As artérias vertebrais partem dos grandes vasos subclávios. Esses canais alimentam as partes do cérebro. Em particular, os lobos occipitais, cerebelo e tronco são supridos com sangue. A seguir, analisaremos com mais detalhes o que são as artérias vertebrais. O artigo descreverá as disfunções vasculares, o quadro clínico e os métodos terapêuticos utilizados para eliminá-las.
Informações gerais
Segmentos da artéria vertebral passam pelo canal formado pelos processos transversos dos elementos ósseos cervicais. Por sua localização, as embarcações receberam seu nome. Penetrando na cavidade craniana através do forame magno, as artérias vertebrais se fundem no tronco encefálico no canal basilar. A partir desta área eles sobem. A ramificação ocorre sob os hemisférios cerebrais. A artéria vertebral direita corre de um lado e a artéria vertebral esquerda do outro.
Anatomia
Cada canal é dividido em certas partes. Os seguintes segmentos da artéria vertebral são distinguidos:
- Intracraniana. Esta seção percorre a cavidade craniana até o ponto de confluência dos ramos e a formação do canal basilar.
- Nervous-occipital. Este segmento vai da saída do canal dos processos das vértebras (transversais) (cervicais) até a entrada da cavidade craniana.
- Pescoço. Esta seção passa pelo canal dos processos (transversais) das vértebras cervicais.
- Pré-vertebrado. Esta é a seção mais baixa. O segmento vai do local de origem do vaso vertebral da subclávia até a entrada do canal dos processos das vértebras cervicais.
Suprimento de sangue na cabeça
O cérebro alimenta duas piscinas: vertebrobasilar e carótida. Estes últimos incluem as artérias carótidas (internas). Eles fornecem 70 a 85% do volume total de sangue. As artérias carótidas são responsáveis por quase todos os principais distúrbios circulatórios do cérebro. Em primeiro lugar, isso se aplica a golpes. A esse respeito, no processo de exame, sua condição recebe atenção especial. Suas lesões ateroscleróticas e suas consequências são de grande interesse para cardiologistas, neurologistas e cirurgiões vasculares. A bacia vertebrobasilar inclui as artérias vertebrais direita e esquerda. Eles fornecem cerca de 15-30% do volume total de sangue. Uma lesão como um derrame pode prejudicar seriamente um paciente, até mesmo torná-lo incapacitado.
Distúrbios circulatórios
As artérias vertebrais e seus ramos alimentam o cerebelo. Com a f alta de suprimento de sangue, é provável que ocorra tontura. Este sintoma da artéria vertebral é chamado de "insuficiência vertebrobasilar". Através dos vasos considerados, o tronco cerebral é fornecido. Nissoestrutura concentrava centros vitais de respiração e circulação sanguínea. A este respeito, um acidente vascular cerebral nesta área é bastante grave e muitas vezes leva à morte. A osteocondrose cervical é um grande perigo. A síndrome da artéria vertebral se desenvolve como resultado da deformação dos elementos ósseos. Os vasos tornam-se tortuosos, o que leva ao suprimento sanguíneo prejudicado.
Causas das violações
Os fatores que provocam condições patológicas podem ser de natureza vertebrogênica e não vertebrogênica. Neste último caso, estamos falando de lesões que não têm conexão com a coluna. Eles são causados por anomalias congênitas no tamanho e curso dos vasos sanguíneos ou aterosclerose. Mas a última causa é diagnosticada com pouca frequência. Estas anomalias não têm significado independente. Mas devido à adição de outros fatores de compressão das artérias, forma-se uma condição muito desfavorável.
As lesões vertebrogênicas são causadas por diversas patologias da coluna (osteocondrose - principalmente). Esses distúrbios podem se manifestar ainda na infância ou adolescência no contexto de instabilidade displásica ou pós-traumática na região cervical. Como resultado, as artérias vertebrais podem ser deformadas.
Sintomas de suprimento sanguíneo insuficiente
O sinal mais característico da patologia é considerado constante, em alguns casos paroxística intensificando a dor latejante na cabeça. Por via de regra, localiza-se na zona occipital. Durante um ataque, a dor podeespalhar para outras áreas. Na maioria das vezes, dá para a região da órbita e ponte do nariz, para a região parietal-temporal, para a testa ou orelha. A dor pode ser paroxística e permanente. As sensações geralmente estão localizadas em um lado.
Dor no couro cabeludo ocorre com frequência. Essa sensação aparece mesmo com um leve toque, penteando. Ao virar ou inclinar a cabeça, pode ocorrer uma crise característica, em alguns casos há uma sensação de queimação.
