As doenças bacterianas são sempre tratadas com antibióticos. Apesar do fato de que os medicamentos deste grupo farmacológico afetam a microflora patogênica, eles também prejudicam os micróbios benéficos do nosso corpo, mas ainda não existe outro método de terapia mais seguro e eficaz. Antibióticos também são usados para amigdalite (amigdalite), uma doença infecciosa que afeta as amígdalas palatinas.
Quase sempre o agente causador dessa doença, que ocorre em crianças e adultos, é o estreptococo. Em alguns casos, a angina se desenvolve pela segunda vez no contexto de difteria, escarlatina ou doenças malignas do sangue. É impossível atrasar o tratamento desta doença - aos primeiros sintomas, você deve definitivamente visitar um médico que selecionará medicamentos eficazes.
Os antibióticos são realmente necessários?
Se a amigdalite for de natureza viral e prosseguir favoravelmente, não há necessidade de tomarantibióticos. Angina sem febre e complicações passarão em 1-1,5 semanas. Nesse caso, é melhor dar ao paciente muitos líquidos e remédios sintomáticos para aliviar a dor de garganta.
Angina da forma bacteriana é sempre difícil. A pontualidade do início do tratamento desempenha aqui um papel crucial, uma vez que esta é a única forma de aliviar a condição do paciente e prevenir o desenvolvimento de complicações. Antibióticos para angina podem ser usados não apenas sistemicamente, mas também localmente. É importante entender que o tratamento antibacteriano exclusivamente local só irá agravar o problema. Além disso, todos os antibióticos tópicos têm uma baixa concentração da substância ativa e, portanto, a microflora patogênica desenvolve rapidamente imunidade a eles.
Para todas as perguntas sobre a necessidade de antibióticos para angina de etiologia bacteriana, há uma resposta inequívoca: não há alternativa no tratamento. Ao recusar o uso de medicamentos antibacterianos, o paciente deixa a doença seguir seu curso, o que corre o risco de ter sérias complicações e piorar o estado de saúde. Antibióticos para angina são necessários.
Duração da antibioticoterapia
A quantidade de antibióticos para angina depende do tipo de substância ativa, a forma e a natureza da doença, bem como a presença ou ausência de complicações. Assim, por exemplo, com amigdalite purulenta, os medicamentos são tomados por 1-2 semanas. O curso ideal de tratamento com antibióticos dura cerca de 10 dias. Realmente não importa a partir de que dia após o início dos sintomasangina foi tratada.
Entre as drogas antibacterianas modernas, Sumamed é uma exceção - este remédio não deve ser tomado por mais de cinco dias. Em outros casos, os antibióticos para angina são bebidos por uma semana, nada menos, pois nem todos os patógenos morrem com cursos mais curtos. Como resultado, cepas resistentes à ação do componente antibacteriano são formadas a partir das bactérias sobreviventes, e a dor de garganta, que é difícil de tratar, ocorrerá no paciente com cada vez mais frequência. Para superar a atividade das bactérias alteradas, será necessário usar antibióticos potentes com toxicidade perigosa.
Que antibióticos para beber com angina não seriam prescritos por um médico, eles não devem ser tomados por mais de duas semanas. Se durante esse período a antibioticoterapia não produziu o efeito esperado, muito provavelmente, esse medicamento é ineficaz e precisa ser trocado. Nesta situação, o paciente precisa ser testado para cultura bacteriológica de secreção da garganta. Um estudo de laboratório determinará a sensibilidade do patógeno a um grupo específico de antibióticos.
Principais grupos de antibióticos, lista de medicamentos
Com angina causada por infecção estreptocócica ou estafilocócica, os medicamentos de penicilina são mais eficazes. Esses fundos são prescritos em 90-95% dos casos. Além das penicilinas, outros grupos de antibióticos também são considerados prejudiciais às bactérias beta-hemolíticas:
- cefalosporinas;
- macrolídeos;
- fluoroquinolonas;
- tetraciclinas.
Na ausência de alergia às penicilinas, os medicamentos desta série são prescritos em primeiro lugar. E somente se forem ineficazes, eles mudam para medicamentos antibacterianos de outros grupos.
