Esta condição é uma lesão grave, pois a mão consiste em muitos pequenos ossos. Quando mesmo um deles é deslocado, a pessoa perde sua capacidade motora, enquanto sente dor intensa.
Tipo de deslocamento
Devido ao grande número de ossos nas mãos humanas, esta parte do corpo humano é a mais móvel e, consequentemente, a mais suscetível a danos. Para o tratamento correto de uma luxação da articulação da mão, é necessário entender que tipo de lesão a vítima recebeu:
- Luxação perilunar - são deslocados os processos ulnar, capitato, navicular, rádio e estilóide. Ao mesmo tempo, os ossos semilunar e rádio permanecem em seus lugares.
- Luxação transnavicular-perilunar - o lado reverso dos ossos naviculares é deslocado. Esta lesão geralmente resulta de um osso quebrado.
- Verdadeiro tipo de deslocamento - todos os ossos da linha superior são deslocadosem relação aos ossos do rádio. Muitas vezes, com esse tipo de lesão, ocorre uma fratura com a abertura dos processos estilóides. Neste caso, a lesão é acompanhada por síndrome de dor intensa. Este tipo de dano demora mais para curar do que qualquer outro.
- Deslocamento transnavicular-translunar - os ossos navicular e semilunar mudam de posição em relação aos ossos distais.
- Deslocamento do dedo - refere-se a uma lesão na mão e pode ocorrer com qualquer um dos cinco dedos de qualquer mão.
- Deslocamento do tipo peritriédrico-lunar - o osso semilunar é deslocado em relação ao capitato.
Existem vários deslocamentos da mão, mas na maioria são do tipo misto, combinando vários tipos de lesões.
Dada a complexidade da estrutura da articulação do punho, você precisa entender que apenas um cirurgião de trauma experiente pode ajudar a vítima e, via de regra, apenas em ambiente hospitalar, onde existem dispositivos e ferramentas de diagnóstico adequados para alongamento e reposicionamento de articulações. As tentativas de corrigir a luxação por conta própria geralmente resultam em ligamentos rompidos e fraturas.
O que leva a lesão na mão
A luxação da mão é a lesão mais comum, pois uma pessoa usa as mãos em qualquer situação da vida, por exemplo, para proteger o rosto em uma queda. Esticar os braços à sua frente, neste caso, ocorre de forma reflexiva, a pessoa com toda a sua massa cai sobre eles. Além disso, a articulação pode ser deslocada quando esticada ao levantar pesos ou pendurada nas mãos.
Muitas vezes a luxação da mão ocorre em crianças quando um adulto puxa com força a criançamão ou levanta para ela. Você precisa entender que os ossos e ligamentos nas crianças são muito mais fracos do que nos adultos, e um pequeno esforço é suficiente para machucar a mão do bebê.
Lesões esportivas são uma categoria separada. Atletas, ao realizar exercícios, submetem seus ossos a sobrecarga, por isso suas lesões são as mais complexas (incluem vários tipos ao mesmo tempo). Além disso, em atletas, as luxações geralmente são combinadas com fraturas.
A luxação da articulação da mão pode ocorrer por um motivo patológico. Isso é causado pela destruição da articulação devido a uma doença sistêmica, como gota, poliomielite, osteomielite, tuberculose ou artrite.
Sintomas de lesão
Sintomas de mão deslocada geralmente aparecem imediatamente após o incidente, ou seja, queda ou levantamento de coisas pesadas. Podem ser:
- Síndrome do combate. Ocorre imediatamente após uma lesão ou quando você tenta mover a mão.
- Inchaço dos tecidos moles ao redor da articulação lesionada.
- Mudança visual da articulação. O braço pode estar dobrado em um ângulo não natural, ou uma protuberância ou depressão incomum aparece no local da articulação.
- A vítima não pode mover o membro lesionado não apenas na área do dano, mas também em toda a sua extensão - do ombro à mão.
- A pele na área da articulação danificada muda de temperatura - ela se torna vários graus mais alta que o resto do corpo.
- Perde-se a sensibilidade dos dedos. Isso indica danos às fibras nervosas na área da articulação.
Diagnósticodeslocamentos
A luxação da mão de acordo com a CID 10 (Classificação Internacional de Doenças) tem o código S63, é uma doença à parte e, portanto, é diagnosticada com um conjunto complexo de medidas.
Primeiro de tudo, é realizado um exame externo do membro lesionado. Chama-se a atenção para a presença de edema, aumento da temperatura da pele, localização anatômica dos ossos. Durante o exame, o médico tenta descobrir com a vítima como exatamente ele foi ferido, em que situação, se foi um golpe de compressão ou entorse. Isso fornece uma indicação adicional do tipo de dano.
Para esclarecer o diagnóstico, é realizada uma radiografia da articulação afetada. Nas fotos, além do deslocamento, são encontradas rachaduras e fraturas nos ossos.
Primeiros socorros
Nem sempre imediatamente após uma lesão, uma pessoa tem a oportunidade de consultar um médico. Para reduzir a dor e não danificar ainda mais a mão, a vítima deve receber os primeiros socorros.
Enfaixar a articulação do punho é um erro. É necessário corrigir a mão inteira. Para fazer isso, ele é dobrado no cotovelo e fixado ao tronco com um pedaço largo de matéria, por exemplo, um lenço. Então você precisa aplicar gelo na articulação afetada para aliviar o inchaço dos tecidos moles e restaurar a circulação sanguínea. Além disso, esta medida pode reduzir a dor.