Em alguns casos, os pacientes com síndrome da artéria vertebral desenvolvem tontura, acompanhada de náusea ou vômito, perda auditiva, zumbido e várias deficiências visuais. Este último deve incluir manifestações como o aparecimento de um véu ou neblina diante dos olhos, visão dupla, turvação e outras. Raramente, os pacientes se queixam de uma sensação de corpo estranho na garganta (enxaqueca faríngea) e dificuldade para engolir. Entre os distúrbios autonômicos, pode haver uma breve sensação de fome, sede, sensação de calor ou calafrios.
Lesão do plexo simpático
Neste caso, observa-se a síndrome de Bernard-Horner. A condição é geralmente acompanhada por dor unilateral e parestesia. Os sintomas geralmente capturam o rosto, palato duro, dentes, língua. Uma sensação de formigamento, queimação, sensação da presença de um corpo estranho aparece na garganta. Além desses sintomas, existem violações do tipo vestibular na forma de tontura, cambaleio e queda. Acompanhado por esses distúrbiosnáusea e zumbido ou ruído no ouvido. Durante os ataques de dor de cabeça, calafrios aparecem, a eficiência diminui, a sudorese aumenta, a fadiga aumenta, a acuidade visual diminui e aparecem "moscas diante dos olhos". Com qualquer mudança na posição da cabeça, a intensidade da dor aumenta significativamente. Mas, ao mesmo tempo, o paciente pode encontrar uma posição em que essa sensação é significativamente reduzida ou desaparece completamente.
Anomalia congênita
Esta categoria de patologias inclui hipoplasia. A artéria vertebral esquerda é menos comumente afetada. Sinais de patologia não são observados imediatamente. Os sintomas estão intimamente relacionados aos distúrbios hemodinâmicos. Isso significa que antes que a congestão e o suprimento sanguíneo insuficiente se tornem clinicamente significativos, um certo tempo deve passar. Ao mesmo tempo, deve-se lembrar que mecanismos compensatórios operam no corpo humano, permitindo um certo período para manter a nutrição normal.
Causas da anomalia
Por que a hipoplasia se desenvolve? A artéria vertebral esquerda pode se formar anormalmente no útero por vários motivos. Os principais incluem:
- Contusões, quedas de uma mulher durante a gestação.
- Uso pré-natal de álcool, certos medicamentos, drogas e tabagismo.
- Doenças infecciosas transferidas durante a gravidez.
- Herança sobrecarregada.
Contra o fundo de hipoplasia, há um estreitamento significativo do lúmen da artéria no local de sua entrada no canal que leva à cavidade craniana.
Diagnóstico
A identificação da patologia envolve o uso de diversos métodos de pesquisa. Em primeiro lugar, o especialista em suas conclusões é baseado no quadro clínico. Neste caso, estamos falando de informações obtidas durante um exame neurológico, bem como de queixas do paciente. O diagnóstico geralmente revela tensão dos músculos occipitais, dificuldade em virar a cabeça, dor ao pressionar os processos da 1ª e 2ª vértebras na região cervical. Raios-X também são usados durante o exame. Uma ressonância magnética é considerada obrigatória. Este procedimento permite identificar a causa exata dos distúrbios circulatórios, para detectar a área de compressão do vaso. Um dos principais métodos diagnósticos é o UZDG (dopplerografia por ultrassom). Durante o diagnóstico, o especialista deve diferenciar a síndrome com enxaqueca.
Intervenções terapêuticas
Se a circulação sanguínea estiver perturbada (a artéria vertebral está estreitada ou deformada), o tratamento geralmente é prescrito como complexo. As medidas terapêuticas dependem da idade do paciente, da gravidade da condição, bem como das características individuais do paciente. Devido ao fato de que tais pacientes estão em risco de acidente vascular cerebral, as medidas terapêuticas visam principalmente eliminar distúrbios circulatórios e espasmos nos vasos. O complexo usa tratamento a vácuo, farmacopuntura. Excetodisso, a reflexoterapia, tomando vários medicamentos são prescritos. Entre os medicamentos indicados para uso estão os antidepressivos leves e os anti-inflamatórios. Medicamentos recomendados como "Aminofilina", "Cinarizina", "Cavinton". Para tontura, o remédio "Betahistina" é prescrito.
Em caso de detecção de distúrbios circulatórios do cérebro ou da medula espinhal durante o exame, recomenda-se a internação do paciente. Na ausência de uma necessidade urgente de permanecer no hospital, um especialista pode recomendar o uso temporário da coleira Shants. Este espartilho é usado para reduzir a carga na região cervical. No contexto da síndrome da artéria vertebral, terapia manual, fisioterapia e acupuntura, eletroforese com analgésicos, fonoforese, correntes diadinâmicas são frequentemente prescritas.