Em algumas situações, quando o curso de uma dor de garganta é acompanhado por febre persistente, inchaço grave da garganta e sintomas graves de intoxicação do corpo, o uso de antibióticos penicilina é ignorado e o paciente recebe imediatamente cefalosporinas. Se o paciente tem intolerância individual a drogas do grupo da penicilina e cefalosporina, macrolídeos ou tetraciclinas são usados para tratar a angina. A propósito, o primeiro tipo de agente antibacteriano é mais eficaz e os especialistas tentam evitar o uso de tetraciclinas sempre que possível. O grupo de antibióticos tetraciclinas no tratamento da angina é usado extremamente raramente devido à alta toxicidade dos componentes. Com angina avançada e complicada, os antibióticos são selecionados a partir de várias fluoroquinolonas.
| Penicilinas | Cefalosporinas | Macrolides | Fluoroquinolonas |
|
Baseado em Amoxicilina: Amoxicilina. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Baseado em cefazolina: Nacef. Orizolin. Intrazolina. Totatsef. Cesolina. Cefamesin. Orpin. |
Com base em eritromicina: Eomicina. Eritromicina. |
Baseado em Norfloxacina: Nolicina. Lokson-400. Norilet. Norfloxacina. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Baseado em amoxicilina e ácido clavulânico: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Com base em ceftriaxona: "Azarano". Betasporina. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxona. |
Baseado em Claritromicina: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Claritromicina. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrina. |
Baseado em Levofloxacina: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacina. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Florácido. Elefloks. |
|
Com base em ampicilina: "Ampicilina". Standacillin. |
Baseado em ceftazidima: Cefzid. "Ótimo". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidima. |
Baseado em Azitromicina: Azimicina. Azitrox. "Azitromicina". Azicídio. Zetamax. Zitrolide. "Somado". Sumametcina. Sumamox. "Solutab". Hemomicina. Ecomed. |
Ciprofloxacina à base: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacina. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Com base em oxacilina: Oxacilina. |
Com base em cefalexina: "Cefalexina". Ecocéfron. |
Baseado em Espiramicina: Rovamycin. Spiramisar. Espiramicina-Vero. |
Baseado em lomefloxacina: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacina. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Baseado em ampicilina e oxacilina: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicina. |
Baseado em Cefotaxima: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxima. |
Baseado em Josamicina: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Baseado em ofloxacina: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacina. Oflomak. "Taricina". |
|
Baseado em benzilpenicilina: Bicilina-1. Bicilina-3. Bicilina-5. |
Baseado em cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Baseado em roxitromicina: Xitrocina. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxi. RoxyHexal. Roxitromicina. Rulid. |
Baseado em pefloxacina: "Pefloxacina". |
A seguir, vamos nos familiarizar com os medicamentos prescritos para angina em adultos. Os nomes dos antibióticos e análogos disponíveis no sortimento comercial das farmácias russas podem diferir.
Pílulas ou injeções - o que é melhor?
Na maioria das vezes, os medicamentos antibacterianos são tomados por via oral na forma de comprimidos, mas às vezes são administrados na forma de injeções. Os antibióticos para angina agem mais rapidamente se entrarem na circulação sistêmica imediatamente. Através de injeções regulares, a concentraçãosubstâncias ativas no corpo não diminui, o que não pode ser dito sobre os comprimidos: eles são absorvidos no sangue através dos intestinos por um longo tempo.
E, no entanto, os médicos raramente tentam prescrever injeções para angina, uma vez que a injeção da droga pode ter vários efeitos colaterais e é dolorosamente tolerada pelos pacientes. Como regra, as preparações parenterais são administradas com amigdalite bacteriana purulenta, acompanhada dos seguintes sintomas:
- temperatura corporal alta (pelo menos 38,5°C) que não diminui após tomar antipiréticos;
- amígdalas e membrana mucosa da laringe são revestidas com um revestimento purulento denso;
- amigdalite desenvolvida no contexto da sinusite;
- Linfonodos cervicais e atrás da orelha significativamente aumentados.
Antibióticos para gestantes
Amigdalite durante a gravidez pode causar sérios danos à saúde da criança. É por isso que as doenças infecciosas na mãe exigem uma abordagem séria do tratamento. Medicamentos selecionados incorretamente podem afetar adversamente o desenvolvimento intrauterino da criança. Especialmente não é recomendado o uso de antibióticos no primeiro trimestre da gravidez.