Você pode dar ao paciente qualquer analgésico na dosagem prescrita nas instruções do mesmo. Pode ser Nurofen, Ketorol, Nise ou Nimesil.
Após concluir todos os procedimentos de primeiros socorros, você deve chamar um médico ou levar a vítima ao centro de trauma.
Você não pode definir a articulação você mesmo. O tratamento da luxação da mão é um processo muito delicado. É fácil machucar mais sua mão se você fizer errado.
Reposição da junta
Redução da articulação é realizada apenas por profissionais. Existem vários métodos para este procedimento. Qual é apropriado em cada caso individual, o médico decide com base no tipo e gravidade da lesão.
Por exemplo, apenas uma articulação do ombro é reduzida de acordo com os métodos de Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hipócrates. E isso apesar do fato de que no ombro há apenas uma articulação e dois ossos, enquanto na articulação radial da mão há 8 ossos.
Antes da redução, o paciente toma um anestésico para relaxar os músculos ao redor da área afetada. Às vezes leva de 10 a 30 minutos. Ajustar uma articulação com músculos tensos pode danificar os ligamentos e quebrar os ossos.
Tratamento de luxação
O tratamento conservador da luxação envolve o uso de vários medicamentos usados após o reposicionamento da articulação. Eles visam aliviar a dor, inchaço e restaurar músculos e ligamentos esticados durante a lesão. Eles são prescritos por um médico, indicando a dosagem e o regime.
Para dor, sugere-se tomar "Cetorolaco", "Ibuprofeno" ou "Diclofenaco", pois esses medicamentos também aliviam a inflamação.
Pomadas terapêuticas de ação local são amplamente utilizadas - "Hidrocortisona", "Prednisolona", "Diclofenaco","Indometacina", "Cetonal", "Cetoprofeno". Existem também produtos que contêm ingredientes naturais, como veneno de abelha ou cobra. Estes são Viprosal, Kapsikam ou Kapsitrin.
As pomadas devem ser aplicadas esfregando-as suavemente na pele. Isso acelera sua absorção e tem um efeito curativo nos tecidos moles, pois é uma massagem suave.
Tratamento cirúrgico
Se a luxação foi acompanhada de ruptura de ligamentos, vasos sanguíneos ou fibras nervosas, o tratamento cirúrgico é realizado. Durante a operação, todos os tecidos moles danificados são suturados, mas é especialmente importante restaurar a circulação sanguínea e a capacidade de mover o braço.
O método da operação é selecionado dependendo do tipo de deslocamento e lesões associadas. A operação é realizada sob anestesia geral.
Reabilitação articular pós-operatória
Geralmente, após a cirurgia ou (caso não tenha sido realizada) após o reposicionamento da articulação, a mão fica fixa no local da lesão por muito tempo (de 1 a 4 semanas). Durante esse tempo, os músculos da mão perdem o tom e as fibras nervosas perdem sua condutividade. A terapia restauradora é usada para restaurar as funções do pulso. Inclui várias técnicas de fisioterapia, como terapia por ondas de choque, terapia magnética, aplicações de parafina e assim por diante.
A massagem terapêutica é amplamente utilizada, durante a qual a circulação sanguínea nos tecidos moles e a mobilidade articular são restauradas.
Um aspecto importante da terapia conjunta são os exercícios terapêuticos. Você pode começar a fazê-lo enquanto ainda está engessado ou com um curativo apertado. Por estasão usados expansores manuais, que são um anel de borracha, uma bola ou uma mola com apoios para os dedos.
Quanto mais cedo você começar a ginástica, mais rápido a função do pulso se recuperará.
A ginástica pode ser feita de forma independente em qualquer tempo livre. Para fazer isso, coloque a mão em algum tipo de ênfase com a palma para cima, pegue um h altere ou uma bola de aço na mão e dobre e desdobre lentamente a articulação.
Você pode acostumar gradualmente as articulações da mão à carga, apoiando as mãos na mesa e transferindo o peso do corpo para as mãos, aumentando a carga a cada vez.
Tratamento da articulação com remédios populares
Existe um método de tratamento de uma articulação deslocada com compressas feitas de ervas medicinais e raízes. Essa terapia é eficaz apenas em combinação com o tratamento medicamentoso e somente após a redução do deslocamento. Nem uma única compressa irá definir os ossos nas articulações. Isso deve ser entendido.
Em geral, esta terapia alivia o inchaço e a inflamação, mas antes de usar este método de tratamento, você deve consultar um médico.
A raiz de bryony ou raiz de elecampane mais comumente usada. A planta deve ser moída em um pó fino, despeje água fervente na proporção de 1 colher de sopa. eu. fundos para 500 g de água e deixe ferver por cerca de 15-20 minutos. Depois de esfriar o caldo, você precisa coar, mergulhar o curativo nele e enfaixar a articulação.
Uma pomada é feita à base de raízes de plantas esfregadas. Para fazer isso, você precisa misturar o pó resultante com óleo vegetal até um estado de pasta homogênea e aplicar o produto resultante emjunta danificada.
Conclusão
Lesão muito desagradável e perigosa - deslocamento da mão. Todos devem saber o que fazer em tal situação. A principal coisa a lembrar é que, sem atendimento médico oportuno, uma lesão pode se transformar em uma patologia grave. Ações independentes não são bem-vindas. Só é necessário prestar os primeiros socorros. Todas as outras manipulações devem ser realizadas por um especialista experiente. Dependendo do tipo de lesão, o tratamento adequado é selecionado.
