A polimialgia reumática é uma doença relativamente rara na prática médica moderna. Está associado a vários processos autoimunes no corpo. E hoje cada vez mais pacientes se interessam por perguntas sobre quais são as causas e sintomas da doença. É possível se livrar da polimialgia permanentemente? Existem tratamentos realmente eficazes? A que complicações a doença pode levar? Esta informação será útil para muitos leitores.
O que é uma doença?
Polimialgia reumática é uma doença que é acompanhada por inflamação e dor de vários grupos musculares. A propósito, na maioria das vezes a doença afeta os músculos do pescoço, cintura escapular e pelve, mas o processo pode se espalhar para outros grupos de tecidos.
Uma característica da doença é o fato de a dor ser mais intensa pela manhã, após o sono, mas durante o diaenfraquece um pouco. Os sintomas incluem rigidez nos movimentos e fraqueza muscular. A doença não é uma ameaça à vida humana, mas o desconforto constante piora significativamente sua qualidade. Além disso, a doença está associada a algumas complicações. Por isso é tão importante consultar um médico a tempo e iniciar a terapia adequada.
Epidemiologia da doença
Na verdade, essas doenças musculares não são diagnosticadas com muita frequência. De acordo com estudos estatísticos, os residentes de países localizados mais próximos do equador são os mais suscetíveis a esta doença. No entanto, a probabilidade de desenvolver a doença não é excluída entre a população de outros estados.
Casos de desenvolvimento da doença em pacientes com menos de 50 anos são considerados uma raridade incrível - pessoas com mais de 60 anos são mais frequentemente doentes. Curiosamente, essa patologia é diagnosticada aproximadamente duas vezes mais entre as mulheres do que entre a população masculina.
Dor muscular: causas da polimialgia reumática
As causas desta doença são de interesse de muitos pacientes. Infelizmente, hoje nem sempre é possível para os médicos descobrir por que certas doenças reumáticas se desenvolvem. Acredita-se que essa forma de polimialgia esteja associada a vários processos autoimunes nos quais o sistema imunológico falha - ele começa a produzir anticorpos que afetam as células saudáveis do próprio corpo.
Existe uma teoria de que tais doenças são de natureza genética e são herdadas de pais para filhos. No entanto, existem fatores que podem provocar o desenvolvimento da doença. Em particular, várias infecções podem ser atribuídas à lista de causas - adenovírus, vírus da parainfluenza e alguns outros patógenos são considerados os mais perigosos. Além disso, foi comprovado que a doença de Horton, arterite temporal de células gigantes, pode desencadear um processo autoimune.
Claro que o sexo (mulheres adoecem com mais frequência), idade avançada, local de residência etc. também podem ser atribuídos a fatores de risco. De qualquer forma, a doença exige um regime de tratamento bem escolhido.
Polimialgia reumática: sintomas
Claro que a questão das características do quadro clínico é extremamente importante. Afinal, as doenças reumáticas são acompanhadas de vários sintomas. Imediatamente deve-se dizer que essa forma de polimialgia se desenvolve abruptamente - os sinais aparecem inesperadamente e sua intensidade aumenta a cada dia. O "pico" da doença ocorre após cerca de 2-4 semanas.
Normalmente, os pacientes notam primeiro um aumento na temperatura corporal e o aparecimento de fraqueza. Se nos primeiros dias a dor muscular é percebida como um dos sinais de intoxicação do corpo, depois de algum tempo a pessoa percebe que é a dor que é o principal sintoma. É claro que, nesses casos, o paciente está interessado no que causou uma dor tão intensa nos músculos. As razões podem estar precisamente no desenvolvimento da forma reumática da polimialgia.
Na maioria das vezes, a doença afeta os grupos musculares da cintura escapular e pélvica, bem como o pescoço. A dor está presente neste caso.quase constantemente - pode ser empurrando, puxando, esfaqueando. Como regra geral, pela manhã, os pacientes observam não apenas um aumento da dor, mas também o aparecimento de rigidez nos movimentos. A doença afeta não apenas os músculos que trabalham ativamente, mas também os tecidos que sofrem constantemente cargas estáticas. Como resultado, o desconforto aparece não apenas durante o movimento, mas também em repouso - os pacientes são forçados a mudar constantemente a posição do corpo. A exposição à temperatura não afeta a condição dos músculos, portanto, compressas frias ou quentes não têm efeito. A dor também não pode ser aliviada com anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos.
Alguns pacientes sentem dormência nas pontas dos dedos. Além disso, é possível o desenvolvimento de fascite palmar, que é acompanhada de inchaço dos pulsos. Às vezes, a artrite das pequenas articulações das falanges, bem como as articulações do joelho e do punho, aparecem no contexto da polimialgia.
Por outro lado, a doença é acompanhada por alguns outros sintomas não específicos. Em particular, crises constantes de dor impedem a pessoa de dormir, o que afeta seu estado emocional. Os sinais de doença incluem perda de apetite, perda de peso (até anorexia), bem como fraqueza geral, depressão e, às vezes, até depressão.
Como reconhecer a doença?
Infelizmente, hoje não existem critérios diagnósticos exatos. No entanto, na medicina costuma-se considerar a presença de polimialgia reumática se:
- idade do paciente é superior a 60-65;
- indurante os testes clínicos, observa-se um aumento na velocidade de hemossedimentação - até 40 mm / h ou mais;
- paciente queixa-se de dor na região pélvica e cintura escapular, que é simétrica;
- há rigidez matinal que não desaparece por mais de 1 hora;
- desconforto constante assombra uma pessoa por pelo menos duas semanas, e o número de sintomas e sua gravidade está aumentando constantemente;
- o paciente tem perda de peso, fraqueza geral, depressão;
- com uma única administração de prednisolona em uma dose não superior a 15 mg por dia, a condição do paciente melhora rapidamente.
