Quase todo mundo já foi paciente no consultório de um dentista pelo menos uma vez na vida. Na maioria das vezes, recorremos aos médicos quando a cárie atinge tal desenvolvimento que começa a dor que não pode ser tolerada. Visitamos dentistas e, se necessário, realizamos próteses ou cuidados orais estéticos. Mas há situações em que os pacientes vêm à consulta porque houve uma luxação dos dentes. O que é essa patologia, por quais razões ela ocorre e pode ser tratada? Tentaremos responder a essas perguntas.
O que é luxação dos dentes
Se um dente se desvia de seu eixo em relação à localização de outros dentes, podemos falar sobre tal patologia. Durante uma luxação, ocorre dano ao aparelho ligamentar, o que leva ao deslocamento do dente.
Na maioria das vezes, o deslocamento dos dentes é observado no maxilar superior, às vezes pode ser no inferior.
Provocando fatores de deslocamento
Muitos fatores podem atuar como causas de tal lesão. Luxações e fraturas de dentes em crianças e adultos podem ocorrer pelas seguintes razões:
- Golpe forte. Não é necessário que alguém bata na mandíbula, você pode sofrer uma lesão,queda de bicicleta, durante um acidente ou qualquer incidente. Atletas profissionais, como jogadores de hóquei, geralmente sofrem com essa lesão. Os dentes da frente são mais comumente afetados.
- Se os dentes não diferem em sua força como resultado de algumas patologias, como doença periodontal, bater acidentalmente em um objeto duro no dente durante a mastigação pode resultar em deslocamento.
- Pode haver dentistas não profissionais que exageram durante o tratamento e provocam deslocamento de dentes com ferramentas.
- A presença de maus hábitos também pode causar patologia, por exemplo, se você usar seus próprios dentes como abridor de garrafas ou quebrar nozes com eles.
Variedades de deslocamentos
Esta lesão pode ser de várias variedades:
- Luxação incompleta do dente. É caracterizada por uma violação da integridade do periodonto, trauma na polpa. Com tal lesão, ainda existe a chance de devolver o dente ao seu lugar. Ele não cai do buraco, apenas se desvia do seu eixo.
- Luxação completa do dente. Acontece mais frequentemente no maxilar superior, quando o dente praticamente cai do alvéolo. Com um golpe forte, além de tal lesão, também pode haver uma fratura da mandíbula ou do dente.
- Luxação impactada do dente. Tal deslocamento é considerado o mais perigoso, pois vários danos nos tecidos são observados. Como resultado de um golpe de grande força, o dente é encaixado profundamente no orifício. Será preciso muito esforço para devolver um belo sorriso.
Deslocamento pode ser visto comotrauma independente, podendo também ser acompanhado por uma fratura da coroa ou raiz e, em casos graves, é diagnosticada uma fratura da mandíbula. Dado o tipo de lesão, o médico agirá e escolherá as táticas de tratamento.
Sintomas de luxações
Diferentes lesões diferem umas das outras e de suas manifestações. A luxação incompleta do dente geralmente apresenta os seguintes sintomas:
- Há uma dor aguda, que pode aumentar durante a alimentação.
- Se você olhar para o dente, a coroa tem uma localização atípica, está inclinada para o lado. Ao tentar sacudir o dente, observa-se o movimento da raiz.
- É impossível fechar bem a mandíbula e fechar a boca, há uma dor aguda.
- Hematomas na pele podem ser vistos no local da lesão. De acordo com esse sintoma, os pais podem suspeitar de uma luxação de um dente de leite em uma criança. Se o bebê caiu, você deve examinar cuidadosamente a cavidade oral, especialmente quando sair sangue.
- O dente fica muito móvel. Alguns vão tentar arrancá-lo, mas você não deve.
- Há inchaço dos lábios, gengivas, se você tocá-los, você sente dor.
- Se você tirar uma foto, poderá ver o encurtamento da raiz do dente danificado.
Se o deslocamento for completo, então os sinais serão os seguintes:
- Tal deslocamento do dente (a foto pode ser prova disso) é acompanhado de sangramento dos alvéolos onde o dente estava.
- Dor na área lesionada.
- Aparece um problema de fala.
- Acontecimentotransformação das gengivas, por isso seu inchaço, hematomas são visíveis.
Se houver uma luxação impactada do dente, os sintomas são os seguintes:
- Dor intensa no local da lesão.
- Há um leve sangramento no alvéolo do dente danificado.
- Paciente acha difícil cerrar os dentes.
- Sem nenhum dispositivo, é claramente visível que o dente diminuiu de altura em tamanho.
- A mobilidade está completamente ausente, porque o osso da mandíbula fixa firmemente o dente. Se você tentar sacudi-lo, a dor não será sentida.
- A gengiva fica inchada.