No entanto, é importante entender que em casos graves de amigdalite, não é apenas um antibiótico, mas sua ausência pode agravar o quadro da mãe e prejudicar o feto. Em caso de necessidade urgente, as mulheres grávidas podem preparar preparações de penicilina (Amoxiclav, Amoxicilina, Oksamp). Eles são usados na forma de comprimido e injetável. Se as penicilinas não fizerem seu trabalhoação terapêutica, prescrever antibióticos mais eficazes. Com angina, as mulheres grávidas recebem cefalosporinas (ceftriaxona, cefazolina). É importante levar em consideração a capacidade dessas drogas de atravessar a placenta.
Características da antibioticoterapia para angina em crianças
Os especialistas insistem que você não deve se apressar em usar agentes antibacterianos para tratar a dor de garganta em uma criança. Qual antibiótico é melhor? Esta questão será de grande relevância para amigdalite purulenta - sem esses medicamentos, a doença não pode ser superada. Quanto à dor de garganta viral, então, como observado anteriormente, você precisa começar a tomar a medicação somente se houver sinais de complicações, danos ao sistema respiratório e órgãos otorrinolaringológicos.
Em crianças de três a 15 anos, a necessidade do uso de antibióticos para amigdalite está associada, não ao tratamento da amigdalite em si, mas à prevenção de possíveis complicações. Em pacientes jovens, a amigdalite bacteriana sem tratamento de qualidade muitas vezes se transforma em uma forma grave, na qual as articulações, o coração e o sistema nervoso são infectados. Graças aos antibióticos, é possível reduzir a probabilidade de tal cenário em 99%. Neste caso, o momento de início do tratamento é importante. A prevenção eficaz de complicações será se você começar a dar medicação à criança o mais tardar do segundo ao nono dia do curso da amigdalite, inclusive.
Qual antibiótico é melhor para uma criança com dor de garganta
Fluoroquinolonas são o único grupo cujos medicamentos não sãousado na infância. A maioria dos antibióticos é recomendada para uso a partir dos 12 anos de idade. Mas ainda assim, são produzidos vários medicamentos que podem ser administrados aos bebês em uma idade mais precoce. Os antibióticos mais populares e eficazes para angina que podem ser administrados a crianças a partir de uma certa idade são apresentados na tabela. No entanto, apenas o médico assistente pode prescrever um desses medicamentos e determinar a dosagem adequada.
| Grupo de antibióticos | Nomes comerciais | Com que idade você pode tomar |
| Penicilinas (à base de amoxicilina) | Ospamox, Amoxicilina, Flemoxin Solutab, Amosina, Hikoncil, Gramox-D | desde os primeiros dias |
| Penicilinas (à base de amoxicilina e ácido clavulânico) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | desde o nascimento ou após três meses |
| Penicilinas (à base de ampicilina) | "Ampicilina", Ampioks |
a partir do segundo mês a partir dos três anos |
| Penicilinas (à base de ampicilina e oxacilina) | Oxamp, Oxampicina, Oxamsar | desde o nascimento |
| Penicilinas (à base de benzilpenicilina) | "Benzilpenicilina", "Bicilina" | desde o nascimento |
| Penicilinas (à base de oxacilina) | Oxacilina, Ospen |
a partir de três meses a partir de um ano |
| Cefalosporinas (à base de cefazolina) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | a partir do segundo mês |
| Cefalosporinas (à base de cefalexina) | "Cefalexina", "Ecocéfron" | a partir de seis meses |
| Cefalosporinas (à base de ceftriaxona) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | desde o nascimento ou 15º dia de vida (para bebês prematuros) |
| Cefalosporinas (à base de ceftazidima) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | desde os primeiros dias |
| Cefalosporinas (com base na cefoperazona) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | a partir do oitavo dia |
| Cefalosporinas (à base de cefotaxima) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | desde o nascimento |
| Macrolídeos (à base de eritromicina) | "Eomicina", "Eritromicina" | desde o nascimento |
| Macrolídeos (à base de azitromicina) |
"Sumamed", "AzitRus" em ampolas para injeções "Zitrocina", "Hemomicina", "Ekkomed", "Sumamed" na forma de suspensão |
peso acima de 10kg a partir de seis meses |
| Macrolídeos (à base de espiromicina) | Spiramisar, Spiramicina-Vero | peso acima de 20kg |
| Macrolídeos (baseado em roxitromicina) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxitromicina, Rulid, Rulicin, Roxolite | a partir dos quatro anos |
Que antibióticos beber com angina em um caso ou outro, apenas os especialistas decidem. Em primeiro lugar, os resultados da cultura bacteriológica da descarga da garganta são levados em consideração, ou seja, a sensibilidade da microflora patogênica a uma substância antibacteriana e a suscetibilidade individual do corpo. As preparações de penicilina são combinadas com cautela com outras drogas, e é inaceitável tomá-las simultaneamente com cefalosporinas, tetraciclinas, fluoroquinolonas ou macrolídeos. Vamos passar para uma breve descrição dos antibióticos mais poderosos para angina, que são prescritos para adultos e crianças.