Para fazer um diagnóstico de polimialgia reumática, todos os fatores acima devem estar presentes. Afinal, existem outras doenças musculares que são acompanhadas de sintomas semelhantes.
Métodos modernos de diagnóstico
Se você suspeitar da presença de tal doença, deve consultar imediatamente um reumatologista. Para começar, ele fará um exame, prescreverá testes apropriados e também verificará o cumprimento da escala de critérios internacionais.
Os pacientes fazem exames de sangue - durante o estudo, um leve grau de anemia e um aumento na VHS são detectados. Também são realizados exames de tomografia, raio-X e ultrassonografia. Um estudo laboratorial do líquido sinovial (articular) confirma a presença de leucocitose neutrofílica. Mas uma biópsia muscular com tal doença não é considerada informativa.
Com base em todas as informações coletadas, o médico podefazer um diagnóstico final e desenvolver um regime de tratamento individual.
Tratamentos medicamentosos
Até o momento, o único método realmente eficaz de eliminar a inflamação é tomar corticosteróides, por exemplo, "Prednisona", "Prednisolona" e alguns outros. Os pacientes recebem baixas doses de hormônios. Na maioria dos casos, a terapia dura cerca de oito meses, mas em casos mais graves, os médicos recomendam tomar medicamentos por 1-2 anos. Interromper o tratamento muito cedo ou reduzir a dose de hormônios pode provocar uma nova exacerbação da doença.
O tratamento deste tipo de doença reumática inclui terapia de exercícios regulares, que é especialmente importante se os pacientes sofrem de rigidez de movimento.
Como a terapia hormonal de longo prazo pode provocar osteoporose, como medida preventiva, os pacientes recebem suplementos nutricionais e complexos minerais - isso ajudará a prevenir o desenvolvimento de deficiência de cálcio.
Há alguma complicação?
Hoje, muitos pacientes estão interessados em perguntas sobre o que constitui a polimialgia reumática, sintomas, tratamento e causas da doença. É claro que a dor muscular traz desconforto à vida de uma pessoa, mas não é uma ameaça direta. No entanto, a doença pode causar algumas complicações. Em particular, em seu contexto, a verdadeira artrite das articulações geralmente se desenvolve, o que só piora a saúde.
Um dos maiscomplicação grave é a inflamação da artéria temporal. Esta doença é acompanhada por dores extremamente fortes nas têmporas, que aumentam à noite. Também é possível enfraquecer a visão, até sua perda (na maioria das vezes, o olho do lado da artéria afetada sofre). Se não for tratada, a artrite temporal pode levar ao infarto do miocárdio.
É possível tratar a doença com remédios populares?
Claro, os pacientes estão se perguntando se existem remédios caseiros que podem se livrar de um problema como a polimialgia reumática. O tratamento com remédios populares, é claro, é possível. Por exemplo, folhas de bétula jovens são consideradas bastante eficazes. Primeiro você precisa derramar água fervente sobre eles e deixá-los amolecer. Depois disso, as folhas devem ser aplicadas nas áreas afetadas dos músculos, cobertas com papel compressivo por cima e embrulhadas com um lenço. A compressa deve permanecer durante a noite. A terapia dura pelo menos uma semana.
Alguns curandeiros também recomendam beber uma decocção de estigmas de milho. E tintura de verbasco com vodka (aplicada externamente) também ajudará a eliminar a dor. São esses métodos que são usados para eliminar a doença chamada polimialgia reumática. O tratamento, no entanto, não pode substituir a terapia hormonal. Remédios caseiros devem ser usados apenas como complemento e somente com a permissão do seu médico.
Dieta para polimialgia reumática
É imediatamente importante notar que a polimialgia reumática requer algumas restrições alimentares. O fato,que a dor é exacerbada na presença de obesidade. Além disso, um dos efeitos colaterais da terapia hormonal é um rápido aumento da massa de gordura corporal.
Claro, você não deve se limitar estritamente à nutrição - o corpo deve receber vitaminas, minerais e nutrientes suficientes. Mas você deve limitar a quantidade de doces e bolos. Além disso, alimentos excessivamente condimentados, gordurosos e fritos devem ser excluídos da dieta. Não é recomendado abusar do álcool. Ao mesmo tempo, frutas e vegetais frescos, carnes magras e cozidas no vapor, além de cereais e laticínios, ajudarão a fornecer ao corpo todos os nutrientes necessários. É muito importante incluir na dieta alimentos ricos em cálcio, pois a ingestão diária desse mineral durante a terapia hormonal é de 1000-1500 mg.
Quais são os prognósticos para os pacientes?
Muitas pessoas hoje não estão apenas interessadas na questão do que constitui a polimialgia reumática (sintomas, tratamento e causas da doença são descritos acima) - elas querem saber quais são as chances de os pacientes se recuperarem? Para começar, vale ress altar que a medicina conhece casos de extinção espontânea da doença - tal fenômeno é raro, mas ainda possível. Além disso, na maioria dos casos, com terapia hormonal devidamente selecionada e todas as precauções, a recuperação completa ocorre ao longo do tempo.
Mas a recusa de tratamento médico ou uma forma avançada da doença é repleta de consequências negativas. Em alguns pacientes, a polimialgia reumática adquirenatureza crônica - esta forma é caracterizada por um curso ondulado com a ocorrência regular de exacerbações.