Essa luxação é especialmente perigosa para crianças com dentes de leite, pois, penetrando profundamente na mandíbula, a coroa pode ferir os rudimentos dos dentes permanentes. Eles então crescem danificados ou podem não aparecer.
Perigo de deslocamento dentário em crianças
As crianças são muito móveis, então tais lesões estão longe de ser incomuns para elas. E se você considerar que isso pode acontecer na primeira infância com os dentes de leite ainda presentes, então você não deve se surpreender.
Se ocorrer tal lesão, muitos pais acreditam que é urgente colocar o dente no lugar. Mas dentistas experientes nem sempre concordam com isso, principalmente se o dente for de leite, e a luxação não interferir ou prejudicar a criança.
Mamães e papais devem saber que não é recomendado corrigir tal defeito por conta própria. Você pode piorar ainda mais e causar dor severa ao bebê. Quando se trata de um dente de leite, ainda mais, porque as gengivas já possuem os rudimentos dos dentes permanentes, que podem ser danificados de forma irreparável.
Melhor visitarespecialista e decidir com a ajuda dele como ajudar a criança.
Primeiros socorros após a luxação do dente
Depois de receber tal lesão (seja uma criança ou um adulto), é necessário estar na cadeira do dentista o mais rápido possível, mas os primeiros passos são muito importantes:
- Se possível, elimine o sangramento.
- É proibido pressionar no local da lesão ou diretamente no dente. Não tente colocar o dente em seu lugar.
- Aplique algo frio na bochecha do lado do dente lesionado.
- Se o deslocamento estiver completo, aplique um cotonete, mas não algodão.
- Ao aplicar uma bandagem de pressão, ela não deve ser deixada por mais de 15 minutos.
Alguns acreditam que, uma vez que tal lesão ocorreu, o dente terá que ser removido. Mas um especialista competente recorre a tal medida muito raramente, apenas se houver indícios sérios, que serão discutidos abaixo.
Tratamento de luxação de dentes
Se for diagnosticado um dente deslocado, o tratamento dependerá do tipo de lesão, da idade do paciente e também, no caso de uma criança, do grau de dano e da formação de um dente permanente no Chiclete. Para um especialista, a questão da preservação do dente está em primeiro lugar, mas isso dependerá de muitos fatores e inclui várias medidas obrigatórias:
- Retorno do dente à sua posição original. Diferentes métodos podem ser usados para isso, dependendo do deslocamento.
- Se ocorrer avulsão impactada do dente, o tratamento envolve inicialmente devolvê-lo ao seu local original, se possível. Se tal lesãodente de leite, então, na maioria das vezes, se a criança já tiver mais de 2 anos, ele é removido.
- O deslocamento incompleto do dente é o mais fácil de retornar ao seu lugar. Para fazer isso, use vários designs e depois corrija.
Livrar-se do deslocamento incompleto
O tratamento da luxação incompleta do dente se reduz aos seguintes procedimentos:
- Reposição do dente, ou seja, devolvendo-o ao seu lugar.
- Bloqueie para evitar desvios.
- Manter a higiene.
Depois que o dente é instalado em seu devido lugar, ele deve ser fixado. Para fazer isso, use vários dispositivos:
- Encadernação de dentes com fio de bronze-alumínio macio e fino. Essa manipulação é possível se a vítima tiver uma mordida correta e os dentes adjacentes estiverem estáveis. Este método tem suas desvantagens: a complexidade do processo e a f alta de fixação rígida.
- Aplicando um pneu de arame. Também é importante ter uma mordida permanente e dentes vizinhos estáveis.
- Usando um protetor bucal, é feito de plástico.
- As talas gengivais podem ser usadas se não houver dentes de suporte confiáveis nas proximidades.
- Em alguns casos, os dentistas usam materiais compostos para fixar fios de arame ou talas.
Após a fixação, esse desenho, via de regra, fica na cavidade oral por cerca de um mês. O médico explicará que nesse período é importante observar a higiene bucal para prevenir o processoinfecção.
Terapia de luxação total
Se a lesão levou a uma luxação completa do dente, será necessário o seguinte tratamento:
- Remoção de polpa e obturação do canal.
- Reimplante dentário.
- Fixação.
- Seguir uma dieta poupadora.
Durante o exame, o médico examina cuidadosamente o alvéolo dentário e avalia sua integridade. Se o reimplante é possível ou não depende de vários fatores:
- Idade do paciente.
- Condições do dente.
- O dente é temporário ou permanente.
- Raiz bem formada ou não.
Após o preenchimento dos canais, inicia-se o reimplante do dente. Pode ser simultâneo, quando o dente é imediatamente colocado e imobilizado. Mas há um reimplante tardio, então o dente é colocado em uma solução especial e enviado para a geladeira. E depois de alguns dias, eles começam a devolvê-lo ao seu lugar.