Amoxicilina
Esta droga de penicilina é frequentemente usada parainfecções bacterianas da nasofaringe e órgãos otorrinolaringológicos, incluindo amigdalite. "Amoxicilina" é eficaz contra uma ampla gama de bactérias que provocam angina. A vantagem indiscutível deste medicamento é um mínimo de restrições de uso e efeitos colaterais, por isso é frequentemente prescrito como o principal antibiótico para angina. "Amoxicilina" está disponível na forma de comprimidos, cápsulas, ampolas para injeção e suspensão para administração oral na infância. Se você é alérgico a penicilinas, o uso do medicamento é proibido.
Sumamed
Um agente antibacteriano do grupo dos macrolídeos à base de azitromicina é classificado como uma nova geração de medicamentos. O produto está disponível em várias formas. Uma suspensão antibiótica para angina é frequentemente prescrita para crianças - elas tomam xarope uma vez por dia, e isso é bastante conveniente. Quanto às injeções, crianças menores de 16 anos não são injetadas com a droga.
Apesar da ampla gama de ação e eficácia, "Sumamed" tem muitas contra-indicações. Os pacientes que tomam às vezes se queixam de náuseas, cólicas abdominais, diarréia. O curso do tratamento com "Sumamed" não deve exceder cinco dias. Tome o medicamento com o estômago vazio, algumas horas antes de uma refeição ou 2-3 horas após uma refeição. Juntamente com Sumamed, os pacientes são recomendados a tomar probióticos para restaurar a microflora intestinal.
Amoxiclav
A singularidade deste agente antibacteriano deve-se à ação simultânea de doissubstâncias ativas - amoxicilina e ácido clavulânico. De acordo com as revisões, no tratamento da amigdalite, o alívio vem rapidamente após tomar este antibiótico. Os comprimidos para dor de garganta aliviam efetivamente a dor de garganta e melhoram o bem-estar geral. O "amoxiclav" na forma de suspensão é frequentemente prescrito para bebês com mais de 3 meses de idade.
Cefalexina
Os medicamentos do grupo das cefalosporinas são convenientes na medida em que podem ser tomados sem referência às refeições. Para pacientes adultos, a dose diária não deve exceder 2 g da substância ativa. Como regra, essa quantidade é dividida em várias doses. Com um curso complicado de amigdalite, a dosagem é dobrada.
Para o tratamento de uma criança, a dosagem de Cefalexina é calculada em função do seu peso de acordo com a fórmula 25-50 mg por quilograma de peso corporal. Crianças, se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 100 mg. Com cautela, "Cefalexina" é prescrito para doenças renais. A duração média da aplicação é de 7 a 14 dias.
O tratamento da amigdalite não deve ser iniciado com fluoroquinolonas ou cefalosporinas, pois esses antibióticos são classificados como os medicamentos mais fortes. Eles são rapidamente viciantes, o que significa que no futuro será difícil encontrar um remédio adequado para o tratamento da dor de garganta severa.
Para uma rápida recuperação, além do uso de antibióticos, é importante observar repouso no leito, gargarejar com soluções antissépticas várias vezes ao dia e beber bastantelíquido, o que ajudará a remover rapidamente as toxinas do corpo. E, claro, em nenhum caso você deve se automedicar: aos primeiros sintomas de amigdalite, você precisa consultar um médico. Lembre-se: o uso descontrolado de antibióticos traz consequências perigosas para a saúde.