O processo de reimplante consiste nas seguintes etapas:
- Preparação do dente.
- Processando o buraco.
- Reimplante e fixação dentária.
- Terapia após a cirurgia.
Após o procedimento de reimplante do dente ter sido realizado, após cerca de 1,5-2 meses, o enxerto é possível de acordo com vários cenários:
- Enxerto de tensão primária. Este tipo é o mais favorável para o dente e para o paciente, mas dependerá da viabilidade dos tecidos periodontais.
- Enxerto por tipo de fusão óssea. Isso é observado se ocorreu a morte dos tecidos periodontais, naturalmente, este não é um resultado muito favorável.
- Talvezhá também um tipo misto de enxerto periodontal-fibroso-osso.
Normalmente, se o reimplante de um dente após uma lesão for realizado quase imediatamente, a raiz será minimamente destruída e o dente poderá ser salvo por um longo tempo. Mas se passar muito tempo desde o momento de receber uma luxação, então, via de regra, o reimplante termina com uma reabsorção gradual da raiz e sua destruição completa.
Trate a luxação do dente impactado
Se uma luxação incompleta de um dente permanente, em princípio, é facilmente passível de terapia, então é muito difícil lidar com um dente impactado. Alguns especialistas preferem esperar um pouco, esperando que o dente retorne espontaneamente ao seu lugar. Mas isso, se possível, é apenas na presença de dentes de leite, quando a extensão ocorre devido à formação contínua da raiz.
Em tenra idade, se houver um drive-in raso, a autopromoção também é possível, mas com a condição de que a formação da raiz não tenha terminado e haja uma zona de brotação. Os primeiros sinais de tal fenômeno podem ser observados não antes de 2-6 semanas após a lesão.
Se houver sinais do desenvolvimento de um processo inflamatório, é necessário trepanar o dente e remover a polpa.
Se uma luxação impactada imergiu quase completamente a coroa do dente na gengiva, então o auto-avanço é improvável, assim como na presença de inflamação e focos de infecção nos tecidos periapicais.
Após uma lesão, o dente impactado pode ser reposicionado quase imediatamente ou em até 3 dias. A trepanação da coroa e a limpeza da polpa são realizadas apóscomo o dente está firmemente encaixado no alvéolo.
Se a coroa for rasa, aparelhos ortodônticos podem ser usados para avançá-la. Com dentes profundamente conduzidos, deve-se recorrer a técnicas cirúrgicas para que posteriormente o aparelho possa ser aplicado. Essa manipulação deve ser realizada o mais rápido possível após a lesão, pois a anquilose se desenvolve nos dias 5-6.
Você pode ir por outro caminho: remover o dente impactado e reimplante.
Quando a única saída é extrair um dente
Se um paciente for ao dentista com um dente deslocado, o médico decide removê-lo se houver os seguintes fatores predisponentes:
- É detectado um processo inflamatório grave. Os implantes são usados para corrigir o problema, se for uma criança, eles serão temporários, e para adultos, os permanentes são escolhidos.
- Dano severo ao tecido ósseo observado após lesão.
- Se houver uma luxação de um dente de leite. Mas mesmo aqui há divergência entre os médicos, alguns acreditam que não há necessidade de salvar o dente, enquanto outros têm certeza de que é necessário o contrário.
Em qualquer caso, somente um médico decidirá sobre a extração do dente após um estudo aprofundado da situação, determinando o grau de complexidade da lesão e a condição do sistema dentário.
Esta lesão pode ser evitada
Claro, você não pode se assegurar completamente contra a luxação do dente, porque os meninos que provam seu caso em uma briga não podem garantir que não receberão um golpe forte emmandíbula. Mas há outras medidas que você pode tomar para reduzir o risco de lesão:
- Cuidado com o que você come.
- Vá até a loja e compre um abridor de garrafas, não teste seus dentes.
- Quebrar nozes também não é necessário com os dentes, você pode usar ferramentas improvisadas.
- A higiene oral pessoal nunca prejudicou ninguém, e a sua ausência leva ao enfraquecimento das formações ósseas. A placa leva à destruição gradual e ao enfraquecimento do esm alte dos dentes.
- Coma mais frutas e vegetais frescos, eles não apenas limpam bem os dentes da placa, mas também os fortalecem.
Dentes bonitos não são apenas saúde, mas também beleza. Dentes danificados ou tortos nos fazem sentir constrangidos com o nosso sorriso. Para evitar isso, é necessário observar a higiene bucal e cuidar dos dentes. À primeira vista, parece que eles são tão fortes e não têm medo de nada, mas acontece que uma abertura da garrafa pode terminar em fracasso. É importante ensinar as crianças desde a primeira infância a cuidar dos dentes, então, quando adultas, elas não ficarão horas na fila do consultório do dentista. Proteja seus dentes da luxação, deixe seu sorriso brilhar!
